靶向治疗参考资料课件

靶向治疗参考资料6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯靶向治疗参考资料靶向治疗参考资料6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肿瘤靶向治疗

杨飖恶性肿瘤的治疗方法手术+放、化疗抗癌药物治疗（化疗）放射治疗（放疗）生物制剂治疗（免疫治疗、基因治疗）中医中药治疗随着新课改的不断深入，数字化学习资源成为初中信息技术学科中的重要内容，对初中信息技术教学工作也有很大的帮助。一、数字化学习资源在初中信息技术教学中的意义目前互联网已经成为数字化资源的主要来源。数字化资源不仅有海量的储备，还有丰富的媒体类型。根据信息技术这门学科的特征分析，信息技术教学的主要资源是数字化学习资源形式。初中信息技术这门学科的主要教学内容有：信息技术基础、计算机网络基础、常见办公软件以及网页制作等，它们都是在数字教学环境中学习，有部分内容的学习是为了培养学生在数字化处理时运用信息资源的能力。当今社会，在几天或者几个月的时间就可能会编制出新软件、发明新技术，而且这些程序在信息方面的更新速度要比纸质教材快得多，传统的纸质教材已经远远跟不上信息技术的发展。在信息技术飞速发展的情形下，只有数字化学习资源才能给教师和学生在这一学科中提供最新的信息。借助互联网可以实现不受时间和空间的制约，随时随地都能够实现互相交流数字化学习资源的目的。该资源既在储备方面有着足够大的空间优势，又在媒体方面有着丰富的类型，比如，不仅有传统的文字和图片类，还有数字音频、视频、动画等媒体类型，这些类型可以把信息技术的特点更加生动、形象地展现出来。二、数字化学习资源在信息技术教学中的应用在信息化时代，初中信息技术教学这门学科的学习资源必然会朝着数字化方向发展。随着科技水平的不断提高，信息技术也在不断进步，越来越多的数字化学习资源在信息技术课堂教学活动中被使用，而且资源范围也在不停扩大。所以这就需要解决数字化学习资源在信息技术学科中的应用问题。数字化学习资源在信息技术教学活动中的应用，具体分为五个步骤：1.确定资源范围在初中信息技术教学中，教师首先应该明确教学内容、目标以及重难点。其次将所需的学习资源范围进行分析，包括学生在完成练习作业时需要的素材资源、可能会涉及的学习资源、重难点知识的学习资源、拓展知识的学习资源以及可以参考的样例资源等。比如，在学习七年级上册活动四“探究操作系统”时，教师分析教学内容，让学生明确本堂课的教学目标，随后按照相应的步骤展开教学活动：（1）教师应引导学生逐步熟悉电脑桌面的构成，对桌面背景、鼠标、“开始”菜单、任务栏进行相应的了解；（2）引导学生熟练掌握鼠标的基本操作，而且能根据不同要求对鼠标进行相应的设置；（3）教会学生创建桌面快捷方式，把常用的程序快捷方式、文件放在桌面上，方便使用；（4）引导学生学习如何更换桌面背景，对背景更换方式进行合理的选择；（5）引导学生应熟知屏幕保护的作用，根据要求设置屏幕保护；（6）引导学生应熟知电源和设置屏幕分辨率的概念，根据实际情况进行合理选择；（7）引导学生熟悉控制面板相关功能，用以调整虚拟内存；（8）引导学生对计算机文件进行分类管理，分辨不同文件名的区别；（9）引导学生掌握Windows操作系统的文件命名方式和相关使用规则；（10）教师应培养学生的观察能力、实践操作能力以及综合应用知识的能力。在学生明确教学目标后，就需要教师把本节课的重点和难点指出来：教学重点是学生必须熟练掌握鼠标的基本操作；教学难点是学生可以灵活运用鼠标和显示属性中的设置功能，从而解决实际问题。在目标明确，重难点内容都了解的基础上，教师就需要确定资源范围。因为本节内容所要学习的是Windows系统基本操作方法，所以，教师可以先引导学生认识桌面的组成：桌面背景、图标、图标名、开始菜单栏、快速启运工具栏、任务栏、布告栏。学生熟悉这些组成后，再学习这些组成中每部分的具体功能：桌面背景：指Windows桌面的背景图案，学生可以根据自己的喜好更换桌面背景；图标：一个图标代表一个应用程序，在图标上双击左键，就会激活并执行这个应用程序，还有其他功能需要教师在一一讲解后让学生试着自己操作一下，巩固教师所讲的内容。教师在完成教学任务后，对学生进行任务分配时，要结合本节课的实际内容。比如说教师可以布置一个如何更换桌面背景图片的任务，引导学生参考课本中的做一做，同时结合课堂上所掌握的方法对桌面图片进行更换。2.确定资源类型从教学内容的特点出发，确定合适的资源类型。教师在讲解理论知识时选择的资源类型可以比较直观，像图片或者数字类型；而对于学习操作类知识时，可以选择动画或者视频等类型的教学资源。在具体操作过程中，充分利用各种教学资源类型，有利于增强课堂教学活动的有效性。3.收集数字化学习资源在确定了资源范围和资源类型后，教师可以从教育资源库或互联网中将数字化学习资源有目的地收集起来。如果数字资源满足不了教学要求，可以把经典的传统资源通过数字化处理，转化成数字资源。例如，扫描插图、把复杂的软件操作通过屏幕录制成数字视频等资源，将知识直观性地展现在学生面前，帮助学生更加快速地掌握相关知识，而且还能增强学生的学习兴趣，达到提高课堂教学有效性的目的。4.筛选和加工数字学习资源将收集好的数字学习资源进行整理，然后再做精密的筛选，从而确定最后要用的资源。根据教学需要，将已选定的资源进行再加工、处理，其中包括优化、重组数字资源的质量和新数字课件的加工等。通过收集整理、筛选、加工就可以将数字化学习资源应用在教学课堂上，教师在课堂上把文字图片和教学课件通过浏览的方式展示给学生，从而有效地完成教学任务，引导学生掌握基础理论知识和实践操作技能。5.为数字学习资源建立合适的平台针对有些数量多且可形成系统的数字化学习资源而言，搭建平台可以使这些资源的实用性充分发挥出来。为了给数字化学习资源搭建更好的平台，则需要注意以下几点问题：首先，在实际应用中，可以充分借助FTP服务和魔灯平台的建立等实际应用功能。在搭建平台时要考虑到平台的结构和主要功能，可以根据教学设计过程，区分学习平台的功能，为学生设计主展示区、任务公布区、素材下载区、作品展示区、成绩查询区、拓展区以及互动交流区等。其次，应该选择合适的技术手段，确保各个功能模块能够正常运行、能够更好地在网络平台中被使用。例如，用html网页技术对展示性的功能区域进行系统搭建；用动态网页对成绩查询区进行技术编程；用留言板系统搭建互动交流区等。最后，在搭建平台时应该注重实现维护与更新成本的最小化、确保可操作性的最大化。数字化学习资源已经成为初中信息技术教学中一种极为重要的学习资源形式，而且初中信息技术教学过程与数字化学习资源的应用之间有着密切的联系。为了有效地利用数字化学习资源，我们应该着手研究初中信息技术教学，帮助数字化学习资源在信息技术教学中的应用能够顺利开展。在改革开放和市场经济大潮冲击下，数以千万计的农民涌入城市打工、经商，然而在大量农民外出的过程中产生了一个重要的问题：农民工子女的教育问题。大部分农民工子女由于条件的限制，不能伴随父母进城，只能留在原籍入学接受教育，这部分儿童被称为留守儿童。目前全国农村留守儿童约6102万，占农村儿童37.7%，占全国儿童21.88%。这个庞大的儿童群体的成长状态直接影响着未来人口素质的提高和社会的稳定、发展。1.农村留守儿童家庭教育中存在的问题1.1家庭教育严重缺失。亲子家庭教育是任何其他教育都无法取代的教育方式，亲子教育的缺失阻碍了孩子社会化的发展并使其心理问题发生的几率增加。父母榜样行为的缺失，父母对孩子监控机制的弱化，使留守儿童不能从父母那里获得关爱和情感支持，他们需要独自面对很多他们无法解决的问题。[1]而且大多数监护人认为只要把孩子送进了学校，孩子就会受到良好的教育。1.2情感教育缺位。由于父母常年在外务工，留守儿童通常感觉不到家庭所带来的温暖和安全感，内心缺少对亲情的信任、理解，长此以往也许会造成的心理扭曲。待他们长大成人后，也许会不自觉地遵行这样的原则对待他们的下一代。。1.3家庭的安全教育“真空”。相关调查显示，有56%的临时监护人经常关注并采取措施预防留守儿童意外伤害发生，但也有34%的人只是有时会注意，还有8%明确表示顾不过来。[2]由于监护人疏于对孩子的管教，导致留守儿童这一群体存在较大的安全教育隐患。暑假是留守儿童安全事故多发期，溺水、交通等意外事故很容易发生。但是大多数的父母或监护人没有给孩子普及过安全知识。1.4心理健康教育缺失。农村留守儿童的父母远在他乡，无法及时地满足他们正常的的心理需求。他们往往缺乏安全感，容易表现出孤僻、内向等心理特征，并且人际交往能力也往往较差。表现出社会交往行为退缩，孤僻不合群。隔代抚养留守儿童的祖辈，其教养态度往往是保护溺爱的，很容易造成儿童的任性、孤僻、攻击、胆怯等个性特征。[3]2.留守儿童家庭教育问题的对策农村留守儿童的家庭教育问题，需要通过家庭、学校和社会等方面的合力来进行缓解和弥补，具体对策如下：2.1家庭方面2.1.1家长要从多角度关心留守儿童。家长要从多角度关心留守儿童。不仅是关心他们的生活状况，还要关注他们的心理状况。转变教育观念，要切实满足孩子的心理需要，要让孩子在爱的氛围中成长。可以在家长与孩子之间开展“亲情信”、“亲情热线”等活动，为亲子沟通提供方便。2.1.2重构良好的家庭文化。家庭文化对个人的成长影响很大。米德将隔代教育称为后象征文化，这种文化的传播方式的突出特点是对过去的“复制”，监护人往往由于自身的原因忽视了社会变化对后代教育的要求，有的老人由于不识字，无法从书籍或报刊上了解各种教育方法。因此，应该有针对性的开展留守儿童的家长培训，重构良好的家庭文化。2.1.3监护人树立正确的教育方式。动不动就打骂孩子的粗野蛮横方式，起不到任何的教育效果，甚至会让孩子形成逆反心理，用仇恨的情绪与监护人作对。或者有些监护人对孩子监护不力，孩子犯了错误怕伤孩子感情，轻描淡写说两句完事。长此以往，放纵孩子，最后导致无法管教。所以，这两种方式都是不正确的教育方法，教育孩子应动之以情、晓之以理，帮助孩子树立正确的人生观和价值观。3.2学校方面3.2.1加强对留守儿童的心理健康教育并建立心理档案。学校针对留守儿童开通“心理辅导热线”、开设心理健康教育课程，引导他们正确看待父母外出打工的问题。班主任要做好“留守儿童”的摸底工作，为留守学生建立心理档案。将这部分孩子家庭状况、父母亲务工地等情况进行详尽记载，将其在校的各方面表现记入档案。3.2.2组建留守儿童朋辈辅导小组。在朋辈小组的活动中，留守儿童可以分享快乐，交流困惑。这样不仅可以丰富他们的业余生活，冲淡其对父母的思念和孤独感，而且，从共同的交往活动中可以培养他们对集体的依恋和归属感，使朋辈辅导小组成为弥补留守儿童家庭教育缺失的有效途径。3.3政府方面3.3.1打破城乡壁垒，改革户籍、教育制度。现行的户籍制度造成了城乡壁垒，扩大了城乡差别，限制了城乡资源的互动，使进城务工的农民很难真正融入城市生活，孩子不得不交由父母或亲戚照管。所以，解决留守儿童问题必须从户籍和教育制度、就业及社会保障等体制入手，加大破除城乡壁垒的步伐，从源头上解决留守儿童问题。3.3.2兴办农村乡镇企业，让农民“离土不离乡”。政府相关职能部门应重视农村剩余劳动力转移培训，把培养农村实用人才作为发展农村经济、促进城乡共同进步的重要手段。鼓励农民返乡创业，施行降低农民贷款门槛、减免税收等一系列惠农政策。实现农民“离土不离乡”，从而减少留守儿童的出现。3.3.3建议留守儿童密集地区仿照“四老学校”模式。政府在留守儿童密集的地区，可仿照“四老学校”模式开办针对监护人的学校或讲座，扭转监护人“只监护、无教育”的状况。例如：河南省“四老学校”目前已达2930多所.这些特殊的学校通过开展多种教育活动，不仅提高了家长素质，也促进了留守儿童健康成长。据介绍，河南省创办“四老”家长学校村的留守儿童优良率均达90%以上。总之，解决农村留守儿童问题是一项系统的社会工程，需要政府、社会和家庭紧密配合，同时，要通过媒体加强对留守儿童问题的宣传力度，唤起社会各界人事以及企业的关注。形成人人都来关心留守儿童的浓厚氛围，努力改善他们的生活环境，提高他们的家庭教育，真正为留守儿童的健康成长撑起一片蓝天。靶向治疗参考资料6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和1靶向治疗参考资料课件靶向治疗参考资料课件靶向治疗参考资料课件靶向治疗参考资料课件肿瘤靶向治疗利用具有一定特异性的载体,药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内。不影响正常细胞、组织或器官的功能,而提高疗效、减少毒副作用。

肿瘤靶向治疗如果把传统的放化疗比作是“地毯式轰炸”，那么靶向治疗就如同精准制导导弹的“定点清除”。

如果把传统的放化疗比作是“地毯式轰炸”，靶子肿瘤细胞武器？？？靶子肿瘤细胞武器？？？YEAH!!

单克隆抗体YEAH!!

单克隆抗体抗体是由B淋巴细胞转化而来的浆细胞分泌的,每个B淋巴细胞株只能产生一种它专有的、针对一种特异性抗原决定簇的抗体。这种从一株单一细胞系产生的抗体就叫单克隆抗体McAb,简称单抗。

抗体是由B淋巴细胞转化而来的浆细胞分泌的,每个B淋巴细胞单抗药物一般分为:治疗疾病（尤其是肿瘤）的单抗药、抗肿瘤单抗偶联物、治疗其他疾病的单抗。由于单克隆抗体(单抗)对相应的抗原具有高度特异性,可以针对特定的分子靶点,制备与之特异性结合的单抗。

单抗药物一般分为:治疗疾病（尤其是肿瘤）的单抗药、抗肿瘤单抗(mab)的研制与应用大大促进了靶向药物发展,目前研制的抗肿瘤靶向药物大多数均属单抗(包括相应的基因工程抗体)制品或以单抗为靶向载体的免疫偶联物。单抗(mab)的研制与应用大大促进了靶向药物发展,目前研制的1975年，在剑桥大学工作的CeasarMilstein和GeorgesKohler设计了单克隆抗体的实验室制造技术，并于1982年由此荣膺诺贝尔奖。

1975年，在剑桥大学工作的CeasarMilstein和早期研究不够理想单抗不够理想

—HAMA（人抗鼠单抗）效应早期研究不够理想单抗不够理想鼠源性单抗人鼠嵌合单抗人源性单抗人单抗鼠源性单抗目前常见应用于临床的靶向治疗药物如下：

目前常见应用于临床的靶向治疗药物如下：1.小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙(Gefitinib,Iressa,吉非替尼)

埃罗替尼(Erlotinib,Tarceva)

被用于治疗晚期非小细胞肺癌。1.小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂2.抗EGFR单克隆抗体西妥昔单抗(Cetuximab,C225)特异性阻断EGFR的IgG1单克隆抗体被用于治疗晚期结直肠癌。2.抗EGFR单克隆抗体3.抗VEGF单克隆抗体贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)人源化抗VEGF单抗,治疗晚期大肠癌,在缓解率生存期、疾病进展时间等方面有明显疗效3.抗VEGF单克隆抗体4.其他分子靶向治疗药物临床已使用较广泛的有:利妥昔单抗(美罗华)治疗B细胞淋巴瘤、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗乳腺癌、甲磺酸伊马替尼(格列卫)

治疗胃肠道间质瘤,临床均已证明了其有效性。4.其他分子靶向治疗药物现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性,尤其以针对表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)靶点的药物,已在临床中取得较好的疗效。现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的EGFR信号通路EGFR可被配体（EGF和TGF-）激活

EGFR活化可导致受体的二聚体化受体的二聚体化启动了细胞内信号级联反应和基因活化，从而促进细胞周期的进程Baselga.EurJCancer2001;37Suppl4:S16-S22.EGFR信号通路EGFR可被配体（EGF和TGF-EGFR靶点的重要作用*抑制细胞凋亡*促进细胞增殖*促进细胞的低分化*促进血管生成*促进细胞的转移和侵袭Baselga.EurJCancer2001:37Suppl4:S16-S22.EGFR靶点的重要作用*抑制细胞凋亡Baselga.EurEGFR单克隆抗体的作用机制EGFR单克隆抗体与EGFR胞外部分结合，竞争性抑制配体（EGF、TGF-

）与EGFR的结合，从而阻断下游的信号传导。EGFR单克隆抗体的作用机制EGFR单克隆抗体与EGFR胞Fc段靶细胞表面具有抗原特异性抗体抗体NKcellFcγRIII(CD16)颗粒释放穿孔蛋白和端粒酶孔隙(穿孔蛋白)水,离子端粒酶溶解抗体依赖细胞介导细胞毒作用(ADCC)©TPWGDec2005Fc段靶细胞抗体NKcellFcγRIII(CD16)补体依赖细胞毒作用（CDC）补体依赖细胞毒作用代表药物：西妥昔单抗（Cetuximab）

爱必妥单抗（Erbitux）代表药物：细胞靶向单抗治疗机理抗体依赖细胞介导细胞毒作用（ADCC）补体依赖细胞毒作用（CDC）阻断信号传导抗新生血管形成促进凋亡阻止转移一抑制增殖细胞靶向单抗治疗机理抗体依赖细胞介导细胞毒作用（ADCC）抗肝转移85%不可切除15%可切除2%达到5年生存40%达到5年生存总体:8%达到5年生存结直肠癌肝转移的治疗:

过去...肝转移85%不可切除15%可切除2%达到5年生存40%肝转移灶切除－背景约35%的CRC患者在初诊时就发现存在转移病灶超过80％的患者的肝转移灶最初不能切除5年生存率：转移灶不能切除者为2%，转移灶能切除者为30%目前的化疗可使15%左右的患者得到肝转移的切除这部分患者可获得显著的生存获益:5年生存率为30%10年生存率为20%Folprechtetal.AnnOncol2005;16:1311-1319

肝转移灶切除－背景约35%的CRC患者在初诊时就发1.化疗+生物靶向治疗效果好2.应用于晚期结直肠癌的治疗(mCRC)1.化疗+生物靶向治疗效果好2.应用于晚期结直肠癌的治疗特别提醒！！！应用EGFR抗体做靶向治疗前须行K-ras检查，野生型患者可以受益，突变型患者效果不明显。60%患者为K-ras野生型。检测K-ras可以预测疗效，减少费用，避免不良反应及毒性。特别提醒！！！应用EGFR抗体做什么是KRASRAS是细胞内信号传导途径中的“下游区”的一种信号传导蛋白，于受体激活后被激活，可以影响细胞的生长，存活和分化等功能。RAS基因与人类肿瘤相关，其中KRAS最为重要。发生突变的称为突变型，未发生突变的称为野生型。

什么是KRASRAS是细胞内信号传导途径中的“下游区”的一种还有什么能够预测疗效“青春美丽疙瘩豆”！！

皮疹与生存率正相关还有什么能够预测疗效“青春美丽疙瘩豆”！！皮肤反应

80%以上的患者可能出现皮肤反应，主要表现为痤疮样皮疹，其中约15％症状严重。皮疹多于治疗的前3周内出现，在停药后能自行消退且不留疤痕。痤疮样皮疹常出现在脸部、上胸部和背部。皮疹的发生频率呈剂量依赖性。皮肤反应血管靶向单抗（抗VEGF抗体）贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)贝伐单抗在体内可以阻断对肿瘤生长十分重要的血液供应,使肿瘤不能在体内播散。抑制血管生成是控制肿瘤生长的一种重要靶向治疗方法,包括抑制血管生长刺激因子(如血管内皮生长因子,VEGF)或它们的受体和阻断内皮细胞增生。血管靶向单抗（抗VEGF抗体）贝伐单抗(Bevacizuma请注意！！

贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)必须在应用抗肿瘤药物基础上使用，单独应用效果不佳。请注意！！贝伐单抗(Bevacizumab,Av贝伐单抗抢救治疗在一线治疗失败的病例，联合贝伐单抗治疗，则大约有40%的病例可以得到再次有效治疗。贝伐单抗抢救治疗在一线治疗失败的病例，联合贝伐单抗治疗靶向治疗参考资料课件靶向治疗参考资料课件谢谢谢谢谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基42靶向治疗参考资料6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯靶向治疗参考资料靶向治疗参考资料6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯肿瘤靶向治疗

杨飖恶性肿瘤的治疗方法手术+放、化疗抗癌药物治疗（化疗）放射治疗（放疗）生物制剂治疗（免疫治疗、基因治疗）中医中药治疗随着新课改的不断深入，数字化学习资源成为初中信息技术学科中的重要内容，对初中信息技术教学工作也有很大的帮助。一、数字化学习资源在初中信息技术教学中的意义目前互联网已经成为数字化资源的主要来源。数字化资源不仅有海量的储备，还有丰富的媒体类型。根据信息技术这门学科的特征分析，信息技术教学的主要资源是数字化学习资源形式。初中信息技术这门学科的主要教学内容有：信息技术基础、计算机网络基础、常见办公软件以及网页制作等，它们都是在数字教学环境中学习，有部分内容的学习是为了培养学生在数字化处理时运用信息资源的能力。当今社会，在几天或者几个月的时间就可能会编制出新软件、发明新技术，而且这些程序在信息方面的更新速度要比纸质教材快得多，传统的纸质教材已经远远跟不上信息技术的发展。在信息技术飞速发展的情形下，只有数字化学习资源才能给教师和学生在这一学科中提供最新的信息。借助互联网可以实现不受时间和空间的制约，随时随地都能够实现互相交流数字化学习资源的目的。该资源既在储备方面有着足够大的空间优势，又在媒体方面有着丰富的类型，比如，不仅有传统的文字和图片类，还有数字音频、视频、动画等媒体类型，这些类型可以把信息技术的特点更加生动、形象地展现出来。二、数字化学习资源在信息技术教学中的应用在信息化时代，初中信息技术教学这门学科的学习资源必然会朝着数字化方向发展。随着科技水平的不断提高，信息技术也在不断进步，越来越多的数字化学习资源在信息技术课堂教学活动中被使用，而且资源范围也在不停扩大。所以这就需要解决数字化学习资源在信息技术学科中的应用问题。数字化学习资源在信息技术教学活动中的应用，具体分为五个步骤：1.确定资源范围在初中信息技术教学中，教师首先应该明确教学内容、目标以及重难点。其次将所需的学习资源范围进行分析，包括学生在完成练习作业时需要的素材资源、可能会涉及的学习资源、重难点知识的学习资源、拓展知识的学习资源以及可以参考的样例资源等。比如，在学习七年级上册活动四“探究操作系统”时，教师分析教学内容，让学生明确本堂课的教学目标，随后按照相应的步骤展开教学活动：（1）教师应引导学生逐步熟悉电脑桌面的构成，对桌面背景、鼠标、“开始”菜单、任务栏进行相应的了解；（2）引导学生熟练掌握鼠标的基本操作，而且能根据不同要求对鼠标进行相应的设置；（3）教会学生创建桌面快捷方式，把常用的程序快捷方式、文件放在桌面上，方便使用；（4）引导学生学习如何更换桌面背景，对背景更换方式进行合理的选择；（5）引导学生应熟知屏幕保护的作用，根据要求设置屏幕保护；（6）引导学生应熟知电源和设置屏幕分辨率的概念，根据实际情况进行合理选择；（7）引导学生熟悉控制面板相关功能，用以调整虚拟内存；（8）引导学生对计算机文件进行分类管理，分辨不同文件名的区别；（9）引导学生掌握Windows操作系统的文件命名方式和相关使用规则；（10）教师应培养学生的观察能力、实践操作能力以及综合应用知识的能力。在学生明确教学目标后，就需要教师把本节课的重点和难点指出来：教学重点是学生必须熟练掌握鼠标的基本操作；教学难点是学生可以灵活运用鼠标和显示属性中的设置功能，从而解决实际问题。在目标明确，重难点内容都了解的基础上，教师就需要确定资源范围。因为本节内容所要学习的是Windows系统基本操作方法，所以，教师可以先引导学生认识桌面的组成：桌面背景、图标、图标名、开始菜单栏、快速启运工具栏、任务栏、布告栏。学生熟悉这些组成后，再学习这些组成中每部分的具体功能：桌面背景：指Windows桌面的背景图案，学生可以根据自己的喜好更换桌面背景；图标：一个图标代表一个应用程序，在图标上双击左键，就会激活并执行这个应用程序，还有其他功能需要教师在一一讲解后让学生试着自己操作一下，巩固教师所讲的内容。教师在完成教学任务后，对学生进行任务分配时，要结合本节课的实际内容。比如说教师可以布置一个如何更换桌面背景图片的任务，引导学生参考课本中的做一做，同时结合课堂上所掌握的方法对桌面图片进行更换。2.确定资源类型从教学内容的特点出发，确定合适的资源类型。教师在讲解理论知识时选择的资源类型可以比较直观，像图片或者数字类型；而对于学习操作类知识时，可以选择动画或者视频等类型的教学资源。在具体操作过程中，充分利用各种教学资源类型，有利于增强课堂教学活动的有效性。3.收集数字化学习资源在确定了资源范围和资源类型后，教师可以从教育资源库或互联网中将数字化学习资源有目的地收集起来。如果数字资源满足不了教学要求，可以把经典的传统资源通过数字化处理，转化成数字资源。例如，扫描插图、把复杂的软件操作通过屏幕录制成数字视频等资源，将知识直观性地展现在学生面前，帮助学生更加快速地掌握相关知识，而且还能增强学生的学习兴趣，达到提高课堂教学有效性的目的。4.筛选和加工数字学习资源将收集好的数字学习资源进行整理，然后再做精密的筛选，从而确定最后要用的资源。根据教学需要，将已选定的资源进行再加工、处理，其中包括优化、重组数字资源的质量和新数字课件的加工等。通过收集整理、筛选、加工就可以将数字化学习资源应用在教学课堂上，教师在课堂上把文字图片和教学课件通过浏览的方式展示给学生，从而有效地完成教学任务，引导学生掌握基础理论知识和实践操作技能。5.为数字学习资源建立合适的平台针对有些数量多且可形成系统的数字化学习资源而言，搭建平台可以使这些资源的实用性充分发挥出来。为了给数字化学习资源搭建更好的平台，则需要注意以下几点问题：首先，在实际应用中，可以充分借助FTP服务和魔灯平台的建立等实际应用功能。在搭建平台时要考虑到平台的结构和主要功能，可以根据教学设计过程，区分学习平台的功能，为学生设计主展示区、任务公布区、素材下载区、作品展示区、成绩查询区、拓展区以及互动交流区等。其次，应该选择合适的技术手段，确保各个功能模块能够正常运行、能够更好地在网络平台中被使用。例如，用html网页技术对展示性的功能区域进行系统搭建；用动态网页对成绩查询区进行技术编程；用留言板系统搭建互动交流区等。最后，在搭建平台时应该注重实现维护与更新成本的最小化、确保可操作性的最大化。数字化学习资源已经成为初中信息技术教学中一种极为重要的学习资源形式，而且初中信息技术教学过程与数字化学习资源的应用之间有着密切的联系。为了有效地利用数字化学习资源，我们应该着手研究初中信息技术教学，帮助数字化学习资源在信息技术教学中的应用能够顺利开展。在改革开放和市场经济大潮冲击下，数以千万计的农民涌入城市打工、经商，然而在大量农民外出的过程中产生了一个重要的问题：农民工子女的教育问题。大部分农民工子女由于条件的限制，不能伴随父母进城，只能留在原籍入学接受教育，这部分儿童被称为留守儿童。目前全国农村留守儿童约6102万，占农村儿童37.7%，占全国儿童21.88%。这个庞大的儿童群体的成长状态直接影响着未来人口素质的提高和社会的稳定、发展。1.农村留守儿童家庭教育中存在的问题1.1家庭教育严重缺失。亲子家庭教育是任何其他教育都无法取代的教育方式，亲子教育的缺失阻碍了孩子社会化的发展并使其心理问题发生的几率增加。父母榜样行为的缺失，父母对孩子监控机制的弱化，使留守儿童不能从父母那里获得关爱和情感支持，他们需要独自面对很多他们无法解决的问题。[1]而且大多数监护人认为只要把孩子送进了学校，孩子就会受到良好的教育。1.2情感教育缺位。由于父母常年在外务工，留守儿童通常感觉不到家庭所带来的温暖和安全感，内心缺少对亲情的信任、理解，长此以往也许会造成的心理扭曲。待他们长大成人后，也许会不自觉地遵行这样的原则对待他们的下一代。。1.3家庭的安全教育“真空”。相关调查显示，有56%的临时监护人经常关注并采取措施预防留守儿童意外伤害发生，但也有34%的人只是有时会注意，还有8%明确表示顾不过来。[2]由于监护人疏于对孩子的管教，导致留守儿童这一群体存在较大的安全教育隐患。暑假是留守儿童安全事故多发期，溺水、交通等意外事故很容易发生。但是大多数的父母或监护人没有给孩子普及过安全知识。1.4心理健康教育缺失。农村留守儿童的父母远在他乡，无法及时地满足他们正常的的心理需求。他们往往缺乏安全感，容易表现出孤僻、内向等心理特征，并且人际交往能力也往往较差。表现出社会交往行为退缩，孤僻不合群。隔代抚养留守儿童的祖辈，其教养态度往往是保护溺爱的，很容易造成儿童的任性、孤僻、攻击、胆怯等个性特征。[3]2.留守儿童家庭教育问题的对策农村留守儿童的家庭教育问题，需要通过家庭、学校和社会等方面的合力来进行缓解和弥补，具体对策如下：2.1家庭方面2.1.1家长要从多角度关心留守儿童。家长要从多角度关心留守儿童。不仅是关心他们的生活状况，还要关注他们的心理状况。转变教育观念，要切实满足孩子的心理需要，要让孩子在爱的氛围中成长。可以在家长与孩子之间开展“亲情信”、“亲情热线”等活动，为亲子沟通提供方便。2.1.2重构良好的家庭文化。家庭文化对个人的成长影响很大。米德将隔代教育称为后象征文化，这种文化的传播方式的突出特点是对过去的“复制”，监护人往往由于自身的原因忽视了社会变化对后代教育的要求，有的老人由于不识字，无法从书籍或报刊上了解各种教育方法。因此，应该有针对性的开展留守儿童的家长培训，重构良好的家庭文化。2.1.3监护人树立正确的教育方式。动不动就打骂孩子的粗野蛮横方式，起不到任何的教育效果，甚至会让孩子形成逆反心理，用仇恨的情绪与监护人作对。或者有些监护人对孩子监护不力，孩子犯了错误怕伤孩子感情，轻描淡写说两句完事。长此以往，放纵孩子，最后导致无法管教。所以，这两种方式都是不正确的教育方法，教育孩子应动之以情、晓之以理，帮助孩子树立正确的人生观和价值观。3.2学校方面3.2.1加强对留守儿童的心理健康教育并建立心理档案。学校针对留守儿童开通“心理辅导热线”、开设心理健康教育课程，引导他们正确看待父母外出打工的问题。班主任要做好“留守儿童”的摸底工作，为留守学生建立心理档案。将这部分孩子家庭状况、父母亲务工地等情况进行详尽记载，将其在校的各方面表现记入档案。3.2.2组建留守儿童朋辈辅导小组。在朋辈小组的活动中，留守儿童可以分享快乐，交流困惑。这样不仅可以丰富他们的业余生活，冲淡其对父母的思念和孤独感，而且，从共同的交往活动中可以培养他们对集体的依恋和归属感，使朋辈辅导小组成为弥补留守儿童家庭教育缺失的有效途径。3.3政府方面3.3.1打破城乡壁垒，改革户籍、教育制度。现行的户籍制度造成了城乡壁垒，扩大了城乡差别，限制了城乡资源的互动，使进城务工的农民很难真正融入城市生活，孩子不得不交由父母或亲戚照管。所以，解决留守儿童问题必须从户籍和教育制度、就业及社会保障等体制入手，加大破除城乡壁垒的步伐，从源头上解决留守儿童问题。3.3.2兴办农村乡镇企业，让农民“离土不离乡”。政府相关职能部门应重视农村剩余劳动力转移培训，把培养农村实用人才作为发展农村经济、促进城乡共同进步的重要手段。鼓励农民返乡创业，施行降低农民贷款门槛、减免税收等一系列惠农政策。实现农民“离土不离乡”，从而减少留守儿童的出现。3.3.3建议留守儿童密集地区仿照“四老学校”模式。政府在留守儿童密集的地区，可仿照“四老学校”模式开办针对监护人的学校或讲座，扭转监护人“只监护、无教育”的状况。例如：河南省“四老学校”目前已达2930多所.这些特殊的学校通过开展多种教育活动，不仅提高了家长素质，也促进了留守儿童健康成长。据介绍，河南省创办“四老”家长学校村的留守儿童优良率均达90%以上。总之，解决农村留守儿童问题是一项系统的社会工程，需要政府、社会和家庭紧密配合，同时，要通过媒体加强对留守儿童问题的宣传力度，唤起社会各界人事以及企业的关注。形成人人都来关心留守儿童的浓厚氛围，努力改善他们的生活环境，提高他们的家庭教育，真正为留守儿童的健康成长撑起一片蓝天。靶向治疗参考资料6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和43靶向治疗参考资料课件靶向治疗参考资料课件靶向治疗参考资料课件靶向治疗参考资料课件肿瘤靶向治疗利用具有一定特异性的载体,药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质选择性地运送到肿瘤部位把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内。不影响正常细胞、组织或器官的功能,而提高疗效、减少毒副作用。

肿瘤靶向治疗如果把传统的放化疗比作是“地毯式轰炸”，那么靶向治疗就如同精准制导导弹的“定点清除”。

如果把传统的放化疗比作是“地毯式轰炸”，靶子肿瘤细胞武器？？？靶子肿瘤细胞武器？？？YEAH!!

单克隆抗体YEAH!!

单克隆抗体抗体是由B淋巴细胞转化而来的浆细胞分泌的,每个B淋巴细胞株只能产生一种它专有的、针对一种特异性抗原决定簇的抗体。这种从一株单一细胞系产生的抗体就叫单克隆抗体McAb,简称单抗。

抗体是由B淋巴细胞转化而来的浆细胞分泌的,每个B淋巴细胞单抗药物一般分为:治疗疾病（尤其是肿瘤）的单抗药、抗肿瘤单抗偶联物、治疗其他疾病的单抗。由于单克隆抗体(单抗)对相应的抗原具有高度特异性,可以针对特定的分子靶点,制备与之特异性结合的单抗。

单抗药物一般分为:治疗疾病（尤其是肿瘤）的单抗药、抗肿瘤单抗(mab)的研制与应用大大促进了靶向药物发展,目前研制的抗肿瘤靶向药物大多数均属单抗(包括相应的基因工程抗体)制品或以单抗为靶向载体的免疫偶联物。单抗(mab)的研制与应用大大促进了靶向药物发展,目前研制的1975年，在剑桥大学工作的CeasarMilstein和GeorgesKohler设计了单克隆抗体的实验室制造技术，并于1982年由此荣膺诺贝尔奖。

1975年，在剑桥大学工作的CeasarMilstein和早期研究不够理想单抗不够理想

—HAMA（人抗鼠单抗）效应早期研究不够理想单抗不够理想鼠源性单抗人鼠嵌合单抗人源性单抗人单抗鼠源性单抗目前常见应用于临床的靶向治疗药物如下：

目前常见应用于临床的靶向治疗药物如下：1.小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙(Gefitinib,Iressa,吉非替尼)

埃罗替尼(Erlotinib,Tarceva)

被用于治疗晚期非小细胞肺癌。1.小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂2.抗EGFR单克隆抗体西妥昔单抗(Cetuximab,C225)特异性阻断EGFR的IgG1单克隆抗体被用于治疗晚期结直肠癌。2.抗EGFR单克隆抗体3.抗VEGF单克隆抗体贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)人源化抗VEGF单抗,治疗晚期大肠癌,在缓解率生存期、疾病进展时间等方面有明显疗效3.抗VEGF单克隆抗体4.其他分子靶向治疗药物临床已使用较广泛的有:利妥昔单抗(美罗华)治疗B细胞淋巴瘤、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗乳腺癌、甲磺酸伊马替尼(格列卫)

治疗胃肠道间质瘤,临床均已证明了其有效性。4.其他分子靶向治疗药物现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的有效性,尤其以针对表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)靶点的药物,已在临床中取得较好的疗效。现有的研究结果已表明肿瘤分子靶向治疗具有较好的安全性和一定的EGFR信号通路EGFR可被配体（EGF和TGF-）激活

EGFR活化可导致受体的二聚体化受体的二聚体化启动了细胞内信号级联反应和基因活化，从而促进细胞周期的进程Baselga.EurJCancer2001;37Suppl4:S16-S22.EGFR信号通路EGFR可被配体（EGF和TGF-EGFR靶点的重要作用*抑制细胞凋亡*促进细胞增殖*促进细胞的低分化*促进血管生成*促进细胞的转移和侵袭Baselga.EurJCancer2001:37Suppl4:S16-S22.EGFR靶点的重要作用*抑制细胞凋亡Baselga.EurEGFR单克隆抗体的作用机制EGFR单克隆抗体与EGFR胞外部分结合，竞争性抑制配体（EGF、TGF-

）与EGFR的结合，从而阻断下游的信号传导。EGFR单克隆抗体的作用机制EGFR单克隆抗体与EGFR胞Fc段靶细胞表面具有抗原特