2018-2019年度皮肤科住院医师规范化培训总结述职报告答辩

皮肤科“小白”的成长之路——皮肤科2017级王聪时光荏苒，转眼间2019年已经过了一半，而我们2017级住培生的学习工作也进行了将近2个年头。在科主任及各位老师的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“全心全意为人民服务”的临床服务理念，踏踏实实做好临床工作，认真地完成了本年的工作任务。时光在流逝，从不停歇；万物在更新，而我们在成长。第二个学年，我回归皮肤科，开始了皮肤科小白的成长之路。初回皮肤科，怀揣着激动与惴惴不安，激动是因为终于回到了心心念念的最喜欢的皮肤科，惴惴不安是因为要对一个新的专业从头开始学起。我们是哈院招收的第一届的皮肤专业的住培生，无论是我们自己还是我们医院的皮肤科，和我们的科主任、带教老师，我们都是在摸索中逐渐的成长起来的，通过近一年皮肤科的学习，我收获颇多，故对个人感想收获进行总结，如下：一、思想政治方面：我始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及党中央的重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平、严格要求自己，积极向上，工作上任劳任怨、积极主动。在科主任及各位老师的正确领导下，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好临床工作，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。二、在业务方面：皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。皮肤性病科与其它临床各学科的联系密切，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病；重型药疹与严重类型的银屑病，梅毒等性传播疾病既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关。一些与之相关的基础学科如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等技术与理论越来越多地被应用于皮肤性病的临床诊断与治疗。因此，皮肤性病科临床医师应具备较宽广的临床医学知识。而皮肤科的规培目标是通过系统培养，使住院医师掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。在临床实践中训练思维分析能力，掌握临床专业技能，具有独立从事皮肤性病临床工作的能力。第一年也就是2017-2018年度，住培的主要任务是相关临床科室轮转。重点掌握常见内科疾病的诊断及治疗，抗生素合理应用，胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术，心电图机、除颤仪等的使用。而到了第二年我们回归皮肤科后，主要是对皮肤性病专业进行初步培养，一年以来，我在导师的指导下打下了良好的基础，掌握了皮肤性病科的基本诊断方法、治疗方法与基本技能。如：皮肤原发性损害与继发性损害的辨别和准确的描述方法、采用皮肤性病学专业术语书写完整的皮肤性病科门诊病历与住院病史、外用药物的使用原则、糖皮质激素、抗组胺药物、抗真菌药物等的应用。常见皮肤病和性病的鉴别诊断及治疗方法；皮肤病性病门诊常用治疗技术的原理及临床适应证和禁忌证，包括液氮冷冻、皮肤活检技术等；皮肤科危重疾病的急诊处理；细胞毒药物、抗疟药等的应用；物理疗法（电疗、光疗、激光、冷冻、水疗的适应症）。皮肤性病学病种繁杂，在我们规培期间应尽可能多地去学习，对于不常见的和容易混淆的，以及疑难的病例多总结、积累，这一点无论在哪个专业都很适用。这一年里，我对皮肤性病科常见的病例比如：带状疱疹、单纯疱疹，疣（寻常疣、扁平疣、传染性软疣等）；浅部真菌病；球菌感染性皮肤病（脓疱疮、毛囊炎、痒、痈、丹毒、蜂窝织炎等）；各种类型的皮炎、湿疹、尊麻疹、药疹、多形红斑；瘗疮与粉刺；神经性皮炎与皮肤瘙痒症；银屑病与副银屑病、玫瑰糠疹；各种类型脱发；白瘢风等色素减少性皮肤病，黄褐斑、色素痣等色素增加性皮肤病；各种类型的皮肤血管炎，昆虫、动物、寄生虫等相关的皮肤病；指（趾）甲疾病等。都熟练地掌握，对于相对少见一些的比如舜子，冻疮，光线性皮肤病，疥疮，手足口病、风疹、幼儿急疹，扁平苔葬等红斑鳞屑性皮肤病，红斑狼疮，各种类型的紫瘢性皮肤病，环状肉芽肿与结节病，粘液性水肿、黑棘皮病、黄瘤等内分泌与代谢性皮肤病，鱼鳞病等遗传性皮肤病，各种类型的角化性皮肤病，梅毒、淋病、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。各种皮肤良性肿瘤，鳞状细胞癌，基底细胞癌，黑素瘤，大疱病，皮肌炎、硬皮病，脂膜炎等也都有了一定的了解，并能初步地应用于临床。医院有定期举行的理论讲座，以及全院各种专题讲座、科内的小讲座等，带教老师在授课的同时与规培医师充分互动，让我们都参与其中。我在与各位带教老师、同学讨论疑难病例，收获不同疾病的临床诊断思路，规范自身的各项技能。在繁忙的工作中不断夯实自己，提高自己的见识，已经是我们规培医师的日常。哈励逊国际和平医院推行的“住院医师出科考试和年度考核制度”是判定我们规培质量的一把标尺，科教科非常重视学员的培训质量与出科考核质量，要求各科室在出科考试中要着重体现住院医师的临床实践操作能力，考核形式也日益多样化、全面化。止匕外，医院为我们专门配备了“临床技能训练系统”，并向全体规培医师开放，鼓励大家在闲暇时间进行模拟训练，提高技能熟练程度。在临床工作中，除了带教老师以外，科内其他医师和护士都很热情，有求必应，耐心指点，对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师，他们医学基础知识很扎实，但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样，让我看到了自身差距，促使我不断学习，不断进步。科室还会安排固定小讲座、疑难病例讨论、业务学习等，我们也会跟随带教老师出门诊，在接诊过程中过程中观察、学习，提高临床诊疗、与患者沟通的能力。做一名医术精湛的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。规培学习的不仅是专业知识和临床操作技能，更重要的是医患沟通的能力。在这一年的工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务,也从导师的接诊病人过程中不断地学习医患沟通的技巧。三、工作中的收获：能规范书写门急诊、病房病历；对皮肤科急、危重症疾病有了进一步了解，并能掌握常见病的诊断、鉴别诊断、辅助检查、治疗原则；提高了独立思考、独立解决问题、独立工作的能力；培养了善于观察、不断总结经验和教训的能力；与患者及家属的沟通能力得到很大提高。在工作中，遵纪守法，遵守医院和皮肤科的各项规章制度，尊敬师长，勤学好问，养成了良好的工作习惯。在导师的指导下，努力工作，努力将书本理论与临床实践相结合，运用到临床当中去。工作中的不足：1、自身业务水平不够高，工作经验不足，需要临床多积累，多思考，多总结，学会融汇贯通；2、在临床实际工作中、技能操作中不够大胆，需要勤加练习，发现其中的不足并加以改正。3、没有及时接受新知识、学习最新的文献资料，需要在学习的同时多参考经典的和最新的文献，多角度考虑问题。四、个人感想：住培生，是我们医学教育中的新兴人群。住院医师培训是我们由医学生过渡到临床医生的一个必经阶段。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。我们要珍惜哈院赋予我们的一个三甲医院的平台，在有限的时间内尽可能多得去学习和积累。莎士比亚说过，人生苦短，若虚度年华，则短暂的人生就太长了。医疗是一个特殊的行业，是真正的活到老学到老的一个职业。大多数人生活的变化是缓慢的，今天和昨天似乎没有什么不同，明天也可能和今天一样，或许一生仅有那么一两个辉煌的瞬间，甚至在平淡无奇中度过一生。作为一名医生，就要直面医疗这个包罗世间百态的行业，做到平淡而不平庸，平凡而能平静。五、2019-2020年度工作计划：1、巩固前两年学习的内容，在此基础上对重危或疑难病例能独立进行正确的分析和判断。2、对照皮肤科规培大纲中的要求，在上一年诊疗过程中未能经历的个别病种进行补充训练。3、强化技能训练，能独立进行真菌等各种病原学检查，独立进行皮肤病相关治疗如液氮冷冻、电疗、病变处局部注射、光疗等。能独立完成简单的皮肤外科手术治疗、活检取材等。4、熟悉皮肤病理学、免疫学、过敏原检查的