2022年黑龙江省青冈县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期DIP'ia期即生和她M较2022年黑龙江省青冈县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（ ）.A.胃肠道症状B、全身感染症状C.内出血征象D,腹膜刺激征.患儿，2岁.因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选药物（ ）.A、毛花贰C缓慢静脉注射B、洋地黄肌内注射C、地高辛口服D、酚妥拉明静脉点滴.患儿，男，10岁.因急性肾小球肾炎收住院.病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少.估计患儿可能出现的并发症是（ ）.A,急性肾衰竭B.急性胸膜炎C、气胸D、严重循环充血.不属于肺癌的肺外表现的是（ ）.A、女性闭经B、重症肌无力C、库欣综合征D、骨关节病综合征.患者女，45岁。感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为（ ）。A、感觉过敏B、错觉C、被控制感D、内感性不适.女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施？（ ）A、异丙肾上腺素B、阿托品C、抗凝治疗D、安装临时起搏器.患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为（ ）.A、抽搐，昏迷B、烦躁，脉率快C、血压升高D、胸部起伏规律.为明确诊断，遵医嘱检直血常规及血沉，血沉检有应选择的试管是（ ）.A、干燥试管B、血培养瓶C、普通试管D、抗凝试菅.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是（ ）。A、消胆胶B、山苴若碱C、雷尼替丁D、强的松.心功能I级患者（ ）.A、可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动B、限制活动，多卧床休息C、加强锻炼，提高耐力D、绝对卧床休息，限制探望H.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（ ）。A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、尿淀粉酶肌酊清除率比值.引起肝性脑病最常见的原因是（ ）.A、门体分流手术B、原发性肝癌C、妊娠急性B旨肪肝D、肝硬化.生理性贫血发生的时间是（ ）.A、出生后10天B、出生后2〜3个月C、出生后6个月D、1周岁.类风湿关节炎急性期时，下列采用的措施中不妥的是（ ）。A、给予止痛消炎药B、注意活动四肢C、保持关节功能位D、按摩.患者因发热、头疼1天来院就诊。入院后出现畏光、畏声，询问家属，患者曾被邻居家狗咬伤。者最可能的诊断是（ ）.A、腹膜炎B、伤寒C、狂犬病D、流行性出血热.多源性室性期前收缩是指（ ）.A、多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B、多个室性期前收缩均起源于结间束C、多个室性期前收缩均起源于心房肌D、多个室性期前收缩均起源于房室结.关于透析治疗的指征，下列叙述错误的是（ ）.A、心包炎B、严重脑病C、高钾血症D、严重代谢性碱中毒.患者女性，23岁。I周前无意中发现左乳有一无痛性«块，查体发现I中块位于左乳内上象限，光滑,活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取下列哪项治疗措施？（ ）A、肿块切除，送术中病理检直B、局部热敷C、长期口服他莫昔芬D、乳房切除.执行医嘱时，不妥的一项是（ ）.A、临时医嘱应在短时间内执行一次B、医嘱必须有医师签名C、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”D、执行过程中必须认真核对.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（ ）。A、恶心、呕吐B、蜘蛛痣C腹痛、腹泻D、腹水.下述毛细血管中，通透性最大的是（ ）.患A、脑内毛细血管B、肝血窦C、肌毛细血管D、脾毛细血管.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症？（ ）A、二尖瓣闭锁B、充血性心力衰竭C、房室传导阻滞D、室性心动过速.患者女，25岁。进行性加重痛经。查体：可触及较大的异位囊肿。医生诊断为子宫内膜异位症.诊断该病最简便的方法是（ ）.A、腹部B超B、阴道镜C、肠镜D、腹腔镜24.出生时体重3.5kg,现在2岁，体重约为（ ）。A、7kgB、10.5kgC、14kgD、17.5kg.某新生儿生后3天，因今早发生惊厥就诊，查血钙L3mmol/L.护士应对患儿采取的紧急处理是（）,A、立即现场抢救，气管插管B、静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙C、肌内注射解痉药D、保持病室安静，避免任何刺激.搬运脊柱骨折患者的正确方法是（ ）.A、抬头抬脚法B、搂抱搬运法C、背运法D、平托搬运法.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是（ ）。A、蛋花汤样大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可达十余次D、有水、电解质疑厢酸中毒.急性腹膜炎最重要的体征是（ ）.A、直肠前窝饱满且有触痛B、腹式呼吸减弱C、移动性浊音阳性D、压痛、反跳痛、肌紧张.水痘（ ）・A、发热3〜4天，热退疹出B、发热当天出疹，之后伴有水疱疹C、发热1〜2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大D、发热3〜4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着.某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检：腹部有移动性浊音，提示（ ）。A、腹水B、肠胀气C、腹膜炎D、胆囊结石.去除口臭宜选用的漱口液是（ ）.A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%〜3%硼酸溶液D、朵贝尔液（复方硼酸溶液）.患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出，此管道应称为（ ）.A、空洞B、溃疡C、蜂窝织炎D、瘦管.腹外疝的常见原因不包括（ ）。A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、剧烈运动.过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过（ ）。A、38周B、39周C、40周D、42周.患者男，32岁。在游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，在现场倒水最简单的方法是（ ）。A、抱起患者的腰部，使其背部向上，头下垂B、抱起患者的腰部，使其腹部向上，头后仰C、让患者平卧D、让患者侧卧.患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是（ ）.A、"0”B、“x”C、D“*，，.新型冠状a市炎呼吸道隔离的主要原则不包括（ ）.A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套.肺结核化疗的短程疗法时间是（ ）.A、4〜5个月B、6〜9个月C、10〜12个月D、13〜18个月.属于小细胞低色素性贫血的是（ ）.A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、感染性贫血.围绝经期综合征的原因主要是（ ）.A、性激素分泌减少B、性激素分泌增多C、精神紧张D、卵巢肿瘤.患者男性，40岁.有乙肝病史10年。近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者的（ ）。A、有无休克征象B、有无上消化道出血C、疼痛性质的变化D、肝功能变化.女，59岁，因脾大、呕血、黑便、腹水住消化内科。护士长查房时说：患者处于肝硬化失代偿期.其意思是指（ ）.A、患者有严重的肝硬化B、患者肝功能严重受损C、患者有慢性活动性肝炎D、患者有门静脉高压症43,直肠肛管手术后最常见的并发症是（ ）。A、伤口出血B、大便失禁C、肛门狭窄D、切口感染.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（ ）.A、胸内径B、艇耻外径C、髓棘间径D、器崎间径.恶液质者是（ ）。A、板状腹B、妊状腹C、舟状腹D、柔韧感腹.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（ ）。A、进餐后疼痛无缓解B、餐后0.5〜1小时腹痛明显C、服用制酸剂疼痛无缓解D、空腹时腹痛明显.患者，男性，65岁.慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绢,气喘、精神紧张。查PEO250mmHg.护士宜采取的最有效的护理措施是（ ）。A、稳定患者情绪B、调节室内温、湿度，保持空气流通C、端坐卧位D、给予氧气吸入.下列无需入院卫生处置的患者是（ ）.A、消化性溃疡患者B、肺炎患者C、乳腺癌患者D、大咯血患者.低钾血症患者可出现（ ）.A、反常性碱性尿B、中性尿C、正常性酸性尿D、反常性酸性尿.乳房深部脓肿，诊断依据应是（ ）.A、乳房胀痛B、发热C、局部波动感D、穿刺抽到脓液二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对卧床休息B、迅速降彳氐血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.注射操作时手不可触及（ ）・A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5gB、血清白蛋白彳氐于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿.结核菌素试验阳性可见于（ ）.A、未感染过结核B、初次感染结核4-8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）。A、尽量口服补钾B、育争脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）.A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上壁.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（ ）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100〜120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.女性真假骨盆的分界是以( )的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、舱岬上缘.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括( ).A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检杳癌细胞三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。( ).糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。( ).肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。( ).多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。( ).术前准备与护理中，高血压病人血压在160/l00mmHg以下，可不做特殊准备。( ).婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。( ).为肢体夕M穷患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。( ).清洁伤口一般每日或隔日换药一次。( ).食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。( ).属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。( )2022年黑龙江省青冈县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】C【解析】实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。故选C..【答案】A【解析】强心药快速洋地黄制剂如毛花或C（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者。可选用毛花跳C缓慢静注，首齐IJ0.4〜0.8mg,2小时后可酌情再给0.2〜0.4mg。故选A..【答案】D【解析】由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。故选D。.【答案】A【解析】肺外症状是由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），出现一种或多种肺外症状，以肺源性骨关节增生症较多见。还包括与肿瘤有关的异位激素分泌综合征，可出现库欣综合征、肌无力、神经肌肉疼痛等。故选A..【答案】D【解析】内感性不适又名体感异常，是指患者躯体内部产生性质不明确，部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。如牵拉、挤压、游党虫爬、扭转等感觉。故选D..【答案】D【解析】急性心肌梗死引起的室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律;对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。故选D.7.【答案】A【解析】①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度:病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。故选A..【答案】D【解析】血沉标本应注入抗凝试管。故选D。.【答案】D【解析】A、B、C都是治疗慢性胃炎的常规用药，强的松一般不用于慢性胃炎的治疗，故使用前应与医生进行沟通。故选D..【答案】A【解析】心功能I级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能n级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能in级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能IV级：绝对卧床休息，日常生活需要他人照顾。故选A..【答案】A【解析】血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早于其他标记物且特异性较好。故选A。.【答案】D【解析】各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%.故选D..【答案】B【解析】新生儿出生时红细胞计数约（5〜7）XI012/L,血红蛋白量约150〜220g/L・胎J团细胞寿命较短，破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至生后2〜3个月时红细胞数降至3X1012/L,血红蛋白降至IOOg/L左右而出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，以后又逐渐增加，约于12岁达成人水平.故选B..【答案】B【解析】类风湿关节炎急性期时，要卧床休息，待症状缓解后再进行功能锻炼。故选B・.【答案】C【解析】首先患者有被狗咬伤的病史。有狂犬病前驱期表现：出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦,继而恐惧不安、烦躁、失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。故选C.【答案】A【解析】根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性；起源于多个异位起搏点，称为多源性。故选A。.【答案】D【解析】透析治疗指征有：严重水钠潴留、急性肺水肿和脑水肿、心包炎、严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿药治疗无效者等。故选D。.【答案】A【解析】由病例可知，患者乳房肿块"左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧”，怀疑乳腺癌，应做乳房肿块切除，乳腺肿块切除后的病理学检直是最可靠的诊断方法，其他检查不能代替。如果病理检查为恶性肿瘤，为了防止活检手术可能引起的播散，应及时施行根治性手术。如手术时对肿瘤的判断较难，而且肿物较小，可行常规的病理检查，等待结果而定治疗方案。故选A..【答案】C【解析】医嘱必须有医师签名，护士执行后必需签全名，医嘱执行过程必须认真查对；临时医嘱有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次；临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。因此，选项C的叙述不正确。故选C..【答案】D【解析】腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。故选D。.【答案】B【解析】毛细血管分为连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。其中血窦管腔较大，形状不规则，主要分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺中。血烫内皮细胞之间常有较大的间隙，故又称不连续毛细血管，其通透性最大。故选.【答案】B【解析】本题考查了风湿性心脏病最常见的并发症，即充血性心力衰竭。这是风湿性心脏病致死的主要原因。故选B。.【答案】A【解析】腹部B超显像是目前辅助诊断子宫内膜异位症的最简便、有效的方法。故选A..【答案】C【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，I岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍.故选C..【答案】B【解析】新生儿低钙血症治疗：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。故选B。.【答案】D【解析】搬运脊柱骨折的患者采用四人搬运法，宜平托患者避免脊柱再次损伤。故选D..【答案】D【解析】轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，而重症腹泻除了有严重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。故选D。.【答案】D【解析】腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。故选D。.【答案】B【解析】水痘皮疹常在发热当日或次日出现；主要在躯干及头部，四肢较少。初起为细小红色斑疹，数小时变为丘疹，再数小时发展为水疱疹。故选瓦.【答案】A【解析】当腹水量＞1000ml时，可叩出移动性浊音。故选A。.【答案】D【解析】朵贝尔液（复方硼酸溶液）有抑菌、除臭作用。故选D..【答案】D【解析】屡管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。故选Do.【答案】D【解析】腹外疝发生的原因包括：①腹壁强度降低（先天性如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；后天性如手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、夕M穷等）;②腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、婴幼＞1四常啼哭等）.故选D..【答案】D【解析】过期妊娠是指孕妇妊娠超过42周。故选D。.【答案】A【解析】淹溺患者的倒水处理需采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。最常用的简单方法是迅速抱起患者的腰部，使其背向上、头下垂，尽快倒出肺、气管内积水。也可将其腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手压其背部。故选A..【答案】D【解析】患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示大便失禁的符号是故选Do.【答案】D【解析】呼吸道隔离的主要原则包括：①将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门；②接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离衣；③病员的口，鼻分泌物需消毒处理；④注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。故选D。.【答案】B【解析】短程疗法：联合用异烟阴、利福平等2个以上杀菌剂，6〜9个月。强化阶段在开始的1〜3个月内，每天用药。其后是巩固阶段，每周2次用药至疗程结束。故选B..【答案】A【解析】小细胞低色素性贫血特征为红细胞体积减小，血涂片观察红细胞大小不等，中心淡染区扩大，常见于营养性缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血及珠蛋白生成障碍性贫血。故选A..【答案】A【解析】由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。故选A..【答案】A【解析】原发性肝癌起病多隐匿，病因有病毒性肝炎，早期无典型症状和体征，半数以上的病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。病人可出现食欲减退。题干中患者有乙肝病史10年。近3周来，食欲不振，右上腹持续性胀痛。因此患者要警惕癌结节破裂出血引起的休克，应重点观察有无休克征象。故选A,.【答案】D【解析】D项正确：因患者有脾大、呕血、黑便、腹水，因此倾向于此选项。肝硬化是一种常见的由不同原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，主要表现为肝功能损害和门静脉高压。(1)肝功能减退的临床表现：肝病面容、消化道症状、出血倾向和贫血；(2)门静脉高压症的临床表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放和腹水。A项错误：可有此说法，但因为是单项选择题，因此答案倾向于＞B项错误：可有此说法，但因为是单项选择题，因此答案倾向于D。C项错误：病例中未体现。故选D..【答案】A【解析】直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百亳升。故选A。.【答案】B【解析】单纯扁平骨盆主要是骨盆人口平面的前后径线小于正常，所以应该考虑能反映骨盆入口前后径线的一个指标，即舐耻内径和雅耻外径。此处要选择外测量的径线，所以只能是既耻外径。故选45.【答案】C【解析】恶液质患者极度消瘦，呈舟状腹。故选C..【答案】D【解析】十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。故选D..【答案】D【解析】患者呼吸28次/分，发绢，PaO250mmHg,提示中度缺氧。应给予氧气吸入。故选D..【答案】D【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。卫生处置应免去。故选D。.【答案】D【解析】当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾移到细胞外，细胞外液的H+移到细胞内，以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低，H+浓度升高，故向管腔中排钾减少而排氢增多，HBO3-回收增多，此时，尿液呈酸性，出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒，碱中毒时一般应出现碱性尿，而此时出现的为酸性尿，故称为反常性酸性尿。故选D..【答案】D【解析】乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-1OOmg肌内注射或吗啡5-1Omg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：⑴一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻词，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是1齿出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇l25-250ml,快速静滴，一天3Y次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1・2次/d。（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶醐体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出等作用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术.（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：I.如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4〜8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性.2.营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阳性或弱阳性反应。故选ABCD。.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗。对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗。手术治疗方法有单纯疝囊高位结扎术和疝修补术两种。故选CD。.【答案】ABC【解析】(1)途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。(2)速度：一般除脉补钾的速度以每小时2X0mmol为宜，不能超过50W0mmoL(3)浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2X0mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为直。对需要限制补液量及(或)不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注.A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20〜40mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为直。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mmol为直。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5a60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资,解氐或者取消护士编利等待遇。故选ABD。62.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行链合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40・53.3kpa（300-400mmHg）,儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区.故选AC..【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C・A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指