纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理

纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。纤维支气管镜检査在危重病患者诊断中的应用Quintessencell邮eBMT后肺著名教育家叶圣陶先生就说过:“写文章不是生活的点缀和装饰,而就是生活本身。一般人都要识字,都练习写作,并不是为了给自己捐上一个读书人或是文学家的头衔,只是为了使自己的生活更加丰富,更见充实。能写文章算不得是什么光耀的事儿,不能写文章却是一种缺陷,这种缺陷跟瞎了眼睛,聋了耳朵差不多,在生活上有相当大的不利影响。”写作是语文教学的重要组成部分，是语文的“半壁江山”，但长期以来，很多学生都怕写作文，一听到写作文就喊头痛。而对于农村初中来说，作文成了语文教师的一大难题，习作成了学生望而生畏的科目。为了写好作文，师生都必须付出许多努力，但常常收效不大。通过《语文课程》标准的学习和多年作为教学的总结。本人认为，作文教学是初中语文的一个重要组成部分，也是基础教育面临的重要任务。因此学生的作文能力对于语文教学质量的提高，培养学生的语文兴趣是十分必要的。培养学生的作文兴趣，提高作文写作质量，是教育界重要的研究课题。当前语文学科的广大教师常常就激发培养学生学习语文的兴趣进行反复的探索和努力。我认为在语文教学活动中，教师如何激发学生的写作兴趣，是学生提高写作能力的关键。学生学习写作的必由之路。一、作文教学应该从实际生活中去提取素材，加强“听、说、读、写”的能力在整个中学语文教学中，阅读与作文教学关系密切是相辅相成，紧密联系的。我国著名教育家叶圣陶先生指出：“写任何东西决定于认识和经验，有什么样的认识和经验，才能写出什么样的东西来。反之，没有表达认识的能力，同样也写不出好作文”。教材中许多课文都是初中生写作的范文，教师可以有选择地让学生进行模仿和借鉴。“通过听话训练、说话训练，能够提高学生运用普通话理解表达的能力，从而培养良好的语言习惯。听话、说话训练是小学语文教学内容的重要组成部分。还有利于提高学生写作兴趣，提高写作能力。写作教学应关注学生情感和体验，以学生的生活实践为源泉。所以在作文教学中，我让学生在一切可能的机会里，自由地写作，合理展开想象。通过训练，大部分学生的作文水平有了较大的提高。“写诚实的自己的话”是老教育家叶圣陶先生说的，因此作文要写出真情感。我曾经布置学生写《第一次洗衣服》，通过学生第一次洗衣服感受到母亲的爱，因为从出生那天起，母爱就贯穿我们一生。所以，通过学生第一次洗衣服，感受到劳动的伟大和平凡，有力地表现了主题。在《第一次洗衣服》作文训练中注意场面、气氛的描写，学生有了成功感，大大增强了写作的兴趣。要激发学生的写作兴趣，教师还应该尽可能减少对写作的束缚，为学生提供广阔的写作空间。二、合理安排初中作文素材，提倡自由作文王蒙在《致习作者》中指出：“从生活中才能发现文学，才有写作的源泉，才有写作的真实货色。”当代写作理念告诉我们，是写作主体真正主宰着写作活动，所以写作教学要以写作主体的回归为前提。韩向东在《作文教学理念的五大突破》中所说的应需性作文。他说：“应需性作文或应生活之需不可不为，或应内心性情之需不吐不快。”由于日记的内容很广，可写听到的、可写看到的、也可写想到的。因此平时坚持写日记是积累材料的是最好方式，也是练笔的途径。培养学生写写“亲眼所见、亲耳所闻、亲身所经历”，就是要求学生用自己的话来表达自己的思想，使作文呈现个性风格。加强作文审题的训练，实质上是对学生进行语文能力和思维能力的综合训练，因此教师提倡自由作文，根据学生个人特长和兴趣，让学生进行有创意的写作。由于作文水平提高时间周期长，学生要明确写作目的，立意要新。不少学生在急功近利的心态下，学习的积极性降低，对平时的作文教学重视不够。教师在上作文课没有教案，有时为完成教学任务随意布置几篇作文，缺少针对性、系统性的训练。学生为了完成老师的任务也不得不去写作文。不少学生整天呆在学校里，生活积累少，阅读积累也很少，放学回家后还要完成家庭作业。因此，作文素材匮乏。俗话说“巧妇难为无米之炊”，每当作文时，由于没有生活实践的经验，不少学生言之无物，感受空洞、想象贫乏。正确的做法是为了让学生从生活中去发现作文的魅力，必须面对生活。在作文训练过程中，我们要主张写真实的生活、真实的情感、真实的思想。三、合理对作文写作进行评价教师的评价对学生十分重要。评价得当，能激励学生敢于作文、乐于作文，因而对学生的文章不能千篇一律，也不能一棒打死。当前的作文教学要积极鼓励学生说自己想说的话，写自己想写的东西，从各个不同的角度去选材。在训练中我们要给他们提供自由想像、独立思考的情景条件，鼓励他们大胆想象。学生写作有了自由驰骋的空间，学生的作文能力才得以充分的发展。说到学生的作文评讲，对学生的作文的欣赏很重要。为什么要用欣赏，就是要对学生的作文进行赏识，能够洞察学生的内心世界。在作文教学中应根据不同水平的学生给予不同要求的评价，对基础好的学生要有较高的要求。作文要由浅入深，一环套一环地展开论述，各个章节之间形成有机的联系，共同构成一个整体。基础差的哪怕是用了一个好词、一个佳句也应该及时表扬。记得有一次，我发现一个平时作文很差的学生在文章中准确地用了一个表示好上加好的词“画龙点睛”，于是我在批语中这样写道：“今后能多阅读，多积累，老师相信你的作文会竹子开花节节高！”这样做，能让一些差生得到鼓励，看到希望。一个教师对孩子习作的赏识，绝对不是表示他的水平低，缺乏鉴赏能力，而恰恰显出了教师的教育智慧。我们在批改作文时要坚持鼓励为主的原则，在评改学生习作时要多一份激励，少一份谴责。通过作文教学，激发学生习作学生兴趣，增强学习欲望，对于消除学生的心理障碍，畏难情绪，帮助学生提高自身的综合素质，开发学生的智力，培养学生的想象能力和良好的思维方式有积极的作用。总之，作文教学中写作动机一定要纯洁，要从生活中提取素材，敢于说真话，写真事。只有这样，学生的作文教学才能够进一步得到提高，素质教育的宏伟目标才能够实现。高中物理是一门学生认为比较难的学科，具有很强的规律性，对思维能力要求较高。教学中，教师千辛万苦的教，学生学起来也辛苦吃力，但实际效果却很不理想。作为高中阶段的必修基础课，学生必须学好物理，对于教师而言，如何提高物理教学的实效性是很多教师需要思考的问题。本文结合笔者实际教学经验，探讨如何提高高中物理课堂教学的实效性。一、激发学生学习的积极性，关注个体差异新课改提出后的高中物理教学目标是，立足九年义务教育，进一步提高学生的科学素养，激发他们学习物理的兴趣，提高他们的科学探究能力和实践能力，尊重并促进学生的个性发展。教师应以这个目?宋?指导，在课堂教学中尊重学生、关注个体差异，满足不同学生的需求。可以采用引导探究式的教学方法，创设引导学生积极主动参与的教学环境，激发学生的兴趣和学习积极性，放手让他们自主探索，实现师生的互动，尊重每个学生，使他们的潜能都能得到充分发掘。教师应始终关注学生的个体差异，备课时充分考虑不同层次学生的要求。课堂提问中要充分落实对各层次学生的关注，对于基础较弱的学生，提出一些浅显、基础的问题，并一步步启发。对于需要综合考虑的问题，可由教师做好铺垫，设计一些台阶，让学生一步步解决。如教学《机械守恒定律》一课时，对于基础较弱的学生来说，寻找机械守恒定律具有一定的难度。为了照顾到这些学生，使他们体验到成功的喜悦，从而激发学习的兴趣和信心。将推理过程用层层推进的问题设计出来：设计的问题为：分别写出上图中物体在A处和B处的机械能EA；物体由A运动到B时，是什么力在做功？这个力做功有什么特点？该力所做的功W的值是多少？运用动能定理证明A运动到B的过程机械能守恒。逐渐降低问题的难度，基础较弱的学生通过与其他同学的合作讨论，认识到物体只有重力做功时机械能守恒，在动能定理的基础上推导出机械能守恒的定律方程。这样的过程，大大提高了学生学习的积极性，增强了他们物理学习的信心。二、创设问题情境，鼓励学生自主探索课堂教学中，学生是课堂的主体，教师应把较多的课堂时间还给学生，让他们自主探索、发现问题、合作交流并解决问题。教师首先应精心设计问题，将物理知识设置到有趣的问题请环境中，鼓励学生质疑，培养他们善于观察发现及分析问题的能力，然后组织他们合作交流得出结论。当学生得出的结论不全面时，教师可以适当引导，并再给出一定的思考和讨论时间，激发学生探索的动机、培养他们主动创新的能力。如教学《力的分解》一课前，让学生巧移书柜。教室后面有一个在装满书的书柜，上课前先请一个大个子的学生推，书柜稍稍移动一下，然后又找了个柔弱的小个子学生，让他将两个长木板放在书柜与教室墙壁之间形成“人”字形，很轻松的推走了书柜，引起学生一片轰动。这时，及时引入新课：“为什么两位同学推的结果不同呢？‘力的分解’能够帮助我们找到问题的关键。”通过问题情境的创设，极大地调动了学生的积极性和思维活跃度，取得了很好的课堂效果。三、拓宽物理教学信息量，加强师生交流合作随着时代的发展，新课程改革的深入，对物理教学的要求也越来越高，所以在物理教学中应该增大信息量，将理论和生活实际相结合，将现代最新的研究发展成果渗透到高中物理教学中，拓宽学生的知识面，培养学生的物理兴趣，从中学到更多的东西。为了达成这点，教师应该增进自己的知识，提高获取，处理信息的能力，将之有效的运用到教学中。具体可以从以下两点入手。（一）拓宽信息渠道高中物理教材，参考书知识有限，已不再能满足高中物理课堂的教学。高中物理教师们必须有效利用网络，教研活动，图书馆等多种渠道去获得对物理教学有用的信息。如在分析平时考试试卷和练习题的时候，在发现有价值的错题，好题时应当将它们记录下来，在课堂教学或课后学生交流中遇到棘手的问题也将其记录下来，在分析处理教辅资料的时候，发现好的教学策略和解题方法就将其复制下来，这些都是有用的教学信息。在收集这些信息后，教师还应有较强的选择能力，对信息进行分类，随时运用于课堂教学中，提高课堂教学的实效性。（二）强化教学研究，集体备课现在很多学校教师办公室一般以年级组为单位，同学科的教师很难见面，学校规定的教研活动常被忽略。高中物理教师也是如此，一般都是孤军奋战，缺少同行之间的交流，一些有经验的教师则喜欢把经验，资料藏起来，不愿意和年轻稚嫩的教师分享，使得教研工作的效率低下。在当今信息化的社会背景下，单枪匹马已经不再合适，为了迎合时代的变化，新课程改革的呼声，物理教师们应该摒弃陈旧的观念，实现信息互通，资源共享，如此才能将更多有效的知识传授给学生。具体可以让教务处进行排课，每周安排半天的时间让备课活动可以有效进行，为物理教师们提供交流合作的机会。这样可以让教师们将近一周在课堂上出现的教学难点进行有效交流，取长补短。总结：言而总之，为了提高高中生物理课堂教学实效性，不仅需要从学生入手，为学生创设学习情境，发挥他们的主动性，教师之间也需要相互交流，相互探讨新型的教学方法，增强自身修养，从而提高物理课堂教学实效性。纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用6、露凝无游氛，天高1纤维支气管镜检査在危重病患者诊断中的应用Quintessencell纤维支气管镜检査在危重病患2邮eBMT后肺邮e3BMTBMT4BMT后肺BMT后肺5Roleofflexiblebronch。sc。pyinungInfiltrates*misedPatientsWithImmunocomproPrasoonJain,MD,FCCP,SunderSandler,MD,FCCP,TonneMeli,RNAtulC.Mehta.MD.FCCP'FCCP:JamesKStoller.MD.MS.FCCP:and(CHEST2004:125:712-722)104例非AIDS免疫功能缺陷患者·FB诊断率为5620%>感染性疾病诊断阳性率高(81%)对非感染性疾病诊断阳性率为(56%)>BAL、TBLB诊断阳性率大致相当(38%)两者联合可以提高诊断率(70%)FB并发症的发生率为21%(出血、气胸)Roleofflexiblebronch。sc。pyi6主要结果感染47例(36.7%)DAH19例(148%)放射或化疗诱发肺损伤5例(3.9%)ARDS11(8.6%)其他诊断23例(18%)WG,肺不张,BOOP,非特异性肺炎,淋巴瘤,狼疮肺,结节病支气管肺炎、过敏性肺炎等提示:临床诊断正确率很低,需要采取积极手段明确诊断主要结果7PulmonaryComplicationsinAdultBloodandMarrowTransplantRecipientsAutopsyFindingsSunitaSharma,HassanF.Nadrous,SteveG.Peters,AyalewTefferi,MarkR.Litzow,Marie-ChristineAubryandBekeleAfessachest2005:128:1385-1392Table2-PulmonaryComplicationsIdentifiedatAutopsyof7IBMTReciPulmonaryComplicationsAutopsyAntemortemMonthsAfterBMT,Median(IQR)Bactertalbronchopneumonial318130.79-450)l15)0S40.7361855Candidabronchopneumonia1(1)165035(49)12150.90508)AleolarhemoIThagel014)3320:0-7:70armvbotdosts9(130S4040-15)Pulmonaryembolism0820.37-175Leukentalyphoma4061000005753409152③32855Pulmonaryalveolarpotetnosts17901(1AcuteandorganzingpneumontaAspirationpneumonta1(1)220"DataarepresentedasNo(%)orNoPulmonaryComplicationsinAdu8主要结论对照71例BMT患者尸体解剖前后的诊断·BMT后肺部并发症很少得到正确诊断和治疗对策?主要结论9PulmonaryinfiltratesinanimmunocompromisedhostsimultanepirictheranyandAcutelyIllStableComprehensiveevaluationItaneouslysta(CT,bronchoscopy,cultures)comprehensiveevaluationandinitiatetherapyAdjusttherapybasedon:CulturesClinicalresponseConsidersurgicallungbiopsyPulmonaryinfiltratesinan10RespiratorysymptomsChestX-raytmperature,respiratoryDiffuseinfiltratesArterialbloodgasesDiureticsNoResponsBALandhighontinueresolutionCTscanDiagnosticNonDiagnosticSpecificRXEmpiricRXSecondBAOpenlungbiopsy?Respiratorysymptoms11纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理12纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理13纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理14纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理15纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理16纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理17纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理18纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理19纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用课件整理20

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困21纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。纤维支气管镜检査在危重病患者诊断中的应用Quintessencell邮eBMT后肺著名教育家叶圣陶先生就说过:“写文章不是生活的点缀和装饰,而就是生活本身。一般人都要识字,都练习写作,并不是为了给自己捐上一个读书人或是文学家的头衔,只是为了使自己的生活更加丰富,更见充实。能写文章算不得是什么光耀的事儿,不能写文章却是一种缺陷,这种缺陷跟瞎了眼睛,聋了耳朵差不多,在生活上有相当大的不利影响。”写作是语文教学的重要组成部分，是语文的“半壁江山”，但长期以来，很多学生都怕写作文，一听到写作文就喊头痛。而对于农村初中来说，作文成了语文教师的一大难题，习作成了学生望而生畏的科目。为了写好作文，师生都必须付出许多努力，但常常收效不大。通过《语文课程》标准的学习和多年作为教学的总结。本人认为，作文教学是初中语文的一个重要组成部分，也是基础教育面临的重要任务。因此学生的作文能力对于语文教学质量的提高，培养学生的语文兴趣是十分必要的。培养学生的作文兴趣，提高作文写作质量，是教育界重要的研究课题。当前语文学科的广大教师常常就激发培养学生学习语文的兴趣进行反复的探索和努力。我认为在语文教学活动中，教师如何激发学生的写作兴趣，是学生提高写作能力的关键。学生学习写作的必由之路。一、作文教学应该从实际生活中去提取素材，加强“听、说、读、写”的能力在整个中学语文教学中，阅读与作文教学关系密切是相辅相成，紧密联系的。我国著名教育家叶圣陶先生指出：“写任何东西决定于认识和经验，有什么样的认识和经验，才能写出什么样的东西来。反之，没有表达认识的能力，同样也写不出好作文”。教材中许多课文都是初中生写作的范文，教师可以有选择地让学生进行模仿和借鉴。“通过听话训练、说话训练，能够提高学生运用普通话理解表达的能力，从而培养良好的语言习惯。听话、说话训练是小学语文教学内容的重要组成部分。还有利于提高学生写作兴趣，提高写作能力。写作教学应关注学生情感和体验，以学生的生活实践为源泉。所以在作文教学中，我让学生在一切可能的机会里，自由地写作，合理展开想象。通过训练，大部分学生的作文水平有了较大的提高。“写诚实的自己的话”是老教育家叶圣陶先生说的，因此作文要写出真情感。我曾经布置学生写《第一次洗衣服》，通过学生第一次洗衣服感受到母亲的爱，因为从出生那天起，母爱就贯穿我们一生。所以，通过学生第一次洗衣服，感受到劳动的伟大和平凡，有力地表现了主题。在《第一次洗衣服》作文训练中注意场面、气氛的描写，学生有了成功感，大大增强了写作的兴趣。要激发学生的写作兴趣，教师还应该尽可能减少对写作的束缚，为学生提供广阔的写作空间。二、合理安排初中作文素材，提倡自由作文王蒙在《致习作者》中指出：“从生活中才能发现文学，才有写作的源泉，才有写作的真实货色。”当代写作理念告诉我们，是写作主体真正主宰着写作活动，所以写作教学要以写作主体的回归为前提。韩向东在《作文教学理念的五大突破》中所说的应需性作文。他说：“应需性作文或应生活之需不可不为，或应内心性情之需不吐不快。”由于日记的内容很广，可写听到的、可写看到的、也可写想到的。因此平时坚持写日记是积累材料的是最好方式，也是练笔的途径。培养学生写写“亲眼所见、亲耳所闻、亲身所经历”，就是要求学生用自己的话来表达自己的思想，使作文呈现个性风格。加强作文审题的训练，实质上是对学生进行语文能力和思维能力的综合训练，因此教师提倡自由作文，根据学生个人特长和兴趣，让学生进行有创意的写作。由于作文水平提高时间周期长，学生要明确写作目的，立意要新。不少学生在急功近利的心态下，学习的积极性降低，对平时的作文教学重视不够。教师在上作文课没有教案，有时为完成教学任务随意布置几篇作文，缺少针对性、系统性的训练。学生为了完成老师的任务也不得不去写作文。不少学生整天呆在学校里，生活积累少，阅读积累也很少，放学回家后还要完成家庭作业。因此，作文素材匮乏。俗话说“巧妇难为无米之炊”，每当作文时，由于没有生活实践的经验，不少学生言之无物，感受空洞、想象贫乏。正确的做法是为了让学生从生活中去发现作文的魅力，必须面对生活。在作文训练过程中，我们要主张写真实的生活、真实的情感、真实的思想。三、合理对作文写作进行评价教师的评价对学生十分重要。评价得当，能激励学生敢于作文、乐于作文，因而对学生的文章不能千篇一律，也不能一棒打死。当前的作文教学要积极鼓励学生说自己想说的话，写自己想写的东西，从各个不同的角度去选材。在训练中我们要给他们提供自由想像、独立思考的情景条件，鼓励他们大胆想象。学生写作有了自由驰骋的空间，学生的作文能力才得以充分的发展。说到学生的作文评讲，对学生的作文的欣赏很重要。为什么要用欣赏，就是要对学生的作文进行赏识，能够洞察学生的内心世界。在作文教学中应根据不同水平的学生给予不同要求的评价，对基础好的学生要有较高的要求。作文要由浅入深，一环套一环地展开论述，各个章节之间形成有机的联系，共同构成一个整体。基础差的哪怕是用了一个好词、一个佳句也应该及时表扬。记得有一次，我发现一个平时作文很差的学生在文章中准确地用了一个表示好上加好的词“画龙点睛”，于是我在批语中这样写道：“今后能多阅读，多积累，老师相信你的作文会竹子开花节节高！”这样做，能让一些差生得到鼓励，看到希望。一个教师对孩子习作的赏识，绝对不是表示他的水平低，缺乏鉴赏能力，而恰恰显出了教师的教育智慧。我们在批改作文时要坚持鼓励为主的原则，在评改学生习作时要多一份激励，少一份谴责。通过作文教学，激发学生习作学生兴趣，增强学习欲望，对于消除学生的心理障碍，畏难情绪，帮助学生提高自身的综合素质，开发学生的智力，培养学生的想象能力和良好的思维方式有积极的作用。总之，作文教学中写作动机一定要纯洁，要从生活中提取素材，敢于说真话，写真事。只有这样，学生的作文教学才能够进一步得到提高，素质教育的宏伟目标才能够实现。高中物理是一门学生认为比较难的学科，具有很强的规律性，对思维能力要求较高。教学中，教师千辛万苦的教，学生学起来也辛苦吃力，但实际效果却很不理想。作为高中阶段的必修基础课，学生必须学好物理，对于教师而言，如何提高物理教学的实效性是很多教师需要思考的问题。本文结合笔者实际教学经验，探讨如何提高高中物理课堂教学的实效性。一、激发学生学习的积极性，关注个体差异新课改提出后的高中物理教学目标是，立足九年义务教育，进一步提高学生的科学素养，激发他们学习物理的兴趣，提高他们的科学探究能力和实践能力，尊重并促进学生的个性发展。教师应以这个目?宋?指导，在课堂教学中尊重学生、关注个体差异，满足不同学生的需求。可以采用引导探究式的教学方法，创设引导学生积极主动参与的教学环境，激发学生的兴趣和学习积极性，放手让他们自主探索，实现师生的互动，尊重每个学生，使他们的潜能都能得到充分发掘。教师应始终关注学生的个体差异，备课时充分考虑不同层次学生的要求。课堂提问中要充分落实对各层次学生的关注，对于基础较弱的学生，提出一些浅显、基础的问题，并一步步启发。对于需要综合考虑的问题，可由教师做好铺垫，设计一些台阶，让学生一步步解决。如教学《机械守恒定律》一课时，对于基础较弱的学生来说，寻找机械守恒定律具有一定的难度。为了照顾到这些学生，使他们体验到成功的喜悦，从而激发学习的兴趣和信心。将推理过程用层层推进的问题设计出来：设计的问题为：分别写出上图中物体在A处和B处的机械能EA；物体由A运动到B时，是什么力在做功？这个力做功有什么特点？该力所做的功W的值是多少？运用动能定理证明A运动到B的过程机械能守恒。逐渐降低问题的难度，基础较弱的学生通过与其他同学的合作讨论，认识到物体只有重力做功时机械能守恒，在动能定理的基础上推导出机械能守恒的定律方程。这样的过程，大大提高了学生学习的积极性，增强了他们物理学习的信心。二、创设问题情境，鼓励学生自主探索课堂教学中，学生是课堂的主体，教师应把较多的课堂时间还给学生，让他们自主探索、发现问题、合作交流并解决问题。教师首先应精心设计问题，将物理知识设置到有趣的问题请环境中，鼓励学生质疑，培养他们善于观察发现及分析问题的能力，然后组织他们合作交流得出结论。当学生得出的结论不全面时，教师可以适当引导，并再给出一定的思考和讨论时间，激发学生探索的动机、培养他们主动创新的能力。如教学《力的分解》一课前，让学生巧移书柜。教室后面有一个在装满书的书柜，上课前先请一个大个子的学生推，书柜稍稍移动一下，然后又找了个柔弱的小个子学生，让他将两个长木板放在书柜与教室墙壁之间形成“人”字形，很轻松的推走了书柜，引起学生一片轰动。这时，及时引入新课：“为什么两位同学推的结果不同呢？‘力的分解’能够帮助我们找到问题的关键。”通过问题情境的创设，极大地调动了学生的积极性和思维活跃度，取得了很好的课堂效果。三、拓宽物理教学信息量，加强师生交流合作随着时代的发展，新课程改革的深入，对物理教学的要求也越来越高，所以在物理教学中应该增大信息量，将理论和生活实际相结合，将现代最新的研究发展成果渗透到高中物理教学中，拓宽学生的知识面，培养学生的物理兴趣，从中学到更多的东西。为了达成这点，教师应该增进自己的知识，提高获取，处理信息的能力，将之有效的运用到教学中。具体可以从以下两点入手。（一）拓宽信息渠道高中物理教材，参考书知识有限，已不再能满足高中物理课堂的教学。高中物理教师们必须有效利用网络，教研活动，图书馆等多种渠道去获得对物理教学有用的信息。如在分析平时考试试卷和练习题的时候，在发现有价值的错题，好题时应当将它们记录下来，在课堂教学或课后学生交流中遇到棘手的问题也将其记录下来，在分析处理教辅资料的时候，发现好的教学策略和解题方法就将其复制下来，这些都是有用的教学信息。在收集这些信息后，教师还应有较强的选择能力，对信息进行分类，随时运用于课堂教学中，提高课堂教学的实效性。（二）强化教学研究，集体备课现在很多学校教师办公室一般以年级组为单位，同学科的教师很难见面，学校规定的教研活动常被忽略。高中物理教师也是如此，一般都是孤军奋战，缺少同行之间的交流，一些有经验的教师则喜欢把经验，资料藏起来，不愿意和年轻稚嫩的教师分享，使得教研工作的效率低下。在当今信息化的社会背景下，单枪匹马已经不再合适，为了迎合时代的变化，新课程改革的呼声，物理教师们应该摒弃陈旧的观念，实现信息互通，资源共享，如此才能将更多有效的知识传授给学生。具体可以让教务处进行排课，每周安排半天的时间让备课活动可以有效进行，为物理教师们提供交流合作的机会。这样可以让教师们将近一周在课堂上出现的教学难点进行有效交流，取长补短。总结：言而总之，为了提高高中生物理课堂教学实效性，不仅需要从学生入手，为学生创设学习情境，发挥他们的主动性，教师之间也需要相互交流，相互探讨新型的教学方法，增强自身修养，从而提高物理课堂教学实效性。纤维支气管镜检查在危重病患者诊断中的应用6、露凝无游氛，天高22纤维支气管镜检査在危重病患者诊断中的应用Quintessencell纤维支气管镜检査在危重病患23邮eBMT后肺邮e24BMTBMT25BMT后肺BMT后肺26Roleofflexiblebronch。sc。pyinungInfiltrates*misedPatientsWithImmunocomproPrasoonJain,MD,FCCP,SunderSandler,MD,FCCP,TonneMeli,RNAtulC.Mehta.MD.FCCP'FCCP:JamesKStoller.MD.MS.FCCP:and(CHEST2004:125:712-722)104例非AIDS免疫功能缺陷患者·FB诊断率为5620%>感染性疾病诊断阳性率高(81%)对非感染性疾病诊断阳性率为(56%)>BAL、TBLB诊断阳性率大致相当(38%)两者联合可以提高诊断率(70%)FB并发症的发生率为21%(出血、气胸)Roleofflexiblebronch。sc。pyi27主要结果感染47例(36.7%)DAH19例(148%)放射或化疗诱发肺损伤5例(3.9%)ARDS11(8.6%)其他诊断23例(18%)WG,肺不张,BOOP,非特异性肺炎,淋巴瘤,狼疮肺,结节病支气管肺炎、过敏性肺炎等提示:临床诊断正确率很低,需要采取积极手段明确诊断主要结果28PulmonaryComplicationsinAdultBloodandMarrowTransplantRecipientsAutopsyFindingsSunitaSharma,HassanF.Nadrous,SteveG.Peters,AyalewTefferi,MarkR.Litzow,Marie-ChristineAubryandBekeleAfessachest2005:128:1385-1392Table2-PulmonaryComplicationsIdentifiedatAutopsyof7IBMTReciPulmonaryComplicationsAutopsyAntemorte