快速康复(-ERAS-)骨科基地课件

人的差异在于业余时间快速康复(ERAS)骨科基地人的差异在于业余时间快速康复(ERAS)骨科基地1ERAS在骨科围手术期中的管理一七东骨科陆亦芳ERAS在骨科围手术期中的管理2教学目标01熟悉ERAS含义内容02\掌握ERAS在骨科围手术期的应用教学目标3ERAS是本世纪外科领域的新理念最早提出这个理念的是2001年丹麦外科医生Kehlet,把它称为“快通道外科”:FastTrackSurgery(FTS)2005年欧洲临床营养和代谢委员会在FTS基础上制订了《EnhancedRecoveryAfterSurgery》(ERAS《术后加强康复程序》共识多个领域制定了ERAS相应指南f切除术ERAS指南GBI-ERAS指南ERAS是本世纪外科领域的新理念4ERAS在国内发展我国最早报道见于2006年中隍21232CJA…,“2015,v…35,N…2促进术居康复的麻晔管理专家甚识行:!轩國加連康愆外科木期管里专家共识(2O16)中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识周宗科翁习生2孙天胜唐佩福“沈建雄宋跃明1高忠礼3向兵*。郭卫廖刃刘斌”黄宇光”韩冰牛挺”邵宗鸿“张英泽福兴”邱贵兴1.四川大学华四医院骨科,成都61041:2.中国医学利学跷北京协和医学隘北京协和医院骨科,北京100730:3.陆军总科,北京10n00:4中国人民屏放军总医院肾科,北京100039:5.吉林大学中日联谊医院骨科,长春13031:6四川中华骨与关节外科杂志2017年2月第10卷第一期ERAS在国内发展5ERAS是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以优质护理减少手术及其他治疗处理措施所引起的应激反应及并发症,加速患者术后康复核心原则减少创伤缩短患者降低并发降低再入降低死亡住院时间症发作风院风险重了【w古ClinicalNutrition29(2010)43.ERAS是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以6ERAS主要内容术前术中术后医生术前评估宣教麻醉评估联合、有效镇痛营养管理合适的麻醉处理导管留置与拔除麻醉师早期肠内营养预防抗血栓显暖环境、保温早进食轻柔、细致、微早下床活动呼吸管理创操作切口管理预防性使用抗生「充分供氧、适量输液术后并发症预防素康复师疼痛管理血糖的控制出院随访快速康复为护理发展提供更高的平台中华外科杂志2016年6月第54卷第6期ERAS主要内容7关于ERAS骨科ERAS我们怎么开展?入院围手术流程评估适合骨科开展术前术后关于ERAS8案例分享案例分享9ERAS(个案)患者,张桂仙,女性,82岁,诊断:左膝关节炎因反复左膝关节疼痛伴活动受限10余年,X:左膝骨关节病入院体温:36.8度,血压134/65mmhg,疼痛4分(语言描述法)capitAn评分3分心电图:窦性心率T波改变胸部CT:两肺散在少许慢性炎症伴纤维灶改变实验室检查:HGB:96g/L,ALB:31.2g/LD二聚体5810ug既往有高血压史10余年,规则服用波依定1片/日于8月29日在腰硬联合麻醉下行左全膝关节表面术ERAS(个案)10ERA术前宣教术前宣教可以缓解患者悲观、焦虑的心理应激,是ERAS得以顺利实施的首要步骤。术前宣教内容①全面的病史采集②个体化宣教(口头,书面,同病房病友介绍等)内容涵盖治疗的相关知识及促进康复的内容ERA术前宣教11快速康复(-ERAS-)骨科基地课件12快速康复(-ERAS-)骨科基地课件13快速康复(-ERAS-)骨科基地课件14快速康复(-ERAS-)骨科基地课件15快速康复(-ERAS-)骨科基地课件16快速康复(-ERAS-)骨科基地课件17快速康复(-ERAS-)骨科基地课件18快速康复(-ERAS-)骨科基地课件19快速康复(-ERAS-)骨科基地课件20快速康复(-ERAS-)骨科基地课件21快速康复(-ERAS-)骨科基地课件22快速康复(-ERAS-)骨科基地课件23快速康复(-ERAS-)骨科基地课件24快速康复(-ERAS-)骨科基地课件25快速康复(-ERAS-)骨科基地课件26快速康复(-ERAS-)骨科基地课件27快速康复(-ERAS-)骨科基地课件2851、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、29人的差异在于业余时间快速康复(ERAS)骨科基地人的差异在于业余时间快速康复(ERAS)骨科基地30ERAS在骨科围手术期中的管理一七东骨科陆亦芳ERAS在骨科围手术期中的管理31教学目标01熟悉ERAS含义内容02\掌握ERAS在骨科围手术期的应用教学目标32ERAS是本世纪外科领域的新理念最早提出这个理念的是2001年丹麦外科医生Kehlet,把它称为“快通道外科”:FastTrackSurgery(FTS)2005年欧洲临床营养和代谢委员会在FTS基础上制订了《EnhancedRecoveryAfterSurgery》(ERAS《术后加强康复程序》共识多个领域制定了ERAS相应指南f切除术ERAS指南GBI-ERAS指南ERAS是本世纪外科领域的新理念33ERAS在国内发展我国最早报道见于2006年中隍21232CJA…,“2015,v…35,N…2促进术居康复的麻晔管理专家甚识行:!轩國加連康愆外科木期管里专家共识(2O16)中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识周宗科翁习生2孙天胜唐佩福“沈建雄宋跃明1高忠礼3向兵*。郭卫廖刃刘斌”黄宇光”韩冰牛挺”邵宗鸿“张英泽福兴”邱贵兴1.四川大学华四医院骨科,成都61041:2.中国医学利学跷北京协和医学隘北京协和医院骨科,北京100730:3.陆军总科,北京10n00:4中国人民屏放军总医院肾科,北京100039:5.吉林大学中日联谊医院骨科,长春13031:6四川中华骨与关节外科杂志2017年2月第10卷第一期ERAS在国内发展34ERAS是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以优质护理减少手术及其他治疗处理措施所引起的应激反应及并发症,加速患者术后康复核心原则减少创伤缩短患者降低并发降低再入降低死亡住院时间症发作风院风险重了【w古ClinicalNutrition29(2010)43.ERAS是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以35ERAS主要内容术前术中术后医生术前评估宣教麻醉评估联合、有效镇痛营养管理合适的麻醉处理导管留置与拔除麻醉师早期肠内营养预防抗血栓显暖环境、保温早进食轻柔、细致、微早下床活动呼吸管理创操作切口管理预防性使用抗生「充分供氧、适量输液术后并发症预防素康复师疼痛管理血糖的控制出院随访快速康复为护理发展提供更高的平台中华外科杂志2016年6月第54卷第6期ERAS主要内容36关于ERAS骨科ERAS我们怎么开展?入院围手术流程评估适合骨科开展术前术后关于ERAS37案例分享案例分享38ERAS(个案)患者,张桂仙,女性,82岁,诊断:左膝关节炎因反复左膝关节疼痛伴活动受限10余年,X:左膝骨关节病入院体温:36.8度,血压134/65mmhg,疼痛4分(语言描述法)capitAn评分3分心电图:窦性心率T波改变胸部CT:两肺散在少许慢性炎症伴纤维灶改变实验室检查:HGB:96g/L,ALB:31.2g/LD二聚体5810ug既往有高血压史10余年,规则服用波依定1片/日于8月29日在腰硬联合麻醉下行左全膝关节表面术ERAS(个案)39ERA术前宣教术前宣教可以缓解患者悲观、焦虑的心理应激,是ERAS得以顺利实施的首要步骤。术前宣教内容①全面的病史采集②个体化宣教(口头,书面,同病房病友介绍等)内容涵盖治疗的相关知识及促进康复的内容ERA术前宣教40快速康复(-ERAS-)骨科基地课件41快速康复(-ERAS-)骨科基地课件42快速康复(-ERAS-)骨科基地课件43快速康复(-ERAS-)骨科基地课件44快速康复(-ERAS-)骨科基地课件45快速康复(-ERAS-)骨科基地课件46快速康复(-ERAS-)骨科基地课件47快速康复(-ERAS-)骨科基地课件48快速康复(-ERAS-)骨科基地课件49快速康复(-ERAS-)骨科基地课件50快速康复(-ERAS-)骨科基地课件51快速康复(-ERAS-)骨科基地课件52快速康复(-ERAS-)骨科基地课件53快速康复(-ERAS-)骨科基地课件54快速康复(-ERAS-)骨科基地课件55快速康复(-ERAS-)骨科基地课