2023年周口卫校附属医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年周口卫校附属医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.不直接参入维系蛋白质三级结构的化学键是()。

A.氢键

B.盐键

C.疏水键

D.肽键

答案：D

本题解析：

蛋白质的三级结构是在二级结构之上一条肽链组成多个结构域的构象，维持这个些构象的力主要包括氯键及范德华力及其他常见力，但不包括肽键，肽键是氨基酸之间脱水缩合形成的，是维持一级结构的主要力量。

2.适合做大规模筛检的疾病是()

A.麻疹

B.原位子宫颈癌

C.艾滋病

D.流行性感冒

E.全民检查HBsAg

答案：B

本题解析：

暂无解析3.环境温度高于皮肤温度时人体的主要散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案：A

本题解析：

当环境温度低于表层温度时，且在安静下，大部分体热通过辐射、传导和对流方式对外发散；环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热是机体唯一散热方式。

4.能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是()

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

答案：C

本题解析：

暂无解析5.下列说法,何者不妥()

A.卵巢为女性生殖腺

B.卵巢借输卵管连于子宫角

C.输卵管壶腹部为受精部位

D.临床上把卵巢和输卵管统称子宫附件

E.输卵管峡为女性结扎处

答案：B

本题解析：

暂无解析6.哪根神经损伤后形成“方肩”()

A.桡神经

B.正中神经

C.腋神经

D.尺神经

E.肌皮神经

答案：C

本题解析：

暂无解析7.脊神经后根()

A.含运动和感觉纤维

B.近椎间孔处有脊神经节与其相连

C.感觉纤维全部终止于后角固有核

D.运动纤维支配骨骼肌运动

E.尚有灰、白交通支与交感干相连

答案：B

本题解析：

暂无解析8.注射室属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案：B

本题解析：

暂无解析9.心室肌细胞的有效不应期相当于

A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间

B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间

C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间

D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间

E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间

答案：C

本题解析：

暂无解析10.患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的()

A.医生的说法是正确的

B.医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实

C.医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度

D.患者家属应听从医生的安排

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析11.儿科病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：C

本题解析：

暂无解析12.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

A.免疫母细胞

B.陷窝细胞

C."爆米花"细胞

D.典型的R-S细胞

E.多形性R-S细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析13.大咯血常见的病因是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺肿瘤

E.肺梗死

答案：B

本题解析：

暂无解析14.吗啡下述作用哪项是错的

A.缩瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.脊髓反射抑制作用

E.镇静作用

答案：D

本题解析：

暂无解析15.对肘窝的描述，正确的是()

A.为肘前区尖端朝向近侧的三角区

B.有尺神经穿经

C.深面为肱肌和旋后肌

D.下外侧界为旋前圆肌

E.下内侧界为肱二头肌

答案：C

本题解析：

暂无解析16.丝虫病患者可出现

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

答案：E

本题解析：

暂无解析17.胫神经()

A.于浅筋膜深面行于腘窝中线

B.在腘窝内分支至腓肠肌和比目鱼肌

C.在腘窝内发腓肠内、外侧皮神经

D.发关节支至髋、膝关节

E.以上全对

答案：B

本题解析：

暂无解析18.下列丙米嗪的错误叙述是()

A.可用于小儿遗尿

B.对正常人无影响

C.可使抑郁症患者情绪提高

D.起效较慢

E.属三环类抗抑郁药

答案：B

本题解析：

暂无解析19.易发生出血性梗死的器官是()。

A.心

B.脑

C.肠

D.脾

答案：C

本题解析：

肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。

20.肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()

A.二甲双胍

B.氯磺丙脲

C.正规胰岛素

D.格列本脲

E.罗格列酮

答案：A

本题解析：

暂无解析21.碘苷的特点应除外()

A.长期应用可能出现角膜混浊

B.全身应用毒性大

C.对DNA和RNA病毒均有抑制作用

D.对疱疹性角膜虹膜炎无效

E.点眼治疗疱疹性角膜炎疗效好

答案：C

本题解析：

暂无解析22.表示变量值的什么指标()

A.频数分布

B.平均水平

C.相互间差别的大小

D.以上都不是

E.变化范围

答案：B

本题解析：

暂无解析23.血吸虫的中间宿主是：

A.人

B.虾

C.蟹

D.水蛙

E.钉螺

答案：E

本题解析：

暂无解析24.医疗机构必须将哪些项目悬挂于明显处所？

A.《医疗机构执业许可证》

B.诊疗科目

C.诊疗时间和

D.收费标准

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析25.咳嗽伴发热、咯血可见于下列疾病，但不包括

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.肺脓肿

D.二尖瓣狭窄

E.肺癌

答案：D

本题解析：

暂无解析26.下列选项中，属于长效糖皮质激素的是()。

A.倍他米松

B.可的松

C.氢化可的松

D.泼尼松龙

答案：A

本题解析：

糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。临床常用的糖皮质激素药物有：短效激素：氢化可的松、可的松；中效激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安西龙；长效激素：地塞米松、倍他米松等。

27.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短

B.R-R间距进行性延长

C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波群脱漏

E.P-R间期固定，伴QRs波群脱漏

答案：D

本题解析：

暂无解析28.关节的辅助结构不包括()。

A.椎间盘

B.黄韧带

C.关节突关节

D.棘间韧带

E.棘上韧带

答案：C

本题解析：

关节的辅助结构主要包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞。故本题应该选择C选项，关节突关节属于椎骨连接主要关节。

29.胰岛素对脂肪代谢的影响是()。

A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解

B.抑制脂肪合成

C.促进脂肪氧化

D.促进脂肪分解

答案：A

本题解析：

胰岛素促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。

30.个性结构理论认为哪几部分保持平衡状态有利于人格正常发展()

A.本我和超我

B.自我和现实

C.本我、自我和超我

D.本我和自我

E.本我、自我和现实

答案：C

本题解析：

暂无解析31.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于()。

A.新月体性肾炎

B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C.膜性增生性肾炎

D.轻微病变性肾炎

答案：B

本题解析：

急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎，而链球菌感染后导致的慢性肾小球肾炎则"新月体"明显。

32.甲氨蝶呤是叶酸的类似物，将它加到细胞培养液中，下列哪种代谢物的生物合成首先受到抑制()

A.糖原合成

B.DNA合成

C.蛋白质合成

D.RNA合成

E.脂类合成

答案：B

本题解析：

暂无解析33.洗手的指征中哪一项不合理()

A.新生儿室入室常规规定应彻底洗手

B.接触病人后应洗手

C.接触污物前、后应洗手

D.脱手套后需洗手

E.侵入性操作前、后应洗手

答案：C

本题解析：

暂无解析34."前有狼，后有虎"，这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案：A

本题解析：

暂无解析35.寒战是发热的()期表现。

A.发热潜伏

B.体温上升

C.高热持续

D.体温下降

答案：B

本题解析：

寒战是发热的体温上升期的表现，寒战过后，体温升高至最高点。

36.一女咨询者，35岁，某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。

A.恐惧

B.愤怒

C.抑郁

D.痛苦

E.焦虑

答案：C

本题解析：

暂无解析37.非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向()提起诉讼。

A.人民检察院

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.仲裁机关

E.卫生行政执法部门

答案：B

本题解析：

暂无解析38.再生的含义是指

A.由损伤周围的同种细胞来修复

B.细胞数目的增多

C.组织的修复

D.肉芽组织增生

E.由纤维结缔组织来修复

答案：A

本题解析：

暂无解析39.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对以下哪些环节采取控制措施。（）

A.食物

B.食物和水源

C.水源

D.交通

答案：B

本题解析：

暂无解析40.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是

A.罐头食品

B.海产品及盐渍食品

C.奶及奶制品

D.家庭自制豆制品

E.剩米饭、凉糕

答案：B

本题解析：

暂无解析41.现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是

A.类病毒

B.拟病毒

C.朊粒

D.缺陷病毒

E.小DNA病毒

答案：C

本题解析：

暂无解析42.下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？

A.白血病

B.恶性神经鞘瘤

C.恶性黑色素瘤

D.恶性间质瘤

E.恶性畸胎瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析43.临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的()

A.解除痛苦、无痛苦地死去

B.完全放弃治疗

C.以延长生命过程的治疗为主

D.以治疗疾病为主

E.加速患者死亡

答案：E

本题解析：

暂无解析44.左锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑的是

A.食道癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.生殖腺癌

答案：B

本题解析：

暂无解析45.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案：E

本题解析：

暂无解析46.我国发生的严重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市，这种发病情况称为?

A.爆出

B.大流行

C.季节升高

D.周期流行

答案：C

本题解析：

暂无解析47.预防艾滋病母婴传播的有效措施是：

A.禁止HIV感染者结婚

B.鼓励母乳喂养

C.替婴儿注射疫苗

D.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

答案：D

本题解析：

暂无解析48.形成腹股沟韧带的是()

A.腹内斜肌腱膜

B.腹外斜肌腱膜

C.腹横肌腱膜

D.腹外斜肌

答案：B

本题解析：

暂无解析49.治疗癫痫小发作有效()

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析50.大叶性肺炎典型X线表现出现在

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.实变期与消散期之间

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析51.下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是()。

A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始

C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨

D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E.鸟氨酸循环主要在肝内进行

答案：E

本题解析：

暂无解析52.利福平的不良反应中除外()

A.肝毒性

B.胃肠反应

C.过敏反应

D.流感综合征

E.肾毒性

答案：E

本题解析：

暂无解析53.卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起()进行审查，作出是否受理的决定。

A.3日内

B.5日内

C.8日内

D.10日内

E.15日

答案：D

本题解析：

暂无解析54.《医疗事故处理条例》规定的医疗事故技术鉴定的管辖为

A.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作

B.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

C.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；中国人民解放军所属的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

D.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定；系统内部医院发生的医疗事故由本系统医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定

E.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作；系统内部医院发生的医疗事故由本系统医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定

答案：A

本题解析：

暂无解析55.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变

A.面对缺血区导联S-T段水平压低≥0.1mV，T波倒置或低平

B.面对缺血区导联s-T段抬高，T波高尖

C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥同导联R波的1／4

D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度I＞0.04s

E.QRS波群宽大畸形

答案：A

本题解析：

暂无解析56.男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是（）。

A.恢复股骨头的外形

B.使股骨头完全包容在髋臼内

C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力

D.减轻对股骨头的压力

E.维持髋关节有良好的活动范围

答案：A

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点4：股骨头骨软骨病；

本病为股骨头骨骺的缺血性坏死。由于各种原因所导致的成人股骨头缺血性坏死不包括在本病范畴。

1．病理

（1）缺血期：软骨下骨细胞由于缺血而坏死，骨化中心停止生长，但骺软骨因受刺激反可较正常软骨增厚。此期可延续数月到年余，因临床症状不明显而多被忽视。

（2）血供重建期：新生血管从周围组织长入坏死骨骺，逐渐形成新骨，如致伤力持续存在，新生骨又将被吸收，因而股骨头易受压变形。此期可持续1～4年，是治疗的关键。

（3）愈合期：本病到一定时间后骨吸收可自行停止，继之不断骨化。此期畸形仍可加重，且髋臼关节面软骨也可受损。

（4）畸形残存期：此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发慌为髋关节的骨关节病。

2．临床表现

本病好发于3～10岁的儿童，男女比例为6：1，单侧发病居多。髋部疼痛，逐渐加重，少数病人以患侧膝关节内侧牵涉痛为首诊主诉。随疼痛加重而出现跛行。体征有跛行、患肢肌萎缩，内收肌痉挛，晚期出现肢体短缩，Thomas征阳性，患髋外展、后伸和内旋受限。X线显示股骨头密度增高，骨骺碎裂，变扁，股骨颈增粗及髋关节部分脱位。X线表现与病理过程有密切关系。放射性核素骨扫描有助于早期诊断。

3．治疗原则

包括非手术与手术治疗。治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防股骨头变形。其原则是：

（1）应使股骨头完全包容在髋臼内。

（2）避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压应力。

（3）减轻对股骨头的压力。

（4）维持良好的髋关节活动范围。

具体方法：

（1）非手术治疗：用支架固定患髋于外展40°，轻度内旋位，使用约l～2年，定期摄X线片了解病变情况。

（2）手术治疗：包括滑膜切除术，骨骺钻孔术，股骨转子下内旋、内翻截骨术，骨盆截骨术及血管植入术。

57.属于医疗事故赔偿的，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿()。

A.20年

B.30年

C.40年

D.50年

E.60年

答案：B

本题解析：

暂无解析58.下列何者位于肝右侧纵沟后部内()

A.肝圆韧带

B.静脉韧带

C.胆囊

D.下腔静脉

E.门静脉

答案：D

本题解析：

暂无解析59.糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()

A.拮抗抗生素的某些副作用

B.通过激素的作用缓解症状，度过危险期

C.增强机体防御能力

D.增强抗生素的抗菌作用

E.增强机体应激性

答案：B

本题解析：

暂无解析60.虹膜()

A.为无色透明之膜,有折光作用

B.占外膜前1／6

C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔

D.位于晶状体与玻璃体之间

答案：C

本题解析：

暂无解析61.甲类传染病由哪个部门决定？（）

A.国务院卫生行政部门

B.国务院

C.省政府

D.省政府卫生行政部门

答案：B

本题解析：

暂无解析62.肋间神经皮支的节段性分布，错误的是()

A.第2肋间神经分布于胸骨角平面

B.第4肋间神经分布于乳头平面

C.第6肋间神经分布于剑突平面

D.第8肋间神经分布于肋弓平面

E.第10肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面

答案：E

本题解析：

暂无解析63.雌激素适应症有()

A.痛经

B.功能性子宫出血

C.消耗性疾病

D.先兆流产

E.绝经期前的乳腺癌

答案：B

本题解析：

暂无解析64.下列哪些不属于颈浅丛属支()

A.lesseroccipitalnerve

B.greatauricularnerve

C.transversenerveofnerve

D.supraclavicularnerve

E.trochlearnerve

答案：E

本题解析：

暂无解析65.穿过三边孔的结构有()

A.旋肱前动脉

B.旋肱后动脉

C.旋肩胛动脉

D.腋神经

E.腋血管

答案：C

本题解析：

暂无解析66.肾结石多见

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐部压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

答案：B

本题解析：

暂无解析67.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物

A.青霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.红霉素

E.万古霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析68.构成医疗事故的要件之一是

A.直接故意

B.间接故意

C.过失

D.意外事件

答案：C

本题解析：

暂无解析69.能使冠状动脉血流量增多的因素是

A.主动脉舒张压降低

B.外周阻力减小

C.心室舒张期延长

D.心室收缩期延长

E.心率增加

答案：C

本题解析：

暂无解析70.在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于：

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管

答案：A

本题解析：

暂无解析71.中性粒细胞减少常见于下列哪种情况

A.脾功能亢进

B.尿毒症

C.急性溶血

D.肺吸虫病

E.急性细菌性肺炎

答案：A

本题解析：

暂无解析72.如果某药血浓度是按一级动力学消除，这就表明

A.药物仅有一种代谢途径

B.给药后主要在肝脏代谢

C.药物主要存在于循环系统内

D.t1/2是一固定值，与血药浓度无关

E.消除速率与药物吸收速度相同

答案：D

本题解析：

暂无解析73.呼吸链中属于脂溶性成分的是

A.CoQ

B.FMN

C.NAD

D.CytC

E.铁硫蛋白

答案：A

本题解析：

暂无解析74.下列与传导感觉无关的结构是()

A.侧角

B.楔束核,薄束核

C.内侧、外侧丘系

D.三叉丘系

答案：A

本题解析：

暂无解析75.佝偻病可见

A.膝外翻

B.杵状指

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

答案：A

本题解析：

暂无解析76.阿米替林()

A.治疗精神分裂症

B.治疗抑郁症

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本题解析：

暂无解析77.皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是

A.真皮浅表部出血

B.真皮深部出血

C.真皮深部免疫复合物沉积

D.真皮内色素沉着

E.真皮浅表部免疫复合物沉积

答案：E

本题解析：

暂无解析78.交感神经()

A.支配瞳孔括约肌

B.支配瞳孔开大肌

C.交感N节在器官壁内

D.交感N使心律减慢、心收缩力减弱

E.内脏大、小神经是由节后纤维所组成

答案：B

本题解析：

暂无解析79.供应室清洁区属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案：B

本题解析：

暂无解析80.基本生命中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

答案：B

本题解析：

暂无解析81.正常胃肠道的叩诊音为()

A.清音

B.浊音

C.过清音

D.鼓音

答案：D

本题解析：

暂无解析82.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是?

A.遵守技术操作规范

B.参与所在机构的民主管理

C.遵守职业道德

D.尊重患者，保护患者的隐私

答案：B

本题解析：

暂无解析83.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的是

A.血栓被机化后堵塞下肢血管

B.静脉曲张

C.堵塞血管，引起下肢梗死

D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死

E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞

答案：D

本题解析：

暂无解析84.近年革兰阳性球菌败血症最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肠球菌

E.B组链球菌

答案：A

本题解析：

暂无解析85.能释放组胺引起速发型过敏反应的白细胞是

A.单核--巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析86.不是突发事件应急预案包括内容的是

A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责

B.突发事件的监测与预警

C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度

D.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务

E.突发事件应急演练和防保调查

答案：E

本题解析：

暂无解析87.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

A.原核RNA聚合酶有3种

B.由4个亚基组成的复合物

C.全酶中包括一个δ因子

D.全酶中包括两个W因子

E.全酶中包括一个α因子

答案：A

本题解析：

暂无解析88.儿童趋向于要自己刷牙，需要父母时常督促和帮助（）。

A.1岁以后

B.2岁以后

C.3～6岁

D.6岁以后

E.10岁以后

答案：B

本题解析：

暂无解析89.下列哪项不符合心包摩擦音的特点

A.收缩期及舒张期均可听到

B.通常在胸骨左缘第三、四肋间易听到

C.将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强

D.屏住呼吸时摩擦音消失

E.坐位稍前倾时，易于听到

答案：D

本题解析：

暂无解析90.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行()制度。

A.计划免疫

B.预防接种

C.预防接种证

D.疫苗接种

答案：B

本题解析：

暂无解析91.幼年时期缺乏哪种激素引起侏儒症：

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生长激素

E.甲状腺激素

答案：D

本题解析：

暂无解析92.在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是：

A.血培养

B.骨髓培养

C.大便培养

D.小便培养

E.痰培养

答案：C

本题解析：

大便培养于病程的第二周起阳性率逐渐增加，到第3~4周时阳性率为最高，可达75%；而小便培养初期多为阴性，病程第3~4周的阳性率也仅为25%左右。

93.下列哪项不是第一心音的听诊特点

A.声音时限较长

B.音调低，强度较响

C.心尖搏动之后出现

D.心尖部最响

E.与第二心音间隔较短

答案：C

本题解析：

暂无解析94.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖++，诊断应考虑为

A.糖尿病

B.肾糖阈降低

C.肾上腺皮质功能亢进

D.大量进食碳水化合物

E.应激性糖尿

答案：B

本题解析：

暂无解析95.研究药物体内过程的动态变化和规律的科学称为()。

A.药物学

B.药效学

C.药动学

D.药剂学

答案：C

本题解析：

药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，包括药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。

96.臂丛外侧束发出的神经是()

A.胸外侧神经

B.正中神经

C.胸内侧神经

D.胸背神经

E.肩胛下神经

答案：A

本题解析：

暂无解析97.下列是几种DNA分子的碱基组成比例，哪一种

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本题解析：

暂无解析98.蛋白质区别于糖类及脂类的组成元素是()。

A.氢

B.氧

C.氮

D.硫

E.磷

答案：D

本题解析：

糖类主要由C、H、O组成，蛋白质主要由C、H、O、N、P、S，脂类主要由C、H、O、N、P组成。

99.氨基苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

答案：B

本题解析：

暂无解析100.最容易受艾滋病感染的几个高危人群是：（）

A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群

B.高收入人群、青少年人群

C.贫困群体、白领阶层

D.社交活动较多人群

答案：A

本题解析：

暂无解析101.按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97％？()

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

答案：D

本题解析：

暂无解析102.关节的基本结构()

A.关节盘、关节面、关节囊

B.关节囊、关节腔、关节面

C.关节面、副韧带、关节腔

D.关节腔、滑膜、关节面

E.关节头、关节凹、关节腔

答案：B

本题解析：

暂无解析103.收缩时使瞳孔转向上内的肌是()

A.上直肌

B.下直肌

C.内直肌

D.外直肌

答案：A

本题解析：

暂无解析104.下列哪项不属于渗出性炎症

A.淋病

B.绒毛心

C.肾盂肾炎

D.菌痢

E.肠伤寒

答案：E

本题解析：

暂无解析105.马期洛需要层次论中最高层次的需要是()

A.自我实现的需要

B.尊重的需要

C.爱与被爱的需要

D.生理需要

E.安全需要

答案：A

本题解析：

暂无解析106.关于动脉的描述,正确的是()

A.甲状腺上动脉是锁骨下动脉的主要分支之一

B.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成

C.胃网膜左动脉是胃十二指肠动脉的分支

D.直肠上动脉发自髂内动脉

E.子宫动脉在距子宫颈外侧2.5cm处,跨越输尿管前与之交叉

答案：B

本题解析：

暂无解析107.不属眼球的屈光装置()

A.角膜

B.玻璃体

C.房水

D.虹膜

E.晶状体

答案：D

本题解析：

暂无解析108.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源

D.限制或不允许离开自家家门

答案：D

本题解析：

暂无解析109.原发性肝癌早期诊断最有价值的是（)

A.γ-GT增高

B.AKP增高

C.AFP增高

D.LDH增高

E.NAG升高

答案：C

本题解析：

暂无解析110.与细菌的致病性有关的特殊结构是()。

A.荚膜

B.鞭毛

C.菌毛

D.芽胞

答案：C

本题解析：

暂无解析111.肠系膜上动脉()

A.在十二指肠水平部下缘起始

B.发出分支与腹腔干的分支吻合

C.营养全部小肠

D.发出胰十二指肠上动脉

E.发出左结肠动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析112.肠蠕动音呈金属样，最可能的原因是

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.低钾血症

D.急性肠炎

E.败血症

答案：B

本题解析：

暂无解析113.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头扎伤手指，护士HBs。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取()。

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIg

答案：D

本题解析：

抗生素常用于治疗细菌性感染对乙型肝炎病毒疗效差；丙种球蛋白是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态；乙肝疫苗主要用于预防乙肝病毒的感染；HBIg是一种浓缩的预被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

114.支配小腿三头肌的神经是()

A.股神经

B.闭孔神经

C.腓深神经

D.胫神经

E.腓浅神经

答案：D

本题解析：

暂无解析115.下述哪一项不是A型行为特征()

A.对环境强烈不满

B.脾气急躁

C.对人有敌意

D.时间紧迫感

E.争强好胜

答案：A

本题解析：

暂无解析116.男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术，术后出现胃潴留，可选用下述何种药物进行治疗

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.阿托品

E.以上都不行

答案：B

本题解析：

暂无解析117.阈值最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：C

本题解析：

阈值最低的时相是超常期，此期小于阈值的刺激就能引起组织的兴奋。

118.不成对的脑颅骨有()

A.顶骨

B.颞骨

C.蝶骨

D.上颌骨

E.泪骨

答案：C

本题解析：

暂无解析119.使用第二类精神药品时，对于慢性病或某些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至()日用量。

A.7

B.14

C.3

D.8

E.10

答案：B

本题解析：

暂无解析120.不行径内囊后肢的纤维束是()

A.皮质脊髓束

B.皮质脑干束

C.听辐射

D.视辐射

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()

A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室

B.传染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重症监护病房／室(ICU)

E.产房、母婴室、新生儿病房

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析2.计划生育技术服务监督员由哪些专家组成()。

A.计划生育技术专家

B.计划生育科技管理专家

C.卫生管理专家

D.药品检测专家

E.医学管理专家

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析3.下列属于肝门中通过的结构是()。

A.肝固有动脉

B.肝左管

C.肝右管

D.肝静脉

答案：A、B、C

本题解析：

从肝门中走行的结构是考试中很容易出现的考点，考生很容易将这些走行的结构记错。肝门中走行的结构包括：肝固有动脉左、右支，肝左管、肝右管，肝门静脉。其中很容易将肝门静脉与肝静脉记混淆。

4.心电图的诊断价值()。

A.确诊心律失常

B.辅助诊断房室肥大

C.判断心功能

D.确诊心肌梗塞

答案：A、B、D

本题解析：

临床上无法通过心电图判断心功能。

5.关于耳的叙述正确的是()。

A.鼓膜中央向内凹陷，称为鼓膜脐

B.耳郭下方1/5无软骨，称为耳垂

C.外耳道为一弯曲管道

D.中耳鼓室内有3块听小骨

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()

A.采集标本时及时送检

B.接到临床标本后及时正确接种

C.在使用抗感染药物前送标本

D.采集标本后及时送检

E.为节约经费，在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.导致有效胶体渗透压下降的因素有()

A.组织间液胶渗压降低

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性降低

D.血浆白蛋白浓度下降

E.毛细血管血压增高

答案：B、D

本题解析：

暂无解析9.胸内负压的生理意义有

A.有利于静脉回流

B.有利于淋巴回流

C.增大气道阻力

D.维持肺的扩张状态

E.使肺能随胸廓的张缩而张缩

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析10.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析11.关于近端小管重吸收Na+的描述，正确的是

A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内

B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.关于糖皮质激素的体内过程，正确的是()。

A.口服、注射均有效

B.与血浆蛋白结合率高

C.主要在肝中代谢

D.对甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.医师在执业活动中履行的义务有()。

A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

B.遵守法律、法规

C.遵守技术操作规范

D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

E.对自身进行保护

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.下列哪些物质几乎仅由肝脏合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.胆固醇

D.酮体

E.糖原

答案：A、D

本题解析：

暂无解析15.可以参加执业医师资格考试的人员包括()。

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

C.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的

D.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满3年的

E.具有高等学校医学本科以上学历

答案：B、C

本题解析：

暂无解析16.下列哪些是唾液的生理作用

A.部分消化淀粉

B.部分消化蛋白质

C.湿润与溶解食物

D.清洁和保护口腔

E.杀灭食物中细菌

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析17.关于坐骨神经的描述，下列各项正确的是()

A.是全身最粗、最长的神经

B.经梨状肌下孔出盆腔

C.在腘窝上方分为胫神经和腓总神经

D.支配股二头肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨结节与大转子之间下行

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析18.《突发公共卫生事件应急条例》规定，发生以下哪些行为,应对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分？（）

A.未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报

B.阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务

C.拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场

D.不配合调查、采样、技术分析和检验

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.正常胸部的叩诊音可有()。

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A、B、C、D

本题解析：

正常胸部叩诊为清音，另外左侧腋前线下方有胃泡存在，可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖，前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。

20.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于省级政府应当在接到报告1小时内,向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述正确的是：（）

A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的

B.发生或发现不明原因的群体性疾病的

C.发生传染病菌种、毒种丢失的

D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有()。

A.阿托品

B.酚苄明

C.哌唑嗪

D.吗啡

答案：B、C

本题解析：

酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体，能降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，但不影响膀胱逼尿肌，是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难，而加重病情。故答案为BC。

22.舌咽神经()

A.含有来自舌后1/3的味觉纤维

B.其主干上有两个感觉神经节

C.由颈静脉孔出颅

D.是纯感觉纤维神经

E.支配腮腺的分泌活动

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析23.标准预防的具体措施有()

A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施

B.强调病人与医务人员间的双相防护

C.空气隔离

D.接触隔离

E.微粒隔离

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.腺垂体分泌的激素有

A.促甲状腺素

B.ACTH

C.生长素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素释放激素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.苯二氮

类药物的不良反应包括()。

A.嗜睡、乏力

B.久用可产生耐受性

C.过量可出现中毒反应

D.久用可产生依赖性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.呼吸三凹征是指吸气时下列哪些部位内陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.肋间肌

D.腹上角

答案：A、B

本题解析：

三凹征是指吸气时由于呼吸肌运动而使胸腔内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻患者。

27.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，无意义的是()

A.淀粉酶

B.血清转氨酶

C.γ-谷氨酰基转肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清碱性磷酸酶

答案：A、C、E

本题解析：

心肌梗死时肌酸磷酸激酶6小时后开始升高，12～24小时达到高峰，2～4天降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8～12小时开始升高，24～48小时达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

28.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。

A.避孕和节育的医学检查

B.计划生育药具不良反应的治疗

C.施行避孕、节育手术

D.计划生育手术并发症的诊断

E.全部妇产科手术

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.钠泵的主要生理意义有

A.维持细胞内高钾

B.维持细胞外高钠

C.维持细胞外高钙

D.维持正常细胞的体积

E.建立势能贮备

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析30.奇脉常见于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包积液

E.缩窄性心包炎

答案：D、E

本题解析：

奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。

31.在反射活动中，传出神经元的兴奋节律改变取决于

A.传入神经元发放冲动的频率

B.传出神经元本身功能状态

C.中间神经元的功能状态

D.突触间联系方式

E.效应器的功能状态

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析32.职业性损害包括

A.工作有关疾病

B.职业性外伤

C.职业病

D.食物中毒

E.公害病

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.下列不利于钙吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白质

D.植酸

E.维生素D

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析34.下列哪些是类风湿关节炎的特点?

A.小关节受累为主

B.可致关节畸形

C.类风湿因子阳性

D.心脏易受累

E.抗“O”常呈阳性

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析35.关于医疗用品的卫生标准，下列哪些是正确的（）

A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌

B.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm，不得检出致病性微生物

C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm，不得检出致病性微生物

D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物

E.无菌器械保存液必须无菌

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。()

答案：错误

本题解析：

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

4.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

8.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

11.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

15.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.护士在执业活动中泄露患者隐私，情节严重的，暂停其6个月以上1年以内执业活动，直至吊销其护士执业证书。

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

20.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.肺结核化疗原则及常用方法

答案：

本题解析：

原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12一18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6一9个月；③两阶段疗法，开始1一3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。

2.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目？

答案：

本题解析：

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

3.何谓上消化道出血？简述其常见原因。

答案：

本题解析：

暂无解析4.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

5.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。

答案：

本题解析：

饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；

心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：

1．一般治疗

（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。

（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。

（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。

2．药物治疗：基本用4大类药。

（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：

①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。

②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。

③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。

（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。

①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kgmin），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kgmin）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐