解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座

一.Thoracicwall胸壁1.Composition组成△Skin皮肤△Superficialanddeepfascia浅、深筋膜△Muscles肌△Vesselsandnerves血管和神经解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第1页1）Muscles肌肉Intercostalesexterni肋间外肌Intercostalesinterni肋间内肌作用：提肋助吸气作用：降肋助呼气解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第2页Intercostalesintimi肋间最内肌Externalintercostalmembrfane肋间外膜Internalintercostalmembrfane肋间内膜解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第3页解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第4页2）Vesselsandnerves血管和神经PosteriorintercostalAIntercostalN解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第5页解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第6页Intercostalspace肋间隙Posteriorintercostalv.Posteriorintercostala.Intercostaln.解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第7页肋间后动脉、肋间后静脉和肋间神经三者位置关系:在肋间隙后部：位于肋间隙中间，三者上、下排列次序不定。在肋沟内，自上而下依次为：肋间后静脉、肋间后动脉、肋间神经。.胸膜腔穿刺部位:在肋间隙后部，进针部位应在下位肋上缘。在肋间隙前部，进针部位应在肋间隙中间。解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第8页Internalthoracicartery 胸廓内动脉－descendsintothorax1.2cmlateraltoedgeofsternum,andendsatthesixthcostalcartilagebydividingmusculophrenicandsuperiorepigastricarteries解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第9页MusculophrenicA肌膈动脉superiorepigastricA腹壁上动脉解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第10页2.Pleura胸膜VisceralpleuraParietalpleuramediastinalpleuraDiaphragmaticpleuraCostalpleuraCupulapleura1）Partes分部解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第11页

△TwopleurallayerscontinuewitheachotheratrootoflungformingclosedpotentialspaceContainsasmallamountpleuralfluidSubatmosphericpressureinit2）Pleuralcavity胸膜腔解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第12页△potentialspacesofpleuralcavitywhichlungsarenotoccupiedindeeprespirationCostodiaphragmaticrecess

肋膈隐窝3）Pleurarecesses胸膜隐窝

Costomediastinalrecess肋纵隔隐窝解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第13页Midclavicularlines锁骨中线Midaxillarylines腋中线Scapularline肩胛线解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第14页Thesurfaceprojectionoflowerborderoflungandpleurae

LowerborderMidclavicularlinesMidaxillarylinesScapularlineLungs6thrib8thrib10thribPleura8thrib10thrib12thrib11thrib解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第15页解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第16页3.Lung肺

1）Postion位置肺位于胸腔内，纵隔两侧，因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第17页2）Features形态Apexoflung

肺尖：伸向颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2.5cm

Baseoflung肺底：又称膈面Costalsurface肋面Mediastinalsurface纵隔面肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘

。解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第18页

纵隔面Mediastinalsurface中部有长圆形凹陷叫肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入。

出入肺门结构被结缔组织包绕，组成肺根rootoflung

。肺根内结构排列：从前向后:上肺静脉、肺动脉、主支气管。

从上向下:

左肺根：肺动脉、左主支气管、上肺静脉、下肺静脉。

右肺根：上叶支气管、肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉。

解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第19页Hilumoflung肺门Frombeforebackward:V.A.B.Fromabovedownward:R.－B.A.V.L.－A.B.V.解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第20页Oblipuefissure斜裂horizontalfissure水平裂Superiorlobe上叶Middlelobe中叶Inferiorlobe下叶Cardiacnotch心切迹解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第21页Eachprincipalbronchusdividesintolobarbronchi(twoontheleft,threeontheright),eachofwhichsuppliesalobeoflung.Eachlobarbronchusthendividedintosegmentalbronchi,whichsupplyspecificsegmentsofthelung.☆

Bronchialtree解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第22页

主支气管（一级支气管）→肺叶支气管（二级支气管）→肺段支气管（三级支气管）。

每个肺段支气管及其所属肺组织，称为支气管肺段，简称肺段Segmentsoflung

。3.

Bronchialtree支气管树解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第23页１．尖段２．后段３．前段４．外侧段５．内侧段６．尖（上）段７．内侧底段８．前底段９．外侧底段１０．后底段１１．＋２．尖后段３．前段４．上舌段５．下舌段６．尖（上）段７．＋８．前内底段９．外侧底段１０．后底段上叶中叶下叶上叶下叶解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第24页外侧底段外侧底段解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第25页解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第26页☆

VesselsOFlungPulmonaryAPulmonaryV解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第27页★DiaphragmSternalpartCostalpartLumbarpartCentraltendonLumbocostaltriangleSternocostaltriangle☆

Shape解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第28页AortichiatusEsophagealhiatusVenacavaforamen☆OpeningsinthediaphragmT8T10T12解剖学胸壁肺及胸膜膈解剖专家讲座第29页Contraction:thedomemovingdownward,increasesthevolumeofthoraciccavitywhichresultsininspiration,atthesametimetheintra-abdominalpressureisincreas