2022年重庆市綦江县医院招聘考试《医学综合知识》试卷及答案

试卷名称1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四中选项中选择最佳选项。.以下属于病理性充血的是（ ）。A、运动时的骨骼肌组织充血B、炎症时的局部充血C、进食后胃肠道黏膜的充血D、妊娠时的子宫充血.以下各项中不适合采取第一级预防的是（ ）。A、职业病B、心血管疾病C、病因不明，难以觉察预料的疾病D、脑卒中. 膳食中长期缺乏新鲜蔬菜与水果，可导致缺乏的营养素是（）。A、蛋氨酸B、牛磺酸C、抗坏血酸D、泛酸.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于（ ）.A、固缩性坏死B、凝固性坏死C、液化性坏死D、干酪性坏死.听觉中枢（ ）。A、中央后回B、中央前回C、颠横回D、边缘叶.肺性脑病的治疗，以下哪项是错误的（ ）。A、持续低流量吸氧B、使用镇静药治疗烦躁、躁动C、高蛋白、低糖类营养支持D、无创机械通气.分泌胃酸的细胞是（ ）。A、壁细胞B、主细胞C、颗粒细胞D、黏液细胞.气性坏疽早期诊断依据是（ ）。A、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌B、严重的败血症和溶血性贫血C、血培养出革兰阳性杆菌D、先史和临床所见.哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（ ）.A、癌症是一种基因病B、多种因素起作用C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变.一个体重为60kg的人，其血量约为（ ）。A、4000mlB、4200-4800mlC、5000mlD、6000mlH.男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、※※第※※也※※※※第※※也※※■£※※斑※※氐※※堞※※出※※%※※K-※※胆冰※乏力。体检：体温39.。℃,眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm,脾未触及。血常规：WBC12.1X109/L,NE79%.尿常规：蛋白（+）,红细胞3~4个/HP。该患者最可能的诊断是（ ）。A、伤寒B、流行性感冒C、钩端螺旋体病D、肾综合征出血热.治疗麻风病的药物是（ ）.A、链霉素B、乙胺丁醇C、异烟骈D、利福平.成人有多少块骨头（ ）.A、206B、200C、208D、216.肉毒杆菌毒素中毒的特色不包括：（ ）.A、对称性由头至足逐步麻痹B、意识改变C、无发热现象O 郑 OO 郑 O K O 堞 O 氐 O O 筑 O 区 O 堞 O Z O O O 寂 O I1 O 堞o:go野oO 东 O.O 东 OA、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和（或）其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括：风湿活动、感染性心内膜炎、贫血等.普肯耶细胞动作电位的。期去极化（ ）。A、由K+外流产生的B、由Ca2+内流产生的C、由K+内流产生的D、由Na+内流产生的.女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少.数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（ ）。A、脑栓塞B、急性左心衰竭*癫痫大发作D、心脏性猝死.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查？（ ）A、胸部CT检查B、纤维支气管镜检查C、诊断性人工气胸D、胸腔积液查癌细胞.强调传播双方都是主体的模式是（ ）。A、拉斯维尔B、罗杰斯C、斯金纳D、施拉姆.某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭,最可能的原因是（ ）.A、铁缺乏B、锌缺乏C、维生素A缺乏D、钙缺乏.“旁分泌”是指（ ）。A、通过血液作用于远距离靶细胞的激素B、在突触间隙释放的激素C、由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素D、通过紧密连接扩散作用于相邻细胞的激素.病毒性肺炎时的特征性病变是（ ）。A、间质街市炎B、纤维素性肺炎C、化脓街市炎D、出血性肺炎.在肝脏中的巨噬细胞称（ ）。A、单核细胞B、库普弗细胞C、巨噬细胞D、破骨细胞.下列哪种患者禁用糖皮质激素（ ）。A、哮喘兼有轻度高血压B、轻度糖尿病兼有眼部炎症C、水痘发高烧D、结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎.患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是（ ）。A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾结核D、膀胱结核.具有免疫调理作用的补体成分是（ ）。A、C3bB、C3aC、C5a※※第※※也※※※※第※※也※※■£※※斑※※氐※※堞※※出※※%※※K-※※胆冰※D、C2b.某患者1个月前曾患急性阑尾炎，上午突发疼痛，患者腹部压痛、腹肌紧张有反跳痛，诊断急性腹膜炎，3小时后发生休克，最可能是哪种休克？（ ）A、中毒性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克.不经过海绵窦内的脑神经是（ ）.A、三叉神经运动支B、展神经C、动眼神经D、舌咽神经.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（ ）.A、肠鸣音亢进B、急性起病C、里急后重D、右下腹压痛.下列题目中错误的观点是（ ）。A、免疫系统的一个突出特征是完全清除“非己"B、免疫系统对“自己"发生免疫反应就是自身免疫C、机体免疫系统能精密的识别"自己"和"非己"O 郑 OO 郑 O K O 堞 O 氐 O O 筑 O 区 O 堞 O Z O O O 寂 O I1 O 堞o:go野oO 东 OO 东 OA、肾小球内新月体形成B、肾脏出现不规则的瘢痕C、肾小球球囊周围纤维化D、肾小管-间质的慢性炎症.哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（ ）。A、间质性肺炎B、肺纤维化C、胸膜肥厚D、气胸、肺不张.女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg。心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远,肝肋下3指，移动性浊音（-）,最可能的诊断为（ ）.A、冠心病B、肝硬化C、肺栓塞D、急性渗出性心包炎.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是（ ）.A、瘤细胞形态B、肿瘤大小C、肿瘤细胞的染色特性D、有否侵犯周围组织和发生转移.属于奈瑟菌属的细菌有（ ）。A、脑膜炎球菌B、肺炎链球菌C、新型隐球菌D、白念珠菌.普鲁卡因不用于下列哪种局麻？（ ）A、蛛网膜下腔麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、传导麻醉.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是（ ）。A、流感嗜血杆菌B、铜绿假单胞菌C、不动杆菌D、肺炎克雷伯菌.胰岛素是机体唯一降低（ ）浓度的激素。A、血脂B、血糖C、血钙D、血钾39.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（ ）。A、0.3ug/（kg,min）B、0.5Pg/（kg•min）C、5ug/（kg•min）D、10u9/（kg•min）.慢性腹泻是指病程超过（ ）。A、2周B、3周C、1月D、2月.利用药物的拮抗作用，目的是（ ）。A、增加疗效B、解决个体差异问题C、使原有药物作用减弱D、减少不良反应.诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法（ ）。A、静脉注射非聚合的抗原B、皮内/皮下同时注射的抗原C、静脉注射聚合的抗原D、肌内注射非聚合的抗原.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（ ）.A、急件心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病※※第※※也※※※※第※※也※※■£※※斑※※氐※※堞※※出※※%※※K-※※胆冰※.患者男性，30岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa）,肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可能的诊断是（ ）。A、缩窄性心包炎B、变异性心绞痛以急性渗出性心包炎D、稳定型心绞痛.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（ ）.A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgM抗体检测.不属于内分泌腺的是（ ）。A、甲状腺B、胰腺C、肾上腺D、垂体.男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天.心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心影常明显增大，心胸比值，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是（ ）。A、心电向量图O 郑 OO 郑 O K O 堞 O 氐 O O 筑 O 区 O 堞 O Z O O O 寂 O I1 O 堞o:go野oO 东 O 东 OD、心电图运动负荷试验.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是（ ）。A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段.关于易化扩散的叙述，错误的是（ ）。A、有通道介导的跨膜离子转运B、有载体介导的跨膜物质转运C、通道的选择性较载体差D、类固醇激素进入细胞属易化扩散.男，30岁，1周前面部宿挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18X109/L,中性粒细胞0.91,X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影.诊断应考虑为（ ）。A、支气管囊肿继发感染B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺炎球菌肺炎二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？（ ）A、疼痛B、低血容量C、心衰D、感染.下列选项中，可出现周围性呕吐（ ）。A、洋地黄中毒B、急性胃炎C、胆囊炎D、胃穿孔.瘀血的病理变化及后果（ ）。A、瘀血性水肿B、瘀血性出血C、实质细胞变性D、血压降低.下列属于中枢神经系统的是（ ）。A、脑神经B、小脑C、间脑D、脊髓.肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（ ）。A、抗感染和保护创面B、分解、液化坏死物C、填补伤口及组织缺损D、机化或包裹坏死、血栓及异物.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有（ ）。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常.下列哪些是第二级预防措施（ ）。A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗.肝硬化门脉高压症的临床表现有（ ）。A、黄疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛状血管痣.下列关于坐骨神经说法正确的有（ ）.A、为全身最粗大的神经B、经梨状肌上孔出盆骨C、胫神经和腓总神经为其终支D、支配大腿肌后群.下列关节的关节囊内不含韧带的有（ ）。A、肩关节B、肘关节C、髅关节D、膝关节.上皮细胞游离面的特殊结构包括（ ）。A、微绒毛B、细胞衣C、纤毛D、绒毛.病历书写中哪些是现病史的内容？（ ）A、预防接种史B、患病的时间C、主要症状的特点D、病因和诱因.AG增高型代谢性酸中毒的病因是（ ）。A、严重腹泻B、严重缺氧C、糖尿病D、肾小管酸中毒.以下属于大肠的是（ ）。A、阑尾B、结肠C、肛管D、颠 O 寂 O I1 O 堞O 东 Oo:go野o.心脏可分为哪几个腔？（ ）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房.下列选项中，属于癌前病变的有（ ）。A、黏膜白斑B、子宫颈慢性炎症C、交界痣D、慢性萎缩性胃炎.催产素的生理功能有（ ）。A、促进乳腺科国LB、降彳融1压C、子宫收缩D、使心率加快.下列关于药理效应的叙述，正确的是（ ）。A、药理效应是药物对机体细胞的初始作用B、药理效应是药物作用的结果C、药理效应是机体器官原有功能水平的改变D、药理效应是机体反应的表现.淋巴结实质的皮质部包括（ ）。A、淋巴小结B、副皮质区C、被膜下淋巴窦D、小梁周窦.创伤的主要常见并发症为（ ）。A、窒息B、休克C、多器官功能衰竭D、肾功能衰竭三、判断题，判断下列说法的正误。.当室内压高于房内压也高于主动脉压时，心脏处于快速射血期。（）TOC\o"1-5"\h\z.乳腺导管内癌属于原位癌。（ ）.异烟肿是对肝脏有害的药物。（ ）.骨组织细胞包括骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞三种。（ ）.肛门齿状线以上为皮肤，以下为黏膜。（ ）.细小动脉壁玻璃样变常见于急进性高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。（ ）.心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。（ ）.一般情况下，栓子的运行途径与血流方向相反。（ ）.胃具有暂时存储食物和消化食物的功能，成年人胃的容量为1〜\o"CurrentDocument"升.（ ）80.肺活量是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼Ees魏HJir姗。(出19洌洋4。同^20同上40同-O线0灯o出-0-用d O 寂 O I1 O 堞O 东 OO 东 O: 答案（参考答案）O一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。；I.【答案】B: 【解析】病理性充血是指病理状态下器官或局部组织的充血。炎症时学的局部充血属于病理性充血。病理性充血还包括减压后充血。生理性i充血是指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充： 血。例如进食后的胃肠道黏膜充血；运动时骨骼肌组织充血和妊娠时? 的子宫充血等。故选B。: 2.【答案】Cj 【解析】第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子f （或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本i 措施。故选c.； 3.【答案】C? 【解析】维生素C的主要食物来源是新鲜蔬菜与水果。膳食中长期缺: 乏新鲜蔬菜与水果会导致维生素C缺乏。故选C.I 4.【答案】c: 【解析】病毒性肝炎时，肝细胞可有多种类型的坏死，但常见的坏死：类型有两种，即嗜酸性坏死和溶解性坏死。病毒性肝炎时，肝细胞水[ 肿一气球样变一溶解性坏死，因此最常见的坏死类型为溶解性坏死。： 根据范围不同，可将溶解性坏死分为点状坏死、碎片状坏死、桥接坏; 死及大片坏死等。溶解性坏死又属于液化性坏死，故选C。•E

.【答案】C【解析】听觉中枢是指位于听神经以上的脑干和大脑半球中的听觉结构位于颗横回。.【答案】B【解析】（1）呼吸衰竭的处理：持续低流量吸氧；积极控制呼吸道感染；保持呼吸道通畅；呼吸兴奋剂的应用；机械通气。（2）心力衰竭的处理：强心、利尿、扩血管。（3）肺曲面病的处理：消除脑水肿；激素应用；脑细胞代谢药物。（4）营养支持疗法。.【答案】A【解析】胃液中的盐酸也称胃酸，由壁细胞分泌.主细胞分泌胃蛋白酶原，黏液细胞主要分泌黏液。颗粒细胞是一种形态学的描述，因胞内含有分泌颗粒而得名，人体内的颗粒细胞包括白细胞中的粒细胞、肾单位球旁细胞中的球旁细胞等。故选A。.【答案】D【解析】气性坏疽伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡，患者自觉有包扎过紧感觉，伤口周围常扪到捻发音，轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出..【答案】C【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

.【答案】B【解析】正常成年人的体液量约占体重的60%,其中40%为细胞内液，20%为细胞外液。细胞外液中15%为组织间液，5%为血浆，此外还有少量的淋巴液和脑脊液。正常成人的血液总量占体重的7%-8%,每公斤体重有70-80ml的血液。故选B。.【答案】C17.【答案】D【解析】大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。故选D。.【答案】D【解析】胸腔积液为血性，为渗出液，患者为老年男性，需要考虑恶性可能性大，而胸腔积液癌胚抗原测定增高也只能提示恶性，不能确诊，胸腔积液查癌细胞可以确诊并确定病理类型。故选D。.【答案】D【解析】1954年美国传播学者威尔伯•施拉姆(WNbur.Schram)将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程，强调传播双方都是传播的主体，在传播过程中，传播者和受传者双方的角色是随时变化的，即传播者在向受传者发出讯息时，也在同时作为受传者接受对方发出的讯息。故选D..【答案】D【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。②夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。③串珠胸：由于缺乏维生素D,肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。④方颅、X型或。型腿。故

选D..【答案】C【解析】旁分泌是指某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌。故选配.【答案】A【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓由市炎、出血肉市炎、肉芽肿性肺炎及干酪用市炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。.【答案】B【解析】本题旨在考查学生对巨噬细胞的了解。外周血中的单核细胞在血流中仅留儿小时至数十小时，即穿过血管内皮细胞移行至全身组织器官，发育为巨噬细胞，由于所处部位不同而有不同的名称，如在淋巴结、脾、肺泡、胸腔和腹腔称巨噬细胞，在中枢神经组织称小胶质细胞，在肝称库普弗细胞，在骨称破骨细胞。.【答案】C【解析】糖皮质激素的禁忌症包括：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，糖尿病、孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等.故选C。.【答案】DO 郑 O K O 郑 O K O 堞 O 氐 O※※第※※也※※■£※※斑※※氐※※堞※※出※※翩※※K-※※胆冰※ O 筑 O 区 O 堞 O Z O O 寂 O O 寂 O I1 O 堞O 东 Oo:go野6【解析】本题旨在考核学生对补体的生物学作用的认识。常见错误是选C3a,主要原因是记不清是C3a还是C3b；选C2b者把有过敏毒素作用的C5a和有调理作用的C3b混淆了；选C4a者极少。C4a的作用是过敏毒素和激肽活性。.【答案】C【解析】感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克.故选C..【答案】D【解析】海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过，其外侧壁与ni~vi对脑神经（动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经）的行程关系密切，在临床上颇为重要。故选D。.【答案】D【解析】常见错误：错选"腹痛、腹泻"或"里急后重"।说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。.【答案】D【解析】此题考查自身免疫和自身免疫性疾病的概念。机体对外来抗原"非己"是完全清除的，所以才不会致病，这是正确的观点；免疫

系统对“自己"发生免疫反应就是自身免疫是自身免疫的概念，"自己"即是自身成分。.【答案】A【解析】慢性肾盂肾炎的病变为单侧或双侧性，肾体积缩小、变硬，表面凸凹不平，有不规则凹陷性瘢痕。切面肾被膜增厚，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂、肾盏变形，肾盂黏膜增厚、粗糙。镜下，肾间质大量淋巴细胞和浆细胞浸润，淋巴滤泡形成，间质纤维化。部分肾小管萎缩、消失。常有肾小球囊壁纤维组织增生。部分肾单位代偿曲巴大，肾小管扩张，管腔内充满红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。晚期，肾小球发生萎缩、纤维化、玻璃样变.故选A。.【答案】D【解析】哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。.【答案】D【解析】该患者具有大量心包积液症状:呼吸困难（气促），也具有大量心包积液的体征:心界向两侧扩大、休克血压90/75mmHg、颈静脉怒张、心音遥远.所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。故选Do.【答案】D【解析】一般单纯从瘤细胞形态很难区别腺瘤和腺癌。有人认为明显侵犯脑组织或通过脑脊液脑内播散转移，或通过血道颅外转移者，无论其形态如何都是恶性表现；如果核异型性明显，核分裂象显著增多，且向周围组织侵犯，甚至骨质缺损，可考虑诊断为恶性。故选

D..【答案】A【解析】选肺炎链球菌者认为肺炎链球菌是奈瑟菌属细菌。实际上，肺炎链球菌是革兰阳性球菌，奈瑟菌属则是革兰阴性菌，主要有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、干燥奈瑟菌、浅黄奈瑟菌、金黄奈瑟菌、黏膜奈瑟菌等。.【答案】C【解析】普鲁卡因是常用局麻药之一，本药对粘膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉(表面麻醉指的是将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象)，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。故选以.【答案】A【解析】社区获得性肺炎最常见革兰阴性菌为流感嗜血杆菌。.【答案】B【解析】胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种激素，用来降低血糖。体内无其他任何的激素可降低血糖。同时胰岛素只有降低血糖的作用，没有降低其他微量元素的作用，比如血钙、血钾，也不能降低血脂。故选B。.【答案】D【解析】硝普钠为动静脉血管扩张剂，静注后2〜5分钟起效，起始剂量0.3ug/(kg/min)滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至10ug/(kg/min),维持量为50〜100ug/min。硝普钠含有富化

物，用药时间不宜连续超过24小时。故选D。.【答案】D【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。故选D。.【答案】C【解析】联合用药时，若药物效应减弱或消失称拮抗作用。故选G.【答案】A【解析】考查要点：免疫耐受的建立。常见错误：选静脉注射聚合的抗原、肌内注射非聚合的抗原。聚合的抗原容易诱导免疫应答，所以静脉注射聚合的抗原、肌内注射非聚合的抗原都错；肌内注射与静脉注射相比，后者易建立耐受，所以肌内注射非聚合的抗原错；答案皮内/皮下同时注射的抗原易诱导免疫应答。.【答案】BO 郑 O K O O 郑 O K O 堞 O 氐 O※※第※※也※※■£※※斑※※氐※※堞※※出※※翩※※K-※※胆冰※ O 筑 O 区 O 堞 O Z O O 寂 O O 寂 O I1 O 堞O 东 Oo:go野6.【答案】C【解析】急性渗出性心包炎，心音低远，心电图ST段抬高，呈弓背向下型，未见病理性Q波。故选C。.【答案】D【解析】血清特异性IgM抗体阳性可确诊乙型脑炎。故选D..【答案】B【解析】内分泌是指细胞将所产生的物质，即激素直接分泌到体液中，并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式，而具有这种功能的细胞称为内分泌细胞。典型的内分泌细胞集中位于垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等，形成内分泌腺。内分泌腺体的分泌过程不需要类似外分泌腺的导管结构，因此也称无管腺。故选B..【答案】B【解析】根据临床症状、体征与辅助检查可以初步考虑患者患有扩张型心肌病。超声心动图早期即可有心腔轻度扩大，后期心室均扩大，室壁运动普遍减^耳，提示心肌收缩力下降.故选B..【答案】C【解析】由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染，故肺部感染所致的支气管扩张左下叶支气管扩张较右下叶为多见。而结核性支气管扩张多见于上叶后段。故选C。.【答案】D【解析】类固醇激素属于脂类激素,可直接穿越细胞膜。.【答案】B【解析】患者高热、寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，结合血常规示WBC18X109/L,N%91%,胸部X线两肺多发性圆形密度增高阴影的辅助检查，考虑为细菌悔市炎，并且患者曾有面部疳挤压排脓病史，皮肤感染灶中的葡萄球菌经血循环而产生肺部感染，因此，考虑本病例为葡萄球菌肺炎。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少。严重的大面积烧伤常伴有血浆的大量渗出而丢失，可造成有效循环血量减少，使组织灌流量不足引起烧伤性休克。其早期与低血容量和疼痛有关，晚期则常因继发感染而发展为感染性休克，即败血症性休克.故选ABD..【答案】BCD【解析】周围性呕吐是由神经反射引起，刺激来自周围组织器官，传入呕吐中枢所致，一般见于消化系统疾病（急、慢性胃炎，胃溃疡，胃穿孔，急性胆囊炎等）.故选BCD。.【答案】ABC

【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血对机体的影响包括：（1）瘀血性水肿；（2）瘀血性出血；（3）实质细胞的萎缩变性、坏死；（3）淤血性硬化：缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。故选ABC。.【答案】BCD【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经.脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。故选BCD..【答案】ACD［解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名.肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：（1）抗感染保护创面；（2）填补创口及其他组织缺损伤；（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。故选ACD。.【答案】AC［解析】二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。故选AC。.【答案】ABCD【解析】第二级预硼昔施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比记忆：第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生

时针对致病因子采取的措施。第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。.【答案】BC【解析】肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。门脉性肝硬化是最常见的一型肝硬化，遍布世界各地。门静脉压力升高后，患者常出现一系列的症状和体征。主要表现：慢性瘀血性脾大；腹水；侧支循环形成，胃肠瘀血、水肿。故选BC。.【答案】ACD【解析】A选项：坐骨神经是全身直径最粗大、行程最长的神经，故A选项正确。B选项：坐骨神经丛舐丛发出后，经梨状肌下孔出盆腔至臀大肌深面，故B选项错误。C选项：经大转子与坐骨结节之间达股后，于股后群肌间下降，至胭窝上方分为胫神经与腓总神经两大终支，故C选项正确。D选项：坐骨神经在股后区发肌支支配股二头肌、半腱肌和半膜肌（统称为大腿肌后群），故D选项正确。故选ACDO.【答案】AB【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和璇关节里的股骨头韧带。肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带，只是肌腱。故选AB.O 郑 O KO 郑 O K O 堞 O 氐 O※※第※※也※※■£※※斑※※氐※※堞※※出※※翩※※K-※※胆冰※ O 筑 O 区 O 堞 O Z O O 寂 O O 寂 O I1 O 堞O 东 Oo:go野6.【答案】BCD【解析】（1）起病情况；（2）患病的时间；⑶主要症状的特点；（4）主要症状的变化或新症状的出现；（5）伴随症状（6）诊治过程；（7）病因和诱因；（8）病程中的一般情况等。弄清了这些问题，不仅是疾病的概念更加清晰，而且对如何实施诊疗方案指明了方向，同时对疾病的预后做出估计。如果是传染病在病历中现病史应该包括预防接种病史。故选BCD..【答案】BC【解析】容易引起AG增高型代谢性酸中毒的原因主要有三类：①摄入非氯性酸性药物过多：如水杨酸类药物中毒，可使血中有机酸阴离子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有机酸而消耗，［HCO3-］降低。②产酸增加：饥饿、糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多；缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多。酮体和乳酸含量升高都可造成血中有机酸阴离子浓度增加，AG增大，血浆中HCO3-为中和这些酸性物质而大量消耗，引起AG增大

性代谢性酸中毒。③排酸减少：因肾功能减障碍引起的AG增高型代谢性酸中毒见于严重肾功能衰竭时。此时除肾小管上皮细胞泌H+减少外，肾小球滤过滤率显著降低。机体在代谢过程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能经肾排出，血中未测定阴离子增多，AG增大，血浆HC03-因肾重吸收减少和消耗增多而含量降低，弓|起AG增高型代谢性酸中毒。故选BC。.【答案】ABCD【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】心脏分为两个腔：左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。左右心腔又各分为两个部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。左侧房室想通，中间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣.故选ABCD。.【答案】ABD【解析】某些疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些病变称为癌前病变.常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、慢性胃溃疡、萎缩性胃炎和皮肤慢性溃疡等。故选ABD。.【答案】AC【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作

用。催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。故B、D选项是催产素的副作用。故选AQ.【答案】BCD【解析】药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。药物的作用还有其选择性，有些药物可影响机体的多种功能，有些药物只影响机体的一种功能，前者选择性低，后者选择性高。药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现。由于二者意义接近，在习惯用法上并不严加区别。但当二者并用时，应体现先后鹤故选BCD。.【答案】ABCD【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。故选ABCD..【答案】BCD【解析】最常见的并发症是化脓性感染，创伤性休克也较常见，重度创伤并发感染或（和）休克后还可继发多系统器官衰竭，如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等.故选BCD。三、判断题，判断下列说法的正误。.【答案】正确【解析】心室收缩期分为等容收缩期和射血期。在射血期中，当心室

收缩使室内压升局超过房内压时，心室内血液推动房室瓣关闭，心室内压力继续升高，当压力超过主动脉压时，动脉瓣开放，血液由心室射入主动脉。在射血早期，