保守性氧疗降低IU病死率

保守性氧疗降低IU病死率第1页/共48页一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用第2页/共48页一、氧疗的作用机制IntensiveCareMed.201541(6):1118-21第3页/共48页一、呼吸：二、循环：心率下降及全身血管收缩，使CO降低，降低全身和冠状动脉氧输送，降低脑皮质血流高氧血症超氧化物氧自由基肺间质纤维化肺不张支气管炎肺泡蛋白渗漏肺泡蛋白渗漏中性粒细胞浸润一、氧疗的作用机制第4页/共48页三、先天性免疫反应JImmunol.2003171(2):955-63一、氧疗的作用机制第5页/共48页三、先天性免疫反应JImmunol.2003171(2):955-63正常氧疗+肺炎克雷伯杆菌高氧疗+肺炎克雷伯杆菌支气管肺泡灌洗液支气管巨噬单核细胞中性粒细胞第6页/共48页氧疗是把双刃剑一、氧疗的作用机制第7页/共48页氧疗有利有弊保守性氧疗一、氧疗的作用机制第8页/共48页一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用第9页/共48页二、ICU高氧疗现状IntensiveCareMed.201137(1):46-51第10页/共48页IntensiveCareMed.201137(1):46-51二、ICU高氧疗现状第11页/共48页RespirCare.201257(11):1887-93二、ICU高氧疗现状第12页/共48页一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用第13页/共48页RespirCare.201257(11):1887-93第14页/共48页三、保守性氧疗的安全性及可行性RespirCare.201257(11):1887-93第15页/共48页RespirCare.201257(11):1887-93三、保守性氧疗的安全性及可行性第16页/共48页105名ICU患者；接受>48小时机械通气治疗；保守组（SPO2:90%-92%）VS传统氧疗组CritCareMed.201442(6):1414-22三、保守性氧疗的安全性及可行性第17页/共48页CritCareMed.201442(6):1414-22第18页/共48页CritCareMed.201442(6):1414-22三、保守性氧疗的安全性及可行性第19页/共48页103名ICU患者；接受>24小时机械通气治疗；保守组（SPO2:90%-92%）VS开放性氧疗组（SPO2≥96%）AmJRespirCritCareMed.2016193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性第20页/共48页AmJRespirCritCareMed.2016193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性第21页/共48页AmJRespirCritCareMed.2016193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性第22页/共48页AmJRespirCritCareMed.2016193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性第23页/共48页AmJRespirCritCareMed.2016193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性第24页/共48页AmJRespirCritCareMed.2016193(1):43-51三、保守性氧疗的安全性及可行性第25页/共48页CritCare.200812(6):R156三、保守性氧疗的安全性及可行性第26页/共48页CritCare.200812(6):R156三、保守性氧疗的安全性及可行性第27页/共48页保守氧疗组（PO2:70-100mmhg/SPO2:94-98%）vs传统组（PO2>150mmhg才处理/SPO2:97-100%）JAMA.2016316(15):1583-1589三、保守性氧疗的安全性及可行性第28页/共48页JAMA.2016316(15):1583-1589三、保守性氧疗的安全性及可行性第29页/共48页IntensiveCareMed.201238(1):91-8三、保守性氧疗的安全性及可行性第30页/共48页IntensiveCareMed.201238(1):91-8三、保守性氧疗的安全性及可行性第31页/共48页一、氧疗的作用机制二、ICU高氧疗现状三、保守性氧疗的安全性及可行性四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用第32页/共48页纳入105名ICU患者，分别保守组及传统组；经影像科医师评估患者部分存在肺不张（PO2:71-94mmhg/SPO2:94-97.3%）vs（PO2:94-131mmhg/SPO2:97.3-99.1%）JCritCare.201530(6):1232-7第33页/共48页四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用

JCritCare.201530(6):1232-7第34页/共48页JCritCare.201530(6):1232-7四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用

第35页/共48页EurJEmergMed.201118(1):25-30四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用

第36页/共48页Resuscitation.2016101():108-14四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用

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第38页/共48页Resuscitation.201485(9):1142-8心脏骤停后接受呼吸支持的ICU患者；50名保守组VS50名传统组四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用

第39页/共48页Resuscitation.201485(9):1142-8四、保守性氧疗在各脏器损伤中的应用

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