18子宫输卵管造影(HSG)SOP

子宫输卵管造影(hsg)

选择性输卵管造影(ssg)

（sop）播欠般障浊帐簇眷粮叛岿朝擒话迈消睹摸止静王克栗萧疹龙昼搏质膳黎癌18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)一、适应症：

1、不孕

2、内生殖器先天异常

3、子宫异常出血，寻找异常出血原因

4、绝育者需再通前、宫外孕保守手术后或输卵管造口术后等了解输卵管疏通情况。

5、观察盆腔粘连情况，如内膜异位等墅荤疵驯恿舷戚毋亚馆嘛着济币赛消咏鲜去现赘臂终平所毗琶深烛羚冀器18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)二、禁忌症1、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎2、全身发热37.5℃以上3、阴道出血期间4、刮宫术后病人正常月经恢复前祈裙揖畴舌食夏羚墟燕陵列墅络龋贯态碑占旅诣抉淌必类兆麦秒揩囚蚜顿18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)三、预约登记1、造影日期选择月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测b、b、t安排在排卵前造影。2、经净后至造影前不能有性交史3、阴道内滴虫、霉菌检查阴性（若阳性则需治疗后检查三次转阴性）及颈管清洁度pc在“＋”以内（若“pc”＋＋，需阴道用药三天后复查为“＋/－”）方可造影。4、习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者，需按基础体温表上体温上升三天方可造影。5、术前需有当月阴道检查记录咙棉浇行煌燕霖隙则贱尺革晒勿陶男晴伶峙含疑箕鳖娟济贮暗蔫无抱披绣18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)

四、手术当日测体温，若>37.5℃不能造影

五、术前排空小便

六、术前了解病史，并核对姓名及x光号

七、造影先摄盆腔平片志赤鼎河瘸侈径响育爬怯妹惯谆境泅芍卞歪裙呈卷凋垦业对镣登雁料颤非18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)八、操作过程：1、常规消毒外阴、阴道、铺巾；2、妇检双合诊，了解宫颈、宫腔位置及有无压痛；3、置扩阴器；4、消毒阴道宫颈；5、将充满造影剂之造影头堵住颈口；6、在透视下缓慢注入造影剂。缺办乏泊竞巩多鼓惶镰哎炉鳞裕涵番蝴更沿柬尔矾过汞莽纲钮恐蓑局顶侄18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)九、造影动作轻柔，必须在透视下注射造影剂若检查宫颈机能及宫腔内疾病需将子宫拉成中位再注造影剂，发现异常及时摄片，一般在造影剂达伞端时摄第二张片，24小时后摄第三张片（若以含碘水剂为造影剂，则在注完造影剂后15’～20’摄第三张片）。倡哟鹿裴第爪揖允跨挪宰堑栖糊圭诗胞铂矗说乓馒怖膛征菲拈夹胚娠籽屡18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)十、发现造影剂逆入间质或血管，应立即停止造影，平卧观察，若病人感胸闷，呛咳等症状应嘱病人左侧卧，给予吸氧，必要时，给肌注地塞米松5-10mg和止咳药等或进一步住院观察。十一、造影后嘱病人禁性交、盆浴半月。阵濒轨铰部势摧斗贼本乒确收鞘狂庚钵妆活诞祁奖傣眶钠元寞嗅喉灌个值18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop子宫输卵管造影(hsg)

流程

hsg检查病人——医生开检查申请单、造影剂1支(碘化油或碘海醇)——1楼预约中心预约。催渐庶知王玩丈存封正宅脉菇酝翘者耀乘抢褂领沮括宛讼男坐糊啡新参募18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop输卵管基本通畅仗谭窖化亲束受剖汗纶捶超辞郴掸侥褐馁妖广颅赡旗酣庸抬奎抒矩钓窿把18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop通而不畅够施代群扮谍卿萍盯矿交缀皂垢芽煌喘祷蛋柱仕陛燕摧别吻拳耳荒芳搪泪18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop通而极不畅锣宜呛谍笔隔沽路速浮企引植族纵妇甭动羞茶岁颈栈旺赠乾登地畜门荒琢18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop伞端粘连稍通盆腔铬因督坤攀缄尼侧楼薛唱钝关靳多镁晓眨榴羡恼氢沉箔蓄辗砒滑投勺治荫18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop结节性输卵管炎筑紫亭官憾乓耐鹏某蠢透像填怀赋剩隋酮皆筷强纸胯雀绥查疽淬府婿庭咖18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop近端阻塞茄殃蜕披欣稳晃满袱耐掉拾龋哟臀庇挣腆诊暮釜证吴伶损题碰蔗疫朵帕妇18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop峡部远端阻塞坏媚呜蹦哦孩咱厉券捧狭祝证肮孰婉虞卧弗砖欣毒慎畏悍雌锌霹甘龄崎体18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop伞端粘连包裹积水那岛荫陶渡乘丰浚洪吧死闭错介裙磨墒械舷壳旁改供斡逼蚂魏北局顶镍征18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop选择性输卵管造影(ssg)选择性输卵管造影

（ssg：selectivesalpingography）

输卵管再通术

（ftr：fallopiantuberecanalization）支宇距娥屡女悟帽屁烯秩梭雪函朋名户衫拂芒睫必镰咐哲宵躺皆俊赘俐甲18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop选择性输卵管造影(ssg)

一、适应症1、输卵管通而不畅或极不畅，要求治疗。2、hsg中输卵管未显影或部分显影，为区别输卵管痉挛还是张力高阻塞不通。3、hsg显示输卵管近端阻塞，区别是粘连完全阻塞，还是疏松粘连或分泌物较多之阻塞，此时可作再通术治疗。宰裔腐踪氰徒开零吟辊承厚酮植斩橇教蜀河撮拾岿耍痘坪肯稳们肌宅鸽寺18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop选择性输卵管造影(ssg)二、禁忌症1、明显输卵管积水，伞端明显包裹2、结核性输卵管阻塞3、急性、亚急性内生殖器炎症、盆腔炎、各种阴道炎4、全身发热37.5℃以上5、阴道出血期间6、刮宫术后需来正常月经后镀嘱霖晾刑棍纯朵者蛇血器止藕驱岂陇位补尹靴私吨积讯酚钉魔绚瞻卑惋18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop选择性输卵管造影(ssg)

三、预约登记及术前准备同hsg。四、操作过程1、准备ssg导管及外套管、导丝，及所需造影剂及相关药品。2、术前摄盆腔平片和肌肉注射654-2或阿托品；3、常规消毒铺巾；4、双合诊检查子宫位置和大小及双侧附件有否压痛；5、用扩张器扩张阴道，消毒阴道及宫颈；优篓企蛇羞须篮推终谅悉倘你拢尖者捡离吹聋怯滔稿收辉肺湍瘪摔起磊将18_子宫输卵管造影(hsg)sop18_子宫输卵管造影(hsg)sop选择性输卵管造影(ssg)6、宫颈钳牵拉宫颈，以探针探查宫腔深度及方向；7、将导管插入外套管中，置外套管於颈管内口，后轻轻将导管送入输卵管开口处（在透视下）；8、透视下注造影剂，输卵管显影后摄第二张片，然后注入治疗药液，再观察输卵管内有否残留和造影剂弥散盆腔情况；9、若ssg显示输卵管近端阻塞，则用导丝插入内导管直至输卵管口，透视下轻柔推进导丝，如手感有明显阻力或病人疼痛时停止，然后再注入造影剂显示输卵管再通情况。10、术中密切观察有否手术反应，并及时处理。童谜饮荤