新生儿重症监护课件整理-002

危重新生儿监护危重新生儿监护1概况什么是新生儿重症监护对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理,复杂的外科处理,连续的呼吸支持或其他加强干预。新生儿重症监护的发展(1)新生儿工作者凭兴趣爱好自我培训,研究和改进设备、方法(2)从学术上证明某些新生儿重症监护方法和措施的确切价值,然后再用于临床服务机构为社会服务(3)有病新生儿存活能力提高,促进早期围产服务网的发展。(4)新生儿重症监护病房的建立概况2、新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunitNICU)建立后有什么好处?、新生儿重症监护室(neonatalintensive3NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高出生体重建立NICU之前建立NCU之后存活提高百分率(KG)死亡率(‰)死亡率(‰)(%)小于1KGHK65620.6MC88121.2MC40.9计805340MC58739MC:北美新生儿机构HK:香港建立NICU之前:1975-1980建立NCU之后:1981-1986。NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高4未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70建立NICU后,目前VLBW患儿存活者中明显后遗症发生率已降至10%以下未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达705重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿服务已经显示对极低出生体重儿很有效。为使每个新生儿生后即能得到最合适的治疗,建立NICU是必须。然而对于超极低体重儿(ELBW,小于1000克),重症监护的伦理和经济方面的争论还没结果。重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿6三、计划建立一个新生儿重症监护病房时,应考虑哪些问题?1、基础设施和设备s2、医护人员的在职培训。令g3、网络的建立三、计划建立一个新生儿重症监护71.1基础设备科室必备仪器型号各一的喉镜、测氧仪、血糖仪、经皮测胆仪床边摄片机、转运暖箱、转运抢救设备实验室:电解质、血糖测定、血气分析24小时服务生物化学、血液学、微生物学提出供小新生儿需要的微量法服务。临床支持服务:NICU有效运行,重要的支持服务应组织起来。如水、电、仪器检修、病人用物的保证等1.1基础设备81.2NCU病室分区①监护区:每一抢救床位占地10-12m2。②隔离区:隔离室应放在有负压换气的房间内,③探视室:父母咨询,母亲喂奶和悲伤空属来访之用。④支持服务区:物品的存放、洗澡间、配奶间、治疗室、会议物品存放分为三级级,中央供给仓库级,邻近治疗区,供给日常用品尿布奶粉、床褥和各种表格级,病儿床边经常准备的东西。1.2NCU病室分区91.3每个抢救床位的基本设备暖箱或辐射式加热床多功能监护仪(T、RR、HR、SaO2、CO2监测)输液泵吸引器复苏囊生命岛电源插座:10-12个管道:氧气源2个,空气源2个,负压吸引器2-3个1.3每个抢救床位的基本设备10新生儿重症监护课件整理_00211新生儿重症监护课件整理_00212新生儿重症监护课件整理_00213新生儿重症监护课件整理_00214新生儿重症监护课件整理_00215新生儿重症监护课件整理_00216新生儿重症监护课件整理_00217新生儿重症监护课件整理_00218新生儿重症监护课件整理_00219新生儿重症监护课件整理_00220新生儿重症监护课件整理_00221新生儿重症监护课件整理_00222新生儿重症监护课件整理_00223新生儿重症监护课件整理_00224新生儿重症监护课件整理_00225新生儿重症监护课件整理_00226新生儿重症监护课件整理_00227新生儿重症监护课件整理_00228新生儿重症监护课件整理_00229新生儿重症监护课件整理_00230新生儿重症监护课件整理_00231新生儿重症监护课件整理_00232新生儿重症监护课件整理_00233新生儿重症监护课件整理_00234新生儿重症监护课件整理_00235新生儿重症监护课件整理_00236新生儿重症监护课件整理_00237危重新生儿监护危重新生儿监护38概况什么是新生儿重症监护对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理,复杂的外科处理,连续的呼吸支持或其他加强干预。新生儿重症监护的发展(1)新生儿工作者凭兴趣爱好自我培训,研究和改进设备、方法(2)从学术上证明某些新生儿重症监护方法和措施的确切价值,然后再用于临床服务机构为社会服务(3)有病新生儿存活能力提高,促进早期围产服务网的发展。(4)新生儿重症监护病房的建立概况39、新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunitNICU)建立后有什么好处?、新生儿重症监护室(neonatalintensive40NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高出生体重建立NICU之前建立NCU之后存活提高百分率(KG)死亡率(‰)死亡率(‰)(%)小于1KGHK65620.6MC88121.2MC40.9计805340MC58739MC:北美新生儿机构HK:香港建立NICU之前:1975-1980建立NCU之后:1981-1986。NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高41未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达70建立NICU后,目前VLBW患儿存活者中明显后遗症发生率已降至10%以下未建立NICU时,VLBW后遗症发生率高达7042重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿服务已经显示对极低出生体重儿很有效。为使每个新生儿生后即能得到最合适的治疗,建立NICU是必须。然而对于超极低体重儿(ELBW,小于1000克),重症监护的伦理和经济方面的争论还没结果。重症监护尽管价格昂贵,但这种新生儿43三、计划建立一个新生儿重症监护病房时,应考虑哪些问题?1、基础设施和设备s2、医护人员的在职培训。令g3、网络的建立三、计划建立一个新生儿重症监护441.1基础设备科室必备仪器型号各一的喉镜、测氧仪、血糖仪、经皮测胆仪床边摄片机、转运暖箱、转运抢救设备实验室:电解质、血糖测定、血气分析24小时服务生物化学、血液学、微生物学提出供小新生儿需要的微量法服务。临床支持服务:NICU有效运行,重要的支持服务应组织起来。如水、电、仪器检修、病人用物的保证等1.1基础设备451.2NCU病室分区①监护区:每一抢救床位占地10-12m2。②隔离区:隔离室应放在有负压换气的房间内,③探视室:父母咨询,母亲喂奶和悲伤空属来访之用。④支持服务区:物品的存放、洗澡间、配奶间、治疗室、会议物品存放分为三级级,中央供给仓库级,邻近治疗区,供给日常用品尿布奶粉、床褥和各种表格级,病儿床边经常准备的东西。1.2NCU病室分区461.3每个抢救床位的基本设备暖箱或辐射式加热床多功能监护仪(T、RR、HR、SaO2、CO2监测)输液泵吸引器复苏囊生命岛电源插座:10-12个管道:氧气源2个,空气源2个,负压吸引器2-3个1.3每个抢救床位的基本设备47新生儿重症监护课件整理_00248新生儿重症监护课件整理_00249新生儿重症监护课件整理_00250新生儿重症监护课件整理_00251新生儿重症监护课件整理_00252新生儿重症监护课件整理_00253新生儿重症监护课件整理_00254新生儿重症监护课件整理_00255新生儿重症监护课件整理_00256新生儿重症监护课件整理_00257新生儿重症监护课件整理_00258新生儿重症监护课件整理_00259新生儿重症监护课件整理_00260新生儿重症监护课件整理_00261新生儿重症监护课件整理_00262新生儿重症监护课件整理_00263新生儿重症监护课件整理_00264新生儿重症监护课件