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文档简介

帕米磷酸二钠说明书篇一:高危药物使用护理指引高危药物使用护理指引高渗性、低渗性药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。1、特别药物领用、调配时要严格执行查对制度,加药应由经培训的高年资护士负责,实行双人复检。2、高危药物要单独存放,制止与其他药品混合存放。高危急药品安全标识:黑底白字。标识清楚明显、醒目。3、高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前,用红笔标注高危药物符号。4、高浓度的电解质溶液,用于临床治疗时,严格依据说明书的要求和医嘱要求使用,亲热观看患者用药后的反响,并要查看把握患者血清电解质的状况。5、输液前向患者表达药品的作用与毒性反响,以及用药的留意事项,向患者说明输液速度的重要性,患者不行自行调整输液速度,对不合作病人可签字。6、外周静脉留置针每次给药前均应抽回血,通过观看血液回流确认静脉通路通畅;中心静脉每次输液前要检查外露刻度,观看中心静脉导管是否在血管内,并进展记录。7、护理人员应定时巡察患者,依据患者病情调整滴速,静滴过程中留意观看有无不良反响,觉察不良反响按标准要求予以处理。9、用药中加强巡察观看,正确使用“防药物外渗”警示标识,在输液瓶签上盖有“高危药物”的字样来标识;微量泵输注时,要对注射器及延长管进展使用药物品称的标识,亲热观看穿刺部位有否渗漏,有无用药不良反响,确保病人安全用药。10、尽量单独通路输入,不与输液合用同一通道。留意药物的配伍禁忌。11如遇病情变化,需马上调速时,请于调速后马上知会医生。12、保持静脉通道通畅,选择较粗、弹性好血管或中心静脉〔避开用钢针〕,以中心静脉输液为主,用微量电子注射泵匀速注入,尽量避开从外周血管输入,一旦发生外渗,应马上更换注射部位,并作局部封闭注射,防止组织坏死。13、觉察药物不良反响的科室及工作人员,按医院相关的规定,填写不良反响表报临床药学室。14、高危药物使用科室,定期组织科内相关人员争论高危药品的不良反响,准时向医院药事治理委员会提出停顿、淘汰、更换高危药物的建议。不用的高危药物如肌松药要退回药房。备注:高危急药品是指药理作用显著且快速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。《护理治理工作标准》高危急药品附录1、高浓度电解质制剂:10%氯化钾注射液,10%氯化钠注射液,25%硫酸镁注射液,葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液。2、肌松药:维库溴铵,阿曲库铵,顺苯磺阿曲库铵,氯化琥珀胆碱。3、细胞毒化类:环磷酰胺,异环磷酰胺,尼莫司汀,甲氨喋呤,氟尿嘧啶,替加氟,氟达拉滨,阿糖胞苷,羟基脲,吉西他滨,卡培他滨,博来霉素,丝裂霉素,平阳霉素,柔红霉素,多柔比星,表柔比星,吡柔比星,米托蒽醌,达长春瑞滨,依托泊苷,紫杉醇,多西他赛,顺铂,卡铂,奥三氧化二砷〔亚砷酸〕,放线菌素D,伊立替康,托泊替康,门冬酰胺酶。4、细胞毒性药物如艾达生、表阿霉素、多巴胺、硝普钠、脂肪乳、氯化钙、巴仁、垂体后叶素。5、治疗慢性心功能不全药物:胺碘酮注射液,去乙酰毛花苷注射液,米力农注射液,盐酸维拉帕米注射液,盐酸普罗帕酮注射液,地高辛片。6、胰岛激素:胰岛素注射液,生物合成人胰岛素注射液〔诺和灵R笔芯〕,精蛋白生物合成人胰岛素注射液〔诺和灵N笔芯〕,精蛋白生物合成人胰岛素注射液〔预混30R诺和灵30R笔芯〕,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液〔25R25〕,30307、抗凝血药:低分子肝素钙注射液,低分子量肝素钠注射液,依诺肝素钠注射液,肝素注射液。840130/0.440,25%葡萄糖注射液,50%葡萄糖注射液,甘油果糖,甘露醇注射液,20%白蛋白。9、其他:氨茶碱注射液、三氧化二砷针20XX年美国的医疗安全协会〔ISMP〕公布的19类高危药物静脉用肾上腺素受体感动剂静脉用肾上腺素受体拮抗剂吸入或静脉全身麻醉药静脉用抗心率失常药抗血栓药物,包括华法林、低分子肝素、注射用一般肝素;Xa〔如戊聚糖〕;直接凝血酶抑制剂〔如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定〕;溶栓药物〔如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶〕;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa〔如埃替非巴肽)。心脏停搏液静脉用和口服化疗药高渗葡萄糖注射液〔20%或以上〕腹膜透析液和血液透析液硬膜外或鞘内注射药口服降糖药静脉用转变心肌力药〔如地高辛和米力农〕脂质体药物静脉用中度冷静药物静脉用造影剂肠外养分还包括以下高危药物:秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片〔口服,非肿瘤用途〕、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、磷酸钾注射液、浓氯化钠注射液、100mL大体积的灭菌注射用水〔供注射、吸入或冲洗用〕。篇二:肿瘤科常用药叶酸片和维生素B12补充造血原料,咖啡酸片补血,提升血小板L-谷氨酰胺颗粒护胃奥美拉唑肠溶片保护胃粘膜,维D金葡素调整机体免疫力,香菇多糖针提高免疫力治疗甲泼尼龙琥珀酸钠平喘磷酸可待因镇咳厄罗替尼靶向抗癌转移治疗生血宝合剂补血泮托拉唑钠针抑酸护胃、预防应激性溃疡形成莫沙比利片促进胃肠蠕动维生素E及门冬氨酸钾镁针对化疗引起神经毒性治疗羟考酮缓释片、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊止痛唑来膦酸抗骨转移酚酞片通便华蟾素抗癌解毒鲨甘醇预防白细胞降低康复液含漱,预防口腔溃疡硫普罗宁钠解毒护肝氨甲苯酸、酚磺二胺止血奥曲肽、盐酸洛哌丁胺胶囊预防腹泻复方硼砂含潄液预防口腔溃疡康艾针扶正抗癌黄芪注射液益气扶正沙利度胺片抗肿瘤血管生成四磨汤口服药顺气降逆,消积止痛维A床头抬高15度,减轻肺部压力,防止心力衰竭口服盐酸西替利嗪片抗过敏重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子羟基脲片降白细胞化疗后:地塞米松、西咪替丁针预处理,予甲氧氯普安、昂丹司琼防治化疗引起的恶心呕吐,地西泮冷静,加强止吐作用,予维生素等针对化疗引起的相关神经毒性处理。留意化疗后予重组人粒细胞刺激因子升白治疗,预防骨髓抑制。并予康复液含漱,预防口腔溃疡,予乳果糖口服液针对止吐药引起便秘通便治疗盐酸吗啡注射液、盐酸曲马多、羟考酮缓释片及盐酸吗啡片止痛,奥硝唑氯化钠抗感染,还原型谷胱苷肽、硫普罗宁钠护肝,奥曲肽降低门脉压,沙利度胺抗白血病,乌苯美司提高免疫药物化学1、耐酸半合成青霉素:青霉素V钾、非奈西林、丙匹西林;2、耐酶半合成青霉素:笨唑青霉素〔引入大基团如:笨唑西林、氯唑西林、双氯西林3〔耐酸不耐酶〕、阿〔耐酸不耐酶〔不耐酸〔耐酶〕4定;是第一个用于临床的广谱青霉素;5头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢匹罗;6B-内酰胺酶抑制剂氧青霉烷类〔克拉维酸钾〕、青霉烷砜类〔苏巴坦钠、他巴唑钠〕7、非经典的B-内酰胺类抗生素:碳青霉烯类:沙纳霉素〔硫霉素〕、亚胺培南、美罗培南;8、单环B-内酰胺类:氨曲南;9罗红霉素、阿奇霉素;10链霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、庆大霉素;妥布霉素、霉素、巴龙霉素;11金霉素、土霉素、四环素;多西环素、美他环素、米诺环素;12喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星;磺胺类药物:磺胺甲噁唑〔诺明、磺胺甲基异恶唑〕、磺胺嘧啶;13丙磺舒〔抑制有机酸的排泄〕、克拉维酸〔抑制B-内酰胺酶〕、甲氧苄啶〔TMP〕〔抑制二氢叶酸复原酶〕14链霉素、卷曲霉素、利福平、利福喷汀、利福布汀;15、合成抗结核药:异烟肼、异烟腙、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺;16唑类抗真菌药物:硝酸咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、多烯类抗真菌药物:两性霉素B、制霉菌素、其他:特比萘芬、氟胞嘧啶;17、抗病毒药物:非开环核苷类抗病毒药物:齐多夫定、司坦夫定、拉米夫定、扎西他宾;开环类核苷类抗病毒药物:阿德福韦酯;非核苷类抗病毒药物:蛋白酶抑制剂:沙奎那韦、茚地那韦、奈非那韦;其他抗病毒药物:18、其他抗感染药:磷霉素是构造最小的抗生素;厌氧菌抗生素:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、左奥硝唑;19、驱肠虫药:咪唑类:左旋咪唑、甲苯咪唑、氟苯达唑、噻苯达唑、奥苯达唑、阿苯达唑;嘧啶类:噻嘧啶、奥克太尔苯脒类:阿米太尔、三苯双脒;三萜类和酚类:川楝素、鹤草酚、氯硝柳胺;20、抗血吸虫病药:锑剂,非锑剂〔吡喹酮、硝酸氰胺、硝硫氰酯〕21、抗丝虫病药:胂剂,乙胺嗪;22、抗疟药:氨基喹啉类:磷酸氯喹、磷酸伯氨喹;2,4〔二氢叶酸复原酶抑制剂〕青蒿素类:青蒿素、二氢青蒿素、蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯;23烷化剂:氮芥类:美法仑、环磷酰胺、异环磷酰胺;亚硝基脲类:卡莫司汀、司莫司汀;乙撑亚胺类:塞替派甲磺酸酯及多元醇类:白消安;金属协作物类:顺铂、奥沙利铂;抗代谢类:嘧啶类抗代谢类:尿嘧啶抗代谢药〔氟尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡莫氟〕;胞嘧啶抗代谢药〔阿糖胞苷、吉西他滨、卡培他滨〕嘌呤类抗代谢药:巯嘌呤、氟达拉滨;〔二氢叶酸复原酶抑制剂、亚叶酸钙、雷替曲塞、培美曲塞;抗肿瘤抗生素:多柔比星〔阿霉素〕、柔红霉素、表柔比星〔表霉素〕、米托蒽醌;抗肿瘤植物药及其衍生物:喜树碱类:喜树碱、羟喜树碱、伊立替康、拓扑替康;鬼臼生物碱:依托泊苷、依托泊苷磷酸酯、替尼泊苷;长春碱:长春碱、长春碱、长春地辛、长春瑞滨;紫杉烷类:紫杉醇、多西他赛蛋白激酶抑制剂:甲磺酸伊马替尼、吉非替尼、厄洛替尼、索拉菲尼、蛋白酶体抑制剂:硼替佐米;激素类:雌激素拮抗剂:C1枸橼酸他莫昔芬、枸橼酸托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑;雄激素拮抗剂:氟他胺;24苯二氮卓类:地西泮、奥沙西泮、硝西泮、三唑仑、艾司唑仑〔舒乐安定〕、阿普唑仑、咪达唑仑、依替唑仑;非苯二氮卓类:唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆、丁螺环酮、坦度螺酮、扎来普隆25巴比妥类:苯巴比妥;巴比妥类同型物:苯妥英钠、磷苯妥英、乙琥胺、扑米酮亚氨芪类:亚氨芪、卡马西平、奥卡西平脂肪酸类:丙戊酰胺、丙戊酸钠、丙戊酸镁;GABA其他类:托吡酯26硫杂蒽类:氯普噻吨〔泰尔登〕、氯哌噻吨、丁酰苯类及其类似物:氟哌啶醇、氟哌利多、螺派隆、替米哌隆;本酰胺类:舒必利;二苯并二氮唑类和苯并氧氮唑类:氯氮平〔氯扎平〕、氯噻平、洛沙平、阿莫沙平、奎硫平、奥氮平、利培酮、帕利哌酮、齐拉西酮、硫利达嗪;27去甲肾上腺素重摄取抑制剂:二苯并氮杂唑类〔丙咪嗪〕、二苯并环庚二烯类〔多赛平、阿米替林〕;选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂〔瑞波西汀〕5舍曲林、文拉法辛、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺、苯乙肼、异卡波肼;其他:度洛西汀、米氮平28酰胺类中枢兴奋药:哌拉西坦、茴拉西坦;乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲、加兰他敏;N-甲基-D-谷氨酸受体拮抗剂:盐酸美金刚;其他:长春西汀、倍他司汀;29吗啡生物碱:吗啡;半合成镇痛药:羟基烷基化〔盐酸羟考酮〕、羟基酯化〔二乙酰吗啡,海洛因〕、6,14-亚乙基桥衍生物〔蒂巴因、埃托啡、二氢埃托啡〕合成镇痛药:酒石酸布托啡诺、喷他佐辛、哌替啶〔哌啶类〕、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、盐酸美沙酮〔氨基酮类〕、右丙氧芬;其他合成镇痛药:布桂嗪、曲马多30胆碱受体感动剂:毛果芸香碱、氯贝胆碱;乙酰胆碱酯酶抑制剂:可逆性:毒扁豆碱、溴斯的明;乙酰胆碱酯酶复活剂:碘解磷定;M胆碱受体拮抗剂:硫酸阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、噻托溴铵、异丙托溴铵;溴丙胺太林;N:〔氯化琥珀胆碱〔米库氯铵、泮库溴铵〕31a受体感动剂:去甲肾上腺素、肾上腺素、间羟胺、麻黄碱、伪麻黄碱;B沙丁胺醇、沙美特罗、特布他林、克伦特罗、福莫特罗;B洛尔、艾司洛尔、比索洛尔、卡维地洛、噻吗洛尔;32钠通道阻滞剂:奎尼丁、普鲁卡因胺;利多卡因、美西律;普罗帕酮、氟卡尼;B钾通道阻滞剂:胺碘酮、多非利特;钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓;3334作用中枢的抗高血压药:甲基多巴、盐酸可乐定、莫索尼定;作用于交感神经系统的抗高血压药:利血平ACEI:卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利、喹那普利、雷米普利;ARB:氯沙坦〔第一个〕、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、CCB:1,4-二氢吡啶类:硝苯地平、尼群地平、氨氯地〔异搏定〕苯硫氮唑类:地尔硫卓、三苯哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪;35他汀类:〔微生物发酵〕洛伐他汀;〔半合成〕辛伐他汀、普伐他汀钠;〔全合成〕氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙;苯氧乙酸类:氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐;36、抗心绞痛药物:37、抗血小板和抗凝药:抗血小板药:奥扎格雷、西洛他唑、氯吡格雷、噻氯匹定、替罗非班;38、利尿药:碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺;Na-k-2ClNa-Cl吲哒帕胺;肾内皮细胞钠通道阻滞剂:氨苯蝶啶、阿米洛利〔排钠保钾〕盐皮质激素受体拮抗剂:螺内酯,〔主要副作用,高钾血症〕395a-复原酶抑制剂:非那雄胺、依立雄胺;a肾上腺素受体拮抗剂:哌唑嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪;40原理:抗胆碱:奥昔布宁、托特罗定、曲司氯铵、41、性功能障碍改善药:磷酸二酯酶-5a受体拮抗剂:甲磺酸酚妥拉明;42影响白三烯的药物:孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司

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