2022年《中西医结合执业医师》高频考点八

2022年《中西医结合执业医师》高频考点八卷面总分：150分答题时间：240分钟试卷题量：150题练习次数：4次

单选题（共150题，共150分）

1.亡阴之汗的特点是

A.汗热而黏如油

B.汗热味淡不黏

C.汗冷味淡不黏

D.汗冷味淡而黏

E.以上都不是

正确答案：A

您的答案：

本题解析：亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

2.第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是

A.膀胱俞

B.大肠俞

C.肝俞

D.胃俞

E.肾俞

正确答案：B

您的答案：

本题解析：大肠俞

【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

3.《中华人民共和国传染病防治法》列入管理的传染病分甲、乙、丙三类，共计

A.33种

B.34种

C.35种

D.36种

E.37种

正确答案：E

您的答案：

本题解析：《传染病防治法》将37种急、慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及对人类危害程度的不同，分为甲类、乙类和丙类三类。故正确的答案是E。

4.第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的腧穴是

A.胃俞

B.肝俞

C.胆俞

D.肾俞

E.脾俞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肾俞

【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

5.脾俞穴的定位是

A.第9胸椎棘突下，旁开1.5寸

B.第10胸椎棘突下，旁开1.5寸

C.第11胸椎棘突下，旁开1.5寸

D.第12胸椎棘突下，旁开1.5寸

E.第7胸椎棘突下，旁开1.5寸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脾俞

【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

6.下列腧穴中，常用于治疗呃逆症的是

A.攒竹

B.承泣

C.四白

D.印堂

E.睛明

正确答案：A

您的答案：

本题解析：攒竹

【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭伤。

7.下列何经循行至头顶并入络脑

A.足太阳膀胱经

B.手少阳三焦经

C.足少阳胆经

D.手太阳小肠经

E.足厥阴肝经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：足太阳膀胱经循行：足太阳膀胱经，起始于内眼角，向上过额部，与督脉交会于头顶。其支脉，从头顶分出到耳上角。其直行经脉，从头顶入颅内络脑，再浅出沿枕项部下行。

8.足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线

A.1寸

B.2寸

C.4寸

D.6寸

E.0.5寸

正确答案：E

您的答案：

本题解析：足少阴肾经在腹部的循行是旁开前正中线：0.5寸。

9.起于目内眦的经脉是

A.足阳明胃经

B.足太阳膀胱经

C.手太阳小肠经

D.足少阳胆经

E.手阳明大肠经

正确答案：B

您的答案：

本题解析：《灵枢?经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅（头顶最高处）。

10.起于目锐眦的经脉是

A.足阳明胃经

B.足太阳膀胱经

C.手太阳小肠经

D.足少阳胆经

E.手阳明大肠经

正确答案：D

您的答案：

本题解析：《灵枢?经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角。

11.心俞穴位于

A.第5胸椎棘突下，旁开1.5寸

B.第6胸椎棘突下，旁开1.5寸

C.第7胸椎棘突下，旁开1.5寸

D.第9胸椎棘突下，旁开1.5寸

E.第3胸椎棘突下，旁开1.5寸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：心俞

【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

12.肝俞穴位于

A.第5胸椎棘突下，旁开1.5寸

B.第6胸椎棘突下，旁开1.5寸

C.第7胸椎棘突下，旁开1.5寸

D.第9胸椎棘突下，旁开1.5寸

E.第3胸椎棘突下，旁开1.5寸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肝俞

【定位】在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

13.治疗蛋白质-能量营养不良之疳积证的方剂宜选用

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：疳积证的证候：形体明显消瘦，肚腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏结穗，食欲减退，精神烦躁，夜卧不宁，或伴有动作异常，揉鼻挖眉，吮齿磨牙，或善食易饥，大便下虫，或嗜食异物，舌质偏淡，苔腻，脉沉细而滑。

治法：消积理脾。

方药：肥儿丸加减。

14.治疗蛋白质-能量营养不良之疳气证首选方剂是

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：疳气证的证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。

治法：和脾健运。

方药：资生健脾丸加减。

15.治疗蛋白质-能量营养不良之干疳证首选方剂是

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：干疳证的证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，杳不思食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。

治法：补益气血。

方药：八珍汤加减。

16.治疗小儿肥胖症之脾肾两虚证的首选方是

A.归脾汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.参苓白术散

E.苓桂术甘汤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：小儿肥胖症之脾肾两虚证。

证候：肥胖虚浮，疲乏无力，腰膝酸软，甚者畏寒肢冷，懒言少动，舌质淡红，苔白，脉沉缓无力。

治法：补益脾肾，温阳化湿。

方药：苓桂术甘汤合真武汤加减。

17.患儿，女，4个月。多汗夜惊。烦躁不安数日，现筋骨萎弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应是

A.佝偻病活动早期，脾虚气弱型

B.佝偻病活动早期，肾精亏损型

C.佝偻病活动期，肾精亏损型

D.佝偻病初期，肾虚骨弱型

E.佝偻病激期，肾虚骨弱型

正确答案：E

您的答案：

本题解析：佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D3下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。

激期主要表现为骨骺变化和运动功能发育迟缓。此期血生化及骨骼X线片明显改变。血钙正常或下降，血磷下降，碱性磷酸酶明显升高。

肾虚骨弱证的证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。

18.治疗小儿肥胖症之脾虚痰阻证的首选方是

A.胃苓汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.归脾汤

E.苓桂术甘汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：小儿肥胖症之脾虚痰阻证。

证候：肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。

治法：运脾除湿。

方药：胃苓汤加减。

19.患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为

A.佝偻病初期，肺脾气虚型

B.佝偻病激期，肺脾气虚型

C.佝偻病激期，脾虚肝旺型

D.佝偻病激期，肾精亏损型

E.佝偻病初期，脾虚肝旺型

正确答案：A

您的答案：

本题解析：佝偻病初期多见于6个月以内，尤其3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可致枕部脱发而见枕秃。血生化改变轻微，血清25-（OH）D3下降，血钙正常或略下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高，骨骼X线摄片可无异常，或见临时钙化带稍模糊。

佝偻病肺脾气虚证的证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。

20.下列不属于小儿肥胖症病因的是

A.先天禀赋不足

B.脾胃虚弱

C.饮食失调

D.脾肾两虚

E.肝胆火旺

正确答案：E

您的答案：

本题解析：引起小儿肥胖症的主要病因为饮食失调和脾肾两虚。

（1）饮食失调：饮食不节，过食肥甘之物，则壅滞难化，损伤脾胃，脾虚则内湿不运，日久躯脂满溢，发为肥胖。

（2）脾肾两虚：先天禀赋不足，脾肾虚弱，水湿不运，聚湿成痰，壅滞于体内，发生肥胖。

21.患儿，男，3岁。形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。治疗首选方为

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之干疳证。

证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，呈老人貌，毛发干枯，面色无华，精神萎靡，啼哭无泪，不思饮食，或见肢体浮肿，或见皮肤瘀点、瘀斑等，舌质淡嫩，苔少，脉细弱无力。

治法：补益气血。

方药：八珍汤加减。

22.患儿，男，3岁。形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。治疗首选方为

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.资生健脾丸

D.参苓白术散

E.石斛夜光丸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：此患儿表现为蛋白质-能量营养不良之疳气证。

证候：形体略见消瘦，面色少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细。

治法：和脾健运。

方药：资生健脾丸加减。

23.患儿，男，6岁。肥胖臃肿，消谷善饥，肢体困倦，头胀眩晕，懒言少动，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是

A.胃苓汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.归脾汤

E.苓桂术甘汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：此患儿表现为小儿肥胖症之胃热湿阻证。

证候：肥胖臃肿，消谷善饥，肢体困倦，头胀眩晕，懒言少动，或口渴喜饮，或大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清胃泻热，兼以化湿。方药：泻黄散加减。

24.患儿，5岁。肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方为

A.胃苓汤

B.泻黄散

C.实脾饮

D.归脾汤

E.苓桂术甘汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：此患儿表现为小儿肥胖症之脾虚痰阻证。

证候：肢体虚胖、困重，疲乏无力，少气懒言，纳差，腹满，小便少，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。

治法：运脾除湿。

方药：胃苓汤加减。

25.小儿肥胖的诊断标准中，体重大于参照人群体重

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

正确答案：B

您的答案：

本题解析：小儿肥胖的诊断标准：

（1）体重大于参照人群（同年龄、同性别、同身高人群）体重的20%。

（2）有过度营养、运动不足、行为偏差的特征。

（3）除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或药物引起的肥胖。

（4）脂肪分布均匀，以腹部、肩部、面颊部、乳房等处尤为明显。

凡具有上述4项者，可诊断为单纯性肥胖症。

26.维生素D缺乏性手足抽搦症的西医治疗原则是

A.止惊

B.吸氧

C.补充钙剂

D.补充维生素D

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：维生素D缺乏性手足抽搦症的治疗原则主要是止惊、吸氧、补充钙剂和维生素D剂治疗。

27.蛋白质-能量营养不良属于中医上“疳证”的范畴，其主要病变部位是

A.心脾

B.肝脾

C.脾胃

D.肺脾

E.心胃

正确答案：C

您的答案：

本题解析：疳证病情复杂，虚实有别，主要病变部位在脾胃。故此题的正确选项是C。

28.佝偻病后遗症期重症患儿的主要表现是

A.骨骼畸形

B.睡眠不安及多汗

C.X线长骨骺端呈毛刷样改变

D.血磷下降，血钙正常

E.肌肉韧带松弛

正确答案：A

您的答案：

本题解析：佝偻病后遗症期：临床症状消失，血生化和X线摄片正常。少数重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于2岁以上儿童。

29.佝偻病肾虚骨弱型的治法是

A.补肾填精，健脾益气

B.健脾补肾，填精补髓

C.健脾助运，平肝息风

D.健脾益肺，调和营卫

E.平肝潜阳，健脾益气

正确答案：B

您的答案：

本题解析：佝偻病之肾虚骨弱证。

证候：激期和后遗症期常见，有明显的骨骼改变，常见头颅方大畸形，肋骨串珠，手镯、足镯，甚至鸡胸、龟背，O型或X型腿，脊柱畸形等，并伴有面白虚烦，多汗，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。

治法：健脾补肾，填精补髓。

方药：补肾地黄丸加减。

30.佝偻病肺脾气虚型的治法是

A.健脾益肺，调和营卫

B.温脾助运，调和营卫

C.补肾填精，温脾助运

D.健脾补肾，填精补髓

E.健脾助运，平肝息风

正确答案：A

您的答案：

本题解析：佝偻病之肺脾气虚证。

证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。

治法：健脾益肺，调和营卫。

方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

31.治疗手足口病之邪犯肺脾证，方剂宜选用

A.银翘散

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.普济消毒饮

E.黄连解毒汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：手足口病之邪犯肺脾证

证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

治法：宣肺解表，清热化湿。

方药：甘露消毒丹加减。

32.治疗湿热蒸盛型手足口病，首选方为

A.银翘散

B.甘露消毒丹

C.清瘟败毒饮

D.普济消毒饮

E.黄连解毒汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：手足口病之湿热蒸盛证

证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剃烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

治法：清热凉营，解毒祛湿。

方药：清瘟败毒饮加减。

33.治疗传染性单核细胞增多症气虚为主型正虚邪恋证的首选方为

A.茵陈蒿汤

B.竹叶石膏汤

C.青蒿鳖甲汤

D.蒿芩温胆汤

E.补中益气汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证

证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。

治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。

方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减；阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

34.下列感染性疾病中，皮疹为离心性分布的是

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.幼儿急疹

E.手足口病

正确答案：E

您的答案：

本题解析：手足口病皮疹分布呈离心性分布，水痘呈向心性分布。

35.风疹邪入气营证的治法是

A.清热解毒，凉血透疹

B.清热利咽，解表透疹

C.清胃解毒，凉血透疹

D.泻火解毒，解表透疹

E.疏风清热，解表透疹

正确答案：A

您的答案：

本题解析：证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

治法：清热解毒，凉血透疹。

方药：透疹凉解汤加减。

36.对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是

A.高热起伏

B.麻疹黏膜斑

C.咳嗽频繁

D.玫瑰色斑丘疹

E.目泪汪汪，畏光红赤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：发热后2～3天，于口腔两颊黏膜近臼齿处出现直径约0.5～1mm的灰白色斑点，周围有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期诊断麻疹的重要依据。

37.湿热阻络型风湿热治宜选用

A.温阳利水，祛风通络

B.散寒除湿，养血祛风

C.祛风除湿，通络宁心

D.养血活血，益气通脉

E.清热利湿，祛风通络

正确答案：E

您的答案：

本题解析：风湿热之湿热阻络证。

证候：发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，关节肿痛，局部灼热，或呈游走性，可有鼻衄，皮肤红斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

治法：清热利湿，祛风通络。

方药：宣痹汤加减。

38.气虚血瘀型风湿热治宜选用

A.温阳利水，祛风通络

B.散寒除湿，养血祛风

C.祛风除湿，通络宁心

D.养血活血，益气通脉

E.清热利湿，祛风通络

正确答案：D

您的答案：

本题解析：风湿热之气虚血瘀证。

证候：病程日久，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，面晦颧红，唇甲发绀，形体瘦弱，舌质紫暗，苔薄，脉细弱或结代。

治法：养血活血，益气通脉。

方药：补阳还五汤加减。

39.佝偻病肺脾气虚证首选方剂是

A.四君子汤

B.益脾镇惊散

C.补肾地黄丸

D.六味地黄丸

E.防己黄芪汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：佝偻病之肺脾气虚证。

证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。

治法：健脾益肺，调和营卫。

方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

40.佝偻病脾虚肝旺证首选方剂是

A.四君子汤

B.益脾镇惊散

C.补肾地黄丸

D.六味地黄丸

E.防己黄芪汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：佝偻病之脾虚肝旺证。

证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。

治法：健脾助运，平肝息风。

方药：益脾镇惊散加减。

41.佝偻病肺脾气虚证治法为

A.健脾益肺，调和营卫

B.健脾助运，平肝息风

C.健脾补肾，填精补髓

D.健脾温阳，利水消肿

E.和脾健运，填精补髓

正确答案：A

您的答案：

本题解析：佝偻病之肺脾气虚证。

证候：多出现在初期，可见多汗，乏力，烦躁，睡眠不安，夜惊，发稀枕秃，囟门迟闭，或形体虚胖，肌肉松软，纳呆，大便不实，或反复感冒，舌质淡红，苔薄白，指纹偏淡。

治法：健脾益肺，调和营卫。

方药：四君子汤合黄芪桂枝五物汤加减。

42.佝偻病脾虚肝旺证治法为

A.健脾益肺，调和营卫

B.健脾助运，平肝息风

C.健脾补肾，填精补髓

D.健脾温阳，利水消肿

E.和脾健运，填精补髓

正确答案：B

您的答案：

本题解析：佝偻病之脾虚肝旺证。

证候：出现在激期，常见烦躁，夜啼不宁，惊惕不安，甚者抽搐；多汗，毛发稀疏，乏力，纳呆食少，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。

治法：健脾助运，平肝息风。

方药：益脾镇惊散加减。

43.胎膜早破的西医病因有

A.生殖道感染

B.胎膜受力不均

C.营养因素

D.羊膜腔压力增高

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胎膜早破的常见病因有生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素等。

44.导致慢性胎儿窘迫的原因是

A.脐带受压

B.胎盘早剥

C.孕妇休克

D.胎儿畸形

E.宫缩过强或持续时间过长

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胎儿慢性缺氧：（1）母体血液氧含量不足；（2）子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足；（3）胎儿自身因素，如胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、颅内出血及颅脑损伤等。

45.关于胎膜早破患者阴道流液的pH值说法正确的是

A.pH值≤4.5

B.pH值4.5～5.5

C.pH值5.5～6.0

D.pH值6.0～6.5

E.pH值≥6.5

正确答案：E

您的答案：

本题解析：阴道酸碱度检查pH≥6.5，提示胎膜早破。

46.胎儿窘迫中胎儿急性缺氧的常见因素不包括

A.前置胎盘

B.脐带异常

C.缩宫素使用不当

D.孕妇应用麻醉药过量

E.母体血液氧含量不足

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胎儿窘迫西医病因：

（一）胎儿急性缺氧：因母胎间血氧运输及交换障碍或脐带血循环障碍所致。常见因素有：（1）前置胎盘、胎盘早剥；（2）脐带异常，如脐带绕颈、脐带扭转、脐带真结、脐带脱垂、脐带过长或过短等。（3）各种原因导致休克；（4）缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩；（5）孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，呼吸抑制。

（二）胎儿慢性缺氧：（1）母体血液氧含量不足；（2）子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足；（3）胎儿自身因素，如胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、颅内出血及颅脑损伤等。选项E为胎儿慢性缺氧的病因。

47.初孕妇，28岁，妊娠34周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

A.阴道酸碱度检查

B.阴道液涂片检查

C.羊膜镜检查

D.超声检查

E.以上都有

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胎膜早破的诊断：

（1）临床表现：孕妇突感阴道大量排液。肛诊将胎先露部上推时阴道流液量增多。窥阴器检查有羊水自宫口流出，或后穹隆有羊水积聚。

（2）阴道酸碱度检查：pH≥6.5，提示胎膜早破。

（3）阴道液涂片检查：阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5％硫酸尼罗蓝染色，镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。

（4）羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部。

（5）超声检查：羊水量减少可协助诊断。

48.可提示胎盘功能不良的是

A.尿雌三醇（E3）＞10mg/24h

B.尿中雌激素/肌酐比值＞10

C.血清胎盘生乳素＞4mg/L

D.连续测定尿雌三醇下降＞30%

E.妊娠特异β1糖蛋白（SPl）＞100mg/L

正确答案：D

您的答案：

本题解析：尿雌三醇（E3）＜10mg/24h，或连续测定下降＞30%、尿中雌激素/肌酐比值＜10、血清胎盘生乳素＜4mg/L、妊娠特异β1糖蛋白（SPl）＜100mg/L，均提示胎盘功能不良。

49.下列急性胎儿窘迫的临床表现错误的是

A.胎心率＜120bmp

B.羊水呈黄绿色

C.胎动频繁并逐渐减少

D.胎儿头皮血pH＜7.20

E.胎儿头皮血PCO2＜60mmHg

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急性胎儿窘迫临床表现：

（1）胎心率：异常是急性胎儿窘迫重要的临床征象。缺氧早期，胎心率于无宫缩时＞160cmp；缺氧严重时，胎心率＜120cmp。胎心监护仪图像可出现频繁的晚期减速、重度变异减速，尤其是胎心率＜100cmp，基线变异＜5cmp，同时伴有频繁的晚期减速则提示胎儿严重缺氧，可随时胎死宫内。

（2）羊水：胎粪污染根据污染程度分为3度：Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧；Ⅱ度黄绿色或深绿色、混浊，提示胎儿急性缺氧；Ⅲ度呈棕黄色、稠厚，提示胎儿缺氧严重。

（3）胎动：异常初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，甚至消失。

（4）酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，血pH＜7.20，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg可诊断为胎儿酸中毒。

50.缺氧时的胎心率可见

A.NST无反应型

B.基线变异频率＜5bmp

C.OCT可见频繁重度变异减速

D.在无胎动与宫缩时，胎心率＞180bmp

E.以上都是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：缺氧时胎心率可出现以下异常：（1）NST无反应型；（2）在无胎动与宫缩时，胎心率＞180cmp或＜120cmp持续10分钟以上；（3）基线变异频率＜5cmp；（4）OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。

51.产后出血最常见的原因是

A.宫颈裂伤

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.以上均非

E.胎盘滞留

正确答案：B

您的答案：

本题解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。

52.患者，女，32岁，新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，脉沉涩。治疗首选

A.化瘀止崩汤

B.补中益气汤

C.升举大补汤

D.生化汤合失笑散

E.保阴煎

正确答案：A

您的答案：

本题解析：血瘀证的证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。

治法：活血化瘀，理血归经。

方药：化瘀止崩汤。

53.产后出血的常见病因是

A.软产道裂伤

B.凝血功能障碍

C.子宫收缩乏力

D.以上都是

E.胎盘因素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：产后出血的常见病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。

54.我国孕产妇死亡的原因中居首位的是

A.羊水栓塞

B.脐带先露

C.产后出血

D.脐带脱垂

E.子宫破裂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位。

55.患者，女，26岁，新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。选用的治法为

A.活血化瘀，理血归经

B.补气固冲，摄血止崩

C.补脾益气，固冲摄血

D.养阴清热，安冲止血

E.活血化瘀，调冲止血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：气虚证的证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。

治法：补气固冲，摄血止崩。

方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。

56.脐带异常的类型有

A.脐带缠绕

B.脐带打结

C.脐带扭转

D.以上都是

E.脐带先露

正确答案：D

您的答案：

本题解析：脐带异常的类型有脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带长度异常、脐带打结、脐带扭转及脐带附着异常等。

57.产后血晕与产后子痫两者均可出现

A.目睛直视

B.神志不清

C.痰涌气急

D.项背强直

E.头晕眼花

正确答案：B

您的答案：

本题解析：产后血晕与产后子痫都发生于新产之际，证急势危。子痫者产前每有肢体、面目浮肿，头晕目眩，高血压，蛋白尿等病史可参。产后血晕以晕厥，不省人事，口噤，昏迷不醒为特征；而子痫以抽搐、昏迷为主症。二者虽均可出现神志不清，但子痫者有典型抽搐可资鉴别。（此题了解即可）

58.以下哪项不是产后血晕的特征

A.不省人事

B.口噤

C.抽搐

D.昏迷不醒

E.晕厥

正确答案：C

您的答案：

本题解析：抽搐不是其特征。产妇分娩后，突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”，又称“产后血运”。

59.分娩并发子宫破裂的病因是

A.梗阻性难产

B.产科手术损伤

C.宫缩剂使用不当

D.以上都是

E.瘢痕子宫

正确答案：D

您的答案：

本题解析：分娩并发子宫破裂的病因包括梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当和产科手术损伤。

60.羊水栓塞的中医学范畴为

A.产后血晕

B.产后血崩

C.胞衣不下

D.产后血虚

E.产后出血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：羊水栓塞属中医“产后血晕”范畴。

61.以下不属子宫破裂分类的是

A.损伤性破裂

B.完全性破裂

C.子宫底破裂

D.子宫下段破裂

E.自然破裂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：子宫破裂按发生原因分为自然破裂和损伤性破裂，按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂，按发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。

62.产后血崩的主要症状是新产后突然阴道大量出血，特别是产后24小时内出血量达

A.300ml以上

B.400ml以上

C.500ml以上

D.600ml以上

E.200ml以上

正确答案：C

您的答案：

本题解析：产后血崩临床表现主要为胎儿娩出后阴道大量出血，24小时出血量＞500ml，继发休克。检查可见宫底升高、轮廓不清，胎盘、胎膜缺损，阴道、会阴、宫颈裂伤等。

63.产后出血的常见病因病机为

A.气虚和血瘀

B.气脱和血瘀

C.气滞和血虚

D.气虚和血虚

E.气滞和血瘀

正确答案：A

您的答案：

本题解析：产后出血的常见病因病机为气虚和血瘀。

64.患者，女，30岁，已婚。产后20天，乳汁甚少而清稀，乳房小而柔软。分娩时曾出血过多，面色少华，食欲不振，神疲乏力，头晕心悸。舌淡白，脉虚细。其中医证型是

A.气血虚弱证

B.肝郁气滞证

C.脾肾两虚证

D.肝胃不和证

E.肝经郁热证

正确答案：A

您的答案：

本题解析：此患者为产后缺乳的气血虚弱证。

证候：产后乳少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，或心悸头晕；舌淡白，脉虚细。

治法：补气养血，佐以通乳。

方药：通乳丹去木通，加通草。

65.患者产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔润，脉沉细无力。其中医证型是

A.脾虚证

B.肾虚证

C.气虚证

D.气滞证

E.血瘀证

正确答案：B

您的答案：

本题解析：此为产后尿潴留中的肾虚证的表现。

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，腰膝酸软，面色晦黯；舌淡，脉沉细迟弱。

治法：补肾温阳，化气利水。

方药：济生肾气丸。

66.产后出血气虚证的舌脉为

A.舌红，苔少，脉细数

B.舌紫黯，脉沉涩

C.舌淡，脉虚数

D.舌红，苔黄腻，脉滑数

E.舌淡，苔薄白，脉细弱

正确答案：C

您的答案：

本题解析：气虚证的证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。

治法：补气固冲，摄血止崩。

方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。

67.产后出血血瘀证的舌脉为

A.舌红，苔少，脉细数

B.舌紫黯，脉沉涩

C.舌淡，脉虚数

D.舌红，苔黄腻，脉滑数

E.舌淡，苔薄白，脉细弱

正确答案：B

您的答案：

本题解析：血瘀证的证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻；舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩。

治法：活血化瘀，理血归经。

方药：化瘀止崩汤。

68.产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，选用的治法为

A.补气养血，佐以通乳

B.疏肝解郁，通络下乳

C.养血益气，温经通络

D.养血活络，行瘀止痛

E.养血祛风，散寒除湿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：产后关节痛之血虚证。

证候：产后遍身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，面色萎黄，头晕心悸；舌淡，苔少，脉细弱。

治法：养血益气，温经通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。

69.产后关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按，选用的治法是

A.补气养血，佐以通乳

B.疏肝解郁，通络下乳

C.养血益气，温经通络

D.养血活络，行瘀止痛

E.养血祛风，散寒除湿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：产后关节痛之血瘀证。

证候：产后遍身疼痛，或关节刺痛，按之痛甚，恶露量少色黯，小腹疼痛拒按；舌紫黯，脉涩。

治法：养血活络，行瘀止痛。

方药：生化汤加桂枝、牛膝。

70.治疗产后尿潴留血瘀证首选

A.肾气丸

B.木通散

C.补气通脬饮

D.加味四物汤

E.黄芪当归散

正确答案：D

您的答案：

本题解析：产后尿潴留之血瘀证。

证候：产后小便不通，小腹胀满刺痛，乍寒乍热；舌紫黯，苔薄白，脉沉涩。

治法：养血活血，祛瘀利尿。

方药：加味四物汤。

71.治疗产后尿潴留气滞证首选

A.肾气丸

B.木通散

C.补气通脬饮

D.加味四物汤

E.黄芪当归散

正确答案：B

您的答案：

本题解析：产后尿潴留之气滞证。

证候：产后小便不通，小腹胀满或痛，情志抑郁，胸胁胀痛，烦闷不安；舌淡红，脉弦。

治法：理气行滞，行水利尿。

方药：木通散。

72.下列治疗措施中，哪项不是消化性溃疡的治疗目的

A.消除症状

B.防治并发症

C.促进溃疡愈合

D.尽早手术根治

E.预防复发

正确答案：D

您的答案：

本题解析：以上各项中除了选项D外，其余均是消化性溃疡的治疗目的。

73.上消化道出血主要原因是

A.胃炎

B.胃癌

C.曲张的食管静脉破裂

D.消化性溃疡

E.胃黏膜脱垂症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：消化性溃疡是上消化道出血主要原因。

74.胃癌的中医病因病机中，无关的脏腑是

A.胃

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本病发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。

75.临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是

A.粪便隐血试验

B.急诊胃镜检查

C.吞钡试验

D.剖腹探查

E.腹腔镜检查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：胃镜检查：为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后24～48小时内检查，称为急诊胃镜检查。

76.患者，男，55岁。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助

A.纤维胃镜加活检

B.肝放射性核素扫描

C.B型超声检查

D.血清胃泌素测定

E.胃酸测定

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。

凡有下列情况者，应高度警惕胃癌，并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊断。

（1）40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。

（2）胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。

（3）慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者。

（4）X线检查显示胃息肉＞2cm者。

（5）中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。

（6）胃大部切除术后l0年以上者。

77.男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是

A.肝硬化顽固性腹水

B.肝硬化合并肝癌

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.肝硬化合并自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肝硬化腹腔积液为漏出液，合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主；结核性腹膜炎为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）增高；肿瘤性腹腔积液比重介于渗出液和漏出液之间，腹腔积液LDH/血液LDH＞1，可找到肿瘤细胞。

78.男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L；HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。患者目前应是下列哪种情况

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱中毒

D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

E.肝硬化并发肝癌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：结合题干及实验室检查不难诊断患者为肝硬化并发电解质和酸碱平衡紊乱，低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒

79.确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行

A.12～24小时

B.24～48小时

C.6～12小时

D.48～72小时

E.24～36小时

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性胃炎确诊有赖于内镜检查（内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行）。

80.急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是

A.肝脾

B.肺脾

C.肺肾

D.脾肾

E.心肝

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理性质多属实证。

81.男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。本病例可能是

A.胃溃疡恶性变

B.胃溃疡合并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡合并黏膜脱垂

E.胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案：A

您的答案：

本题解析：结合病史以及现症考虑该患者为胃溃疡恶性变。

82.消化性溃疡的临床主要特征是

A.返酸明显

B.恶心、呕吐

C.嗳气不舒

D.节律性上腹痛

E.黑粪

正确答案：D

您的答案：

本题解析：消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、反酸等。

83.肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是

A.脾功能亢进

B.大量腹水

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肝肾综合征指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者。

84.溃疡性结肠炎按病程经过分型中，其中最常见的是

A.初发型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.急性持续型

正确答案：B

您的答案：

本题解析：溃疡性结肠炎据病程经过分型①初发型：指无既往史的首次发作；②慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替；③慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作；④急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。

85.以下病因中，与肝硬化无明显关系的是

A.酒食不节

B.情志失调

C.感染血吸虫

D.黄疸、积聚日久

E.感受外邪

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。

86.关于十二指肠溃疡的治疗最重要的是

A.中枢镇静

B.保护黏膜

C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌

D.早期手术

E.少食多餐

正确答案：C

您的答案：

本题解析：十二指肠溃疡腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高，所以十二指肠溃疡的治疗最重要的是抑制胃酸和根除幽门螺杆菌。

87.治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是

A.逍遥散

B.丹栀逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.四磨饮子

E.六磨汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肝胃不和证

证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

方药：柴胡疏肝散加减。

88.患者，女，32岁，胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数，可以判断患者宜用

A.黄芪建中汤

B.失笑散合丹参饮加减

C.柴胡疏肝散加减

D.一贯煎合芍药甘草汤加减

E.保和丸加减

正确答案：D

您的答案：

本题解析：根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的胃阴不足证。

证候：胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数。

治法：养阴益胃，和中止痛。

方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。

所以本题选择D项。

89.目前肝癌筛查的首选检查方法是

A.AFP

B.X线

C.B超

D.CT

E.MRI

正确答案：C

您的答案：

本题解析：B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。

90.目前肝癌的主要诊断依据是

A.AFP

B.X线

C.B超

D.CT

E.MRI

正确答案：A

您的答案：

本题解析：甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标。

91.属于胃癌伴癌综合征的是

A.出血

B.黄疸

C.腹水

D.皮肌炎

E.上腹压痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胃癌的伴癌综合征包括血栓性静脉炎、黑棘病和皮肌炎等。

92.关于胆囊结石，下列哪项不正确

A.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

B.阵发性右上腹绞痛

C.有向右肩胛放射痛

D.右上腹可有压痛

E.不伴恶心呕吐

正确答案：E

您的答案：

本题解析：胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

93.以下急腹症分期与病机正确的是

A.初期-正盛邪轻

B.中期-正盛邪实

C.后期-正虚邪陷

D.以上都是

E.以上均非

正确答案：D

您的答案：

本题解析：急腹症中医病因病机：初期：正盛邪轻；中期：正盛邪实；后期：邪去正复，正虚邪恋，正虚邪陷。

94.急性胰腺炎的实验室检查不包括

A.MRI

B.腹部B超

C.增强CT扫描

D.血清脂肪酶测定

E.穿刺细胞学培养

正确答案：E

您的答案：

本题解析：实验室及其他检查：

（1）胰酶测定。

（2）血清脂肪酶。

（3）腹部B超。

（4）增强CT扫描，胰腺弥漫性或局灶性胰腺增大、水肿、坏死液化，胰腺周围组织变模糊，增厚，并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿、假囊肿或坏死等。

（5）MRI。

95.急性阑尾炎热毒证者宜用

A.大陷胸汤

B.大柴胡汤

C.龙胆泻肝汤

D.大黄牡丹皮汤合透脓散

E.大黄牡丹皮汤合红藤煎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：热毒证的证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红绛苔黄厚，脉洪数或细数。

治法：通腑排毒，养阴清热。

方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

96.阑尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌紧张

C.右下腹包块

D.右下腹局限性显著压痛

E.以上均非

正确答案：D

您的答案：

本题解析：右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。

97.下列哪项不是肠梗阻的手术指征

A.不完全性肠梗阻

B.应用非手术疗法，经6～8小时病情不见好转

C.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻

D.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肠梗阻手术治疗适应证：

（1）绞窄性肠梗阻。

（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。

（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。

（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。

98.急性水肿性胰腺炎病变多位于

A.胰头部

B.胰体部

C.胰体尾部

D.胰腺周围

E.胰腺内部

正确答案：C

您的答案：

本题解析：急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。

99.下列哪项肠梗阻需要手术治疗

A.单纯性粘连性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻

D.肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肠梗阻手术治疗适应证：

（1）绞窄性肠梗阻。

（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。

（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。

（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。

100.急性胰腺炎的主要症状不包括

A.腹痛

B.恶心

C.呕吐

D.腹胀

E.腹膜刺激征

正确答案：E

您的答案：

本题解析：题干问的是症状，而腹膜刺激征为急性胰腺炎的体征。

101..肠梗阻的局部病理改变不包括

A.肠壁坏死穿孔

B.肠壁充血水肿

C.肠腔膨胀、积气积液

D.肠蠕动变化

E.体液丧失

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肠梗阻的西医病因病理。

（一）局部病理生理改变：

（1）肠蠕动变化：机械性肠梗阻表现为梗阻上段肠管的蠕动增强，麻痹性肠梗阻则肠蠕动减弱或消失。

（2）肠腔膨胀、积气积液。

（3）肠壁充血水肿、通透性增加。

（4）肠壁坏死穿孔。

（二）全身病理生理改变：

（1）体液丧失，可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩，甚至出现休克。

（2）电解质紊乱和酸碱平衡失调。

（3）感染和中毒。

102.急性胆道感染的一般治疗处理错误的是

A.输液

B.全身支持疗法

C.给易消化食物

D.给广谱抗生素

E.给解痉止痛药

正确答案：C

您的答案：

本题解析：急性胆道感染的一般治疗：禁食，输液，纠正水、电解质及酸碱代谢失衡，全身支持疗法；选用广谱抗生素或联合用药；使用维生素K、解痉止痛药等对症处理。

103.Reynolds五联征出现在

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血、坏死性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.绞窄性小肠梗阻

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎：发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。

104.肠梗阻的典型症状不包括

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.停止排气排便

正确答案：C

您的答案：

本题解析：典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。

（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重；麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛。

（2）呕吐。

（3）腹胀。

（4）停止排气排便。

105.患者女性，23岁，发现颈前区单一肿块3个月，随吞咽上下活动，边界清楚，应首先考虑的诊断是

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺肿

D.甲状腺癌

E.甲亢

正确答案：A

您的答案：

本题解析：甲状腺腺瘤常以颈前无痛性肿块为首发症状，质韧有弹性，表面光滑，边界清楚，无压痛，多为单发，随吞咽上下移动。结合患者症状考虑该患者为甲状腺腺瘤。

106.患者，女，38岁。甲状腺肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力，舌质红，少苔，脉沉细数，诊断为甲状腺肿瘤，治疗首选方剂是

A.海藻玉壶汤合逍遥散

B.桃红四物汤合海藻玉壶汤

C.通窍活血汤合养阴清肺汤

D.海藻玉壶汤合神效瓜蒌散

E.知柏地黄丸合海藻玉壶汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：瘀热伤阴证的证候：肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬；形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力；舌质红，少苔，脉细沉数。

治法：养阴和营，化痰散结。

方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。

107.关于甲状腺癌的说法不正确的是

A.甲状腺肿块

B.压迫症状

C.无家族史

D.转移

E.扩散

正确答案：C

您的答案：

本题解析：甲状腺癌的临床表现：

（1）甲状腺肿块。

（2）压迫症状。

（3）转移及扩散。

（4）髓样癌常有家族史，癌肿可产生5-羟色胺和降钙素，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

108.胆囊内直径0.5～2cm的单颗结石，宜选用

A.排石疗法

B.溶石疗法

C.碎石疗法

D.取石疗法

E.手术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：碎石疗法适应证：症状性胆囊结石；口服胆囊造影检查显示胆囊功能正常；阴性胆结石；胆囊内直径0.5～50px的单颗结石；或直径0.5～1cm的多发结石，但不得超过5颗结石；单发胆管阴性结石且定位准确。

109.急性胆道感染之肝胆湿热证选用的方剂是

A.金铃子散合大柴胡汤

B.茵陈蒿汤合大柴胡汤

C.黄连解毒汤合茵陈蒿汤

D.柴胡清肝饮

E.大陷胸汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：湿热证（肝胆湿热）的证候：发热恶寒，口苦咽干，胁腹疼痛难忍，皮肤黄染，不思饮食，便秘尿赤；舌红苔黄，脉弦数滑。

治法：清胆利湿，通气通腑。

方药：茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。

110.急性胆道感染之肝胆蕴热证选用的方剂是

A.金铃子散合大柴胡汤

B.茵陈蒿汤合大柴胡汤

C.黄连解毒汤合茵陈蒿汤

D.柴胡清肝饮

E.大陷胸汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：蕴热证（肝胆蕴热）的证候：胁腹隐痛，胸闷不适，肩背窜痛，口苦咽干，腹胀纳呆，大便干结，有时低热；舌红苔腻，脉平或弦。

治法：疏肝清热，通下利胆。

方药：金铃子散合大柴胡汤加减。

111.2岁以下小儿最多见的是

A.肠套叠

B.肠道先天畸形

C.肿瘤堵塞肠道

D.粪块堵塞肠道

E.蛔虫团堵塞肠道

正确答案：A

您的答案：

本题解析：2岁以下小儿以肠套叠多见。

112.新生儿最多见的是

A.肠套叠

B.肠道先天畸形

C.肿瘤堵塞肠道

D.粪块堵塞肠道

E.蛔虫团堵塞肠道

正确答案：B

您的答案：

本题解析：新生婴儿以肠道先天性畸形最多见。

113.3岁以上儿童最多见的是

A.肠套叠

B.肠道先天畸形

C.肿瘤堵塞肠道

D.粪块堵塞肠道

E.蛔虫团堵塞肠道

正确答案：E

您的答案：

本题解析：3岁以上儿童以蛔虫团堵塞所致的肠梗阻居多。

114.治疗肠梗阻气滞血瘀证首选

A.驱蛔承气汤

B.桃仁承气汤

C.甘遂通结汤

D.复方大承气汤

E.温脾汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：气滞血瘀证的证候：腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便；舌质淡红，苔薄白，脉弦或涩。

治法：行气活血，通腑攻下。

方药：桃仁承气汤加减。

115.治疗肠梗阻肠腑热结证首选

A.驱蛔承气汤

B.桃仁承气汤

C.甘遂通结汤

D.复方大承气汤

E.温脾汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肠腑热结证的证候：腹痛腹胀，痞满拒按，恶心呕吐，无排气排便；发热，口渴，小便黄赤，甚者神昏谵语；舌质红，苔黄燥，脉洪数。

治法：活血清热，通里攻下。

方药：复方大承气汤加减。

116.急性阑尾炎瘀滞证选用的治法是

A.行气活血，通腑泻热

B.通腑泻热，利湿解毒

C.通腑排毒，养阴清热

D.行气活血，通腑攻下

E.活血清热，通里攻下

正确答案：A

您的答案：

本题解析：瘀滞证的证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。

治法：行气活血，通腑泻热。

方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

117.急性阑尾炎湿热证选用的治法是

A.行气活血，通腑泻热

B.通腑泻热，利湿解毒

C.通腑排毒，养阴清热

D.行气活血，通腑攻下

E.活血清热，通里攻下

正确答案：B

您的答案：

本题解析：湿热证的证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急，右下腹可摸及包块；壮热，恶心纳差，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：通腑泻热，利湿解毒。

方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。

118.治疗单纯性甲状腺肿肝郁脾虚证应首选

A.四海舒郁丸

B.丹栀逍遥散合普济消毒饮

C.柴胡疏肝散合海藻玉壶汤

D.龙胆泻肝汤合藻药散

E.四海舒郁丸合右归丸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肝郁脾虚证的证候：颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦；苔薄，脉弱无力。

治法：疏肝解郁，健脾益气。

方药：四海舒郁丸加减。

119.治疗单纯性甲状腺肿肝郁肾虚证应首选

A.四海舒郁丸

B.丹栀逍遥散合普济消毒饮

C.柴胡疏肝散合海藻玉壶汤

D.龙胆泻肝汤合藻药散

E.四海舒郁丸合右归丸

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝郁肾虚证的证候：颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降；

舌淡，脉沉细。

治法：疏肝补肾，调摄冲任。

方药：四海舒郁丸合右归丸加减。

120.“决渎之官”指的是

A.膀胱

B.胃

C.小肠

D.三焦

E.胆

正确答案：D

您的答案：

本题解析：《素问?灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”津液自胃肠经三焦下渗膀胱，三焦水道通畅，则津液源源不断渗入膀胱，成为尿液生成之源。

121.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是

A.气能化津

B.气能摄血

C.津能载气

D.津血同源

E.气能生血

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之说，《灵枢?营卫生会》有：“夺血者无汗，夺汗者无血”之论。

122.“筋之余”是指

A.爪

B.毛

C.唇

D.面

E.发

正确答案：A

您的答案：

本题解析：爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延续，所以有“爪为筋之余”之说。

123.“主津”的腑是

A.胃

B.小肠

C.大肠

D.膀胱

E.胆

正确答案：C

您的答案：

本题解析：大肠接受食物残渣，吸收津液，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收食物残渣中的津液，由脾气转输全身，部分津液经三焦下渗于膀胱，成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢，故说“大肠主津”。

124.具有推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍生理活动功能的气是

A.元气

B.营气

C.卫气

D.脏腑之气

E.宗气

正确答案：A

您的答案：

本题解析：元气的生理功能主要有两个方面：一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能；二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。

125.下列各项中，不属于经络的生理机能的是

A.运输渗灌作用

B.营养支配作用

C.感应传导作用

D.调节作用

E.沟通联系作用

正确答案：B

您的答案：

本题解析：经络的生理机能：（1）沟通联系作用；（2）运输渗灌作用；（3）感应传导作用；（4）调节作用。

126.决定病证虚实变化的主要病机是

A.阴精阳气的盛衰

B.气血的盛衰

C.正邪的盛衰

D.阴阳的盛衰

E.脏腑功能活动的盛衰

正确答案：C

您的答案：

本题解析：所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。因此决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰。

127.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在何种关系

A.互根互用

B.互为消长

C.平衡协调

D.互相转化

E.对立制约

正确答案：A

您的答案：

本题解析：阴阳的互根互用是指相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，相互为用的联系。如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有下也就无所谓上。又如组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血两者的关系，气属阳，血属阴，气为血之帅，血为气之母，二者是互根互用的。人体的阴津损伤，会累及阳气也伤；阳气损伤，会累及阴津也伤，也是基于阴阳互根互用的原理。如果由于某些原因导致阴阳之间互根互用的关系破坏，就会引起“阴损及阳”或“阳损及阴”的阴阳俱损的病变。最终导致“阴阳离决，精气乃绝”。“守”是守于内，“使”是行于外。这是对阴阳双方依存关系的很好说明。结合人体的生理功能而言，阴指物质，阳指功能，物质居于体内，功能表现于外。在外的阳是内在物质的表现，所以说阳为“阴之使”，在内的阴是产生机能活动的物质基础，所以说阴为“阳之守”。

128.具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是

A.心

B.脾

C.肺

D.肾

E.肝

正确答案：B

您的答案：

本题解析：脾具有运化水饮的生理功能，脾气健旺，运化水饮正常，才能将水液布散全身，无痰饮水湿的停聚。而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困。故脾喜燥而恶湿。

129.下列哪项是大肠的主要生理功能

A.主运化

B.主津

C.主腐熟水谷

D.主泌别清浊

E.主液

正确答案：B

您的答案：

本题解析：大肠主津指大肠接受食物残渣，吸收津液，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收食物残渣中的津液，由脾气转输全身，部分津液经三焦下渗于膀胱，成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢，故说“大肠主津”。

130.属于“土”的官是

A.舌

B.口

C.鼻

D.耳

E.目

正确答案：B

您的答案：

本题解析：五官对应五行分别为：目属木，舌属火，口属土，鼻属金，耳属水。

131.用于肝胆实热所致之胁痛、头痛