2022年北京市大兴区妇幼保健院“麻醉学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年北京市大兴区妇幼保健院“麻醉学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。下列最为敏感的检查方法是

A.脑血管造影

B.脑电图

C.增强扫描

D.MRI检查

E.CT平扫

答案：D

本题解析：

暂无解析2.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.肺炎球菌

B.衣原体

C.细菌

D.病毒

E.支原体

答案：D

本题解析：

暂无解析3.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断

A.骨巨细胞瘤

B.局限性骨脓肿

C.骨结核

D.慢性骨髓炎

E.软骨瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析4.关于湿疹，下列叙述错误的是

A.按皮损分急性、亚急性和慢性

B.常发生于头面、耳后、四肢、手足等部位

C.全身用药有抗组胺类药、维生素C及激素等

D.慢性湿疹可转变为急性

E.皮疹常不对称分布

答案：E

本题解析：

暂无解析5.小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的

A.重症患儿宜静脉联合用药

B.一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药

C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素

D.葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周停药，一般总疗程1个月

E.早期治疗，足量、足疗程

答案：D

本题解析：

葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。

6.现场试验的原理是

A.根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系

B.研究疾病随时间推移的动态变化过程

C.以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系

D.把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果

E.根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系

答案：D

本题解析：

暂无解析7.关于活疫苗的说法正确的是

A.容易保存

B.需多次注射

C.局部和全身反应比较明显

D.可以长时间保存

E.接种后免疫效果持续时间长甚至终生

答案：E

本题解析：

活疫苗是指原病毒的毒力很强，经人工变异，成为较弱的、毒力很轻的活病毒，接种人体后只能引起轻微反应，但免疫效果较为可靠。

8.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的

A.先穿刺抽脓确诊

B.切口与乳晕呈放射状

C.切开排脓后均需放置引流物

D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液

E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口

答案：D

本题解析：

切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓肿间隔，以利引流。

9.比较两家医疗机构近15年来床位数的增加速度采用

A.条图

B.半对数线图

C.直方图

D.构成图

E.普通线图

答案：B

本题解析：

暂无解析10.女性，40岁，因心悸、气短2月余，加重5天入院，查体：血压17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6级SM，较柔和，肝肋下4横指，双下肢水肿，心电图示"低电压，房颤"，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及DM。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.高血压性心脏病

E.肥厚型心肌病

答案：B

本题解析：

暂无解析11.男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。

A.低血糖昏迷

B.高渗昏迷

C.酸中毒昏迷

D.尿毒症昏迷

E.肝昏迷

答案：C

本题解析：

暂无解析12.女，74岁，患脑栓塞左侧偏瘫，卧病魏保生3年，曾3次因患肺感染住院。近2天来T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa(190/80mmHg)，呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴宾斯基征阳性。ECG示房颤，心肌缺血。

A.痰培养

B.血气分析

C.胸部X线片

D.肺CT或MRI

E.超声心动图

答案：C

本题解析：

暂无解析13.下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤

A.切伤

B.挫伤

C.擦伤

D.裂伤

E.皮肤撕脱伤

答案：B

本题解析：

暂无解析14.对位不良是指

A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线

B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离

C.骨折断端之间成角

D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影

E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位

答案：E

本题解析：

暂无解析15.男性，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊。检查：体温38%.呼吸急促，唇发绀，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分。白细胞12.8×10/L。床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当

A.应用血管活性药物

B.应用抗生素治疗

C.应用退热药物

D.补充血容量

E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱

答案：C

本题解析：

暂无解析16.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺心病

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：A

本题解析：

1.支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

2.支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。

17.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外

A.细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.阿米巴痢疾

E.肠易激综合征

答案：E

本题解析：

暂无解析18.有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗

A.磺胺药过敏者

B.免疫缺陷症

C.对牛乳或乳制品过敏

D.免疫功能低下者

E.接受免疫抑制剂治疗期间

答案：A

本题解析：

脊髓灰质炎糖丸疫苗为活疫苗，脊髓灰质炎糖丸说明书中禁忌症与注意事项：一般无特殊禁忌症。烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者及孕妇忌服；对发热、急性疾病、慢性疾病活动期和重度腹泻的儿童应缓用；对牛奶过敏者应慎用。

19.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括

A.知情同意

B.有益无害

C.公正

D.盲法

E.行善

答案：D

本题解析：

暂无解析20.葡萄球菌肺炎

A.喘憋为突出表现

B.咳频，喘憋，发绀

C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克

E.刺激性咳嗽为突出表现

答案：C

本题解析：

暂无解析21.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎

B.毛细血管炎

C.肺炎

D.气管异物

E.咳嗽变异性哮喘

答案：E

本题解析：

根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

22.对病因不确定的疾病，现况调查的主要任务是

A.因果推断

B.寻找病因线索，提出病因假设

C.验证病因

D.确定病因

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

进行现况调查时疾病或健康状况与发现某些因素或特征是在一次调查中得到的，即因与果是并存的，因而在病因分析时只能提出初步病因线索，而不能得出有关病因因果关系的结论。

23.将来我国全科医学教育的主要形式是

A.全科医学岗位培训

B.全科医师规范化培训

C.全科医学研究生教育

D.全科医师继续医学教育

E.全科医学知识教育

答案：B

本题解析：

暂无解析24.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

A.壁细胞抗体荫性

B.胃酸升高

C.不出现厌食，体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部

答案：E

本题解析：

1.：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

2.A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

25.病因推断中，反映关联强度的指标为

A.归因危险度

B.相对危险度

C.人群归因危险度

D.特异危险度

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析26.有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是

A.往往以上消化道出血为主要表现

B.出血量大，常难以自止

C.起病前可无明显不适

D.消化不良的症状常为原发病掩盖

E.大多数患者可找到病因

答案：B

本题解析：

多数急性糜烂性胃炎由药物如NSAID或乙醇等原因引起的，大多去除病因后短期内可停止出血，只有极少部分由于严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变及其他严重脏器病变或器官功能衰竭引起急性溃疡形成，导致大量出血。

27.患者，男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查

A.B超检查

B.血常规检查

C.立位腹平片

D.血清淀粉酶测定

E.肛门指诊

答案：C

本题解析：

暂无解析28.患者65岁，因左眼老年性白内障行左白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1.0，但是其看书看不清。

A.药物治疗

B.更换人工晶状体

C.取出人工晶状体

D.看书时配戴+3.00D的眼镜

E.看书时配戴-3.00D的眼镜

答案：D

本题解析：

暂无解析29.老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是

A.空腹>33.3mmol/L或餐后>33.3mmol/L

B.空腹>9.4mmol/L及餐后>15.5mmol/L

C.空腹>7.0mmol/L及餐后>20.1mmol/L

D.空腹>11.1mmol/L及餐后>22.2mmol/L

E.空腹>7.0mmol/L或随机>11.1mmol/L

答案：E

本题解析：

暂无解析30.26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

A.立即剖宫产

B.积极治疗一周，考虑终止妊娠

C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗，等待自然分娩

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

答案：C

本题解析：

暂无解析31.不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括

A.避免不良的生活嗜好

B.适当的体力活动

C.生长期注意合理营养

D.避免体力劳动

E.补充钙的摄入

答案：D

本题解析：

暂无解析32.流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是

A.找出原因、揭示现象、提供并确证措施

B.揭示现象、找出原因、提供措施

C.提供措施、确证措施有效性、用于人群

D.揭示分布、找出规律、总结分析

E.找出规律、总结分析、验证原因

答案：B

本题解析：

流行病学任务分三个阶段：第一阶段的任务是"揭示现象"，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。第二阶段为"找出原因"，即从分析现象人手找出流行与分布的规律与原因。第三阶段为"提供措施"，即合理利用前两阶段的结果，导出预防或处置的策略与措施。

33.患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

答案：B

本题解析：

先行尿细菌学检查，判断是否为真性菌尿。

34.包括弥散成像和灌注成像等

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI对比增强检查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：B

本题解析：

暂无解析35.年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染

F.习惯性流产

G.异位妊娠

H.葡萄胎

答案：A

本题解析：

暂无解析36.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送

B.救护中2～4人握住四肢搬动

C.仰卧床单上运送

D.由人背驮运送

E.仰卧硬板床上运送

答案：E

本题解析：

暂无解析37.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次／分

E.体重不随妊娠月数而增加

答案：A

本题解析：

暂无解析38.痘病毒感染可致

A.尖锐湿疣

B.传染性软疣

C.红癣

D.麻疹

E.性病淋巴肉芽肿

答案：B

本题解析：

考察病原体及对应疾病，对应关系如下。尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒；传染性软疣：传染性软疣病毒；红癣：棒状杆菌属的微细棒状杆菌；麻疹：麻疹病毒；性病淋巴肉芽肿：衣原体。

39.妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.血压130/90mmHg

B.自觉症状减轻

C.呼吸18次/分

D.尿量700ml/d

E.膝反射消失

答案：E

本题解析：

二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用。应用时应注意观察其副作用。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝反射是观察的首要指标。

40.病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院

A.症状性精神障碍的一种症状表现

B.癔症的症状表现

C.脑器质性疾病的症状表现

D.精神分裂症的症状表现

E.药物不良反应所致

答案：C

本题解析：

暂无解析41.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm”，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

A.重度主动脉狭窄

B.肥厚梗阻性心肌病

C.先天性主动脉上狭窄

D.轻度主动脉狭窄

E.先天性主动脉下狭窄

答案：A

本题解析：

暂无解析42.为预防牙周疾病，健康人应定期做牙周洁治，以下时间哪项是最适宜的

A.每2～3个月做一次

B.每6～12个月做一次

C.每3～4个月做一次

D.每2～3年做一次

E.不定期

答案：B

本题解析：

当菌斑沉积在牙面数天，可出现初期牙龈痛损的表现，临床表现仍为健康牙龈，发展到确立期牙龈病损需要6个月以上，甚至更长时间。定期接受专业性的洁治术，对于大多数健康者，每6～12个月做一次最为适宜，是预防牙周疾病的有效措施。

43.男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析44.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是

A.水痘

B.疥疮

C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块

D.带状疱疹

E.高胆红素血症

答案：C

本题解析：

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。

45.下列关于社区健康教育的叙述不正确的是

A.健康教育对象是社区人群

B.要求政府采取行政措施进行干预

C.引导社区居民养成有益于健康的行为和生活方式

D.是有组织、有计划、有评价的活动

E.是初级卫生保健的集中体现

答案：B

本题解析：

政府应制定有利于发展社区健康教育与健康促进工作的方针和政策，不宜采取行政措施进行干预。

46.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

A.化疗加放疗

B.放疗为主

C.右侧附件切除术

D.全子宫加双附件切除术

E.全子宫加双附件加大网膜切除术

答案：E

本题解析：

性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

47.患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。

合格的痰培养标本筛选要求是

A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个，白细胞>25个

B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞＜25个

C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞>25个

D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜10个，白细胞＜25个

E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＜25个，白细胞>10个

答案：C

本题解析：

暂无解析48.9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10/L，尿蛋白(+++)，尿RBC满视野

A.降血压利尿剂

B.暂不予特殊处理，临床观察

C.每日泼尼松2mg/kg，分次服

D.口服抗生素

E.酚磺乙胺

答案：A

本题解析：

暂无解析49.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等

D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析50.患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

A.2HSR

B.3HSR/9HR

C.2HRS/4HR

D.2HR2/4HR

E.2HRSE/4HRE

F.2HRZS/4HRE

G.2HRSE/7HRE

H.2HRZE/7HRE

答案：F

本题解析：

肺结核常见临床表现：咳嗽2～3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

51.Ⅰ度烧伤

A.红肿灼痛无水泡

B.张力较大的水泡、剧痛

C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间

D.干燥、焦和蜡白

E.水泡，基底水肿、感觉迟钝

答案：A

本题解析：

暂无解析52.某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。如果选择了某个社区，对该社区老年人血压情况进行判断，则属于

A.个人诊断

B.社区诊断

C.临床诊断

D.以上都不是

E.人群诊断

答案：B

本题解析：

暂无解析53.女孩，7岁，在家中与玩伴玩耍时表现很正常，一个月前她开始上学。只要父母送她去学校后离开，她就会哭，说害怕再也不能见到父母，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是

A.广泛性焦虑症

B.分离焦虑障碍

C.社交恐惧症

D.单一恐惧症

E.强迫症

答案：B

本题解析：

分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。

54.男性，心悸气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示：快速房颤，X线呈梨形心。本病最可能诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.ECD

C.AS

D.VSD

E.二尖瓣关闭不全

答案：A

本题解析：

暂无解析55.患者，女性，45岁。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性腹膜炎

D.肠功能紊乱

E.出血坏死性胰腺炎

答案：B

本题解析：

腹胀、排便排气停止如此淀粉酶以碘比色法判断为正常范围，考虑肠梗阻，而肠鸣音减弱或完全消失提示麻痹性肠梗阻。

56.男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g/L，白细胞总数4.5×10/L，N70%，L30%，血小板100×10/L，骨髓增生活跃，幼稚细胞＜5%。现在患者病情为何种状态

A.完全缓解

B.部分缓解

C.未缓解

D.复发

E.长期无病生存

答案：A

本题解析：

暂无解析57.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.85cm

B.80cm

C.65cm

D.70cm

E.50cm

答案：C

本题解析：

暂无解析58.女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原。最可能的诊断为

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊肿

C.纤维瘤

D.海绵状血管瘤

E.表皮样囊肿

答案：D

本题解析：

根据患者为儿童，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原，考虑为海绵状血管瘤。

59.2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为

A.双乳头之间胸骨正中部

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左缘第五肋间

E.剑突处

答案：A

本题解析：

暂无解析60.根据个人能力和兴趣而形成的权威属于

A.传统权威型

B.情感权威型

C.相互权威型

D.工具权威型

E.分享权威型

答案：E

本题解析：

暂无解析61.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是

A.药物(极严重时)

B.增加运动(活动)量

C.膳食管理

D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价

E.夏令营活动

答案：D

本题解析：

暂无解析62.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D.切开引流

E.病灶清除

答案：D

本题解析：

暂无解析63.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10/L，WBC20×10/L，N90%，L10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+阿米卡星，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为

A.更换抗生素

B.加用叶酸与维生素B

C.改用右旋糖酐铁肌注

D.输血

E.加强支持及对症治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析64.只供给中耳血液的动脉是

A.耳后动脉

B.上颌动脉

C.颞浅动脉

D.脑膜中动脉

E.小脑前下动脉

答案：D

本题解析：

1.只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。

2.只供给中耳血液的动脉是脑膜中动脉。

3.只供给内耳血液的动脉是小脑前下动脉。

65.乳癌多见于

A.25～41岁

B.20～31岁

C.40～61岁

D.18～26岁

E.40～51岁

答案：C

本题解析：

暂无解析66.产后5天，发热，右乳下方红，硬结。

A.建议停止哺乳，回乳

B.给予止痛药物

C.先喂健侧乳房，后喂患侧，喂毕在乳头上涂一滴乳汁

D.患侧涂甲紫

E.患侧涂鱼石脂软膏

答案：C

本题解析：

暂无解析67.凉燥咳嗽宜选用

A.止嗽散

B.杏苏散

C.桑杏汤

D.麻杏石甘汤加减

E.二陈汤加减

答案：B

本题解析：

暂无解析68.以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是

A.需随机化分组

B.实验组和对照组是自然形成的

C.必须有干预措施

D.有严格的平行可比的对照

E.是前瞻性研究，必须观察实验结果

答案：B

本题解析：

实验对象确定后，按随机化原则人为分为实验组和对照组。

69.32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×10/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

A.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大

B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿

C.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛

D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水

E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

答案：B

本题解析：

暂无解析70.某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3.0×10^9／L，PLT120×10^9／1，血沉130MM／H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A.反应性浆细胞增多

B.淋巴瘤

C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

D.原发性巨球蛋白血症

E.多发性骨髓瘤

答案：E

本题解析：

多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

71.原发性痛风可见

A.骶髂关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析72.男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常。

A.手术治疗

B.药物治疗

C.细胞移植

D.基因治疗

E.康复治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析73.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。

A.肌注青霉素

B.肌注链霉素

C.肌注庆大霉素

D.口服氯霉素

E.肌注大观霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析74.男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V～VQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

A.患者相对年轻，38岁，有阳性家族史，出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V～VQ波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析75.45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。

A.大剂量抗生素

B.给皮质激素

C.穿刺抽脓，注入抗生素

D.小切口切开，注入抗生素

E.切开后，放引流条

答案：E

本题解析：

暂无解析76.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A.小肠急性扭转

B.结肠肿瘤性梗阻

C.肠套叠

D.乙状结肠扭转

E.肠系膜血管栓塞

答案：D

本题解析：

暂无解析77.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈

A.病人病情太复杂

B.医生学术水平太低

C.诊断仪器不够档次

D.服务态度不好

E.过分依赖技术手段

答案：E

本题解析：

暂无解析78.患者，男性，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，无排便、无排气2小时，出现呕吐。

A.立位腹平片

B.CT

C.消化道造影

D.MRI

E.B超

答案：A

本题解析：

暂无解析79.牙周病的基础治疗是指

A.口腔卫生宣教和定期治疗

B.药物治疗

C.刮治术和根面平整

D.正确刷牙和洁治术

E.洁治术和刮治术

答案：E

本题解析：

暂无解析80.60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ

A.镇静

B.缩瞳

C.降眼压

D.止痛

E.手术治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析81.男性，40岁，面部及双下肢间断水肿13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6个/HP，颗粒管型1～2个/HP，BUN11mmol/L。诊断最可能为

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾功能衰竭

C.慢性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析82.妊娠合并糖尿病的健康指导不包括

A.饮食合理

B.增加体力活动

C.终止妊娠

D.避免肥胖

E.定期进行血糖检测，早期控制血糖

答案：C

本题解析：

妊娠合并糖尿病是在妊娠期间糖耐量的异常，控制血糖是关键，可以通过膳食、运动、检测血糖来控制血糖，使血糖保持在正常范围，则可以继续妊娠。

83.二尖瓣狭窄

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

答案：A

本题解析：

暂无解析84.对鼻前庭疖肿恰当的处理为

A.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分

B.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头

C.疖肿未成熟时可挤压

D.疖肿破溃后不用处理

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

暂无解析85.挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。

A.皮下组织的挛缩

B.皮下组织和肌腱的挛缩

C.肌腱和韧带的挛缩

D.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩

E.皮下组织和韧带的挛缩

答案：D

本题解析：

暂无解析86.导致上消化道大出血最常见的原因是

A.胃十二指肠溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.食管、胃底静脉曲张破裂

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

本题解析：

暂无解析87.下列哪项是社区干预试验的优点

A.易于控制失访偏倚，实验结果易推论至全人群

B.省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究

C.能够早发现、早诊断、早治疗病人

D.可平衡和控制两组的混杂因素，提高两者的可比性

E.可计算相对危险度和归因危险度

答案：D

本题解析：

暂无解析88.一经产妇，35岁，两年前自然分娩一男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠38周IDA定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因

A.分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)

B.呼吸阻塞

C.胎儿肺发育不良

D.胎儿宫内窘迫

E.产程中应用吗啡

答案：C

本题解析：

暂无解析89.患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片

B.肝、肾功能

C.血常规及血型

D.血气分析

E.心电图

F.尿常规

G.肺功能

H.全身CT

I.超声心动图

答案：C

本题解析：

暂无解析90.直流电的烧伤属于

A.热烧伤

B.化学烧伤

C.电烧伤

D.机械伤

E.辐射伤

答案：B

本题解析：

直流电的烧伤属于化学烧伤，这是由于直流电疗时阴极与阳极下分别产生碱性与酸性电解产物，故其所致烧伤为化学烧伤。

91.患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾衰竭

答案：A

本题解析：

补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。

92.霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)最重要的鉴别是

A.HD多见于青年人

B.NHL容易发生远处转移

C.HD病理特点为有R-S细胞

D.NHL较HD预后差

E.NHL可见于各年龄组

答案：C

本题解析：

暂无解析93.患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36．9℃，R32次／分，心率120次／分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ／Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9．0×109／L，中性81．7％，淋巴18．3％。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH7．3，PaO273．5mmHg，PaCO256．20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1．05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。

本病例诊断为

A.（1）慢性阻塞性肺疾病（2）慢性肺源性心脏病（失代偿期）

B.冠心病合并心功能不全

C.风湿性心瓣膜病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

答案：A

本题解析：

暂无解析94.患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血红蛋白70g／L，白细胞9×10／L，N0．7，便OB(-)。

A.脑血管病

B.阑尾炎

C.附件炎

D.腹腔内出血

E.急性肠炎

答案：D

本题解析：

暂无解析95.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

最应采取的治疗手段是

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.透析治疗

D.限制入水量

E.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

答案：C

本题解析：

暂无解析96.妊娠晚期阴道出血的处理哪项不恰当

A.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

B.在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

C.应常规作B超检查

D.可以作阴道穹窿扪诊以确定有否前置胎盘

E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

答案：E

本题解析：

暂无解析97.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服

B.液状石蜡口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

答案：E

本题解析：

暂无解析98.男性，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈黏块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、阿米卡星和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用

A.充分补液

B.输血

C.雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂

D.纤支镜检查

E.患侧胸部热敷/超短波

答案：E

本题解析：

暂无解析99.患者，男性，65岁，慢阻肺病史10余年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO:52mmHg，PCO:78mmHg,HCO：35mmol/L，该患者的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

答案：D

本题解析：

结合原发病，pH降低，且PCO升高，提示呼吸性酸中毒，HCO为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选D。

100.日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿溶血病

E.新生儿颅内出血

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是

A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征

B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段

C.非典型和轻型病例可以出现越期现象

D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠

E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

答案：C

本题解析：

本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

2.病因推断中，反映关联强度的指标为

A.归因危险度

B.相对危险度

C.人群归因危险度

D.特异危险度

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析3.我国儿童出生时平均头围约

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：B

本题解析：

头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均34厘米左右。

4.关于暴发，哪种说法是错误的

A.暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发

B.暴发时病例发病日期不同是该病的传染期不同所致

C.暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病

D.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发

E.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起的

答案：B

本题解析：

暂无解析5.通过串联试验可以提高筛检的

A.灵敏度

B.特异度

C.阳性预测值

D.似然比

E.患病率

答案：B

本题解析：

串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。

6.某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。

A.5.10‰

B.2.75‰

C.11.9%

D.23.42%

E.4.19%

答案：D

本题解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。

7.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／1．20mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

本病例的诊断是

A.高血压脑病

B.肾性高血压

C.高血压病Ⅲ期极高危

D.高血压病Ⅱ期极高危

E.急进性高血压

答案：C

本题解析：

暂无解析8.患者，52岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是

A.手术

B.理疗

C.痛点封闭注射

D.按摩

E.石膏固定

答案：C

本题解析：

暂无解析9.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

A.医患之间信托关系中患者处于弱势地位

B.医患之间契约关系中医师有独立人格

C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

D.医患之间契约关系中患者自愿进入

E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

答案：C

本题解析：

暂无解析10.谵妄的特点不包括

A.有幻觉

B.有错觉

C.思维不连贯

D.有定向障碍

E.意识障碍昼重夜轻

答案：E

本题解析：

谵妄以意识障碍为主要特征，其特点是昼轻夜重。

11.烧伤深度的估计最常采用

A.二度法

B.三度法

C.三度四分法

D.四度法

E.六度法

答案：C

本题解析：

暂无解析12.男性，62岁，患高血压6年余，近1个月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是不正确的

A.病情进展可引起心脑肾并发症

B.不易发生心力衰竭

C.可能经历一个良性缓慢性过程

D.存在冠心病的危险因素

E.其死因以脑血管意外为最多

答案：B

本题解析：

暂无解析13.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。

最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：D

本题解析：

暂无解析14.流行病学实验在对研究对象进行分组时必须采取

A.随机化的原则

B.重复的原则

C.均衡的原则

D.可比的原则

E.对照的原则

答案：A

本题解析：

暂无解析15.有关月经初潮以下哪项是错误

A.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志

B.初潮年龄在13～15岁

C.初潮后月经不规律，因此不可能受孕

D.第一次月经叫月经初潮

E.初潮年龄与人民生活水平有关

答案：C

本题解析：

暂无解析16.苯二氮类的适应证不包括

A.各种失眠

B.可用于癫痫治疗

C.各型神经症

D.可以与中枢抑制剂合用

E.躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状

答案：D

本题解析：

暂无解析17.患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm/h。下列哪项不符合本病的诊断依据

A.心肌炎

B.环形红斑

C.关节炎

D.晨僵

E.皮下结节

答案：D

本题解析：

暂无解析18.患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10/L，血红蛋白69g/L。本病例最恰当的诊断应为感染合并以下哪项

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.完全流产

答案：C

本题解析：

暂无解析19.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是

A.有利于患者的原则

B.尊重患者自主性原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

答案：A

本题解析：

1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。

2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。

20.男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的诊断为

A.扩张型心肌病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

答案：D

本题解析：

暂无解析21.患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是

A.HCG测定

B.腹部X线平片

C.B超

D.诊断性刮宫

E.超声多普勒

答案：C

本题解析：

根据患者停经史、不规则阴道出血、子宫增大及左卵巢肿物，首先要排除异位妊娠，首选的检查是B超。

22.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。

头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为

A.降压治疗

B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C.超早期溶栓治疗

D.暂不处理，继续观察

E.外科手术治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析23.糖尿病患者失明的主要原因是

A.视网膜新生血管产生

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜剥离

E.视网膜出血

答案：D

本题解析：

暂无解析24.对人工喂养儿选择最适合的乳类

A.鲜奶

B.羊奶

C.配方奶粉

D.米粉

E.麦乳精

答案：C

本题解析：

暂无解析25.老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确

A.适量运动

B.富钙食品的摄入

C.防止跌倒

D.单纯药物治疗

E.戒烟、限酒

答案：D

本题解析：

目前已有多种药物应用于骨质疏松症，可在医生的指导下选用。但是，药物治疗只是治疗中的一部分，应该与其他骨保健方法结合起来。选用何种药物应视个人病情而定，不可滥用。

26.社区诊断与临床诊断的最主要区别是

A.针对健康和针对疾病

B.全人群参加和只有病人参加

C.在医院里和在社区中

D.事前诊断和事后诊断

E.通过调查和不需要调查

答案：D

本题解析：

暂无解析27.患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。

A.藿香正气水

B.四神丸

C.人参养荣丸

D.柴胡疏肝丸

E.参苓白术丸

答案：E

本题解析：

本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。

28.男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置

A.肺栓塞

B.心肌炎

C.心肌梗死

D.不稳定性心绞痛

E.稳定性心绞痛

答案：D

本题解析：

暂无解析29.患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压70/50mmHg，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正铁血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及肾功能

答案：B

本题解析：

考虑是重型急性胰腺炎，患者出现血压低，心率快，注意休克早期，血容量不足，首要的治疗原则是建立静脉通道，积极补充液体及电解质，维持有效血容量。

30.一过性肢体功能障碍常见于

A.肾功能不全

B.高血压心脏病

C.TIA

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

答案：C

本题解析：

暂无解析31.病例对照研究中哪一项是错误的

A.对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病

B.可计算比值

C.可能产生偏差

D.着重在因果关系分析

E.可计算发病率

答案：E

本题解析：

暂无解析32.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

A.硝酸酯类

B.ACEI类

C.钙拮抗剂类

D.β受体阻滞剂类

E.醛固酮拮抗剂类

答案：A

本题解析：

本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低（收缩压更明显）。

33.男性，70岁，因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记忆力、计算能力尚可，肢体感觉及运动良好。最有可能的诊断是

A.脑卒中后遗症

B.老年抑郁症

C.失语症

D.焦虑症

E.帕金森病

答案：B

本题解析：

暂无解析34.导致肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.肠球菌

D.副大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析35.世界人群中最常见的贫血是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.海洋性贫血

答案：A

本题解析：

缺铁性贫血是世界人群中最常见的贫血。

36.关于老年人食欲下降的原因错误的是

A.牙齿不健全

B.消化吸收差

C.味蕾萎缩

D.唾液分泌减少

E.咀嚼力减弱

答案：B

本题解析：

暂无解析37.已知男性钩虫感染率高于女性，今欲比较甲乙两乡居民的钩虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡男多于女，适当的比较方法为

A.不具可比性，不能比较

B.两个率比较的X比较

C.分性别进行比较

D.对性别进行标化后再比较

E.两个率比较的u检验

答案：D

本题解析：

暂无解析38.患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。如肿块恶变，最可能恶变为

A.腺泡细胞癌

B.恶性混合瘤

C.黏液表皮样癌

D.非霍奇金淋巴病

E.霍奇金病

答案：D

本题解析：

暂无解析39.前列腺癌根治术后出现排尿不能控制，半年后仍未恢复，首先考虑为

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析40.下列何为被动免疫制剂

A.疫苗

B.菌苗

C.类毒素

D.夹膜等抗原成分所制成的菌苗

E.免疫血清

答案：E

本题解析：

暂无解析41.患者，女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，尿黄茶色2天。

A.胆囊炎

B.急性肾炎

C.上呼吸道感染

D.胃炎

E.急性黄疸肝炎

答案：E

本题解析：

暂无解析42.有关耳聋分类的表述错误的是

A.按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋

B.器质性聋依照病变位置可分为传导性聋，感音神经性聋，混合性聋

C.感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋

D.感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后