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文档简介

群突發處理主講人:黃宜玟感控師林新醫院感染科95.03.15群突發定義1.平常沒有個案,但出現一個新個案就是,例如VRE2.平常數量不多零星1.2個,但同一時間內.同一個場所,出現大量患者就是例如病房工作人員呼吸道感染3.社區集體住院或群聚地區之大量流行例如腹瀉原則:群突發不單指病患部分,只要出現在醫院內的事件均需處理並做報告群突發處理流程

細菌室菌種群突發或病房突發事件

通報感控小組,並執行隔離防護措施

展開疫調工作(環境採檢),找相關資料

通報相關單位(例如衛生機關.院長室)

開會檢討相關事宜並制定相關法則,確實執行

二至四星期追蹤其改善情形並開會討論

結案,不定期追蹤改善方案持續執行情形群突發處置步驟(一)1.確定群突發的發生,及統計學上的感染率高出平時調查的感染率2.製作曲線圖,發生病例數目,記於Y軸,時間記於X軸3.查閱感染的病歷記錄,有關病人入院日期.診斷程序.所用藥物.接觸人員等4.組合發生相同事件的感染症病人,並檢月出重點群突發處置步驟(二)5.將所有相同事件之資料製圖.病人數為Y軸,各種相關事件的時間為X軸6.定立假設,找出因果關係7.在相同的年齡.性別.科別的感染症病人與對照組之間是否因不同的醫療事件,而有統計上差異8.給予暫時性感染管制措施群突發處置步驟(三)9.如果統計學上懷疑有共同感染源,及以適當的微生物培養加以證實10設立更進一步的感染管制措施11.繼續問題的監視,有效的降低感染率12.調查報告呈交感染管制委員會簡易說法(步驟)1.初報2.調查後報告3.追蹤報告4.結案報告院內常見群突發1.泌尿道感染群突發2.呼吸道感染群突發3.血流感染群突發4.外科傷口感染群突發5.皮膚感染

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