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慢性硬膜下血肿科普文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)科普：慢性硬膜下血肿在我们临床工作中，经常遇到一些老年人，因为头痛、头晕、反应迟钝等等原因来就诊，通过头颅CT或者核磁共振检查发现颅内出现了“慢性硬膜下血肿”，这究竟是怎么回事呢?慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤3周以上出现脑与硬脑膜之间的血肿，因为问病史时，经提示部分病人能回忆起，而部分病人由于记忆力减退已不能回忆起受伤时的情况。这与老年人自身特点有关，老年人由于腿脚不灵便，日常生活中经常有不随意的磕碰，大多数人不会在意，只有当过了一段时间感到头痛、头慢性硬脑膜下血肿主要来源于脑皮层小血管或桥静脉损伤，硬脑膜下腔少量持续出血积聚形成，并且不断扩大，同时发生双侧血肿也不少。老年人慢性硬膜下血肿临床上多以颅内压增高为主，表现为头痛、头晕，严重时出现恶心、呕吐以及复视，由于缺乏或忽略定位体征，加之老年人自身大都有心脑血管等慢性疾其实慢性硬脑膜下血肿诊断很容易，关键是做个头部CT或者核磁共振，一时到医院神经外科专科就诊检查，排除有无出现硬膜下血肿，并由专科医生决定是否需要手术治疗。治疗首选局麻下钻孔引流术，这种方法创伤较小，绝大多数病人都能够成功解决问题。有极个别复发的，主要原因有：老年病人脑萎缩，术后脑膨起困难、血肿包膜坚厚，硬膜下腔不能闭合、新鲜出血而致血肿复发。因此，为了尽量减少复发情况，患者术后采取头低位、卧向患侧，多饮水。不用脱水剂，必要时适当静脉补充液体。对包膜坚厚或有钙化者应施行开颅术予以切除；血肿腔内有固态血凝好转，即使硬膜下仍有积液，亦不必急于再次手术。为方便大家理解将慢性硬脑膜下血肿总结为几个特点：1、容易发生于老年人：老年人往往有的情况，硬脑膜下腔往往显得比较宽。外伤往往比较轻，或者患者和家属根本就想不起在头几个月内受过外伤。3、容易误诊：慢性硬脑膜下血肿的病人的症状往往也不典型，有的病人因为头昏、头痛，以为是“”；有的出现肢体活动不便，以为是脑梗塞。4、治疗首选局麻下钻孔引流术：这种方法创伤较小，绝大多数病人都能够成功解决问

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