手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件

股骨粗隆下截骨术股骨粗隆下截1术资料:般骨瓶隆下截骨术股骨粗隆下截骨术股骨头术资料:般骨瓶隆下截骨术2术资料:般骨瓶隆下截骨术麻醉腰麻或连续硬膜外麻醉。术资料:般骨瓶隆下截骨术3术资料:般骨瓶隆下截骨术概述股骨粗隆下截骨术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。对中度和重度的慢性股骨头骨骺滑脱,由于头颈位置关系的异常,改变了髋关节的力学机制,退行性骨关节炎的发生在所难免。通过截骨术,尽可能的恢复髋关节的力学关系,以延缓或推迟骨性关节炎的发生。截骨术适用于位置不良的慢性滑脱畸形愈合。畸形愈合的术资料:般骨瓶隆下截骨术4术资料:般骨瓶隆下截骨术概述慢性滑脱骨骺与慢性滑脱的区别就在于前者的骺板已融合,并且不会有进一步的滑脱出现。然而Carney和Weinstein等长期随访结果却显示,截骨术后的髋关节功能均不如未进行截骨者好,因而推荐无论滑脱的程度如何均应采用原位固定术。术资料:般骨瓶隆下截骨术5术资料:般骨瓶隆下截骨术概述截骨的位置可分为近骨骺处经颈截骨、股骨颈基底部截骨、粗隆部截骨(图3.20.2.4.3-0-1)。尽管经股骨颈的截骨可以最大限度的恢复股骨头颈的畸形,但是其股骨头缺血性坏死的比率为2%~100%,软骨溶解的比率为3%~37%。现在几乎不再采用经股骨颈的截骨术。术资料:般骨瓶隆下截骨术6术资料:般骨瓶隆下截骨术概述手术相关解剖见下图(图3202431~3.20.2433)术资料:般骨瓶隆下截骨术7术资料:般骨瓶隆下截骨术概述术资料:般骨瓶隆下截骨术8术资料:般骨瓶隆下截骨术概述术资料:般骨瓶隆下截骨术9术资料:般骨瓶隆下截骨术适应证股骨粗隆下截骨术适用于:术资料:般骨瓶隆下截骨术10手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件11手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件12手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件13手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件14手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件15手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件16手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件17手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件18手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件19手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件20手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件21手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件22手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件23手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件24手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件25手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件26手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件27手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件28手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件29手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件30手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件31手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件32手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件33手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件34股骨粗隆下截骨术股骨粗隆下截35术资料:般骨瓶隆下截骨术股骨粗隆下截骨术股骨头术资料:般骨瓶隆下截骨术36术资料:般骨瓶隆下截骨术麻醉腰麻或连续硬膜外麻醉。术资料:般骨瓶隆下截骨术37术资料:般骨瓶隆下截骨术概述股骨粗隆下截骨术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。对中度和重度的慢性股骨头骨骺滑脱,由于头颈位置关系的异常,改变了髋关节的力学机制,退行性骨关节炎的发生在所难免。通过截骨术,尽可能的恢复髋关节的力学关系,以延缓或推迟骨性关节炎的发生。截骨术适用于位置不良的慢性滑脱畸形愈合。畸形愈合的术资料:般骨瓶隆下截骨术38术资料:般骨瓶隆下截骨术概述慢性滑脱骨骺与慢性滑脱的区别就在于前者的骺板已融合,并且不会有进一步的滑脱出现。然而Carney和Weinstein等长期随访结果却显示,截骨术后的髋关节功能均不如未进行截骨者好,因而推荐无论滑脱的程度如何均应采用原位固定术。术资料:般骨瓶隆下截骨术39术资料:般骨瓶隆下截骨术概述截骨的位置可分为近骨骺处经颈截骨、股骨颈基底部截骨、粗隆部截骨(图3.20.2.4.3-0-1)。尽管经股骨颈的截骨可以最大限度的恢复股骨头颈的畸形,但是其股骨头缺血性坏死的比率为2%~100%,软骨溶解的比率为3%~37%。现在几乎不再采用经股骨颈的截骨术。术资料:般骨瓶隆下截骨术40术资料:般骨瓶隆下截骨术概述手术相关解剖见下图(图3202431~3.20.2433)术资料:般骨瓶隆下截骨术41术资料:般骨瓶隆下截骨术概述术资料:般骨瓶隆下截骨术42术资料:般骨瓶隆下截骨术概述术资料:般骨瓶隆下截骨术43术资料:般骨瓶隆下截骨术适应证股骨粗隆下截骨术适用于:术资料:般骨瓶隆下截骨术44手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件45手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件46手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件47手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件48手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件49手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件50手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件51手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件52手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件53手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件54手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件55手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件56手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件57手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件58手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件59手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件60手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件61手术讲解模板：股骨粗隆下截骨术课件6