脑卒中康复的重要性和必要性课件

脑卒中康复的重要性和必要性神经内科张玉霞脑卒中康复的重要性和必要性1脑卒中概述脑卒中(stroke)又称脑血管意外(CVA,是一组急性脑血管疾病。定义:是指突然发生的,由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间>24小时或引起死亡的临床症候群。脑卒中是中老年人常见病,多发病。脑卒中概述2临床表现1感觉和运动功能障碍(最典型的就是偏瘫、偏身感觉障碍)2交流功能障碍:失语、构音障碍3认知功能障碍:表现为记忆障碍、注意障碍、思维障碍、失认等。4心理障碍:表现为焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳定。5其他:吞咽障碍、大小便失禁等。严重者昏迷甚至死亡临床表现3脑卒中的分类脑血栓形成缺血性脑梗配脑栓塞脑卒中的分类腔隙性脑梗死出血性-脑出血蛛网膜下腔出血脑卒中的分类4据我国流行病学调查年发病率200/10万新发脑卒中病例150万每年死于脑卒中者约130万。存活者中约70%致残,其中40%为重度残疾。5年内复发率高达40%据我国流行病学调查5为最大限度降低死亡率、致残率,应及时住院抢救治疗。同时制定早期与恢复期的康复治疗方案,尽早展开早期正确的康复治疗,将使80%的病人功能得到明显改善,只有10%20%病人留有严重或中度残疾。为最大限度降低死亡率、致残率,应及时住院抢救治疗。6脑卒中康复是指:采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以便使脑卒中患者重返到正常的社会生活中。康复不仅是指训练患者去适应周围的环境,而且也指调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。脑卒中康复是指:7脑卒中康复的理论依据自发恢复:病灶周围水肿消退,闭塞血管自发再沟通,侧枝循环开放·以后恢复:脑的可塑性(脑有适应能力)在结构和功能上有修改自身以适应改变了的实际情况。脑卒中康复的理论依据8突触发芽:从未受累神经的脑细胞树突中萌发向受累区生长的新芽失神经支配后的超敏感性:失神经支配部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反应,对持续存在的传入神经的传入变得敏感区域性功能重组:与丰富的环境刺激有密切的关系突触发芽:从未受累神经的脑细胞树突中萌发向受累区生9中风后的异常姿势头:头屈向偏瘫侧,面部转向健侧上肢姿势:肩胛骨后缩,肩胛带下沉肩内收和内旋肘屈曲,前臂旋前腕曲伴一定的尺侧偏指屈曲内收拇指屈曲内收下肢姿势:偏瘫侧骨盆向后并上提髋、膝关节伸直踝内翻,足下垂。脚由足跟着地足图2-3联合反应中风后的异常姿势10脑卒中康复的重要性和必要性课件11脑卒中康复的重要性和必要性课件12脑卒中康复的重要性和必要性课件13脑卒中康复的重要性和必要性课件14脑卒中康复的重要性和必要性课件15脑卒中康复的重要性和必要性课件16脑卒中康复的重要性和必要性课件17脑卒中康复的重要性和必要性课件18脑卒中康复的重要性和必要性课件19脑卒中康复的重要性和必要性课件20脑卒中康复的重要性和必要性课件21脑卒中康复的重要性和必要性课件22脑卒中康复的重要性和必要性课件23脑卒中康复的重要性和必要性课件24脑卒中康复的重要性和必要性课件25脑卒中康复的重要性和必要性课件26脑卒中康复的重要性和必要性课件27脑卒中康复的重要性和必要性课件28脑卒中康复的重要性和必要性课件29脑卒中康复的重要性和必要性课件30脑卒中康复的重要性和必要性课件31脑卒中康复的重要性和必要性课件32脑卒中康复的重要性和必要性课件33脑卒中康复的重要性和必要性课件34脑卒中康复的重要性和必要性课件35脑卒中康复的重要性和必要性课件36脑卒中康复的重要性和必要性课件37脑卒中康复的重要性和必要性神经内科张玉霞脑卒中康复的重要性和必要性38脑卒中概述脑卒中(stroke)又称脑血管意外(CVA,是一组急性脑血管疾病。定义:是指突然发生的,由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间>24小时或引起死亡的临床症候群。脑卒中是中老年人常见病,多发病。脑卒中概述39临床表现1感觉和运动功能障碍(最典型的就是偏瘫、偏身感觉障碍)2交流功能障碍:失语、构音障碍3认知功能障碍:表现为记忆障碍、注意障碍、思维障碍、失认等。4心理障碍:表现为焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳定。5其他:吞咽障碍、大小便失禁等。严重者昏迷甚至死亡临床表现40脑卒中的分类脑血栓形成缺血性脑梗配脑栓塞脑卒中的分类腔隙性脑梗死出血性-脑出血蛛网膜下腔出血脑卒中的分类41据我国流行病学调查年发病率200/10万新发脑卒中病例150万每年死于脑卒中者约130万。存活者中约70%致残,其中40%为重度残疾。5年内复发率高达40%据我国流行病学调查42为最大限度降低死亡率、致残率,应及时住院抢救治疗。同时制定早期与恢复期的康复治疗方案,尽早展开早期正确的康复治疗,将使80%的病人功能得到明显改善,只有10%20%病人留有严重或中度残疾。为最大限度降低死亡率、致残率,应及时住院抢救治疗。43脑卒中康复是指:采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以便使脑卒中患者重返到正常的社会生活中。康复不仅是指训练患者去适应周围的环境,而且也指调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。脑卒中康复是指:44脑卒中康复的理论依据自发恢复:病灶周围水肿消退,闭塞血管自发再沟通,侧枝循环开放·以后恢复:脑的可塑性(脑有适应能力)在结构和功能上有修改自身以适应改变了的实际情况。脑卒中康复的理论依据45突触发芽:从未受累神经的脑细胞树突中萌发向受累区生长的新芽失神经支配后的超敏感性:失神经支配部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反应,对持续存在的传入神经的传入变得敏感区域性功能重组:与丰富的环境刺激有密切的关系突触发芽:从未受累神经的脑细胞树突中萌发向受累区生46中风后的异常姿势头:头屈向偏瘫侧,面部转向健侧上肢姿势:肩胛骨后缩,肩胛带下沉肩内收和内旋肘屈曲,前臂旋前腕曲伴一定的尺侧偏指屈曲内收拇指屈曲内收下肢姿势:偏瘫侧骨盆向后并上提髋、膝关节伸直踝内翻,足下垂。脚由足跟着地足图2-3联合反应中风后的异常姿势47脑卒中康复的重要性和必要性课件48脑卒中康复的重要性和必要性课件49脑卒中康复的重要性和必要性课件50脑卒中康复的重要性和必要性课件51脑卒中康复的重要性和必要性课件52脑卒中康复的重要性和必要性课件53脑卒中康复的重要性和必要性课件54脑卒中康复的重要性和必要性课件55脑卒中康复的重要性和必要性课件56脑卒中康复的重要性和必要性课件57脑卒中康复的重要性和必要性课件58脑卒中康复的重要性和必要性课件59脑卒中康复的重要性和必要性课件60脑卒中康复的重要性和必要性课件61脑卒中康复的重要性和必要性课件62脑卒中康复的重要性和必要性课件63脑卒中康复的重要性和必要性课件64脑卒中康复的重要性和必要性课件65脑卒中康复的重要性和必