中药外敷联合半导体激光外照射治疗化疗性静脉炎的效果研究

1、中药外敷结合半导体激光外照射治疗化疗性静脉炎的效果研究【摘要】目的讨论半导体激光治疗仪外照射结合外敷伤科药膏治疗化疗性静脉炎。方法将80例患者随机分为实验组和对照组，实验组采取半导体激光治疗仪外照射结合外敷伤科膏治疗；对照组采用硫酸镁湿敷患处。5日后观察两组的治疗效果。结果实验组治疗化疗性静脉炎效果明显优于对照组p0.05。结论半导体激光治疗仪照射结合伤科药膏外敷治疗化疗性静脉炎疗效较好。【关键词】伤科药膏半导体激光外照射静脉炎护理化学治疗化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗药物多为细胞毒性药物，对血管刺激性强，容易发生化疗性静脉炎。加之反复静脉穿刺，使得给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼

2、痛、血管硬化等不良反响，直接影响患者继续化疗1。虽然深静脉置管术可有效防止药液外渗和静脉炎的发生，但价格昂贵，在基层医院难以推广2。我们采用半导体激光治疗仪外照射结合外敷自配伤科药膏治疗化疗性静脉炎40例，获得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2022年1月2022年12月，将我科80例化疗性静脉炎患者，随机分为2组，实验组40例，男19例，女21例，年龄28岁65岁，其中结肠癌19例、肺癌5例、乳腺癌16例；对照组40例，男21例，女19例，年龄26岁58岁，其中结肠癌18例、肺癌6例、乳癌16例。实验组与对照组的患者在年龄分布、性别及肿瘤病种分布上根据统计学分析无明显差异。

3、1.2护理方法1.2.1实验组静脉炎治疗时由固定的护士操作，采用ls150半导体激光治疗仪照射治疗，波长650n，最大输出功率180，照射功率120，照射间隔 1030，照射时间20分钟，每天2次，5次为一疗程，每次照射后予本院自制的纯中药膏药伤科药膏外敷，把伤科药膏均匀涂在双层无菌纱布上，厚约2，外敷于患处，面积略大于病损处，外用一次性保鲜膜包好固定，防止水分丧失；假设部分有水疱，用碘伏消毒剂消毒后用一次性5l注射器抽出水疱内液体，保存痂皮，再予用伤科药膏外敷。5日为1个疗程。1.2.2对照组用50%硫酸镁制剂浸湿纱布34层外敷于患处，每日34次，湿敷过程中每2h用注射器喷注药液，防止枯燥。

4、5日为1个疗程。1.2.3静脉炎判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎评价标准3。级：穿刺点疼痛，红和或肿，静脉无条索性状改变，未触及硬结；级：穿刺点疼痛，红和或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；级：穿刺点疼痛，红和或肿，静脉有条索性状改变，可触及硬结。1.2.4疗效评定标准痊愈：治疗1个疗程，病症消失，部分静脉红肿消失，弹性恢复，血管通畅，肤色正常。好转：治疗23个疗程，病症明显减轻，皮肤红肿热痛消失，硬结或条索状改变未完全消退。无效：治疗4个疗程，静脉炎仍不见好转。以治愈+好转统计有效率结果。2结果2组疗效比拟见表1，实验组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义，p0.05.表12组疗效比拟

5、3讨论化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，为有效地控制肿瘤，临床中常反复屡次化疗。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞具有一定的损伤。由于化疗药物的刺激性，溶液中不溶性微粒子，反复屡次穿刺血管等因素的影响，穿刺处血管内膜容易受损，管壁通透性增加而引起静脉炎。祖国中医学那么认为，静脉炎发生系药物伤及经脉，形成淤血，稽留于静脉之中，壅遏不行而化热，郁热互结而出现诸症。半导体激光治疗仪外照射结合伤科药外敷治疗化疗性静脉炎的原理是由于半导体激光治疗仪输出功率大，波长长、穿透力强，可将高激光能量输入人体深部组织，作用于病变部位，能使部分5羟色氨含量及神经末梢兴奋性减少，产生镇痛作用3；半导体激光治

6、疗仪照射促进新生血管的形成及生长，并使细胞内核糖核酸及糖元的含量增加，成纤维细胞增生、肉芽组织增生，导致新生上皮组织再生，促进组织修复，加速创面愈合及组织再生；半导体激光治疗仪照射降低血管壁通透性，减轻炎症的渗出速度及程度，减轻充血和水肿及激活巨噬细胞系统的功能，进步人体全身及部分免疫力，起到消炎抗感染作用。而我院自制的纯中药膏药伤科药膏，传统用于软组织损伤，与静脉炎早期表现皮肤红肿、疼痛相符合，方中的主要成分为大黄、黄柏、红花、泽兰、白芨、冰片后下、沙姜后下等，具有消肿止痛、活血散瘀的成效4。本观察结果显示，采用半导体激光治疗仪外照射结合外敷自配伤科药膏治疗化疗性静脉炎起效快，治愈率、有效率明显优于对照组，为难治性化疗性静脉炎患者提供了实在有效的治疗方法，值得临床推广。参考文献1金玉彬，刘洪泽.安尔碘治疗化疗药所致非外渗性静脉炎的效果研究j中国实用护理杂志，2022，25869-69.2马会敏，贾喜花.金黄膏外敷治疗化疗性静脉炎的护理观察研究j河北中医202281101-1102.3王丽，曾敏珠，张业.