西十六病区出科理论考试一

西十病区出科论考试您的姓名：[空题]*_________________________________1.腹腔镜手术后轻度皮下气肿的处理方法是(单选题)[选题]*A.小时次气分析延长吸氧时间正确答案)C.刺抽气D.卧位高流量吸氧2.护士肺癌病人实施术前护理，不正确的护理措施是(单选题)[选题]*A.用图片、手册讲解胸腔镜手术特点指导病人戒烟C.医嘱应用抗生素D.导病人平卧位练习缩唇呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸(正确答案)雾化吸入沐舒坦、布地奈德及异丙托溴铵，次/3.肺癌病人的胸腔镜手术治疗护理中，不可能出现的是(单选题)[选题]*A.壁切一个小切口注入气，建立气胸(正确答案)采取前倾20°侧半俯卧位充分暴露右侧胸膜腔C.择双腔气管插管，实现左肺独立换气D.取静脉吸入复合麻醉法手术结束放置胸管做胸腔闭式引流

4.肺癌病人术后第，医师准备拔除胸腔引流管，护理措施不正确的是(单选题)[选题]*A.估术后胸部X，发现肺复张良好，胸腔内无积液及积气观察病人呼吸/分，呼吸平稳、无发绀C.察到时胸腔引流液的量小于50mlD.管时帮助病人取半卧位拔管时指导病人深呼气并屏气，拔管后用油纱布封堵伤口(正确答案)5.胸腔闭式引流装置水封瓶内的长管没入水中的长度是(单选题)[选题]*B.3-4正确答案)D.E.9-10cm6.刘先生，，因外伤致张力性气胸，行胸腔闭式引流，其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面(单选题)[选题]*A.10-20cmD.60(正确答案)E.100cm上7.钱女士，，从高处坠落被树枝刺穿胸壁，致开放性气胸，行胸腔闭式，其引流管放置的正确位置是(单选题)[选题]*A.骨中线第肋(确答案)锁骨中线第肋

C.骨中线肋间D.中线和腋后线之间第6第7肋间腋中线6-8间8.王先生，，被车辆撞击胸部，致胸部损伤，超示胸腔大量积液，胸腔闭式引流管放置的正确位置是(单选题)[选题]*A.骨中线第肋C.骨中线第肋间锁骨中线第肋D.中线和腋后线之间第6第7肋间(确答案)腋前线第6-8间9.若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是(单选题)[选题]*A.切观察，暂不处理捏紧导管C.病人吸氧D.引流管重新插入伤口用手捏闭放置引流管口处皮肤(正确答案)10.最易发生骨折的肋骨是(单选题)[选题]*A.1-2第2-3C.肋D.4-7肋(正确答案)第8-1011.下列胸部损伤类型，可出现胸廓反常呼吸运动的是(单选题)[选题]*

A.放性气胸闭合性气胸C.力性气胸D.根多处肋骨骨折(确答案)损伤性血胸12.胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是(单选题)[选题]*A.血量大凝血因子减少C.及膈肌的去纤维化作用(正确答案)D.胸腔内渗液稀释胸腔内存在部分抗凝物质13.李先生，36，被锋利物刺伤胸壁，胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样声音，应采取的首要急数措施是(单选题)[选题]*A.闭伤口正确答案)清包C.刺排气D.置胸腔闭式引流管吸氧14.刘先生，45，胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，其最可能的损伤类型是(单选题)[选题]*A.损伤多根多处肋骨骨折C.力性气胸(确答案)D.胸

创伤性窒息15.王先生，43，因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难，并在颈部和前胸部触及捻发感，应采取的紧急处理措施是(单选题)[选题]*A.胸探查固定胸壁C.刺排气(确答案)D.即封闭胸壁伤口抗感染治疗16.进行性血胸病人的紧急处理措施是(单选题)[选题]*A.胸探查正确答案)固定胸壁C.刺排气D.即封闭胸壁伤口抗感染治疗17.小量气胸是指肺萎陷不超过(单选题)[选题]*A.30%(确答案)C.50%D.60%18.张力性气胸病人的主要致死原因是(单选题)[选题]*A.管严重移位纵隔扑动

C.常呼吸D.重缺氧(正确答案)皮下气肿19.胸腔闭式引流拔除时，应嘱病人(单选题)[选题]*A.吸气后屏气正确答案)深呼气后屏气C.吸气后屏气D.呼气后屏气正常呼吸20.刘先生，28，胸部外伤后呼吸困难，脉速快，体格检查见胸壁有一约2cm伤口，呼吸时发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。考虑为(单选题)[选题]*A.骨骨折开放性气胸正确答案)C.合性气胸D.力性气胸损伤性血胸21.可出现三联征的是单选题)[选题]*A.性肺部损伤闭合性气胸C.放性气胸D.合性气胸心包压塞正确答案)22.搬运气胸病人时，不正确的做法是(单选题)[选题]*

A.封瓶置于病人两腿之间双钳夹闭引流管C.引流管固定在病人胸壁上D.人暂时屏气(正确答案)水封瓶不可高于病人胸部23.在护理气胸病人的过程，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是(单选题)[选题]*A.查引流管是否扭曲、打折检查引流管内是否有血凝块C.察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D.察长管内水柱有无波动(正确答案)观察引流管内是否有液体流出24.经处理后气胸病人病情好转，医师考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的是(单选题)[选题]*A.气体逸出B.24时引流脓液15ml正确答案)C.24时引流液20ml小时引流液胸部X示肺膨胀情况较好25.血气胸病人行胸腔闭式引流，护土鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是(单选题)[选题]*A.加氧供防止液体回流C.持引流通畅

D.进液体、气体排出及肺复张(正确答案)呼吸功能锻炼26.护理中保证水封瓶长管没入水中的目的是(单选题)[选题]*A.持一定的压力防止逆行感染C.持管道密闭性(确答案)D.助于观察水柱波动情况液体量少，便于更换装置27.胸部手术后病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为，示(单选题)[选题]*A.能存在肺不张正确答案)肺已完全复张C.流不通畅D.人肺活量增大液体引流效果好28.气胸病人出院时健康教育内容错误的是(单选题)[选题]*A.3个月后复查胸部X注意安全，避免外伤C.可能少活动，以免影响康复(正确答案)D.每日保证有效咳嗽咳痰避免呼吸道感染29.脓胸致病菌最常见的来源是(单选题)[选题]*A.腔手术污染

肺内的感染灶正确答案)C.腔内其他脏器的感染灶D.隔内脏器的感染灶身体其他部位的感染灶30.下列不属于急性脓胸的临床表现的是(单选题)[选题]*A.重中毒症状体温高达℃C.细胞计数增高D.廓饱满杵状指正确答案)31.慢性脓胸可出现的体征是(单选题)[选题]*A.间隙饱满叩诊鼓音C.气管及纵隔偏向患侧(正确答案)D.气管及纵隔偏向健侧下胸部叩诊过清音32.胸膜纤维板剥脱术后病人，出现创面滲血时，每小时胸膜腔闭式引流量不少于单选题)[选题]*B.500mlC.400mlD(确答案)

33.急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等，应采取的处理措施是(单选题)[选题]*A.时反复行胸腔穿刺向胸膜腔内注入抗生素C.大全身抗生素用量D.早行胸腔闭式引流术(正确答案)脓胸扩清术34.患儿胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲凹陷形成的畸形是(单选题[选题]*A.平胸鸡胸C.背D.斗胸(正确答案)桶状胸35.下列有关胸壁肿瘤的处理原则，正确的是(单选题)[选题]*A.性肿瘤不能手术切除良性肿不须手术切除C.论良性或恶性，均不需手术切除D.论良性或恶性，在条件许可下均应及早做手术切除治疗(正确答案)转移性胸壁肿瘤无须切除36.张先生，28，慢性咳嗽，左侧胸痛，经胸部X线查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积液，积极抗结核治疗3周，液未减少，胸腔穿刺3次共抽出淡黄清亮液体，每次胸腔穿刺后均向胸腔内注射异烟肼0.3g昨日起突发高热，呼吸困难，血常规:白细胞计数16×109/L中性粒细胞比值％。胸部X示胸膜

腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是(单选题)[选题]*A.核播散结核中毒症状所致C.并结核性心包炎D.身抵抗力降低合并细菌感染，产生脓胸(正确答案)37.为明确脓胸的诊断，首选的辅助检查是(单选题)[选题]*A.部X检查胸部C.部超声检查D.腔镜检查胸腔穿刺正确答案)38.黄女土，25，患大叶性肺炎治疗已2周体温已正常1，昨日突起畏寒发热，呼吸急促。体格检查:侧肋间隙饱满，语颤音减弱。辅助检查:常规示白细胞计数17×109/L中性粒细胞比值％:部X线示右侧胸腔平第前肋有一外高内低弧形阴影;右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。该病人的护理措施中，不正确的是(单选题)[选题]*A.进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物根据呼吸情况，酌情给氧C.每日或隔日1次抽脓D.平卧位(正确答案)鼓励病人多饮水，必要时物理降温

39.关先生，55，有吸烟嗜好，支/日。曾患肺结核疾病，月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸部X示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗生素治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸部X线检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体格检査:胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，支气管偏向左侧诊示呼吸音减弱。血常规:红细胞计数，血红蛋白该病人目前的诊断可能为(单选题)[选题]*A.胸慢性脓胸正确答案)C.力性气胸D.合性气胸急性脓胸40.肺癌大多数起源于(单选题)[选题]*A.毛细血管支气管黏膜上皮正确答案)C.气管软骨D.小血管肺淋巴管41.肺癌中较早出现淋巴和血行广泛转移的是(单选题)[选题]*A.癌腺痛C.泡细胞癌D.细胞癌小细胞癌正确答案)

42.肺癌最常见的病理类型是(单选题)[选题]*A.细胞癌腺癌正确答案)C.癌D.细胞癌混合型肺痛43.肺癌的早期常见症状是(单选题)[选题]*A.欲减退持续性胸痛C.激性十咳、痰中带血(正确答案)D.略血E.合征44.以下不属于肺癌非转移性的全身症状的是(单选题)[选题]*A.关节病综合征B.Cushing综合征C.症肌无力D.性乳腺增大女性闭经正确答案)45.肺癌病人发生综征的原因是单选题)[选题]*A.瘤压迫臂丛神经肿瘤压迫膈神经C.瘤压迫上腔静脉D.瘤压迫喉返神经肿瘤压迫颈交感神经(正确答案)

46.指导全肺切除术后病人应避免的体位是(单选题)[选题]*A.度侧卧位正确答案)半卧位侧位D.位仰卧位47.肺段切除术后病人最适合的体位是(单选题)[选题]*A.卧位头低足高仰卧位C.侧卧位(确答案)D.1/4卧位患侧卧位48.以下支气管扩张病人的护理措施中错误的是(单选题)[选题]*A.嗽剧烈时遵医嘱使用镇静剂予高蛋白饮食，保证足够热量供给C.医嘱使用抗生素控制感染D.病人避免咳嗽(正确答案)略血后用生理盐水漱口，保持口腔清洁49.关于预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施，下列叙述不妥的是(单选题)[选题]*A.前予以有效的抗结核治疗1-2周正确答案)正确掌握手术适应证和手术时机C.格无菌操作和提高手术水平，防止胸膜腔污染和出血

D.证术后胸膜腔引流通畅，促进肺复张术后加强抗菌药和抗结核药物治疗50.全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示病人发生了(单选题)[选题]*A.水肿正确答案)肺内感染C.不张D.律失常肺栓塞51.全肺切除术后病人胸腔闭式引流管护理中，不正确的是(单选题)[选题]*A.流管呈钳闭或半钳闭状态保持患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位C.次放液量不宜超过100mlD.发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液放液速度宜快正确答案)52.肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是(单选题)[选题]*A.好心理护理纠正营养不良C.测生命体征D.持体液平衡做好呼吸道准备，改善肺功能(正确答案)53.李先生，58，发现左肺门肿块6个，近1月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查证实为鳞癌细胞。应选择的治疗方案是(单选题)[选题]*

A.术治疗手术治疗+学疗法(正答案)C.射疗法D.医中药免疫疗法54.付女士，55，因刺激性干咳5个，视物不清10天人院，胸部X示右上肺4cmx2.5cm小的不规则阴影，医师称此病变造成了合征，下列表现不属于合征的是(选题)[选题]*A.侧上眼睑下垂声音嘶哑正确答案)C.球内陷D.部无汗瞳孔缩小55.谢先生，58、左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第1日，为防止出现术侧肩关节僵直，应指导其进行的活动是(单选题)[选题]*A.身床下进行四肢活动C.侧手臂及肩关节运动(正确答案)D.手交替握紧、松开独自自由活动56.李先生，50，胸部检查示右下肺叶直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大、直径约，支气管纤维镜检査为鳞癌，行全肺切除术。该病人术后第1日，℃，P88/分，R22/分，BP120/80mmHg

尿液的颜色和量正常，下列护理措施中正确的是(单选题)[选题]*A.持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态控制钠盐摄入正确答案)C.快引流其胸腔积血、积液，预防感染D.健侧卧位输液速度控制在滴左右57.孙先生，42，肺切除术后发生了支气管胸膜痿，以下说法错误的是单选题)[选题]*A.发生在术后周由于支气管残端血运不良，支气管缝合处破裂引发C.现为从胸腔引流管持续引流出大量气体D.甲蓝注人胸膜腔后，病人可咳出蓝色痰液一且发生，病人应健侧卧位，使用抗生素抗感染(正确答案)58.龙女士，43，因长期咳嗽、反复咳黄绿色浓痰、略血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效，现考虑手术治疗。该病人的术前护理措施中错误的是(单选题)[选题]*A.制感染，遵医给于抗生素术前将痰量控制在50ml/d以下C.用镇咳、祛痰剂，绝对卧床体息(正确答案)D.导进行呼吸功能训练体位引流及雾化吸入59.病人行左上肺舌段加左下肺切除术，术后当日出现痰多，不能咳出，发绀明显，呼吸困难，该病人可能出现了(单选题)[选题]*

A.水肿窒息正确答案)C.不张D.喘发作支气管胸膜瘘60.针对窒息病人的情况，应立即采取的救治措施是(单选题)[选题]*A.大氧流量吸氧叩背，鼓励病人咳嗽咳C.吸机辅助呼吸D.鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰(正确答案)通知医师拔除无波动的胸腔引流管，减少刺激61.中央型肺癌病人术前护理措施中错误的是(单选题)[选题]*A.病人及家属详细说明手术方案按时给予抗菌药C.病人注意口腔卫生D.病人不能戒烟，可免其戒烟(正确答案)嘱病人练习腹式深呼吸62.肺癌病人术后护理措施有误的是(单选题)[选题]*A.切观察生命体征记录时出入水量C.格控制输液的速度和量D.后应用镇咳药，防止咳嗽引起伤口疼痛(正确答案)告知病人手术情况，减轻焦虑63.肺癌病人手术后放置胸腔闭式引流的目的是(单选题)[选题]*

A.出积气调节纵隔两侧压力C.出积血、积液D.于观察胸腔内出血情况防止肺不张正确答案)64.肺癌病人术后第，输液总量达到时现频繁咳嗽、咳粉红色痰、呼吸困难，应立即采取的护理措施是(单选题)[选题]*A.即加大氧流量给氧，以50乙醇湿化，置下肢于下垂位(正确答案)呼吸机辅助呼吸C.压胸腔引流管D.导管吸痰雾化吸入65.食管癌最常见的发生部位是(单选题)[选题]*A.部食管胸部上段食管C.部中段食管(确答案)D.部下段食管腹部食管66.食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至(单选题)[选题]*A.腔淋巴结食管旁淋巴结C.下淋巴结(确答案)D.骨上淋巴结腋窝淋巴结

67.早期食管癌的临床表现不包括(单选题)[选题]*A.管内异物感食物停滞感C.行性吞咽难(确答案)D.食时胸骨后不适或疼痛进食时胸骨后灼烧感68.食管癌进展期的典型症状是(单选题)[选题]*A.骨后疼痛进展期呃逆C.心D.行性吞咽困难(正确答案)呕吐69.食管癌病人出现持续性胸背痛多提示(单选题)[选题]*A.肿部位有炎症癌肿已侵犯食管外组织(确答案)C.远处血行转移D.食管气管瘘癌肿较大70.王先生，65，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿单选题)[选题]*A.犯喉返神经侵犯主动脉正确答案)C.织脱落

D.食管穿孔细胞坏死71.李先生，50，近半个月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是(单选题)[选题]*A.X线钡餐检查食管镜检查C.网气囊食管脱落细胞检查(正确答案)D.CT锁骨上淋巴结活检72.马女士，56，进行性吞咽困难2个，体重明显减轻，临床诊断为盒管，择期近日行手术治疗，术前护理错误的是(单选题)[选题]*A.前应纠正营养不良因是食管手术，无需戒烟(确答案)C.日刷牙、漱口，保持口腔清洁D.病人术前练习深呼吸教会病人有效咳痰方法73.指导食管癌根治术后病人进食的护理措施中，正确的是(单选题)[选题]*A.饮、禁食日肛门排气后进普食C.食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食D.人饭后立即平卧少食多餐正确答案)74.食管癌病人术后呼吸道护理措施中，错误的是(单选题)[选题]*

A.切观察呼吸节律气管插管者，适时吸痰C.后第3日鼓励病人深呼吸(正确答案)D.痰无力者出现呼吸浅快，立即行鼻导管深部吸痰胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅75.如病人食管吞钡X示中段食管有的环状狭窄，食管镜活检报告癌级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。应行(单选题)[选题]*A.管癌切除加胃代食管吻合术(正确答案)胃造瘘术C.射疗法D.学疗法中医中药治疗76.如食管癌病人行手术治疗，术后第，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、呼吸困难，体温38，应高度怀疑的并发症是(单选题)[选题]*A.合口瘘正确答案)乳糜胸C.膜腔感染D.合口狭窄反流性食管炎77.病人行食管癌根治加胃代食管吻合手术后的护理揹施错误的是(单选题[选题]*A.后禁食期间不可下咽唾液避免进食生、冷、硬食物

C.后日禁食、禁饮D.食期间持续胃肠减压停止胃肠减压后可开始进普食(正确答案)78.行食管癌根治加胃代食管吻合手术后，病人恢复普食，餐后出现胸闷、呼吸困难，正确的处理是(单选题)[选题]*A.病人平卧建议病人少食多餐，症状多可缓解(确答案)C.病人吸氧D.病人行鼻导管吸痰给病人行纤维支气管镜吸痰79.食管癌术后常规需要注意观察的项目不包括(单选题)[选题]*A.隔摆动正确答案)胸腔引流情况C.吸D.闷、胸痛、气急、呛咳高热、脉快80.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是(单选题)[选题]*A.尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全C.动脉瓣狭窄(确答案)D.动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全81.下肢浅静脉曲张的临床表现包括:()**

A.肢浅静脉扩张、伸长、迁曲(正确答案)患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感(确答案)C.腿下段和踝部皮肤色素沉着(正确答案)D.疡形成(正确答案)患肢皮肤温度降低82.下肢深静脉血栓常见类型是:()**A.围型正确答案)中央型正确答案)C.合型(