睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理

睡眠呼吸暂停综合征SleepapneaSyndrome郑州大学一附院呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征1目的要求口一、掌握0SAS的定义、分类、诊断及治疗原则。口二、熟悉0SAS的病因及临床表现口三、了解0SAS的发病机制目的要求2DefinitionSAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼圾暂停和/或低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征Definition3睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理4几个概念呼吸暂停Apnea指口和鼻气流均停止至少10秒以上低通气Hypopnea呼吸气流降低至正常气流强度50%以下,并伴有4%氧饱和度(SaO2)的下降睡眠呼吸暂停低通气指数(ApneaHypopneaindex指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数几个概念5ClassificationObstructivesleepapnea-HypopneaSyndrome指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸依然存在CentralSleepApneaSyndrome指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停MixedSleepapneasyndrome指一次呼吸暂停过程中,开始出现中枢性呼吸誓停,继之出现阻塞性呼吸暂停一Classification6口鼻气流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中枢性口鼻气流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻气流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻气流7DiagnosticCriteria睡眠呼吸暂停综合征是指每晩7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,ahd)25次/小时以上DiagnosticCriteria8病因和主要危险因素1、肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BMI)≥25kg/m;2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定;3、性别:男性患病者明显多于女性;病因和主要危险因素9病因和主要危险因素4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等5、家族史;6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物病因和主要危险因素10睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理11睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理12睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理13睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理14睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理15睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理16睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理17睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理18睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理19睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理20睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理21睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理22睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理23睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理24睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理25睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理26睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理27睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理28睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理29睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理30睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理31睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理32睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理33睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理34睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理35睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理36睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理37睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理38睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理39睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理40睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理41睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理42睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理43睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理44睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理45睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理46睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理47睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理48睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理49睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理50睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理51睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理52睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理53睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理54睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理55睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理56睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理57睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理58睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理59睡眠呼吸暂停综合征SleepapneaSyndrome郑州大学一附院呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征60目的要求口一、掌握0SAS的定义、分类、诊断及治疗原则。口二、熟悉0SAS的病因及临床表现口三、了解0SAS的发病机制目的要求61DefinitionSAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼圾暂停和/或低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征Definition62睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理63几个概念呼吸暂停Apnea指口和鼻气流均停止至少10秒以上低通气Hypopnea呼吸气流降低至正常气流强度50%以下,并伴有4%氧饱和度(SaO2)的下降睡眠呼吸暂停低通气指数(ApneaHypopneaindex指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数几个概念64ClassificationObstructivesleepapnea-HypopneaSyndrome指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸依然存在CentralSleepApneaSyndrome指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停MixedSleepapneasyndrome指一次呼吸暂停过程中,开始出现中枢性呼吸誓停,继之出现阻塞性呼吸暂停一Classification65口鼻气流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中枢性口鼻气流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻气流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻气流66DiagnosticCriteria睡眠呼吸暂停综合征是指每晩7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,ahd)25次/小时以上DiagnosticCriteria67病因和主要危险因素1、肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BMI)≥25kg/m;2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定;3、性别:男性患病者明显多于女性;病因和主要危险因素68病因和主要危险因素4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等5、家族史;6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物病因和主要危险因素69睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理70睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理71睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理72睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理73睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理74睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理75睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理76睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理77睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理78睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理79睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理80睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理81睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理82睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理83睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理84睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理85睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理86睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理87睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理88睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理89睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理90睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理91睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理92睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理93睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理94睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理95睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理96睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理97睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理98睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理99睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理100睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理101睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理102睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理103睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理104睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理105睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理106睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理107睡眠呼吸暂停综合征完整版本课件整理108睡眠呼吸暂停