2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.38岁男性患者，因左髋关节疼痛跛行1年半，经治疗症状无明显好转，双髋关节正位片摄片如图所示，最佳诊断是 ( )A、左髋关节结核B、左股骨头坏死(早期)C、左股骨头坏死(活动期)D、左股骨头坏死(稳定期)E、左髋关节肿瘤正确答案:C2.距骨骨折术后并发症主要有A、感染B、骨折不愈合C、骨折畸形愈合D、创伤性关节炎E、缺血性坏死正确答案:B,D,E3.在活检时应避免A、横行切口B、暴露主要的神经血管束C、肿瘤污染邻近组织D、仔细止血E、弄碎或扭曲标本结构正确答案:A,B

2、,C,E4.男性,53岁,汽车撞伤3小时,急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并发症:A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎正确答案:A5.一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。对确诊意义最大的是 ( )A、病情发展快B、明显的体征C、病理组织学检查D、X线或核素扫描E、有关的化验正确答案:C活检证实为骨肉瘤，进一步增强C

3、T检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是 ( )A、股骨中上段截肢+术后化疗B、局部切除，术前后化疗C、髋关节离断D、髋关节离断+术后化疗E、股骨中上段截肢正确答案:B6.患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、尤文肉瘤D、软骨肉瘤E、骨肉瘤F、骨结核正确答案:E该患者的主要治疗方式包括(提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质

4、及梭形异形细胞。)A、手术B、放疗C、化疗D、靶向治疗E、生物治疗F、抗生素治疗正确答案:A,C患者如需化疗，可选择的药物包括A、阿霉素B、顺铂C、甲氨蝶呤D、IFOE、CTXF、VP-16正确答案:A,B,C,D,E,F7.手的神经支配正确的是A、正中神经支配大部分鱼际肌B、桡神经支配骨间肌C、正中神经支配拇收肌D、尺神经支配骨间肌E、手背外侧半皮肤由桡神经支配正确答案:A,D,E8.六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是A、给以活血止痛药物，正常生活活动B、给以补钙、接骨

5、药物，3天后复查X线C、卧床制动，2周后复查X线D、局部穿刺有无血性液体E、患者增加活动量，1周后复查X线正确答案:C患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是A、股骨颈骨折伴移位B、髋部肌肉拉伤加重C、股骨头缺血性坏死D、股骨粗隆间骨折E、髋关节后脱位正确答案:A复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段A、切开复位内固定B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、闭合复位内固定E、切开复位内固定加植骨术正确答案:D9.女性，22岁，3小时前摔伤左前臂。来院检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形。诊断首先考虑A、前

6、臂较组织挫伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双骨折D、桡骨骨折E、尺骨骨折正确答案:C10.女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是A、指屈肌腱鞘炎B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、腕关节炎D、类风湿性关节炎E、腕骨软骨瘤正确答案:B11.股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )A、髋部肿胀压痛B、下肢短缩畸形C、骨盆分离试验阳性D、下肢外旋60畸形E、下肢外旋90畸形正确答案:A,B,E12.30岁男性患者，右膝关节酸胀，疼痛不适5个月，X线检查如图所示，下

7、列诊断最为合适的是 ( )A、骨巨细胞瘤B、骨囊肿C、骨血管瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、Ewing肉瘤正确答案:A13.股骨转子间骨折(如图)容易发生的并发症是 ( )A、骨折不愈合B、损伤性骨化C、髋内翻畸形D、创伤性髋关节炎E、股骨头缺血性坏死正确答案:C14.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是A、手压法B、患肢抬高C、缚止血带D、局部加压包扎E、钳夹止血正确答案:D15.女，40岁。头晕3周，每于向右侧转颈时发作，缓解后如常。X线平片示C钩椎关节增生，右侧椎间孔狭窄。最可能的诊断是A、体位性眩晕B、梅尼埃病C、椎动脉型颈椎病D、高血压E、颅内肿瘤正确答案:C16.34岁女性，

8、入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤正确答案:E17.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mmh，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜结核正确答案:B18.30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气

9、胸，其处理应当首选采用A、开胸探查B、诊断性胸腔穿刺C、放置胸腔引流管D、止疼，24小时后复查胸片E、骨折切开固定正确答案:D19.中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是 ( )A、向背侧成角移位B、向掌侧成角移位C、向外侧成角移位D、向内侧成角移位E、向背、内侧成角移位正确答案:A20.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A、骨肉瘤B、损伤性骨化C、骨结核D、骨髓炎E、腱鞘炎正确答案:B21.某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？A、加压螺纹钉松动B、骨折未愈合C、加

10、压钉过深过长刺激髋臼D、股骨头缺血性坏死E、髋关节迟发性感染正确答案:D22.经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括A、放疗B、新辅助化疗C、手术D、免疫治疗E、骨髓移植正确答案:B,C23.双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为A、止痛 B、消炎C、改善血循环 D、提高骨矿密度E、提高破骨细胞活性正确答案:D24.断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危象A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时E、96小时正确答案:C25.前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括A、悬吊固定B、界面螺钉挤压固定C、横钉固定D、锚钉固定E、复合固定正确答案:A,B,C,E26.六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼

11、痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。首先考虑的诊断 ( )A、外翻伴滑囊炎B、趾关节处急性炎症C、痛风性关节炎D、松毛虫性关节炎E、类风湿关节炎正确答案:C为明确诊断，下列哪项检查最有价值 ( )A、CTB、MRIC、类风湿因子D、血沉E、血尿酸正确答案:E治疗痛风，下列哪种药物最有效 ( )A、吲哚美辛B、芬必得C、地塞米松D、痛风利仙E、先锋霉素正确答案:D27.男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利

12、，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定正确答案:B28.患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤正确答案:E该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神

13、经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复正确答案:A该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低25，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、患肢抬高，保温B、应用镇静，止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物正确答案:C29.患者，女，54岁，因反复左髋、左下肢疼伴左下肢活动障碍约半年，请结合所提供的图像，选择最佳选项 ( )A、骨髓瘤B、滑膜肉瘤C、骨转移瘤D、Ewing肉瘤E、骨巨细胞瘤正确答案:D30.男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是A、肘后三角关系异常B、肘关节肿胀C、Dugas征（+）D、桡骨小头压痛（+）E、

14、肘内翻正确答案:D最可能的诊断是A、肘关节脱位B、肘部软组织损伤C、肩关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨髁上骨折正确答案:D进一步处理是A、肩关节X线B、肩关节、肘关节X线C、肘关节X线D、手法复位，不必固定E、手法复位，并固定正确答案:D下列哪项是该病的发病因素A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角B、前臂旋转外力C、桡骨颈部环状韧带薄弱D、外展与外旋力量同时作用于肱骨头E、肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角正确答案:C31.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度C、有无坐骨神经区的放射痛D、有无神经源性间歇跛行E、X线片、造影、CT、MRI等检查正确答案:E32.男，29岁，右肩肿物4年，质地硬，压痛不明显，请结合图像，选择最佳答案 ( )A、结核B、骨转移瘤C、成软骨细胞瘤D、巨细胞瘤E、软骨肉瘤正确答案:C33.DNA分子中腺嘌