植物人促醒及最小意识状态康复进展课件

最小意识状态患者康复训练中南大学湘雅二医院康复医学科张长杰最小意识状态患者康复训练1最小意识状态对自身和周围环境有限但清晰的知晓,在可重复性或持续性为基础,至少有下列行为中的一种1.执行简单的指令2用手势或言语表达是/否反应(不论正确与否)3可理解的言语4.有目的的行为(包括环境刺激相关的动作或有效行为,而非反射活动所引起)最小意识状态2植物人促醒及最小意识状态康复进展课件3外伤后致植物状恋的因素◆年龄●伤情●颅内血肿颅内压●下丘脑损害外伤后致植物状恋的因素4外伤后致植物状态的因素◆脑干伤呼吸功能不全全身合并伤癫痫脑积水出外伤后致植物状态的因素5诊断◆美国多学科PVS研究组于1994年提出的植物状态诊断标准为◆①对自身及周围缺乏认知,不能与他人交谈◆②缺乏对视、听、触或有害刺激持续的、可重复的、有目的的或随意的行为反应◆③缺乏语言的理解及表达能力●④有睡眠一觉醒周期◆⑤下丘脑及脑干的自主神经功能保持良好,通过治疗及护理可以保持生存⑥大小便失禁◆⑦颅神经反射瞳孔、眼-头、角膜、前庭-眼及呕吐反射不同程度保留。诊断6诊断●美国康复医学大会标准◆①自动或刺激后睁眼●②不能执行命令◆③不能说话或发出可理解的单词④不能执行指令可有移动姿势、躲避疼痛或不自主微笑等活动●⑤用手撑开双眼时缺乏持续性眼球跟踪活动,眼球各方向运动不超过45度。诊断7诊断◆中华医学会急诊学会的标准[南京标准〕◆①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令◆②能自动睁眼或刺激下睁眼◆③有睡眠觉醒周期◆④可有无目的的眼球跟踪活动◆⑤不能理解和表达语言◆⑥保持自主呼吸和血压⑦下丘脑及脑干功能基本保存诊断8康复治疗康复治疗9植物人促醒及最小意识状态康复进展课件10植物人促醒及最小意识状态康复进展课件11植物人促醒及最小意识状态康复进展课件12植物人促醒及最小意识状态康复进展课件13植物人促醒及最小意识状态康复进展课件14植物人促醒及最小意识状态康复进展课件15植物人促醒及最小意识状态康复进展课件16植物人促醒及最小意识状态康复进展课件17植物人促醒及最小意识状态康复进展课件18植物人促醒及最小意识状态康复进展课件19植物人促醒及最小意识状态康复进展课件20植物人促醒及最小意识状态康复进展课件21植物人促醒及最小意识状态康复进展课件22植物人促醒及最小意识状态康复进展课件23植物人促醒及最小意识状态康复进展课件24植物人促醒及最小意识状态康复进展课件25植物人促醒及最小意识状态康复进展课件26植物人促醒及最小意识状态康复进展课件27植物人促醒及最小意识状态康复进展课件28植物人促醒及最小意识状态康复进展课件29植物人促醒及最小意识状态康复进展课件30植物人促醒及最小意识状态康复进展课件31植物人促醒及最小意识状态康复进展课件32植物人促醒及最小意识状态康复进展课件33植物人促醒及最小意识状态康复进展课件34植物人促醒及最小意识状态康复进展课件35植物人促醒及最小意识状态康复进展课件36植物人促醒及最小意识状态康复进展课件37植物人促醒及最小意识状态康复进展课件38植物人促醒及最小意识状态康复进展课件39植物人促醒及最小意识状态康复进展课件40植物人促醒及最小意识状态康复进展课件41植物人促醒及最小意识状态康复进展课件42植物人促醒及最小意识状态康复进展课件43植物人促醒及最小意识状态康复进展课件44植物人促醒及最小意识状态康复进展课件45植物人促醒及最小意识状态康复进展课件46植物人促醒及最小意识状态康复进展课件47植物人促醒及最小意识状态康复进展课件48植物人促醒及最小意识状态康复进展课件49植物人促醒及最小意识状态康复进展课件50植物人促醒及最小意识状态康复进展课件51植物人促醒及最小意识状态康复进展课件52植物人促醒及最小意识状态康复进展课件53植物人促醒及最小意识状态康复进展课件54植物人促醒及最小意识状态康复进展课件55植物人促醒及最小意识状态康复进展课件56植物人促醒及最小意识状态康复进展课件57植物人促醒及最小意识状态康复进展课件58植物人促醒及最小意识状态康复进展课件59植物人促醒及最小意识状态康复进展课件60植物人促醒及最小意识状态康复进展课件61植物人促醒及最小意识状态康复进展课件62植物人促醒及最小意识状态康复进展课件63植物人促醒及最小意识状态康复进展课件64植物人促醒及最小意识状态康复进展课件65植物人促醒及最小意识状态康复进展课件66植物人促醒及最小意识状态康复进展课件67植物人促醒及最小意识状态康复进展课件68植物人促醒及最小意识状态康复进展课件69植物人促醒及最小意识状态康复进展课件70植物人促醒及最小意识状态康复进展课件71植物人促醒及最小意识状态康复进展课件72植物人促醒及最小意识状态康复进展课件73植物人促醒及最小意识状态康复进展课件74植物人促醒及最小意识状态康复进展课件75植物人促醒及最小意识状态康复进展课件76植物人促醒及最小意识状态康复进展课件77植物人促醒及最小意识状态康复进展课件78植物人促醒及最小意识状态康复进展课件79植物人促醒及最小意识状态康复进展课件80植物人促醒及最小意识状态康复进展课件81植物人促醒及最小意识状态康复进展课件82植物人促醒及最小意识状态康复进展课件83植物人促醒及最小意识状态康复进展课件84植物人促醒及最小意识状态康复进展课件85植物人促醒及最小意识状态康复进展课件86植物人促醒及最小意识状态康复进展课件87植物人促醒及最小意识状态康复进展课件88植物人促醒及最小意识状态康复进展课件89最小意识状态患者康复训练中南大学湘雅二医院康复医学科张长杰最小意识状态患者康复训练90最小意识状态对自身和周围环境有限但清晰的知晓,在可重复性或持续性为基础,至少有下列行为中的一种1.执行简单的指令2用手势或言语表达是/否反应(不论正确与否)3可理解的言语4.有目的的行为(包括环境刺激相关的动作或有效行为,而非反射活动所引起)最小意识状态91植物人促醒及最小意识状态康复进展课件92外伤后致植物状恋的因素◆年龄●伤情●颅内血肿颅内压●下丘脑损害外伤后致植物状恋的因素93外伤后致植物状态的因素◆脑干伤呼吸功能不全全身合并伤癫痫脑积水出外伤后致植物状态的因素94诊断◆美国多学科PVS研究组于1994年提出的植物状态诊断标准为◆①对自身及周围缺乏认知,不能与他人交谈◆②缺乏对视、听、触或有害刺激持续的、可重复的、有目的的或随意的行为反应◆③缺乏语言的理解及表达能力●④有睡眠一觉醒周期◆⑤下丘脑及脑干的自主神经功能保持良好,通过治疗及护理可以保持生存⑥大小便失禁◆⑦颅神经反射瞳孔、眼-头、角膜、前庭-眼及呕吐反射不同程度保留。诊断95诊断●美国康复医学大会标准◆①自动或刺激后睁眼●②不能执行命令◆③不能说话或发出可理解的单词④不能执行指令可有移动姿势、躲避疼痛或不自主微笑等活动●⑤用手撑开双眼时缺乏持续性眼球跟踪活动,眼球各方向运动不超过45度。诊断96诊断◆中华医学会急诊学会的标准[南京标准〕◆①认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令◆②能自动睁眼或刺激下睁眼◆③有睡眠觉醒周期◆④可有无目的的眼球跟踪活动◆⑤不能理解和表达语言◆⑥保持自主呼吸和血压⑦下丘脑及脑干功能基本保存诊断97康复治疗康复治疗98植物人促醒及最小意识状态康复进展课件99植物人促醒及最小意识状态康复进展课件100植物人促醒及最小意识状态康复进展课件101植物人促醒及最小意识状态康复进展课件102植物人促醒及最小意识状态康复进展课件103植物人促醒及最小意识状态康复进展课件104植物人促醒及最小意识状态康复进展课件105植物人促醒及最小意识状态康复进展课件106植物人促醒及最小意识状态康复进展课件107植物人促醒及最小意识状态康复进展课件108植物人促醒及最小意识状态康复进展课件109植物人促醒及最小意识状态康复进展课件110植物人促醒及最小意识状态康复进展课件111植物人促醒及最小意识状态康复进展课件112植物人促醒及最小意识状态康复进展课件113植物人促醒及最小意识状态康复进展课件114植物人促醒及最小意识状态康复进展课件115植物人促醒及最小意识状态康复进展课件116植物人促醒及最小意识状态康复进展课件117植物人促醒及最小意识状态康复进展课件118植物人促醒及最小意识状态康复进展课件119植物人促醒及最小意识状态康复进展课件120植物人促醒及最小意识状态康复进展课件121植物人促醒及最小意识状态康复进展课件122植物人促醒及最小意识状态康复进展课件123植物人促醒及最小意识状态康复进展课件124植物人促醒及最小意识状态康复进展课件125植物人促醒及最小意识状态康复进展课件126植物人促醒及最小意识状态康复进展课件127植物人促醒及最小意识状态康复进展课件128植物人促醒及最小意识状态康复进展课件129植物人促醒及最小意识状态康复进展课件130植物人促醒及最小意识状态康复进展课件131植物人促醒及最小意识状态康复进展课件132植物人促醒及最小意识状态康复进展课件133植物人促醒及最小意识状态康复进展课件134植物人促醒及最小意识状态康复进展课件135植物人促醒及最小意识状态康复进展课件136植物人促醒及最小意识状态康复进展课件137植物人促醒及最小意识状态康复进展课件138植物人促醒及最小意识状态康复进展课件139植物人促醒及最小意识状态康复进展课件140植物人促醒及最小意识状态康复进展课件141植物人促醒及最小意识状态康复进展课件142植物人促醒及最小意识状态康复进展课件143植物人促醒及最小意识状态康复进展课件144植物人促醒及最小意识状态康复进展课件145植物人促醒及最小意识状态康复进展课件146植物人促醒及最小意识状态康复进展课件147植物人促醒及最小意识状态康复进展课件148植物人促醒及最小意识状态康复进展课件149植物人促醒及最小意识状态康复进展课件150植物人促醒及最小意识状态康复进展课件151植物人促醒及最小意识状态康复进展课件152植物人促醒及最小意识状态康复进展课件153植物人促醒及最小意识状态康复进展课件154植物人促醒及最小意识状态康复进展课件155植物人促醒及最小意识状态康复进展课件156植物人促醒及最小意识状态康复进展课件157植物人促醒及最小意识状态康复进展课件158植物人促醒及最小意识状态康复进展课件159植物人促醒及最小意识状态康复进展课件160植物人促醒及最小意识状态康复进展课件161植物人促醒及最小意识状态康复进展课件162植物人促醒及最小意识状态康复进展课件163植物人促醒及最小意识状态康复进展课件164植物人促醒及最小意识状态康复进展课件165植物人促醒及最小意识状态康复进展课件166植物人促醒及最小意识状态康复进展课件