研究课题选择和确立

一、选题的种类

科研选题有不同的类型，各类型选题的研究目的，设计要求及研究方法有很大差别，资助经费的方式及强度也有所不同，研究者应当了解他们的特点，并结合研究方向及自身条件来决定选题类型。第一页，共51页。从研究的不同发展阶段可分为：1基础研究：以增强科学技术知识，解决未知领域的理论问题为目的，探索医学领域中，带有全局性的一般规律的科学研究。有纯基础研究和应用基础研究。如国家自然科学基金课题。第二页，共51页。

这类研究特点一般不以具体应用为目的，探索性强，自由度大，风险高。由于未知因素多，在课题设计上要求比较原则，对研究手段要求高。他们的重要成果常常对整个医学领域甚至生命科学产生深刻的影响。第三页，共51页。

2应用研究：以应用为目的，针对医学实践中的某一具体的问题进行研究并提出解决问题的方案、方法或药物。如临床各科疾病的预防、诊疗、康复研究。第四页，共51页。

这类研究特点是采用基础研究提供的理论和成果，解决具体的问题，因此实用性强，理论和方法比较成熟，风险较小，在课题设计上要求技术路线清晰，方法具体可行。目前这类研究是招标的主体，也是重点资助的领域。有应用技术研究和产品研制。如MRI和CT在复杂先天性心脏病的诊断应用，可以替代有创的心导管检查第五页，共51页。

3开发研究：

以物化研究为目的，运用基础和应用研究的成果，研制出产品性物质，或对生产环节进行技术工艺改进的创造性研究。如中药新药开发研究，中医诊疗仪器研制及中药制药仪器和设备的研究等。第六页，共51页。

这类研究是采用较成熟的理论和技术进行新产品研究，未知因素较少，风险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点。这类研究多与企业合作进行，也是今后大力提倡和鼓励的方向。有试生产研究和推广应用研究。第七页，共51页。

以上三类研究选题虽然不同，但在科研实践中却有密切联系，基础研究为应用研究和开发研究提供理论支撑，而应用研究为基础研究提供素材和思路，开发研究又是应用研究的拓展和延伸，同时又为基础和应用研究提供了资金。前二类研究以社会效益为主，而开发研究就更注重经济效益了。第八页，共51页。二、依研究课题的来源可分为

有关部门下达课题：科技厅、局、卫生厅等自选课题协作课题：与上级医院的合作课题第九页，共51页。

根据我国国情及资金来源，医学科研选题大致分为以下几个：1指令性课题2指导性课题3委托课题4自选课题第十页，共51页。指令性课题各级政府主管部门考虑全局或本地区医药卫生事业中迫切需要解决的问题，指导有关单位或个人必须在某一时段完成某一针对性很强的科研任务。这类课题具有行政命令性质。因此称为指令性项目。这类课题的经费额度较大。但获得指令性项目，必须具有雄厚的研究实力。第十一页，共51页。指导性课题指导性课题又称招标性课题。国家有关部门根据医药卫生科学发展的需要，制定若干科研项目。引入竞争机制，采取公开招标方式落实计划。在招标中，实行自由申报，同行专家评，择优资助。尽管对指导性课题申请者的职称要求副高以上，但只要有两名同行专家推荐。副高以下职称者也可能获得中标资格。第十二页，共51页。指导性课题主要有以下渠道国家自然科学基金政府管理部门科研基金单位科研基金第十三页，共51页。国家自然科学基金国家科技部每年度颁发招标《项目指南》。有关医药卫生科学的主要类别如下：①面上项目：内皮祖细胞/血管内皮细胞参与紫癜性肾炎发病机制的研究②重点项目③重大项目④新医药基础性研究基金第十四页，共51页。政府管理部门科研基金国家、省市及地方科技、教育、卫生行政部门设置医药科学专用研究基金。主要资助应用性课题，重点放在常见病、多发病、地方病和职业病的防治研究第十五页，共51页。单位科研基金随着医疗卫生事业的发展，各单位的市场意识和科研意识增强，均拨出一些经费用于科技开发。资助对象向年青人倾斜，重点资助起步性课题，为下一步申请国家及省级课题奠定基础。第十六页，共51页。委托课题委托课题来自于各级主管部门、大型厂矿企业和公司，委托单位的目的是看中受委托单位的技术力量和设备优势，研制某些新产品、新技术和新方法，或测试分析某些产品的成分。某些跨国公司利用我国的资源，加大了在我国医学药学的研究投入，资助的力度较大第十七页，共51页。自选课题临床医学工作者可以按照个人的专长与经验，在自己岗位上根据本人或单位的需要与可能，自由地选择研究课题，在基层单位，自选课题大有潜力可挖。例如试用一个新药治疗某病，就可有意识地比较新药与原有同类药物疗效和副作用的差异，也可研究该药与其它西药或中药联合用药的效应，还可研究该药疗效与不同性别、年龄段、病情、疗程的关系……总之，只要开动脑筋，临床医学工作中的研究课题是大有选择空间的。第十八页，共51页。三、选题的原则1需要性原则2创新性原则3科学性原则4可行性原则5效益性原则第十九页，共51页。需要性原则选题的方向必须从国家经济建设和社会发展的需要出发，尽量选择在医药卫生保健事业中有重要意义或迫切需要解决的关键问题。第二十页，共51页。创新性原则创新是科研的生命线。缺乏创新性，就会失去科研立题的前提。若为理论课题，要求有新观点、新发现，得出新结论。若为应用课题，则要求发明新技术、新材料、新工艺、新产品，或是把原有技术应用于新领域。创新性是科研的灵魂。衡量课题的先进性，主要考核它的创新性如何。第二十一页，共51页。选题的创新性来源于：①所选的课题是前人或他人尚未涉足的。②以往虽有人对某一课题作过研究，但现在提出新问题、新实验依据及新的理论，促使该课题有新的发展、补充或修正。③国外已有人研究，但尚需结合我国实际进行探索，属于填补国内此领域的空白。由此可见，充分地复习有关专业文献，及时掌握国内外发展动态，这对保证选题的创新性是十分重要的。成人已经应用的技术许多在儿科是空白的，如我科目前在开展儿童肠镜检查，大有作为的第二十二页，共51页。科学性原则科学性指选题的依据与设计理论是科学的为保证选题依据的科学性必须做到：①选题时要以辨证唯物主义为指导思想，与客观规律相一致。②以事实为依据，从实际出发，实事求是。③正确处理继承与发展的关系，选题不能与已确认的基本科学规律和理论相矛盾。④充分反映出研究者思路的清晰度与深刻度。选题应尽可能具体、明确。第二十三页，共51页。可行性原则可行性即指具备完成和实施课题的条件。为达到科研选题的可行性，必须做到：①申请者除技术职称符合规定外，还须具有一定的研究经验和完成课题的研究能力。②课题组全体成员是一支知识与技术结构合理的队伍。③与申请课题有关的研究工作，已有一定的前期工作积累。④具备完成课题的客观条件，如本单位能够提供的病例数、实验室及辅助检查第二十四页，共51页。效益性原则由于我国经济力量有限，目前只能资助具有效益性的项目。具体地说，对于基础课题要求具有理论意义与（或）潜在应用价值。对于应用课题要求具有经济效益或社会效益。不具备效益性的课题无法得到支持与资助。第二十五页，共51页。四、如何选题1从临床实际中选择课题2从学术争论中选择课题3从项目指南中选择课题4从文献的空白点选题5从已有课题延伸中选题6从改变研究要素组合中选题7从学科交叉的边缘区和空白区选择课题8学会借鉴移植，建立自己的课题第二十六页，共51页。

一般说来，提出课题比解决课题更困难，这是科研的起点或闪光点。历史上许多伟大的科学家常在百思不得其解中出现了“火花”和闪念。在日常临床、科研、教学和读书过程中，可以碰到很多问题，其实这就是选题的土壤，但真正提出一个有意义的科研选题却也不是那么容易。第二十七页，共51页。

从临床实际中选择课题

医务人员在各自实际工作中，积累了大量的材料和经验，从而为选题提供了较好的基础。学会抓住在临床工作中经常遇到的这样那样的问题和难以解释的现象，开动脑筋，进行分析，追根求源，就能找出值得和适合于自己的研究课题。第二十八页，共51页。如：小婴儿的毛细支气管炎，有些患儿迁延不愈，有些却好的很快，这种差异的原因，可以通过测定支气管分泌物的肽链的多态性；如小儿冠脉内径正常值没有统一的标准，川崎病的专断标准参照日本的，国内没有大样本的不同年龄的小儿冠脉内径正常值，可以用超声去大样本量测量第二十九页，共51页。

从学术争论中选择课题

参加各种学术讨论、学术讲座、学术会议和疑难病例讨论等，也是选题的极好机会。对于同一现象、同一问题，存在着不同的观点，不同认识，甚至产生激烈争论，这是科学中常有的事。第三十页，共51页。

从项目指南中选择课题

国家、部队和地方卫生部门每年或每个五年计划都定期不定期下达科研项目指南。在指南中，都非常明确地提出了鼓励研究的领域和重点资助范围，比较详细地提出了一系列可供选择的研究项目和课题。我们可以根据自身条件选择适合于自己的研究课题。但项目指南中所列出的项目或课题，都是比较宏观和笼统的，立题时应在这个范围内再进行具体化，可以从不同角度、不同方面或某一侧面探讨这个问题。实际上这就给每位选题者增加了一定的灵活度和留下了一定的思维空间，以利于发挥每个选题者的能动性。第三十一页，共51页。

从文献的空白点选题研究者可根据自己的特长与已掌握专业的发展趋势，进一步查阅近20-30年本专业国内外文献，从中吸取精华，获得启发，寻找空白点。填补国内外专业领域的空白点作为自己的选题，这类课题具有先进性和生命力，有可能在前人或他人研究的基础上提出新观点、新论点和新方法。第三十二页，共51页。从已有课题延伸中选题

延伸性选题可根据已完成课题的范围和层次，再次从其广度和深度中挖掘出新颖题目。由于研究课题本身并非独立存在，研究者应细心透视其横向联系纵横交叉和相互渗透的现象，也可以进行延伸性选题，使研究工作循序渐进、步步深入，工作假说日趋完善，逐步达到学说的新高度。第三十三页，共51页。

从改变研究要素组合中选题

在实验研究和临床观察研究中，通常每个课题有被试因素、受试对象和效应指标三大要素组成。根据研究目的，有意识的改变原课题三大要素中之一，如发现具有理论意义和应用价值，就可构成一个新的课题。此法又称旧题发挥法选题。第三十四页，共51页。从学科交叉的边缘区和空白区选择课题随着医学科学的飞速发展，一方面学科高度分化，分支越来越多。另一方面，学科高度综合，一门学科往往又包含着众多学科。高度分化和高度综合的结果，必然产生相互交叉和相互渗透。第三十五页，共51页。学会借鉴移植，建立自己的课题

借鉴移植是科学研究的重要方，它是把应用于某疾病、某学科、某专业甚至某领域的先进方法、技术等移植过来，应用于另一疾病、学科、专业或领域，为己所用。儿科可借鉴成人的进展，有些领域在儿科是空白的，但在成人领域却是成熟的技术。第三十六页，共51页。五选题的程序1、提出问题2、文献检索3、建立假说4、确定方案5、确定选题名称

第三十七页，共51页。1、提出问题提出问题是科研选题的始动环节，具有重要的战略意义和指导作用。事物的本质是通过现象表现出来的，必须通过对现象的观察、分析、综合，才能获得对本质的认识。第三十八页，共51页。2、文献检索

初始意念往往是研究者的一个粗浅和局限的认识，它是否具有创新性，在这个方向上前人或其他人是否曾作过研究，如何把初始意念深化，进而建立工作假说，这些问题必须通过查阅文献来解决。查阅文献、收集信息是选题的重要环节，而且贯穿于课题研究的全过程。第三十九页，共51页。

中文文献库：

万方医学

中国生物医学文献库

西文文献库：美国国立医学图书馆PubMed/MDELINE写一篇综述，全面了解所要研究的信息

第四十页，共51页。3、建立假说

围绕初始意念，经过文献检索后，在理论上对所研究的问题进行合理而充分的解释，这种确立有待证实的理论认识就叫做建立假说。建立科学假说是选题的核心与灵魂，假说的正确与否从根本上决定科研工作的成败，假说水平的高低决定着科研成果水平的高低。第四十一页，共51页。

科学假说的建立一般要符合如下原则：①要符合自然科学的基本原理。②基于以往的科学资料。③具有个人的初步实践经验体会。④可被重复验证。第四十二页，共51页。

问题一经提出，应当进行小范围内的现场调查或实验室研究（预实验），再次查阅文献与有关资料。关注他人是如何建立其假说、确立技术路线、设计新的试验方法、根据实验结果修正或推翻原有假说，进一步提出和完善新的假说。第四十三页，共51页。4、确定方案

即选择实验方案，包括选择处理因素、受试对象和效应指标，以便证实假说的正确与否。第四十四页，共51页。5、确定选题名称

题目也就是课题的名称，往往是一个涵义明确的短语。一个好的题目，不仅可知其研究的目的、内容和主要方法，而且还可以透过题目，看出其假设的科学性。第四十五页，共51页。

在拟定某些（不是全部）科研课题名称时，可适当考虑采用下列形式，即：题目=处理因素+受试对象+预期效应。其中处理因素、受试对象和预期效应称为组成课题的三要素。第四十六页，共51页。

选题、命题不能过大，例如“消化道肿瘤的