临床常用药物过敏试验40张课件

临床常用药物过敏试验41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。临床常用药物过敏试验临床常用药物过敏试验41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。、目的常用药品中如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素;氨基糖苷类抗生素的链霉素;有机碘造影剂、局麻药、生物制品(抗毒素、血清、菌苗、疫苗)等在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克。为避免过敏反应的发生,保障患者的用药安全,需在注射给药前进行皮肤敏感试验,以确定阳性或阴性反应。二、药物过敏试验原则1.药物过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。2.青霉素、链霉素不仅首次用药做药物过敏试验,停药在72h以上再用者以及药物更换批号时,均应重新做药物过敏试验3.药物过敏试验液必须现用现配,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。4.药物过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好0.1%盐酸肾上腺素,注射器、氧气等)作为一种教育理论，创新教育必须与各门各类学科的教学实践相结合才具有生命力，才能切实地起到培养创新人才的作用。下面，谈谈在语文科的阅读教学中如何对学生进行创新精神与创新能力的培养的一点思考与方法。一、语文阅读教学的现状长期以来，语文的课堂阅读教学一直处于一种封闭的状态，学生并没有从根本上学会阅读，还是为了眼前的考试而读，被动地接受老师或教参上对文章的解读。这种现状谈不上培养学生的创新精神与创新能力，无疑是不适应时代要求的。二、语文阅读教学创新的尝试要改变传统的阅读教学思维与方法，变教师的“满堂灌”、“透彻分析”为适当指导，稍微点拨，把阅读的主动权还给学生，实现学生的自主阅读。1培养学生的阅读兴趣，激发阅读热情。(1)活用现有教材。教材的许多篇目跟不上时代的步伐，迫切需要进行取舍。对于教材的课文，不一定要篇篇俱学，可以让学生自主选择哪些作品应该删去，哪些作品只需作一般阅读，哪些作品应该重点研读，由学生拿出意见，最后老师与学生共同商定。对于宜重点研读的课文，也不必拘泥于以往教参或别人对作品的定论，而应以学生为主，启发学生反复阅读，自主感受。如讲《孔乙己》和《范进中举》两篇文章时，可以把切入点定为孔乙己和范进的换位思考：范进如果面对酒客的奚落会怎样表现?孔乙己如果面对岳父的谩骂会怎样?孔乙己如中举会不会像范进一样发疯?……这些问题一定会引起同学们的浓厚兴趣。这样一改传统的教法，对启迪学生的创新思维大有裨益，不但让学生理解了文章本身，激发了学生的阅读兴趣，而且培养了学生独立品评文学作品的能力。(2)提供更广泛的阅读材料。未来的社会是高度信息化的社会，阅读教学仅以课本为单一的教学内容是不够的。教师可以放下课本，把学生带出教室，把阅览室、图书馆作为课堂和教室。把古今中外的图书都变成学生的语文课本，丰富学生的阅读内容，让学生在书的海洋里去徜徉，去远航。2寻找课外的阅读材料，指点阅读方法。(1)阅读材料内容上由易而难，循序渐进。不一定要求学生一上图书馆就得啃大部头，刚开始阅读时可以选择一些短小而又有哲理的文章，比如《读者》等杂志，或冰心，朱自清的散文等；当学生有了一定的语言感悟能力时，又向他们推荐一些古今中外的短篇小说、散文等作为阅读材料；最后再向他们推荐大部头的，或一些语言比较含蓄、意境比较深远的名家作品，如鲁迅小说，中外名著等。这是一个渐进的过程，消除了学生对名著的恐惧，并且整个过程由老师启发，学生对书籍怀有一种好奇，从生理与心理都比较适应。(2)阅读方法以讨论为主，自主思考。学生对所读的书籍应当会形成自己的看法，千人千面，仁者见仁，智者见智，可以定期或不定期举办某本书，或某类书的研讨会，研讨会的主角是学生自己，让学生把在读书中所得到的感悟发表出来。比如读《三国演义》，关于曹操这个人物形象，有的学生对曹操推崇有加，有的却对他全盘否定，于是两派唇枪舌剑，各不相让。这种讨论的过程是一个思维训练的过程，更是一种自主阅读能力的提高过程。这种语文学习方式，没有灌输，只有拿来，没有固定的答案提供，只有自己独立的思考，可以说为学生找到了最好的语文学习课堂与语文学习方式。3培养学生的鉴赏能力，巩固阅读效果。鼓励学生读书，就要让学生在读书中发现自己，并鼓励他们有独到见解，增强他们的自主欣赏能力和鉴别能力。(1)课堂上，激励学生突破教参，训练仓q新思维。为了训练学生自主的欣赏能力与鉴别能力，教师教学时首先要有意识地避开各种教参的现有结论，而突出学生的自主阅读，自主体会，自主讨论。如在学《出师表》一课时，教参认为诸葛亮是一个鞠躬尽瘁，死而后已的忠臣，对刘禅一片忠心，可彰日月。可有许多同学认为，诸葛亮的忠就是愚忠，还举了许多刘备与刘禅的不得劲处，认为诸葛亮大可取而代之，那样倒是做了一件利国利民的好事。并由此谈及了历史上的许多人物，如民族英雄岳飞、文天祥等，倒不是说这些人的忠本身有什么害处，而是他们的忠收到了危害于民族的反作用，观点可能偏颇，但思维活跃，表明学生已在自主思索了，较之低层次的被动接受，这自然是上了一个台阶。(2)课堂外，鼓励学生感悟作品，形成独特意见。方法有多种，其中讨论法对学生具有特别的作用，因为辩可使思维明晰，可以综合人人的不同意见，从而更容易看见创新的思想火花。4选择多样的阅读途径，进行自主阅读实践。作家叶文玲曾说过一句话：“社会与人生这部无页码的，亘古的大书，我要什么时候才能读得通啊!”这是广义的阅读，根据学生的生理及心理发展特点，以课本阅读为基础，在具备了初步的阅读能力后再作课外阅读的延伸，进而再去读社会、读人生这部无字大书，这是语文阅读教学的最终目的。教育学专家潘涌认为：创新教育提倡学生有目标、有选择地学习，不满足于获得现成的答案和结果，能创造性地运用所学到的内容去适应新的情况，自主调控学习进程和学习策略。当我们在阅读教学中把自主权还给学生，进行种种符合创新教育理论的尝试时，创新人才就会逐步在我们的开放型的语文大课堂中成长起来。让学生自主阅读，这就是语文阅读教学中的创新教育。一、民族音乐的教育意义在科技与文化全球化潮流的冲击下，在音乐教育中引入民族元素，将民族音乐作为培养学生审美观和民族精神、加强民族文化认知的途径，是理性思考下的选择。在流行音乐与网络音乐大行其道的环境下，初中生普遍缺乏对民族音乐的认可和热情，音乐审美受到局限。民族音乐作为中华民族的艺术结晶，对学生提升审美能力和发展健康的身心有着重要的推动作用。民族音乐包含了民族精神、文化与信仰，加强民族音乐学习，有助于学生深刻了解音乐表达的民族精神，使学生提高民族意识，提升民族自信心。此外，要发扬和传承民族音乐，需要学生对民族文化、民族音乐有一定的认知，正确看待民族音乐。在初中音乐教育中有效开展民族音乐教育，有利于完善初中生的知识架构，培养初中生的民族情感，培养其民族自信心与文化认同感，增强民族责任感。同时，初中生也能够在了解民族音乐文化知识，掌握民族音乐基本表演能力，树立传播与弘扬民族音乐的崇高使命感等过程中提升民族音乐素养。二、“桂教版”初中音乐教材的民族特色在初中音乐教材中，广西教育出版社出版的《义务教育课程标准试验教科书?音乐（7～9年级）》（下文简称“桂教版初中音乐”）目标受众定位在广西和其他少数民族聚居的西南地区，原因是该版本的教学内容具有丰富的民族音乐文化内涵，与《全日制义务教育音乐课程标准》中提出的弘扬民族音乐的课程理念相契合。教材以学习少数民族歌曲入手，通过彰显少数民族生活习俗的“歌圩”“风俗歌”等主题，将富有特色的民族音乐呈现给少数民族学生，使学生体会到情境性和灵活性。比如，《山歌好比春江水》《年年三月是歌圩》《山音乡情》《民风新韵》等单元主题结构，环环相扣，使学生在情境式教学中，认识民族生活的真善美，理解民族音乐对民族生活的意义。三、民族音乐的教育策略1.提升学生民族音乐认同感受流行音乐和网络音乐影响较大，学生对民族音乐的感情不够深厚，即使在使用“桂教版”初中音乐教材的地区，初中生也很少有机会受到民族音乐的熏陶，所以在课堂中进行民族音乐教育，要注重以民族文化来吸引学生的兴趣，提升对民族音乐的认同感，从而主动接受民族音乐。这一前提是教师要有专业的民族音乐知识和教学技能，并对民族音乐有深刻的认识和感悟，才能在教学中打动学生；教师也要有足够的耐心帮助学生理解民族音乐表达的内容与情感，使音乐知识以通俗易懂的方式教授给学生，提升学生的音乐学习兴趣。教师可以从歌曲的起源、发展、题材、特点以及歌曲背后的故事、传唱经历来分析，让学生了解民族音乐的悠久历史，进而产生学习兴趣。比如，教学《山歌好比春江水》这首歌曲时，教师先向学生介绍：这首歌根据广西柳州山歌《石榴青》改编而来，是著名的歌舞剧《刘三姐》中的插曲。刘三姐的美丽传说在广西家喻户晓，甚至广泛流传于全国乃至世界。以刘三姐的传说为切入点，将学生带入民族音乐的殿堂，激起他们喜爱、欣赏、学习民族音乐的兴趣。同时，让学生了解壮族人民爱唱歌的风俗习惯，从中得到淳朴、自然的美的陶冶。还可以播放歌舞剧中相关的演唱部分，让学生在歌与画融为一体的体验中感受山美、水美、歌美的特色，进而对歌曲，对广西民歌产生更多的学习热情。2.使用分层教学法使学生对民族音乐产生兴趣并随之唱起来，并不是音乐课堂教学的最终目的。培养音乐素养，还要让学生掌握一些基本的音乐技能，如音符、节拍、唱法等，让学生对音乐本身有所认知和使用，才能以更专业的眼光去欣赏民族音乐的美。这涉及音乐理论方面的知识，不同层次的学生对乐理的学习可能接受程度会不一样，所以教师要掌握分层教学法，协调教学目标和要求，把教学要求置于各层次学生的发展能力之中，使教学要求与学生的学习可能性相适应。也就是说，要针对不同层次学习能力或学习水平的学生来确定不同的教学目标，并制定不同的教学方法。可以根据教学对象进行分层，也即“因材施教”，需要教师提前对学生的音乐水平进行摸底调查，然后将学生分成几个不同的层次。在教学中，教师按照学生层次，将同一首歌分成几个部分，让功底不太好的学生表演比较容易的部分，让功底较好的学生表演比较难的部分，然后让学生互相评价学习，使学生对自己的表演能力都树立起信心，并在其他同学那里获得启发。对教学方式进行分层，是根据不同的教学内容和教学目标设计不同的教学方式，因为在教学一首歌曲时，可以采用的方法有很多，如带着问题教学、情景再现教学、跟唱教学、试唱乐谱、拍打节奏、身体律动等等，要有取舍、有重点地选择教学方式。比如教学壮族风俗歌曲《酒歌唱起迎太阳》时，教学重点在于学生对音准和节奏的把握，因而教师可以采取“卡农”曲调和柯达伊手势教学法，让学生在练声的同时把握歌曲的音准；对节奏的训练则通过“奥尔夫”律动教学法，让学生手、脑、身体都动起来，把自己的身体当成乐器，通过做出的动作训练节奏感。因为初中生对事物的反映一般比较敏感，身体协调性也比较好，对其身体动作的训练有助于学生提升对音乐节奏的?w验。还可以对教学评价进行分层。以往对学生的音乐学习评价遵循一样的标准，导致忽略学生的进步与发展，没有进行多方面的综合考查。所以应该根据学习态度、学习成果、进步程度等方面对不同层次的学生提出不同的考核标准，以推动进步和提高音乐素养为主要考核目的。3.开展互动性教学音乐课是一门开放性很强的课程，单纯依靠教师的灌输式教学是不可能让学生获得音乐综合能力的，所以需要在教学中与学生展开充分互动，让师生互动、生生互动，营造开放性课堂氛围，使学生主体地位得以凸显，发挥主动性，形成音乐综合能力。师生互动包括言语的交流以及精神和情感上的交流互动，拉近师生关系，才能使师生间产生强烈共鸣；学生间的互动可以互相激发思考热情，但需要教师的有效指导。师生间的互动可以有很多形式，如：教师对课堂上每一个教学节点讲授的过程中，要时不时停下来听听学生的学习感受，检验学生是否掌握和理解歌曲；在教师营造的教学环境中，让学生有充分的情感表达；鼓励学生在课堂上表演等等。学生间的互动则包括：学生在课堂上对歌曲的风格、曲调、演唱、情感等方面的交流。比如，在教学民歌《远方的客人请你留下来》时，教师向学生介绍歌曲背景并让学生聆听歌曲，然后让学生谈谈欣赏歌曲时想象到的画面和由这首歌曲联想到的其他类似歌曲等。然后让学生之间进行互动，选几个学生独唱或者分组合唱，掌声越热烈，说明唱的越受欢迎，以此激起学生的好胜心。4.演绎民族音乐对民族音乐的演绎可以体现出学生对民族音乐各个元素的掌握情况，包括对歌曲的演唱、情感的融入、民族特征的演绎表达等方面，所以教师要注重学生对民族音乐的演绎训练，在课堂上要引导学生利用掌握的音乐技能对民歌进行再创作，培养学生的创新能力。比如将同一民族的两首歌曲调换词和曲，或将民族歌曲的歌词套入流行的通俗歌曲的曲子中，尝试演唱，不断完善演唱效果，令学生获得特殊的歌曲融合体验。教师还可以带领学生走出课堂，在学校文艺会演、社区文化宣传活动中将民族音乐展示给更多人观看，让学生在演绎中增加对民族音乐的学习深度和感情体验，带动观众获得对民族音乐、民族文化的认同感。此外，使用“桂教版”初中音乐教材的地区以少数民族地区为主，具有得天独厚的民族音乐资源，少数民族节庆中的音乐活动举办较多，有条件的学校可以让学生多参与这类活动，向民族音乐人学习，共同演绎民族音乐。也可以将民族节庆中的音乐活动搬进校园、课堂，模拟场景，带领学生自己演绎民族音乐。临床常用药物过敏试验41、俯仰终宇宙，不乐复何如。临床常用药、目的常用药品中如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素;氨基糖苷类抗生素的链霉素;有机碘造影剂、局麻药、生物制品(抗毒素、血清、菌苗、疫苗)等在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克。为避免过敏反应的发生,保障患者的用药安全,需在注射给药前进行皮肤敏感试验,以确定阳性或阴性反应。、目的二、药物过敏试验原则1.药物过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。2.青霉素、链霉素不仅首次用药做药物过敏试验,停药在72h以上再用者以及药物更换批号时,均应重新做药物过敏试验3.药物过敏试验液必须现用现配,皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。4.药物过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好0.1%盐酸肾上腺素,注射器、氧气等)二、药物过敏试验原则二、药物过敏试验原则5严密观察患者,首次注射后须观察30以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应,倾听患者主诉。若为门诊患者注射药后,需观察30再离开。6.疑为假阳性者,应做对照试验。7.试验结果阳性者报告医师,并在医嘱单、病历、床头卡上醒目标示,并告知患者及家属。二、药物过敏试验原则三、皮试的部位与结果判断标准皮内试验:于前臂内侧皮内注射皮试液0.1,20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心甚至发生过敏性休克SVEZL0Z6三、皮试的部位与结果判断标准三、皮试的部位与结果判断标准阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状。皮试结果阳性者不可再使用本品,并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明,以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1,以作对照,确认皮试结果为阴性方可用药三、皮试的部位与结果判断标准临床常用药物过敏试验40张课件四、青霉素类抗菌药物4-3注射用拉西林钠他唑巴坦钠(1.125瓶取本品(1.125g)加生理盐水溶解至4.5:(250)取上液0.1生理盐水至1;:(25取上液0.1生理盐水至1;(2.5取上液0.2生理盐水至1:(0.5取上液0.1作皮试(即0.05)皮试结果判断同青霉素邦」心注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠批准立司:国的准午相的每支056259含眼位西林059也唑巴坦25mg心音巴訕系息公司四、青霉素类抗菌药物四、青霉素类抗菌药物4-3注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星*4.5瓶取本品(4.5g)加生理盐水溶解至18(250)取上液0.1生理盐水至1:(25)取上液0.1生理盐水至1;(2.5取上液0.2生理盐水至1:(0.5)取上液0.1作皮试(即0.05)。射用巨西林钠组平巴销四、青霉素类抗菌药物四、青霉素类抗菌药物4-4注射用哌拉西林钠(0.5瓶取本品(0.5g)加生理盐水溶解至2:250取上液0.1生理盐水至1:(2.5取上液0.2生理盐水至1:(0.5取上液0.1作皮试(即0.05)注射用哌拉西林钠PiperacillinSodiumforInjection批文号。国着m0心白公曰四、青霉素类抗菌