医学影像诊断学自测题库答案

w学影像诊断学

自测题库答案

第一部分单项选择题

1.c2.E3.B4.C5.D6.A7.D8.A9.E10.B

11.A12.E13.C14.C15.A16.D17.D18.A19.E20.B

21.E22.A23.A24.D25.E26.C27.D28.C29.C30.B

31.B32.C33.D34.A35.E36.C37.E38.C39.D40.B

41.C42.D43.C44.E45.A46.B47.E48.A49.D50.C

51.B52.D53.E54.C55.C56.D57.C58.B59.B60.B

61.D62.B63.C64.D65.E66.D67.C68.E69.A70.B

71.E72.B73.B74.D75.C76.C77.C78.E79.C80.D

81.A82.C83.E84.B85.B86.A87.E88.A89.C90.E

91.D92.C93.A94.D95.A96.E97.E98.A99.B100.C

101.C102.D103.A104.D105.A106.C107.C108.B109.E110.D

111.A112.A113.B114.C115.E116.B117.C118.A119.C120.E

121.B122.C123.D124.B125.A126.D127.E128.E129.B130.E

131.B132.A133.B134.C135.B136.C137.B138.C139.E140.B

141.D142.C143.D144.B145.D146.A147.E148.B149.D150.B

151.C152.D153.A154.E155.C156.C157.D158.A159.B160.D

161.B162.C163.A164.D165.E166.A167.E168.B169.D170.B

171.A172.B173.E174.C175.B176.D177.E178.B179.C180.C

181.B182.A183.D181.C185.D186.D187.B188.E189.D190.A

191.B192.E193.A194.C195.C196.C197.D198.E199.A200.B

201.D202.A203.E204.E205.D206.E207.A208.C209.D210.A

211.D212.C213.A214.C215.B216.A217.C218.D219.A220.E

221.B222.E223.B224.B225.A226.D227.E228.B229.D230.A

231.A232.C233.A234.B235.A236.E237.B238.C239.A240.A

241.E242.B243.D244.D245.E246.A247.B248.D249.E250.A

251.D252.A253.E254.C255.E256.C257.D258.E259.C260.A

261.B262.C263.B264.B265.D266.B267.C268.A

第二部分多项选择题

l.CDE2.ABCD3.ABD4.BCDE5.BDE6.ABCD

7.ABCD8.CD9.ABCE10.ACDE11.AD12.ABCD

13.ABCDE14.ABCD15.ABD16.BCD17.AC18.ABCD

19.ABDE20.ACE21.ABC22.ABCD23.ABC24.DE

25.ABCD26.ABCDE27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

31.ABCDE32.ABCD33.ACD34.ABD35.ABCD36.AD

37.ACD38.ABC39.ACD40.AB41.AB42.BCD

43.ABCD44.ABCD45.ABC46.CD47.ACD48.ABC

49.ABC50.ABCD51.ABCD52.ABCD53.ABC54.ABD

55.ABCD56.ABC57.ACD58.ABCD59.ACD60.ABCD

61.ABC62.ABCD63.ABCD64.AB65.ABC66.ABCD

67.ABC68.ACD69.BCD70.BCD71.AB72.AB

73.AC74.ABCD75.ABC76.ABC77.AB78.ACD

79.AB80.ABCD81.ABCD82.ABC83.ABC84.ABCDE

85.ACDE86.BC87.BCE88.ABCDE89.ABCDE90.BCD

91.ABCDE92.BCD93.ABC94.ABCDE95.BC96.ABCDE

97.ABDE98.ACE99.ABD100.ABCDE101.BCD102.ABCDE

103.ABCD104.,BC105.ABCDE106.ABCE107.ABCDE108.ADE

109.ABD110..ABCDE111.ACD112.ACDE113.BCD114.ABE

115.ACD116..ACD117.CD118.ABC119.ABCD120.DE

121.ABCDE122..AC123.ABE124.CDE125.ABCDE126.ADE

127.AC128.,BD129.ABCDE130.ABCD131.ABCE132.ACE

133.ABC134..ABD135.AC136.ABCDE137.ABCDE138.ACDE

139.ABCD140..ABCDE141.ABCD142.AB143.ABCDE144.ACD

145.ABCDE146..ACD147.BCE148.ABDE149.ACDE150.AB

151.BC152.ABCDE153.ABD154.ABCD155.ACE156.AB

157.CDE158.BC159.ABE160.ABC161.ABCDE162.ABCE

163.CDE164.BCD165.ABC166.AB167.ABCDE168.ABCDE

169.ABCDE170.BCDE171.AC172.ACDE173.DE174.ABC

175.AD176.ABCDE177.ABC178.ACD179.ABCDE180.ABCD

181.ABCDE182.AC183.ABCDE184.ABCDE185.ABCDE186.ACD

187.ABCDE188.ACD189.ABCD190.ABCDE191.ABCD192.ABC

193.ABCD194.AB195.ABC196.ACD197.ABE198.ABCDE

199.ABCD200.AC201.ADE202.AB203.DE204.BD

205.ABCDE206.ABCDE207.ABDE208.ABCDE209.ABCD210.ABCD

211.ABC212.ABCDE213.ABCDE214.ABCE215.ABCD216.ABCD

217.ABCD218.ABCD219.ABCDE220.BCDE221.ABCDE222.ABC

223.ABCD224.ABD225.ABCDE226.ABC227.ABCDE228.ABC

229.ABCD230.ABCE231.ABCD232.ABCD233.ABCDE234.ABCE

235.ABCD236.ACDE237.BCDE238.ABCD239.ABCDE240.ABCE

241.ACD242.ABC243.ABCD244.ABCD245.ABCDE246.BCDE

247.ABCD248.ABC249.ABCD250.ABCDE251.ABCDE252.ABCDE

253.ABCDE254.ABCDE

第三部分名词解释

1.肺水肿是肺血管内的液体向血管外转移而引起的肺间质和肺泡腔内的液体含

量增多，包括间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。

2.支气管“袖口征”是间质性肺水肿的X线征象之一，在正位胸片上表现为支

气管环形阴影壁的厚度增加(正常厚约1mm),边缘模糊，常见于上叶前段支

气管。

3.KerleyB线是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以

肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm,与胸膜相连并与其垂直。病理基础

是小叶间隔水肿、增厚的结果。

4.蝶翼征(butterflysign)是肺泡性肺水肿的典型的X线表现，特征是两肺

中内带呈对称分布的大片阴影，境界比较清楚，肺野外带、肺尖、肺底部、

叶间裂附近和大血管近旁病变轻微或正常。

5.肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。

6.Westermark征即肺栓塞时肺缺血的表现，当肺叶或肺段动脉栓塞时，表现

为相应区域内肺血管纹理减少或消失，透亮度增加。

7.肺梗死是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死。

8.膈疝是指由于某种原因导致腹腔内脏器穿过膈肌的原有孔道或外伤后孔道

而进入胸腔的病症。

9.膈膨升是由于膈肌的先天性发育不良，膈的肌层变薄弱而上抬凸入胸腔。

10.膈麻痹系指膈神经受损伤导致由膈神经下行的冲动不能到达膈肌，使膈松弛

而上抬，呼吸时无活动或出现反常运动。

11.肺血增多时，在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞

蹈征。

12.开始为左向右分流的先心病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高

压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绡者，称艾森曼格综合

征。

13.动脉导管未闭时，动脉导管附着部呈漏斗状扩张称为漏斗征。

14.胚胎时期由左侧第六对弓动脉的背侧形成的动脉导管，是主动脉与肺动脉之

间的交通血管，出生后不久闭合，如不闭合为动脉导管未闭。

15.动脉导管未闭所致艾森曼格综合征后，导致肺动脉的血液分流到下肢而出现

紫绢，上肢表现正常，称为分界性紫绢。

16.肺动脉瓣膜型狭窄时，当心室收缩期，瓣膜开放受限，瓣膜口呈圆顶状或鱼

嘴状向肺动脉主干腔内膨隆，对比剂由此狭孔喷出，呈窄条形，称为喷射征。

17.肺动脉瓣膜狭窄后血流通过狭窄的瓣口后产生涡流，拍击肺动脉主干使其扩

张并波及左肺动脉者，称为肺动脉瓣膜狭窄后扩张。

18.法洛四联征是一种复杂的先天性心血管畸形，由室间隔缺损、主动脉骑跨、

肺动脉狭窄和继发的右心室增大组成。

19.二尖瓣狭窄时，左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，致

左心房增大，并使肺静脉和肺毛细血管高压引起肺静脉和肺毛细血管扩张、

淤血，造成慢性肺淤血，致使右心室逐渐肥厚。

20.心肌病定义系指主要侵犯心肌的病变。分为原发性与继发性两大类。原发性

心肌病又分为三类：扩张型、肥厚型和限制型。

21.肺部慢性病变如慢性支气管炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等，肺动脉高压、

肺气肿和右心室增大。

22.心包积液吸收不彻底，可引起心包肥厚、粘连，致心脏活动受限，逐渐发展

成缩窄性心包炎。

23.胚胎发育过程中，心包是由多个间质腔隙融合而成，如果其中一个腔隙没有

与其它腔隙融合而单独存在，并不与心包相通者成为心包囊肿。

24.良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1、2mm的光滑整齐的透明线，又称为汉

普顿(Hampton)线。

25.良性溃疡的征象，龛影口部的透明带，宽0.5~lcm,犹如一项圈。

26.良性溃疡的征象，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。

27.是指癌限于粘膜或粘膜下层，而不论其大小或有无转移者。

28.癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如

皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。

29.指源于贲门口中心周围2.0~2.5cm以内的胃癌。表现为：贲门区软组织肿块,

呈结节状、分叶状或半球形充盈缺损，常易累及胃底与胃体上部，胃壁僵硬

致胃腔不能扩张。

30.为胃窦癌的一种X线征象。指狭窄的胃窦与其近端舒张的胃壁相连处呈肩胛

状。

31.胃窦癌的一种X线征象。肿瘤环绕胃窦生长，使胃窦狭窄，呈管状，管壁僵

硬，边缘呈锯齿状，狭窄区的近端蠕动推进套在僵硬段上呈袖口状。

32.又称环堤征，卡乐曼(Carman)综合征，是恶性溃疡的一个重要征象，指不

规则龛影，多呈半月影，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃

轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其

中常见结节状或指压状充盈缺损，以上统称半月综合征。

33.龛影大而深，其深度与大小均超过1.0cm,形如囊袋，狭窄征象显著。

34.慢性表浅性胃炎，有时在粘膜表面可见表浅的小溃疡，为多数椭圆形小隆起,

中心有领斑存留，此现象称为点环征。

35.为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不

同轴向发生全胃或部分胃异常扭转。

36.是由于异常疏松的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球

部。称为胃粘膜脱垂症。

37.正常情况下空肠位于左上腹，回肠位于右下腹，当小肠扭转时，扭转度数为

180度的奇数，如540度、900度等，回肠移位于左上腹，空肠移位于右下

腹。此征的出现是小肠扭转的可靠征象，但必须判断不误。

38.即脾曲以上的大小肠积气、积液和扩张，结肠脾曲以下的大肠无积气、积液。

此征象见于肠系膜上动脉主干梗死。

39.乙状结肠扭转领剂灌肠，完全梗阻时，领剂充盈乙状结肠下部，向上逐渐变

细，并指向一侧，呈鸟嘴状。

40.是十二指肠扩张的征象，十二指肠器质性狭窄（肿瘤或外压性）或炎症性反

射所引起。胃和十二指肠球表现为明显胀气扩大，器质性狭窄在立位时可见

胃和十二指肠各见一个气液面。

41.管径明显大于小肠，左半结肠在5cm以上，右半结肠多在7cm以上，若极

度扩张可达10cm以上。扩大结肠的边缘，仰卧位呈花边状，立位观察呈波

浪状，半月皱裳处之肠壁边缘内陷，肠腔内皱裳不横贯全径。胀大的结肠位

于腹部周围。

42.扩大的小肠曲呈拱形。拱形肠曲内的液平面宽而长，液平面上方的气柱低而

扁，说明肠曲的张力低，液平面淹没了拱形肠曲下壁的顶部。

43.若肠曲内的液平面窄，气柱高，或临近有两个液平面，其上方充气肠曲连续

呈倒“U”形，说明腔内气体少，肠壁张力较高。

44.肠曲内大量积液。气体量较少，则气体可积聚于肠腔边缘部位，位于水肿增

粗的粘膜皱裳之下方，立位平片上，可见一连串小液平面，斜形排列于小肠

肠腔边缘，为大量积液的表现之一。

45.见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭裆肠曲，

致使闭神肠曲不断扩大显示呈椭圆形，边缘光滑，中央有一条分隔带的透亮

阴影。因形如咖啡豆，故称“咖啡豆”征。

46.见于完全闭神性肠梗阻。是由于闭神肠曲全为液体充满所造成。该充满液体

的肠曲，在周围肠曲衬托下，显示略呈圆形、轮廓较清晰、软组织密度肿块

阴影。假肿瘤的位置较固定。

47.肾实质总量减少至肾体积缩小，然而组织结构正常，本病一般单侧发生。

48.单纯性肾囊肿伴有出血、感染和钙化后称为复杂性肾囊肿。

49.多囊肾在尿路造影中表现为双侧肾盂肾盏移位、拉长、变形和分离，称“蜘

蛛足”样改变。

50.系肾脏由于具有较长的肾血管，又为异常的腹膜包裹，在腹腔内有较大的活

动度。

51.一个肾脏分为上下两部分，各有一套肾盂和输尿管。上、下两部分多不相等,

上段体积多较小，而下段者体积多较大，两肾段之间表面有一浅沟。重复的

输尿管可以互相融合，也可以分别汇入膀胱。

52.是由于胚胎时期肾叶融合不完全，肾表面有浅沟所致。浅沟处则有自皮质向

内伸入的肾柱。

53.肾脏在发育过程中未上升、上升不足或过度上升所致，异位的肾脏仍在同侧

腹膜后。

54.输尿管膨出时显示肾盂、肾盏和输尿管扩张、积水，输尿管膀胱入口处有一

囊肿，二者相连似伸入膀胱的蛇影，囊肿即为蛇头，称为“蛇头征”。

55.肾结核时，病变波及整个肾脏，全肾广泛破坏，肾盂肾盏不能辨认，并最后

形成肾大部分或全肾钙化且肾功能完全尚失。

56.肾脏在发育过程中未完全分离，肾上极或肾下极互相融合，以肾下极互相融

合多见。

57.脑组织液体含量增多引起的脑容积增大和重量增加。

58.由于旋转力作用导致脑白质、脑灰白质交界处和中线结构等部位的撕裂。

59.脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相临的硬

脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。

60.垂体大腺瘤向鞍膈上生长，因受鞍膈阻挡，在CT或MRI冠状位图像上呈葫

芦状，称“束腰征”。

61.动态CT增强扫描观察，垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位，表现为

位于垂体柄前、直径夕4mm的圆形或平行带状强化结构，称为“血管丛征”

(tuft征)o

62.多发性硬化的病灶源于静脉周围，且多位于侧脑室周围白质，故在MRI冠状

面显示呈条状，垂直于侧脑室，称之为“直角脱惯鞘征”。

63.多发性硬化(multiplesclerosis,MS)又称播散性硬化，岛性硬化。是以

病灶多发，病程以缓解与复发为特征的中枢系统脱髓鞘疾病。CT表现分急

性期、稳定期和恢复期改变，同一病人不同部位可以同时看到上述各期的CT

表现；MRIT2WI为高信号，可出现“直角脱髓鞘征”，增强扫描急性期可

有斑点状、片状或环状强化。

64.乳腺纤维腺瘤是较常见的乳腺肿瘤，来源于乳腺小叶纤维组织和腺上皮，多

好发生在乳腺的外上象限，又分为乳腺腺瘤、纤维腺瘤和腺纤维瘤，见于30

岁以前的青年妇女。

65.乳腺橘皮样改变，多见于乳腺恶性肿瘤，当癌肿侵犯淋巴管时，淋巴回流受

阻，皮肤水肿，即表现为橘皮样外观。

第四部分简答与论述题

1.骨的血液供应有四个途径：

(1)滋养动脉，经骨皮质的滋养管进入骨干，进入后一般分为上行支和下行支,

然后再分成许多小分支分布供应隋腔和骨皮质的内2/3。

(2)骨断动脉，主要来自关节外软组织动脉的分支。

(3)干怖动脉，在干饰端穿入骨内，与滋养动脉的发分支吻合，当干、砺愈合

后，骨饰动脉与干甑动脉吻合。

(4)骨膜动脉，在不同水平发出多个分支，组成骨膜动脉网供应骨膜并进入骨

皮质供应骨皮质的外1/3。

2.骨的成骨和破骨过程以及钙磷代谢受多种因素的影响。

(1)食物中蛋白质钙磷的含量会影响骨代谢。

(2)小肠和肾的功能也直接影响骨的代谢，因为骨的原料经小肠吸收，骨的代

谢产物主要经肾脏排泄。

(3)内分泌：甲状旁腺激素在钙磷代谢中起重要作用，是维持血钙浓度的重要

激素，降钙素主要作用是抑制骨的吸收，与甲状旁腺激素共同调节钙、磷

代谢和维持内环境的稳定。

(4)维生素：影响骨代谢的维生素主要有三种，①维生素D主要是促进小肠对

钙的吸收；②维生素C作用是保持骨基质的正常生长和维持成骨细胞产生

足量的碱性磷酸酶，维生素C缺乏则可产生骨质疏松；③维生素A缺乏对

软骨内化骨有抑制作用，维生素A过多可增加骨质形成和吸收。

(5)人体的运动和力的作用，骨的代谢必须在一定的运动和力的作用下才能正

常进行，缺乏这种作用就会导致骨质疏松。

3.滑膜关节，也称间接连接，其基本构成有以下四部分：

(1)关节软骨，关节表面覆盖透明软骨，关节盂唇为纤维软骨，关节盘如膝关

节的半月板亦为纤维软骨。关节软骨具有高度的弹性，起缓冲作用以保护

软骨下的骨质。软骨无直接血液供应，关节滑液是关节软骨营养的主要来

源，而且关节软骨无再生能力。

(2)关节囊，分内外两层，外层是纤维层，作用是与周围的韧带一起加强关节

的稳定性；内层为滑膜层，有疏松结缔组织构成，能分泌滑液。

（3）关节腔，是关节骨端和滑膜所包围的浅在间隙。

（4）滑液囊，存在于肌腱与骨面相接触的部位，作用是减少摩擦，其结构与关

节囊类似，内含有滑液。

4.儿童骨处在发育阶段，在X线解剖上与成人骨有所不同，成人长骨分为骨干

和骨端，儿童长骨与成人不同之处包括以下几部分：

（1）骨饰，位于长骨骨端或某些突出的部位，除股骨远端骨断在出生时已经有

骨化中心形成外，其他骨箭随年龄的增长逐渐骨化。

（2）干断端，骨干两端增宽部分为干斯端，是骨骼生长最为活跃的地方。干斯

端饰侧为一不规则的致密线，即先期钙化带，由饰板软骨内钙化的软骨基

质和初级骨小梁组成。

（3）骨饰板和骨饰线，是干断端和继发骨化中心之间的软骨投影。儿童期显示

为一较宽的透亮带，称骨断板；随年龄增长，骨饰板逐渐变窄，表现为一

条透亮线，称骨饰线。

5.骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成

分均减少，但骨内有机成分和钙盐的比例正常；而骨质软化是单位体积内骨

组织有机成分正常而钙化不足，即骨组织内钙盐含量降低，因此骨质变软。

在X线表现方面，两者均表现为骨质的密度减低，骨皮质变薄，骨小梁减少

变细等，但骨质疏松的骨质结构较清晰，骨皮质变薄可出现分层现象，在椎

体可出现双凹变形或压缩性骨折；而骨质软化因含大量未钙化的骨样组织而

表现为骨皮质和骨小梁的边缘模糊，而且骨骼长发生各种变形，还可出现假

骨折线(looserzone),表现为宽约广2mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，

边缘较致密。

6.形成死骨的主要原因是骨质血液供应的中断。X线表现为骨质密度局限性增

高，其原因一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓腔内也有新

骨形成，或死骨的骨质被压缩，这是绝对的密度增高；原因之二是死骨周围

骨质被吸收密度降低而死骨本身密度不高，或在肉芽组织、脓液的包绕衬托

下死骨显示为相对高密度。

7.关节的基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直和关节

脱位。

(1)关节肿胀X线表现为关节周围软组织影膨隆，脂肪垫和肌肉间脂肪层移位

变形或模糊消失，整个关节区密度增高；大量的关节积液还可出现关节间

隙增宽。

(2)关节破坏X线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅出现关节间隙变窄；当

累及关节面骨质时，则出现相应的骨质破坏和缺损；不同性质的病变，关

节骨质破坏出现的部位不尽相同，如急性化脓性关节炎软骨破坏首先开始

于关节的持重部位，而滑膜关节结核的软骨破坏常开始于关节的边缘

部位，即非持重部位。

(3)关节退行性变多见于老年人或慢性损伤等病人，早期X线表现为骨性关节

面模糊、中断或部分消失；中晚期则表现为关节间隙狭窄，骨性关节面增

厚、不光滑，关节面下骨质增生致密并可出现囊变区，关节面边缘骨赘形

成。

(4)关节强直，包括骨性强直和纤维性强直，前者X线表现为关节间隙明显变

窄或消失，并可见骨小梁通过关节连接两侧骨质，多见于化脓性关节炎愈

后；而后者表现为关节间隙变窄，但无骨小梁贯穿，多见于关节结核，诊

断要结合临床才能做出，不能仅靠X线平片。

(5)关节脱位，X线表现为相对的关节面部分或全部脱开，从病因上分为外伤

性、先天性和病理性。

8.软组织内钙化和骨化的原因可以是出血、退变、坏死、肿瘤、结核、寄生虫

感染和血管病变等。钙化多表现为不定型无结构的斑片状很高密度影，软骨

组织的钙化可以表现为环行、半环行或点状高密度影；软组织的骨化影可见

于骨化性肌炎和来自骨膜和软组织内的骨肉瘤，前者表现为片状，并可见成

熟的骨结构，后者多为云絮状或针状高密度影。

9.在观察骨骼肌肉系统X线片，分析征象和诊断疾病时应注意以下原则：

(1)要注重X线照片的质量，条件过高和过低而导致的质量不佳的X线片会严

重影响观察甚至导致误诊。

(2)应该熟悉骨和关节的解剖和正常变异，才能正确加以鉴别。

(3)观察X线片要全面，即X线片上所包括的全部组织和器官均应观察到，才

能作到不遗漏病变和全局考虑诊断。

(4)要熟练掌握基本病变的X线表现，并能够明确的病理意义，对于细微和相

似的征象要认真观察，仔细分析。

(5)骨骼肌肉系统的X线诊断最终也要密切结合临床，才能做出正确的诊断。

10.肺野是指充满气体的两肺表现在X线胸片上的均匀一致的透明区域。为了便

于描述两侧肺部的疾病的位置，通常人为地将两侧肺野各分为上、中、下三

区和内、中、外三带。

横的划分：通过两侧第2肋骨前端下缘和两侧第4肋骨前端下缘分别划两条

水平线，上方直线以上的区域为肺上区，下方直线以下的区域为下区，两条

直线之间的肺野为中区。

纵的划分：分别将两侧肺野从内到外平均分成三等份，内1/3为内带，包括

肺门影；中1/3为肺野中带，有明显的自肺门向外走行的肺纹理影;外1/3为

肺野外带，很少或无肺纹理。肺野的划分将有助于肺内病变位置的准确和规

范描述，也便于两侧肺野相互对比观察。此外，还习惯上将第1肋圈外缘以

内的部分称为肺尖区，锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分称为锁骨下区。

11.肺野与肺叶是两种不同的概念，肺野是影像学概念，肺叶是解剖学概念，肺

野是肺叶在X线胸片上的重叠投影，肺野与相应的肺口I•并不完全等同，因为

肺叶大部分是前后重叠的，如右肺中野的病变可能在上叶，也可能在下口卜。

一般在胸部正位片上，上叶下部与下叶上部重叠，右中叶与下叶下部重叠，

左舌叶与下叶下部重叠。通常在描述肺部病变时以肺野的术语表述其在X线

二维图像上的位置，而在影像诊断时通常以肺口卜术语进行疾病的定位，必须

同时结合胸部正位和侧位两个位置的X线片才能准确做出肺叶的解剖定位。

12.肺纹理是指在胸部平上，自肺门向外呈放射状分布的树枝状致密阴影，其构

成成分是肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织。正位片上肺纹

理X线表现为自肺门向肺野中、外带延伸，逐渐变细，至肺野外围几乎不能

辨认。正常情况下，下肺野的纹理比上肺野多而粗，右下肺野肺纹理较左下

肺野多而粗，但每个人以及在不同的呼吸气状态下的肺纹理的表现不完全相

同，所以在判断“肺纹理增强”时，应该慎重考虑。肺纹理影实际上包括肺

动脉影和肺静脉影，有时区别比较困难，一般而言，肺动脉纹理影密度较高,

边缘较为清晰，分支均匀且逐渐变细，分支角呈锐角，呈放射状走行，且与

支气管伴行，位于肺段和肺小叶的中心；而肺静脉纹理影密度较淡，分支不

甚均匀，且略呈分支状，分支角较大，略呈水平状走行，不与支气管伴行，

多位于肺小叶和肺段间隔处。

13.由于纵隔内组织结构复杂，各种组织均可发生肿瘤，而某些肿瘤又有特定的

好发部位，根据肿瘤所在部位，常可推测肿瘤的起源与性质，因此对纵隔进

行分区在纵隔疾病的影像诊断中就显得非常有价值和意义。目前关于纵隔的

分区方法较多，而较为经典和应用广泛的是九分区法。

纵隔的九分区法的划分方法是：在侧位胸片上，将纵隔划分为前、中、后和

上、中、下九个区。以胸骨柄下缘与第4、5胸椎间隙的连线及以胸骨体下

缘与第8、9胸椎间隙的连线，将纵隔从上到下分为上、中、下三个区；然

后再纵向将纵隔分为前、中、后三区。前纵隔位于胸骨后，心脏、升主动脉

和气管之前的狭长三角形区域；中纵隔相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门

所占据的区域；中、后纵隔的分界线是食管的前壁，食管及食管以后和胸椎

旁区为后纵隔。前纵隔主要有胸腺（成年人萎缩）、脂肪和淋巴结等组织，

自上向下常见占位病变有胸骨后甲状腺、胸腺瘤、畸胎瘤及心包囊肿等；中

纵隔以心脏、大血管、气管、主支气管及肺门等组织结构为主，并含许多淋

巴结，主要的病变有淋巴瘤、支气管囊肿、淋巴结核、淋巴转移瘤及结节病

等；后纵隔主要以神经源性肿瘤为常见，食管的病变常归为消化系统疾病。

14.阻塞性肺气肿可分为慢性弥漫性阻塞性肺气肿和局限性阻塞性肺气肿两种。

局限性阻塞性肺气肿的病因可以是支气管腔内的异物、肿瘤及慢性炎症，也

可以是腔外肿瘤或肿大淋巴结的压迫所致。局限性阻塞性肺气肿是由于病变

的支气管发生不完全性阻塞时，支气管形成活瓣性作用，吸气时管腔略有扩

张，空气可以通过狭窄的支气管进入肺泡，而呼气时管腔则缩窄，肺泡内的

气体通过狭窄支气管排出困难，因而吸入气体量多于排出量。反复的活瓣作

用导致狭窄支气管所属的肺段、肺叶气体增多，体积增大，透亮度增加，即

称为阻塞性肺气肿。

15.一侧性肺不张是指一侧主支气管完全性阻塞的后果；而一侧大量胸腔积液是

指胸腔内游离性液体量超过第2前肋以上，甚至完全达肺尖顶。两者共同的

X线表现是均表现为患侧均匀一致的高密度影，但由于两种疾病导致患侧胸

腔内压力不同，使得胸廓、纵隔及横膈向不同的方向移位；一侧性肺不张时

由于患侧全肺不张萎陷，导致患侧肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，横膈向上

移位，即向患侧聚集的特点，同时健侧肺发生代偿性肺气肿。而一侧大量胸

腔积液由于聚集大量液体导致患侧体积增大，压力增高，表现为患侧胸廓肋

间隙增宽，纵隔向健侧移位，横膈向下移位。

16.肺部的慢性炎症或增殖性病变在修复愈合过程中，纤维成分可逐渐代替细胞

成分而形成瘢痕，称之为纤维性病变或纤维化，分为局限性和弥漫性两类。

局限性纤维化X线表现为条索状僵直的高密度影，也可呈结节或类似肿块阴

影，此时与增殖病变难以鉴别；当病变占据肺叶以上范围时，常可引起气管

及纵隔向患侧移位以及肺门和肺纹理的移位。弥漫性纤维化主要表现为弥漫

性分布的网状、线状及蜂窝样阴影，还可在网状纤维化影的背景上出现多数

弥漫的颗粒状或小结节影，称网状结节病变，多见于尘肺及慢性间质性肺炎

等。

17.钙化病理上属于变质性病变，当受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸度

发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积下来，一般发生在退行性

变或坏死组织内。钙化可以见于许多疾病，有的具有一定的表现特点，在鉴

别诊断中具有参考价值，如错构瘤的典型钙化呈爆玉米花样，矽肺淋巴结的

钙化呈蛋壳样，肺结核或淋巴结结核的钙化呈单发或多发斑点或斑块状；一

般认为钙化，尤其是大块钙化，或钙化面积占肿块面积的10%以上时，是良

性肺结节的佐证，肺癌一般不发生钙化，但随着CT的应用发现，周围型肺

癌也偶有钙化，一般为细颗沙粒状的小钙化，多发生在病灶非中心处，有文

献报道发生率小于1虬

18.空洞(cavity)是指肺内病变组织发生坏死液化经引流支气管排出后形成的

透亮区，洞壁可以是坏死组织、肉芽组织、纤维组织和肿瘤组织组成；而空

腔(aircontainingspace)与空洞不同，不是由于肺的病变组织坏死排出

后形成，而是肺内生理腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊

等。空洞的X现表现分为三种，即虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞，后者

常见的疾病有肺结核、周围型肺癌和肺脓肿。肺结核厚壁空洞内壁多较光整,

也可不整，洞内一般无液面或少量液面，外壁有时光整（结核球），有时不

整（周围浸润和卫星灶等）；周围型肺癌的空洞多为偏心性，厚壁而不均匀，

内壁不光整，常可见内壁结节，外缘较清楚伴有分叶、毛刺及血管集束征等;

肺脓肿空洞内大量液平面具有特点，内壁较光整，外缘较模糊伴片状影。

19.少量胸腔积液与轻度胸膜粘连、肥厚X线表现共同点均是肋膈角变浅、变平、

变钝；两者不同点应该在胸部透视下观察，随着呼吸运动，少量胸腔积液表

现为液体可随呼吸及体位的变化而移动，膈肌的运动并无明显受限；而轻度

胸膜粘连、肥厚则表现为局部受累膈肌的运动受限，也无液体影随呼吸而移

动，借此进行两者的鉴别诊断。

20.引起纵隔位置改变的病因很多，胸腔、肺内及纵隔本身的病变均可导致纵隔

的移位。肺不张、肺硬变及广泛胸膜肥厚等引起肺容积缩小的病变可牵拉纵

隔向患侧移位；而胸腔积液、胸膜肿瘤、肺内巨大肿瘤及偏侧生长的肿瘤等

引起容积增大的病变，可推压纵隔向健侧移位；当一侧肺气肿时，过度膨胀

的肺组织连同纵隔向健侧移位，称此为纵隔疝；一侧性主支气管内异物引起

不完全梗阻时，两侧胸腔压力失去平衡，当呼气时患侧胸腔内压力增高，纵

隔向健侧移位，呼气时纵隔恢复原位，称之为纵隔摆动，在胸部透视下观察

明显。

21.观察、分析胸部X线表现时，应按一定顺序进行全面观察、系统分析，养成

良好的习惯，才不至于遗漏病变和做到全面观察和分析。观察分析的顺序因

人而异，可以从外到内，即先观察胸廓、纵隔、膈肌等肺的“外围”结构的

改变，然后再观察胸膜、气管支气管、肺部这些“内在”的组织的改变，也

可以采取从内到外的方式，即先观察肺部、气管支气管和胸膜的改变，然后

观察横膈、纵隔及胸廓的改变。无论采取哪种方式，原则就是要全面观察，

系统分析，不遗漏病变。一般观察胸廓时要注意两侧大小及肋间隙是否对称、

骨质是否有破坏等；观察肺野可以两侧对比观察，注意肺纹理分布、多少及

肺野的透亮度等；观察纵隔要注意其形态、宽度和位置等；观察膈肌时要注

意其形态、高度等改变，必要时可借助于透视了解其活动度情况。

22.当发现胸部异常X线表现时，应注意观察以下一些内容：

(1)病变的位置与分布，某些疾病有相对好发的位置，如肺结核多见于上肺、

肺炎多见于下肺。

(2)病变的形态与大小，片状、结节状或球形影为肺实质性病变，条索状、网

状或蜂窝状影多为肺间质性病变；片状模糊影多为炎性病变，结节或肿块

状多为肿瘤或结核球等，直径大于4cm的球状病变多为肿瘤。

(3)病变的数目，肺内孤立结节或肿块病变可能是肺癌，也可能是结核球或炎

性假瘤等，而多发结节病变大多为转移瘤。

(4)病变的密度，增殖性病变的密度高于渗出性病变，纤维化条索影密度也很

高，钙化的密度最高。

(5)病变的边缘，病变边缘光滑锐利者多为良性病变或慢性病变，而边缘模糊

不整者多为恶性病变或急性病变。

(6)对邻近结构的影响，肺内病变对邻近结构的影响和改变可以间接提示主病

灶的性质和生物学行为，如靠近肺边缘的恶性肿瘤引起胸膜的改变多为局

限性的脏层胸膜凹陷，而结核或炎症则引起较广泛的胸膜肥厚。有时一时

难以确定性质的肺部病变，动态随访观察是十分必要的。

23.心右缘第一弓是升主动脉和上腔静脉的总合影，青年人主要为上腔静脉，其

边缘平直，向上延伸到锁骨沟平面，老年人主要为升主动脉，升主动脉突出

于上腔静脉边缘之外，边缘呈弧形。

24.后前位左心室段延长，心尖向下向左延伸，居膈下或在胃泡内，或左心缘圆

隆，有时上部隆起明显，使心脏呈球形；相反搏动点上移，心腰凹陷。右前

斜位常无明显改变。左前斜位左心室段向后下突出，与脊柱重叠。室间沟向

前下移位。侧位心后间隙缩小，食管与左心室之间的正常三角间隙消失。

25.后前位早期心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，逐渐在右心缘见双心房

影。胸主动脉下段向左移位。左主支气管被推移，支气管分叉角度加大。在

肺动脉段与左心室段之间出现左心耳增大，形成第三弓。右前斜位左心房向

后增大时，食管中段受压移位，轻度增大时仅前壁受压，中度增大时前后壁

均受压移位，重度增大时食管明显后移。左前斜位左心房向上压迫左主支气

管，左下叶支气管也被推移，左心房向后膨大。侧位左心房段向后压迫食管。

26.左右冠状动脉分别起自左、右冠状沟，大约85%的个体为右冠优势，既右冠

状动脉供应后降支与心肌的后、下壁，10Q12%的病人为左冠优势，由左侧

冠状动脉供应下、后壁，的患者两侧均势。左冠状动脉（LCA）发出

0.5~l.5cm时在左心耳下方分出左前降支，它向前在室间沟内走行，分出另

一支称旋支，在左心耳下沿侧后方行走于房室沟内。偶尔有第三支称为中间

支，作为第一对角支或第一边缘支。左前降支发出数个间隔支穿透间隔，发

出一支或几支对角支伸向前外侧壁，偶尔一个圆锥支在第一间隔支之后走向

右心室漏斗部，旋支则发出一个或几个圆锥支，供应左心室的外侧壁。右冠

状动脉在肺动脉与右心房之间走向前右，它的第一支为圆锥支，走向肺动脉

流出道，第二支是窦房结支，另一个较小的分支走向右心房，肌支走向右心

室心肌，在后侧发出一大的锐缘支向前走向右心室的隔面，右冠优势者右冠

状动脉随后向后，在房间沟内，形成一90°转弯，走向右心室尖，作为后降

支发出分支到膈面心肌与室间隔的后1/3。

27.双对比造影能显示粘膜皱裳的细微结构即胃小区、胃小沟。正常胃小区约

广3mm大小，呈圆形、椭圆形或多角形大小相似的小隆起，是领剂残留在周

围浅细的胃小沟而显示出的，呈细网眼状。正常的胃小沟粗细一致，轮廓整

齐，密度淡而均匀，宽约1mm以下。胃窦部显示胃小区清楚，胃体部显示较

差，胃底部则难以显示。

28.空肠与回肠之间没有明确的分界，但上段空肠与下段回肠的表现大不相同。

空肠大部位于左上中腹，多见于环状皱嬖，蠕动活跃，常显示为羽毛状影像,

如肠内领剂少则表现为雪花状影像。回肠肠腔略小，皱裳少而浅，蠕动不活

跃，常显示为充盈像，轮廓光滑。肠管内钢剂较少、收缩或加压时可以显示

粘膜皱裳影像，呈纵行或斜行。末端回肠自盆腔向右上行与盲肠相接。回盲

瓣的上下缘呈唇状突起，在充钏的盲肠中形成透明影。小肠的蠕动是推进性

运动，空肠蠕动迅速有力，回肠慢而弱。有时可见小肠的分节运动。

29.①梗阻性黄疸、肝脏分泌胆汁功能受损；

②胆囊管阻塞，奥狄括约肌松驰或胆肠屡致使胆汁不能充盈胆囊；

③胆囊为胆石、肿瘤组织所占据或因慢性胆囊炎胆囊完全萎缩；

④胆囊炎致胆囊浓缩功能障碍。分析胆囊不显影的病因时须注意除外肝胆系

统以外及技术原因，例如由于消化道梗阻或腹泻致使碘番酸吸收障碍；或

者病人未服药或药量不足等

30.排泄性尿路造影时，注入对比剂后2〜3分钟肾盏开始显影，15〜30分钟

显影最浓。可以见到肾盏由肾小盏与肾大盏两部分组成。肾小盏又包括两

部分：①体部，又称漏斗部，为与肾大盏相连的短管；②穹隆部，其顶端

由于肾乳头突入而形成杯口状凹陷，杯口的两侧缘是尖锐的小盏穹隆。肾

大盏呈长管状，分为三部分：①顶端或尖部，与数个肾小盏相连；②峡部

或颈部；③基底部，与肾盂相连。

31.子宫输卵管造影检查正常可显示的结构:

①子宫呈倒置三角形，底边在上，下端与子宫颈管相连；成人平均宫腔容量

为6ml,子宫底宽约3.8cm,两侧边长约3.4cm。

②子宫颈管呈长柱状，长约3〜4cm,宽约0.5cm。

③输卵管由子宫角向外下走行，管腔纤细，呈迂曲柔软的线状影，分为间质

部、峡部、壶腹部和伞端。注入碘油后24小时或水溶性碘剂后1〜2小时

摄片，应该显示输卵管内的对比剂全部排空并进入腹腔，呈多发弧线状或

波浪状致密线影，表明输卵管正常通畅。

32.尿路造影时肾盏、肾盂及输尿管和膀胱异常改变的表现包括：

①肾盏肾盂受压变形：多为肾内病变所致，如肾囊肿、肾肿瘤、血肿或脓肿

等。多囊肾可使肾盏呈典型蜘蛛足样改变，肾盂旁肿块可使肾盂弧形受压

变形。

②肾盂肾盏破坏：见于肾结核、肾盂癌、侵犯肾盏肾盂的肾癌及黄色肉芽肿

性肾盂肾炎，有的还可见不规则充盈缺损。

③肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损：主要病变为上述部位的肿瘤、结

石、血块和气泡等；其中血块和气泡所致充盈缺损的位置与形态在短期内

复查易发生变化。

④肾盂、肾盏、输尿管和膀胱扩张、积水：病因可为梗阻性和非梗阻性，后

者如先天性巨大肾盂、巨输尿管和巨膀胱、某些神经源性膀胱等。

33.泌尿生殖系统X线检查的观察、分析和诊断步骤：

①首先确定照片的质量是否合乎诊断要求，检查位置和造影期相是否全面;

②在熟悉泌尿系统常规X线检查正常表现和各种病变异常表现的基础上，全面

观察，发现并确认异常，结合临床资料进行综合分析，作出正确合理的诊

③诊断时，还应注意常规X线检查的适应症、应用价值和限度，必要时给出合

适的建议或进行进一步的USG、CT或MRI检查。

34.颅骨压迹包括：

(1)脑回压迹：圆形或卵圆形的密度减低区。在婴幼儿较为显著，成人浅而少。

(2)脑膜中动脉压迹：起于颅中窝，呈条形透亮影，分为前后两支。

(3)蛛网膜颗粒压迹：对称性分布于额顶骨矢状窦两旁的密度减低区，距中线

2~3cm,边缘清楚、锐利，形态不规则，直径多在0.5~l.0cm。

(4)板障静脉压迹：多见于顶骨，呈粗细不均匀的树枝状或网状低密度影，可

跨越颅缝。

(5)岛静脉压迹：多位于岩骨后方，呈短小弯曲的管状低密度影。

35.颅内非病理性钙化包括：

(1)松果体钙化：位置较恒定，在侧位平片位于鞍背后上方约3cm,后前

位居中线附近，呈斑点状，大小不一。可作为较好的定位标志。

(2)大脑镰钙化：位于中线，呈带状或三角形致密影。

(3)床突间韧带钙化：位于前后床突之间的带状高密度影，使蝶鞍呈“桥

形”。

(4)侧脑室脉络丛钙化：多在侧脑室三角区对称出现。

颅内病理性钙化包括:

(1)肿瘤性钙化：发生率约觊〜15%。颅咽管瘤钙化呈蝶鞍内外点状、弧

线状高密度影；少突胶质瘤多在大脑半球内呈条带状钙化；星形细

胞瘤呈堆状钙化；室管膜瘤的钙化比较分散，多位于颅中窝；脑膜

瘤多为团块状钙化。

(2)炎性钙化：脑膜结核钙化多在蝶鞍附近，大小不等，分布较广泛。

(3)寄生虫钙化：脑囊虫病为多发小钙化，包囊虫病可出现大圆形钙化。

(4)脑血管钙化：颅内血肿钙化常见，呈团块状；慢性硬膜下血肿钙化呈

梭形；颈内动脉虹吸部钙化呈弧线状与蝶鞍重叠；Sturge-Weber综合征多

为平行的线形钙化；动静脉畸形钙化多呈点、条形钙化，有助于诊断。

36.颈内动脉在第4颈椎水平自颈总动脉分出，在颅外经过颈动脉管迂曲走行

进入颅内。颈内动脉在颅内分五段：自下而上为岩骨段、海绵窦段、前膝

段、床突上段和终段，在侧位上呈“C”形，总称为虹吸部。虹吸部的主

要分支是眼动脉、脉络膜前动脉和后交通动脉，最终分为大脑前动脉和大

脑中动脉。

大脑前动脉：分为水平段、上行段、膝段、骈周段和终段。侧位上，大脑

前动脉发出眶额动脉、额极动脉和肌缘动脉；正位上可见前交通动脉连接

两侧大脑前动脉。大脑中动脉：分为水平段、回转段、侧裂段、分叉段和

终段。额顶升动脉自侧裂段发出。

37.颅内压增高的征象主要有

(1)颅缝增宽：在生长发育期和青年，以冠状缝最明显；在成人一般仅限于

人字缝。

(2)脑回压迹增多：多见于慢性颅内压增高。

(3)蝶鞍改变：多见于成人。表现为蝶鞍吸收、增大和变形，后床突和鞍背

最早发生骨吸收；晚期，前床突和蝶骨小翼也吸收，蝶鞍呈气球状。

(4)脉管压迹改变：以脑膜中动脉压迹变化意义最大，多为血管异常增粗、

弯曲。

38.(1)良性肿瘤：可以引起脑血管局限性弧形移位、伸直或相互分开；局部

循环时间延长，静脉延迟或不显影；肿瘤血管粗细均匀，轮廓清楚，

瘤内小动脉如网状，集中分布于肿瘤区内。

(2)恶性肿瘤：供血动脉迂曲、聚拢，异常增粗或不均匀狭窄，走行僵直;

恶性肿瘤局部循环加快，静脉和静脉窦提前显影，周围水肿循环时间

延长。新生血管粗细不一，密度不均，分布弥散，呈模糊的小斑点状。

39.椎管内肿瘤的脊髓造影表现主要为：

(1)脊髓内肿瘤：病变脊髓粗大，相邻蛛网膜下腔阻塞，部分阻塞时对比剂

呈对称性分流，完全阻塞时则呈大杯口状梗阻，两侧蛛网膜下腔均匀变

窄或完全闭塞。

(2)脊髓外硬膜内肿瘤：肿瘤侧蛛网膜下腔增宽，健侧变窄，部分阻塞时，

可显示围绕肿瘤边缘的充盈缺损，完全阻塞时，阻塞端呈典型的偏心小

杯口状；脊髓受压向健侧移位。

(3)硬膜外肿瘤：肿瘤侧蛛网膜下腔受压变窄、移位，阻塞端呈毛刷状，

脊髓受压变形、变细、移位。

40.长期眶内占位可以使眶窝增大，并常伴变形，密度增高，部分可见钙化灶。

眶壁骨质可以表现为一致性骨质疏松：见于长期眠内占位；局限性骨质吸收

变薄或破坏；少数可引起骨质增生如骨瘤、脑膜瘤。视神经来源的肿瘤可引

起视神经孔扩大。

41.鼻与鼻窦的异常X线表现包括：

(1)窦腔密度改变：密度增高：可见于鼻窦炎症、积液、肿瘤、囊肿或息肉；

密度减低：有时见于粘液囊肿。

(2)窦壁粘膜与骨质的改变，其中窦壁骨质密度增高见于慢性炎症；恶性肿瘤

常常引起骨壁破坏。

(3)窦腔大小的改变：粘液囊肿或良性肿瘤常引起窦腔扩大。

(4)鼻腔软组织密度增高：见于鼻甲肥大、鼻腔内肿物。

42.耳部的异常X线表现包括：

(1)乳突气房的改变：气化型乳突气房浑浊、密度增高、间隔吸收、模糊不清

提示急性炎症。

(2)中耳与鼓室的改变：鼓室浑浊、密度增高、间隔吸收、听小骨模糊不清提

示急性炎症；鼓室透亮度增高、听小骨消失代表粘膜破坏、听骨破坏；胆

脂瘤多表现为上鼓室扩大并与鼓窦区相连。

(3)对称性与位置的改变：先天性外耳道闭锁显示一侧外耳道、乳突、面骨发

育较小。如有乙状窦前位、鼓室盖低位、导血管高位时应予以注意。

(4)咽鼓管透明度改变：如咽鼓管显示不清、变淡或不显示提示咽鼓管开口堵

塞O

（5）岩骨、内耳结构的改变内耳局限性密度增高；内耳结构失去正常形态；骨

质破坏。

43.颍颌关节功能紊乱的X线征象包括，可见颍颌关节间隙异常增宽，牌状突

与下颌关节窝对合关系异常，在开、闭口位关节活动受限。

44.CT成像是利用准直的X线束从多个方向对人体拟检查的某部位，以一定的

厚度如5mm、10mm等进行环绕扫描，同时X线管球对侧的探测器进行接收透

过该扫描层面的X线，并将其转变为可见光，再由光电转换器转变为电信号,

经过模拟/数字转换器转为数字信号，输送给高性能的计算机进行处理。图

像处理的过程实际上是将所选定的扫描层面分成若干个体积相同的小立方

体（称为体素，voxel）,计算每个体素的X线衰减系数或吸收系数，并按

矩阵排列（即数字矩阵）。利用数字/模拟转换器将数字矩阵中的每个数字

转换为由黑到白不同灰度的小方块，即像素（pixel）,也按照原有的矩阵

顺序排列，这样即形成了CT图像。所以，CT是计算机重建的图像，是由…

定数目的像素组成的灰阶图像，是数字图像。

45.与X线图像相比较，CT图像具有以下特点：

（DCT是重建的数字化图像。是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按照矩阵

排列构成的，像素越小，数目越多，则CT图像越细致，空间分辨率（spatial

resolusion）越高。

（2）CT图像也是以灰度来表示，反映的是器官和组织对X线的吸收系数，白影

表示高吸收区，即高密度区，黑影表示低吸收区，即低密度区。

(3)CT图像与X线图像比较具有明显的高密度分辨率(densityresolution)。

(4)CT图像还可以以量的概念,即CT值(单位HounsfieldUnit),来说明组

织密度高低的程度。一般水的吸收系数为1.0,CT值定为OHu,骨皮质密度最

高,CT值定为+1000HU,空气密度最低,CT值定为TOOOHu。

(5)CT图像是断层图像，常用的是横断面；可根据需要重建为冠状面和矢状面

断层图像。

46.CT机器设备发展的历史与进展：CT是英国科学家HounsfieldG.N于1969

年设计成功的，1972年问世，第一台CT为头部CT扫描机。1974年美国工

程师Ledley设计了第一台全身CT机。CT机的发明大大促进了医学影像学

的发展，由于杰出的贡献，Hounsfield获得了1979年的诺贝尔奖金。CT从

发明到现在经过30多年的发展历程，大致可分为两个阶段：第1阶段是CT

的初创和成熟发展阶段，大约持续了18年，这个时期从开始的仅能做头部