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文档简介

CFDAB/TXXXX—2014《食品经营许可证》申请书经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日《食品经营许可证》申请书经营者名称社会信用代码(身份证号码)住所市县乡(镇/街道)路门牌号码经营场所市县乡(镇/街道)路门牌号码仓库地址(如有)市县乡(镇/街道)路门牌号码主体业态□食品销售经营者□餐饮服务经营者□单位食堂备注:1.是否含网络经营:□是,□否;如开展网络经营,是否同时具有实体门店:□是,□否。2.中央厨房:□有,□无;3.集体用餐配送单位:□是,□否;4.利用自动售货设备从事食品销售:□是,□否;5.如主体业态为单位食堂,是否为职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、托幼机构:□是,□否。食品安全设施设备登记表食品安全设施设备:序号设备名称数量位置备注保证申明申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。申请人(签名):法定代表人(负责人或业主)(签名):年月日表2《食品经营许可证》申请审核意见表经营者名称法定代表人(负责人)社会信用代码(身份证号码)住所市县乡(镇/街道)路门牌号码经营场所市县乡(镇/街道)路门牌号码仓库地址(如有)市县乡(镇/街道)路门牌号码主体业态经营项目受理意见□同意□不同意受理人员签字:现场核查结论□符合□不符合核查人员签字:审批

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