普外科护理出科考试卷(1 答案)

护理专科普外科实习科理论考试姓名班级一、单选题（每题2分，共40分）1．下列哪项是急性胆囊炎的主病因A.胆囊内蛔虫B.囊扭转C.胆囊结石D.胆囊管狭窄E.严重创伤2．进行肠道准备时，可口服以哪种抗生素(A．卡那霉素．红霉素C．链霉素．庆大霉素E．青霉素

CC

))3幽门梗阻下列术前准备措施中一项是错误的(

D

)A.术前3天胃肠减压B纠贫血、低蛋白C.纠正脱水D.用温水洗胃3天E.纠正低氯钾性碱中毒4．大肠癌术前肠道准备何时开为宜(BA．术前5天．术前3天C．术前1天．术前晚时E．术前4小时5．乳癌转移常见于(AA．患侧腋窝淋巴结．侧腋窝淋巴结C．胸骨旁淋巴结．锁骨上淋巴结E.锁骨下淋巴结6．经皮肝穿胆道造影（）的述，哪项是错误的AA．PTC是一种自上而下的胆管接造影方法，与ERCP似B．肝内胆管扩张时，成功率可90左右C．本检查适合于较重黄疸的鉴和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查技术E．PIC可能会出现胆汁外漏、血等合并症7．诊断早期胃癌最可靠的方法(C

)

)))

A.X线钡餐胃肠造影术B.环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查检查8．遇一右上腹发作性绞痛的急女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：

(

D)A．X线胆囊造影．囊CT扫描C.MRI．BE．D超9．提高直肠癌诊断率的主要措为(

C)A.粪便隐血试验B钡剂灌肠试验C.直肠指检乙状结肠镜检查测定10．甲状腺危象的急救措施中哪不妥：（D）A、应用碘剂、内注射利血平C、应用肾上腺皮质激素、应用水杨酸类药物E、应用能量合剂11．急性梗阻性化脓性胆管炎的疗原则，最主要的是(E

)A．纠正水、电解质紊乱．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术12．大肠癌患者术前一般是从进下哪种饮食开始进行准备的：(A．低脂半流．渣软食C．流质．无渣半流E．半流质

D)13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿的最有意义的依据为：(A．上腹部明显压痛．板状腹C．腹式呼吸减弱．移动性浊音阳性E．X线检查时膈下有游离气体

E

)14．胆总管和胰管共同开口于（BA．十二指肠上部．十二指肠降部

）

C．十二指肠水平部．十二指肠升部E．十二指肠壁内段15．胃癌的主要转移方式为(

C)A.直接蔓延C.淋巴转移E.直接至卵巢

血行转移腹腔种植16．甲亢经术前准备，下列哪项法实现(D)A、病人情绪稳定、率接近正(70～90次／分)C、甲状腺缩小、变硬、血管杂消失、突眼症消失E、睡眠好转17．乳房脓肿切口从乳晕边缘起辐射方向的目的是：（A）A.避免损伤乳腺导管、有利于引流通畅C、有利于换药操作、避免损伤乳头E、以上都是18．右半结肠不常见的症状体征：（B）A、腹泻、脓血黏液便、肠梗阻症状C、贫血、消瘦、低热、营养不良E、右腹触及肿块19．对胆囊、胰腺作超检查前准备工作中错误的是：（A．前一日晚餐要清淡．前一日晚餐后禁食C．前一日晚服缓泻剂．检查日晨需排清大便E．检查前多饮水不排尿

E）20．提高胃癌治愈率的关键在于（AA．早期诊断．彻底手术C．积极放疗．早期化疗E．综合治疗二、填空题（每空1分，共20分）

）

1．普查肝癌常用___甲胎蛋白____作为一种检查工具。2．乳癌块侵及__库柏氏韧带___得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。3．恶性肿瘤扩散方式常见淋巴转移、

血道转移及种植、直接浸__种。4．Miles手术后导尿管一般放_10天__可拔除，拔管前__夹管___以训练膀胱张力。5据疝的可复程度和血供情况外可分为复性疝、难复性疝绞窄性疝。

、嵌顿性疝

、6、肠梗阻主要临床症状为：腹、呕、腹胀、停止排便排气7．胆囊结石的结石类型最常见___固醇结石__

。8．甲状腺手术后病人出现呛咳音调降低，提示喉神经

损伤。9.机体通过__血液缓冲系统_、___肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。10．胃大部切除术后并发症________、________、________。三、简答题（每题7分，共28分）1．甲状腺手术后床边备用气管开包是为了预防哪种术后并发症引起这种并发症的常见原因有那些术后并发窒息。原因：创面出血、血肿压迫气管喉头水肿2．胆总管探查术后为什么要安引流其目的是什么3、试述胃大部切除术后发生早倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。答由于胃大部切除术后丧失了门括约肌食物过快地大量排入上段空肠又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性将大量的胞外液吸入到肠腔以循环血容量骤然减低所致也和肠腔突然膨胀、释放5-羟色胺肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛有关。一般发生在进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕

吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等平卧数分钟可缓解。预防措施：少食多餐，避免过浓过甜的流质饮食，餐后平卧数十分钟4．乳癌术后患侧上肢水肿的原和护理要点答乳癌术后患侧上肢水肿的原切除腋窝淋巴结后来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓塞、感染放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。护理要点：预防性抬高患侧上肢进行适当的功能锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等。四、实际运用题（12分）1、患者，男性岁，患者一前出现大便习惯改变，黏液便，次数增多，伴里急后重感。诊断为“直肠肛管癌完善各术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术（Mile’s术为术后第1天，神志清精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷料干燥，会阴部口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内无液体及气体。问：(1)该病人泌尿系统护理要(2)人工肛门观察要点(3)病人目前主要的护理措施有些答）每天会阴护理；膀胱冲；导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液。（2）造