工地试验室标准化指南中所用表格

附录6工地试验室记录表格格式说明1．本附录根据据据正文的先先后后顺序，对对相相应的记记录表表格进行行唯一一性标识识编码码（管理理编码码），编编码规规则为：“JLBGG”（记录表表格格的中文文拼音音缩写）++“流水号”（由两位位数数字01、02、……表示）。2．本附录提供供供了工地试试验验室常用用记录录表格格格式及及填表示示例，各各工地试试验室室可根据据实际际情况或或建设设项目要要求灵灵活使用用。本本附录部部分表表格下面面位置置有填表表说明明，在实实际使使用中，应应取取消相应应的填填表说明明文字字内容。3．本附录表头头头中“试验室名名称称”一栏填写“工地试验验室室名称（或或盖盖章），即即母母体试验验检测测机构名名称++建设项目目标标段名称称+工地试验验室室”；本附录录空空白内容容栏目目均用横横线“—”填写（包包括括“备注”栏）。4．本附录表尾尾尾中“填表”一栏由资资料料（设备备、样样品）管管理员员签字，“审核”一栏由授授权权负责人人签字字（试验验检测测人员在在相应应记录中中签字字），“日期”一栏填写写本本页表格格完成成日期。5．本附录“表表表JLBGG117”为样品信信息息与试验验检测测结果报报告对对应索引引台账账。标题题下划划线部分分按照照试验检检测项项目分类类（参参考《公公路试试验检测测数据据报告编编制导导则》释释义手手册附录录1中试验检检测测项目和和报告告分类）填填写写原材料料及混混合料名名称、现现场检测测项目目等（包包括外外委试验验检测测项目）。目录试验检测人员一一一览表（JJLLBG001）试验检测人员培培培训情况况登记记表（JLLBBG022）试验检测仪器设设设备（参参考标标准、有有证标标准物质质）一一览表（JJLLBG003）试验检测仪器设设设备计量量管理理情况登登记表表（JLBBGG04）试验检测仪器设设设备使用用记录录（JLBBGG05）试验检测仪器设设设备维护护记录录（JLBBGG06）试验检测仪器设设设备期间间核查查情况登登记表表（JLBBGG07）样品取样单（JJJLBGG088）样品取样登记表表表（JLBBGG09）10.标准养护护护室（箱箱）试试件出入入登记记表（JLLBBG100）11.样品留样样样登记表表（JJLBGG111）12.化学品（试试试剂）购购置情情况登记记表（JLLBG122）13.化学品（试试试剂）领领用记记录（JLLBBG133）14.标准溶液液液配制记记录（JLLBG144）15.标准养护护护室（箱箱）温温度、湿湿度监监控记录录（JJLBGG155）16.标准（规规规范、规规程）一一览表（JJLLBG116）17.试验检测测测结果报报告台台账（JLLBBG177）18.不合格试试试验检测测结果果报告台台账（JLLBG188）19.外委试验验验管理台台账（JLLBG199）JLBG0111试验检测人员一一一览表试验室名称：第第第页共页页序号姓名性别出生年月工作岗位学历和专业职称从事试验检测年限试验检测证书编编编号是否在母体注册册册变更情况填表：审核：日日日期：年年月日日注：1.“工作作作岗位”一栏填写“授权负责责人人、试验验检测测工程师师、试试验检测测员、设设备管理理员、样样品管理理员、档档案管理理员”，对于兼兼职职的人员员可以以填写多多项内内容；2.人员一览表表表应注意意动态态更新，对对于于变更的的人员员应在“变更情况”一栏填写写有有关变更更信息息。JLBG0222试验检测人员培培培训情况况登记记表试验室名称：第第第页共页页序号培训内容培训类别培训日期培训地点授课单位（老师师师）参加培训人员培训效果备注填表：审核：日日日期：年年月日日注：1.“培训训训类别”一栏填写“标准规范范、行行业管理理办法法、继续续教育育、专业业培训训、其他”；2.“培训效果果果”一栏填写“良好、较较好好、一般般、较较差”，或填写写取取得的实实际效效果。JLBG0333试验检测仪器设设设备（参考考标标准、有有证标标准物质质）一一览表试验室名称：第第第页共页页序号设备名称设备编号规格型号生产厂家出厂日期出厂编号购置日期测量范围准确度检定/校准周期期期备注填表：审核：日日日期：年年月日日注：1.参考标标标准、有有证标标准物质质应在在一览表表的最最后位置置集中中填写，并并在在“备注”一栏做标标识识；2.“准确度”一栏按照“准确度等等级级、最大大允许许误差、不不确确定度”三类填写写。JLBG0444试验检测仪器设设设备计量量管理理情况登登记表表试验室名称：第第第页共页页序号设备名称设备编号规格型号计量管理方式检定/校准周期期期检定/校准单位位位检定/校准日期期期有效日期是否需要期间核核核查备注填表：审核：日日日期：年年月日日注：“计量管理理理方式”一栏填写“I、Ⅱ、Ⅲ类”（依据《公公公路工程程试验验检测仪仪器设设备检定定/校准指导导手手册》）。JLBG0555试验检测仪器设设设备使用用记录录试验室名称：第第第页共页页设备名称：设备备备编号：：使用日期起止时间样品名称样品编号设备状况使用人备注使用前使用后填表：审核：日日日期：年年月日日JLBG0666试验检测仪器设设设备维护护记录录试验室名称：第第第页共页页设备名称设备编号规格型号维护时间维护内容维护人备注JLBG0777试验检测仪器设设设备期间间核查查情况登登记表表试验室名称：第第第页共页页序号设备名称设备编号规格型号检定校准周期检定校准日期核查方式核查人员核查日期核查结果备注填表：审核：日日日期：年年月日日注：“核查方式式式”一栏填写“比对、验验证证、比较较、测测定、其其他”。JLBG0888样品取样单样品名称规格型号批号编号生产厂家/产地地地/取样地点点取样数量代表数量工程部位/用途途途进场日期取样日期取样人/见证人人人备注______________________________________________________________________________样品名称规格型号批号编号生产厂家/产地地地/取样地点点取样数量代表数量工程部位/用途途途进场日期取样日期取样人/见证人人人备注注：如果为共同同同取样，各各方方都应在在取样样单上签签字，并并分别留留存一一份。JLBG0999样品取样登记表表表试验室名称：第第第页共页页序号样品名称规格型号批号/编号生产厂家/产地地地/取样地点点代表数量工程部位/用途途途进场日期取样日期取样人样品编号备注填表：审核：日日日期：年年月日日JLBG1000标准养护室（箱箱箱）试件件出入入登记表表试验室名称：第第第页共页页序号样品名称样品编号成型时间样品数量入室箱时间存放位置存放人计划试验日期备注填表：审核：日日日期：年年月日日注：1.为减少少少填写工工作量量，样品品编号号一栏可可以填填写同一一天入入室（箱箱）的的同类样样品多多个样品品编号号；2.存存存放位置置是指指标准养养护室室的养护护架编编码，编编码规规则详见见本指指南4.55..2。JLBG1111样品留样登记表表表试验室名称：第第第页共页页序号样品名称样品编号品种规格批号编号生产厂家产地///取样地点点代表数量取样日期留样日期留样期限处理情况备注填表：审核：日日日期：年年月日日JLBG1222化学品（试剂）购购置情况登记记表试验室名称：第第第页共页页序号化学品（试剂）名名称化学品（试剂）分分类生产厂家规格购置总量购置日期有效日期纯度保管人备注填表：审核：日日日期：年年月日日注：“化学品（试试试剂）分分类”一栏填写“一般化学学品品、危险险化学学品”。JLBG1333化学品（试剂）领领用记录试验室名称：第第第页共页页领用日期化学品（试剂）名名称领用数量用途领用人剩余数量保管人备注JLBG1444标准溶液配制记记记录试验室名称：第第第页共页页溶液名称溶液浓度介质配置依据用途配置日期/有限限限期限配置数据配置人备注JLBG1555标准养护室（箱箱箱）温度度、湿湿度监控控记录录试验室名称：日日日期：年年月检查日期检查时间温度（℃）相对湿度（%）记录人检查日期检查时间温度（℃）相对湿度（%）记录人11721831942052162272382492510261127122813291430153116备注：每天一般般般检查三三次JLBG1666标准（规范、规规规程）一览览表表试验室名称：第第第页共页页序号标准代号标准名称份数受控编号发布日期实施日期备注填表：审核：日日日期：年年月日日注：如果标准作作作废，在在备注注栏进行行标注注。JLBG1777____________________试验验检测结结果报报告台账账试验室名称：第第第页共页页序号样品编号规格型号生产厂家/产地地地/取样地点点报告日期报告编号试验检测参数检测结论备注填表：审核：日日日期：年年月日日JLBG1888不合格试验检测测测结果报报告台台帐试