执业医师考试试题450道及答案

执业医师考试试题450道及答案

第一单元

1.《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：E

A.以病人为中心，实行人道主义精神

B.防病治病，救死扶伤

C.遵守职业道德，保护患者隐私

D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务

E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康

2.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处

罚时，应当适用D

A.《执业医师法》

B.《医疗机构管理条例》

C.《医疗事故处理条例》

D.《治安管理处罚条例》

E.《刑法》

3.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是D

A.行为主体特定性

B.医疗活动的违法性

C.诊疗护理的过失性

D.对患者人身造成的危害程度

E.医疗过失同损害后果的因果关系

4.婚前医学检查的疾病不包括E

A.严重遗传性疾病

B.精神分裂症

C.狂躁抑郁型精神病

D.艾滋病

E.职业病

5.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处

罚应包括B*协和书1138,（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列

行为之一，县级以上地方人民

Zhengfu卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚

款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）

A.停业整顿

B.罚款

C.没收非法所得

D.取消执业资格

E.吊销执业证书

6.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫

情报告应当遵循的原则是A协和书1143

A.属地管理

B.层级管理

C.级别管理

D.特别管理

E.专门管理

7.按照《献血法》的规定，表述错误的是C协和书1197

A.血站是采集、提供临床用血的机构

B.血战是不以营利为目的的公益性组织

C.血站应当义务无偿为患者提供血液

D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准

E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定

8.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是B

A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改

B.处方所列药品缺货时用同类药品代用

C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配

E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配

9.为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当E

订立合同

共同协商

?

?

相互配合

10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错

误的是：B协和书1199

A申请单由经治医生填写

B患者及其家属在上面签字

C由主治医生核准签字

D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血

E输血科（血库）留血备查

11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是:

D

A急性阑尾炎

B流行性感冒

C食物中毒

D冠心病

E肺炎

12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：C

C.按照随机原则抽取调查单位

13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚

协和书1263

14.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的E协和书1266.

A传染期

B恢复期

C临床症状期

E潜伏期

15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D,*不确定，大

部分选这个。

A帮助其了解戒烟的危害

B宣传戒烟的好处

C提供戒烟的药物

D帮助确定戒烟日期

E安排随访

16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：A

A变异系数

B方差

C极差

D标准差

E四分位数间距

17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；D协和书

1212

A早期高频段听力下降

B早期属于功能性听觉敏感性下降

C晚期听频段听力下降

D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

E听力下降呈递减性，选快后慢

18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是C*协和书12n

A危害鉴定

B暴露鉴定

C危险度检测

D剂量-反应关系评定

E危险度特征分析

19.均数为0,标准差为1的分布是B协和书1244

A正态分布

B标准正态分布

C正偏态分布

D负偏态分布

E,?

30.不属于医学心理学研究分支的是C协和书1298

A临床心理学

B健康心理学

C发展心理学

D神经心理学

E护理心理学

31.思维是属于心理活动的B协和书1302

A意志过程

B认知过程

C情感过程

D人格倾向

E人格特征

32.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是A协和书1300好像也是

真题。

A自我实现

B尊重

C爱与被爱

D安全

E生理

33.心理健康不包括D*

A智力正常

B健康行为

C情绪乐观

D意识清晰

E人格健全

34.心理社会因素参与的躯体疾病称为E协和书1309

A心身反应

B情绪反应

C心理障碍

D精神疾病

E心身疾病

35.心理测验的原则是A协和书1312有标准化、保密、客观性原则。

A标准化

B稳定性

C社会化

D道德性

E独特性

36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：B*协和书

1320

A主动

B被动

C强制

D稳定

E独立

37.属于投射性的测验的是D*协和书1314（还有一个测验叫洛夏墨迹试

验）

A明尼苏达多人格调查表

B比奈智力测验

C卡特尔16PF测量

D主题统觉测验

E90项症状自评

38.属于酸性氨基酸的是D*

A丙氨酸

B赖氨酸

C丝氨酸

D谷氨酸

E苯丙氨酸

39.DNA的一级结构是E*协和书57

A多聚A结构

B核小体结构

C双螺旋结构

D三叶草结构

E多核昔酸排列顺序

40.三竣酸循环的生理意义B

A合成胆汁酸

B提供能量

C提供NADPH

D参与酮体

E参与蛋白代谢

41.细胞内脂肪酸合成的部位是B*

A线粒体

B细胞胞液

C细胞核

D高尔基体

E内质网

42.属于必需氨基酸的是D甲硫氨酸即蛋氨酸

A丙氨酸

B丝氨酸

C天冬氨酸

D甲硫氨酸

E谷氨酸

43.喋吟核甘酸的分解代谢终产物A

A.尿酸

B.酮体

C.B-丙氨酸

D.B氨基羟丁酸

E.尿素

44.逆转录是指E协和书88

A.以RNA为模板合成RNA

B.以DNA合成DNA

C.以DNA合成RNA

D.以RNA合成蛋白质

E.以RNA为模板合成DNA

45.基因表达调空主要是指D*原核生物的基因调控主要是在转录上的调

控，我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。

ADNA复制上的调控

B.转录后的修饰

C.蛋白质折叠的形成

D.转录的调控

E.逆转录的调控

46.可以激活蛋白激酶A的是C协和书99

A.IP3

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

47.关于病毒癌基因论述正确的是C(癌基因可以分成两大类：一类是病毒

癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变

的基因，简写成V-OnC；另一

类是细胞癌基因，简写成c一one,又称原癌基因(proto-oncogene),这是

指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化

的基因。)D选项原癌基因是指

细胞癌基因。

A.主要存在于沅病毒中

B.在体外不能引起细胞转化

C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组

D.又称为原癌基因

E.可直接合成蛋白质

48.合成血红素的关键酶是A

A.ALA合酶

B.葡萄糖激酶

C.丙通酸

激酶

D.HMGCOA裂解酶

E.异柠檬酸脱氢酶

49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是A

A.葡糖醛酸

B.胆汁酸

C.胆素原

D.珠蛋白

E.清蛋白

50.对药物毒性反应叙述正确的是C协和书150

B.与药物蓄积无关

C.是一种较为严重的药物反应

D.其发生与药物选择性低有关

51.左旋多巴体内过程特点是：E*协和书167

A.口服后主要在胃内吸收

B.口服后大部分在肾内被吸收

C.其在外周不能代谢为多巴胺

D.其进入中枢后经多巴脱竣酶代谢失活

E.口服进入中枢药物量很少

52吗啡戒断症状产生主要是由于A*协和书171

A去甲肾上腺能神经活性增强

B胆碱能神经活性增强

C多巴胺能神经活性增强

D5-羟色胺能神经活性增强

E脑啡肽能神经活性增强

53卡托普利抗心衰作用的机制是D协和书177

A增加去甲肾上腺分泌

B减少前列腺素合成

C拮抗钙离子的作用

D减少血管紧张素2的生成

E增加心肌耗氧量

54.具有抗尿崩症的是

氢氯曝嗪

81.男，55岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进

行，心理治疗可以选择的心理测验的是

实在不清楚，请高手指点。*

A.EP.Q问卷

B.16PF问卷

C.MMPI调查表

D.HL-R成套测验

E.IAI测验

82.某农村医疗队巡回医疗时。。。。：D./降低温度避免酶蛋白变性

83.男,56,充血性心衰，房颤，心率长期在100-110,口服地高辛0.25每

天。，两周后心率无明显下降为进一步控制心率，应首选：B受体阻滞剂

84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发弟，患儿，体检均发现心动过速，

心音低钝，心电图呈心肌炎表现，，患儿最可能感染的是：柯萨奇病毒

85.最多可能表达的HLAI类分子有几种？*

86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。。。，最可能诊断是：

慢性充血性心衰

87.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：心率加

快

88,女，42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg,经检查诊断

为甲状腺功能减退症，

拟左甲

状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为E协和书580

A125ug

BlOOug

C75ug

D50ug

E25ug

89女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg,体

型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，

轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率

108次/分，经甲状腺功能检查

确诊Graves病，首选的治疗是C内科学718,患者年龄《29岁，故易用抗

甲状腺药物ATD治疗。

A普蔡洛尔

B碘剂

C丙硫氧喀咤

D核素1311

E甲状腺大部切除

90女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心,

呕吐，查体：P90次/分,

BP90/60mmHg,全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素

沉着，余未见异常，该患者替

代治疗应用A内科学745

A氢化考的松

B地塞米松

C泼尼松

D甲泼尼松

E泼尼松龙

91女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发

作3次，每次持续20分钟到2小时

,发作时侧血压180〜210/110〜130mlliHg,平时血压正常，查体：

BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心

率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是C*内科学747

A原发性高血压

B原发性醛固酮增多症

C嗜铭细胞瘤

D甲状腺功能亢进症

E围绝经期综合症

92男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖14.6

mmol/L,糖化血红蛋白706%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2

月来视力明显减退，眼底检查可

见新生血管和玻璃体出血，目前

糖尿病视网膜病变已进展为C内科学776

A2期

B3期

C4期

D5期

E6期

93男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg,Tid,5个月

前因外伤发生左足溃疡至

今未愈，空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,

8.6mmol/Lo控制糖尿病的

最佳治疗方安应选择B内科学784

A增加二甲双胭剂量

B加用胰岛素制剂

C加用磺胭类口服降糖药

D加用a葡糖糖昔酶抑制剂

E加用喔喳蜿二酮类药

94男,45岁，急性黄疸型肝炎患者，经治疗无效，症状渐渐加重.诊断重型肝

炎最主要的依据是：C急性黄疸型肝炎，起病

提供10天以内迅速出现精神、神经症状（按V度分，肝性脑

病H度以上）、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有

肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常（特别是血清胆红素

大于171Pmol/L）应重视昏迷前

驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。

A血清胆红素明显升高

Bo氨酸氨基转移酶升高

Co血酶原活动度小于40%

Do细胞升高

E。小板降低

95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾

最有帮助的是D*协和书1071

A血细菌培养

B血常规

C尿常规

D粪便常规及培养

E脑脊液检查

96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐,

昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措

施是C颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形

成。

A扩容，解痉

B应用抗生素

C脑脊液检查

D血液生化

E血培养

97男，20岁，农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T:37.8BP：60/40mmHg,

脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛,检查血常规WBC3O109/L,中性0.80,

异常淋巴细胞0.10,

血小板50*109/L,尿蛋白++诊断为C*流行性肾综合出血热就是流行性出

血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是

很高，有异型淋巴细胞，血小

板少，尿蛋白++。

A流行性脑脊髓膜炎

B败血症，感染性休克

C流行性肾综合出血热

D钩端螺旋体病

E传染性单核细胞增多症

98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发维，对诊断流行

性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是B协和书642

Ao口唇疱疹

Bo脑膜刺激征

Co皮肤瘀点瘀斑

Do反复惊厥

E。抽搐，昏迷

99女，30岁，体检时发现，HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性，判断是否有传

染性还应作的检查是B我选的是B,有人选的是C,不确定。

A肝功能

BoHBVDNA

CoHBcAg

Do肝脏B超

Eo肝脏MAI

100.女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，

查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，，

检查，血沉22mm/小时，类风

湿因子U/L（正常《20U/L》,该患者最可能的诊断是：B晨僵《30min,骨

性肿大有骨摩擦音，RF阴性，等等。内科学904

A.风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病'

D.强直性脊柱炎

E.痛风

101.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气

喘6小时“来院，查体，T36O8,端坐呼吸，口唇发结，双肺呼吸音低，呼

气相明显延长，未闻及哮鸣音

,血常规8.3*10的9次方，N0.75,该患最可能的诊断是：B,*不清楚，

我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.过敏性肺炎

E.肺栓塞

102

支气管哮喘12年

规律吸入糖皮质激素

近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的D*不清楚，这五个选

项书上好像都有说到。

A加用长效茶碱

B加用小剂量口服激素

C增加吸入激素剂量

D加用短效B激动剂

E加

长效B激动剂

103.女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：T.39.4,意识模糊，右

下肺呼吸音减弱，血常规14.3*10的9次方，N0.88.胸片示右下肺大片浸润

阴影，该患者最可能诊断是：B

A克雷柏杆菌肺炎

B肺炎链球菌肺炎

C肺炎支原体肺炎

D干酪性肺炎

E病毒性肺炎

104.男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体,

T39.2意识模糊，呼吸急促，口唇发结，双肺散在湿罗音，血常规WBC20。

2*10的9次方，N0.92.胸片：右

肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：A

A金黄色葡萄球菌肺炎

B肺炎链球菌肺炎

C肺炎支原体肺炎

D干酪性肺炎

E真菌性肺炎

105.女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头抱菌素半个也未

见效，查体，T36.8,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未

闻及干湿罗音，为明确诊断，首

选的检查是：B该例应该是癌症，首选X线，

A血沉

B胸部X线片

C痰找结核杆菌

D结核菌实验

E肺功能

106.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果,

仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5,右下肺呼吸音减弱，语颤

减弱，胸片提示，右下肺大片

状阴影，上缘呈弧形，，为明确诊断，首选检查是：E胸膜炎合并胸腔积液,

胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症？癌性？

A支气管镜

B胸部CT

C痰找抗酸杆菌

D结核菌素实验

E胸腔穿刺

107.女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤

害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制

自己，深感苦恼，，最可能诊

断是：C大部分都选这个。

A恐惧症

B痛症

C强迫症

?

?*

116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是a波

117,困倦时0波*

118-119共用题干

A肾小球毛细血管血压升高

B血浆晶体渗透压升高

C囊内压升高

D抗利尿激素分泌减少

E肾血浆流量减少

118大量饮水导致尿量改变的机制是：D协和书40

119.急性大失血导致尿量改变的机制是：E

A细胞水肿

B脂肪变

C玻璃样变

D淀粉样变

E黏液样变

120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：C协和书113

121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：D内科

学627

122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：B内科学438

A弥漫性毛细血管壁增厚

B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚

C肾小球毛细血管样硬化

D弥漫性上皮细胞足突消失

123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：D协和书141

124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：A内科学503

125-127共用题干

A肾上腺素

B阿托品

C异丙肾上腺素

D多巴胺

E去甲肾上腺素

125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：B协和书158

126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：A*协和书160

127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：D协和书160

128-130共用题干

男，52岁，公司经理，

吸烟10年

每天2包

9

128从临床预防心血管疾病的角度讲

应该检查的D以临床预防的角度，冠脉造影是确诊，且血脂是心血管疾病

发病的最重要因素，平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。

A肝功能

B血常规

C冠状动脉造影

D血脂

E超声心动图

129患者的BMI是D

A21.4

B23.5

C25.8

D28.1

E29.4

130应该建议该就诊者采取的预防措施是：C从上面血脂检查来看，如果血

脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还异常，再用药物。同

时这个C选项也进一步证实了

128题是选血脂检查。

A流感疫苗接种

B肺炎链球菌疫苗接种

C戒烟，适当运动合理饮食

D冬令进补

E冷水沐浴锻炼

-女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：T39.8,呼吸86次/分,

神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及,

131.首先应考虑的诊断是A*协和书634

A伤寒

B疟疾

C斑疹伤寒

D肾病综合症出血热

E败血症

132.为确诊最有意义的检查是E*协和书635

A出血热病毒抗体

B外斐反应

C肥达反应

D血涂片查疟原虫

E血细菌培养

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛,

大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，

粪常规可见少量白细胞，未见红

细胞，

133.该患者最可能的诊断是：A协和书639

A霍乱

B细菌性痢疾

C细菌性食物中毒

D急性胃肠炎

E胃肠型感冒

134.该患最适合的治疗措施是：C协和书640

A静脉点滴抗生素

B静脉点滴碳酸氢钠

C静脉补充电解质和液体

D口服补液盐

E口服止泻药

男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀,

有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧舐骼关节压痛阳性，

135.最有意义的检查是：A不确定

A舐骼关节X线片

B血沉

C类风湿因子

D抗“0”

EHLA-B27

136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性,舐骼关

节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：B不

确定

A类风湿关节炎

B骨关节炎

C风湿性多肌炎？

D化脓性关节炎

E强直性脊柱炎

137-139共用题干

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，

高血压病史10余年，145/90,查体，T37.8,口唇发绢，血压135/80,双

下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3

厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10的9次方，N0.78。

137该患者最可能的诊断是

：B

A支气管哮喘

B急性左心衰

C慢性阻塞性肺病

D支气管扩张

E肺结核

138.该患者发生下肢水肿的机制是；C

A水钠潴留

B淋巴回流障碍

C体循环淤血

D毛细血管通透性增加

E继发性醛固酮增多

139.符合该患者ECG表现是：D不确定

A普遍导联ST段弓背向上抬高

B电轴左偏

C.P波增宽有切迹

D胸前导联顺钟向转位

Eli,III,aVF,STT改变

140-141共用题干

男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：

T39.8.血压80/50,口唇发绢'，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未

闻及杂音，四肢冷，血常规

WBC21*10的9次方,N0.90.,

140.该患者最可能诊断是：C该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现

意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。

A中枢神经系统感染

B急性左心衰

C重症肺炎

D干酪性肺炎

E肺栓塞

141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60,动脉血

气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：Pa0250mmhg,PaC0228mmhg,HC0316mmol/L.

此时首选择措施是：E机械通

气一个重要指证就是重症肺炎，7版内科学156

A静脉点滴糖皮质激素

B静脉点滴呼吸兴奋剂

C静脉点滴丙种球蛋白

D静脉点滴碳酸氢钠

E机械通气

女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自

己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破

窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经

抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，

142.最可能诊断是B

A应激障碍

B抑郁症

C虚无心境

D坏性心境障碍

E焦虑症

143.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是D*协和书717,患者出现严

重自杀倾向，首选电疗。

A心理疏导

B暗示治疗

C新型抗抑郁药

D电抽搐治疗

E睡眠剥夺治疗

144.该患者首选药物是B*协和书716,阿米替林为三环类，有外周抗胆

碱作用，可引起眼压升高，该例有青光眼病史，故不用。

A碳酸锂

B西太普兰

C丙戊酸钠

D阿普哇仑

E阿米替林

145-147共用题干

男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降

11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90,皮医学教育网学员hjf8668

提供肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫H肿大，可闻及

血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未

及，双下肢无水肿。

145.为明确诊断，首选检查是

;B

A甲状腺摄H31率

B.血TSH,T3,T4

C.T3抑制实验

D.TRH兴奋实验

E.抗甲状腺抗体

146.本例心率不齐最可能是C

A.窦性心律不齐

B.阵发性期前收缩

C.心房颤动

D.心房扑动

E.二度房室传导阻滞

147.本患治疗首选是A?/B?

A.丙硫氧喀碇

B.立即行甲状腺大部分切除

C.核素口31

D.心得安

E.复方碘溶液

148-150共用题干

女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，，1天后肉眼血尿消失，但6周

后尿沉渣镜检查RBC.20-30高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体

未见异常，血压130。/80,血肌

昔正常，ANA,ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健，

148.最可能临床诊断是D*

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合症

149.还应除外的疾病是D?*不确定

A.肾基底膜肾病

B.Alpen综合症

C.狼疮肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.小血管炎

150.该患者合适的处理是：A

A.定期复查血尿常规

第二单元

1：彳申经末梢释放神经递质的方式是E协和书42

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散

C.主动转运

D.出胞

2.决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是B协和书727

A.KHCO3/H2CO3

B.NaHCO3/H2CO3

C.K2HPO4/KH2PO4

D.NAHPO4/NaH2PO4

E.蛋白质钠盐/蛋白质

3.在心动周期中，心室充盈主要依靠C

A.胸腔大静脉收缩

B.心房收缩期射血

C.心室舒张引起的低压抽吸

D.胸膜腔负压抽吸

E.心包的周期性扩张

4.心肌有效不应期较长的主要作用为C

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌产生“全或无”式收缩

C.避免心肌发生强直收缩

D.便于窦房结控制心节律

E.使心房和心室交替收缩

5.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A

A.毛细血管压力升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液静水压降低

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管通透性增高

6.关于用力呼吸的描述，不正确的是E*协和书26页

A.呼气时腹壁肌收缩

B.吸气时膈肌收

C.吸气时辅助吸气肌参与收缩

D.呼气时肋间内肌收缩

E.呼气时肋间外肌收缩

7.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是A

A.一秒用力呼气量

B.肺活量

C潮气量

D.功能残气量

E.肺总量

8.当胃酸分泌过少时，不受影响的是E

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化

B.对细菌抑制杀灭作用

C.胰液和胆汁的分泌

D.钙和铁的吸收

E.维生素B12的吸收

9.胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是D

A.肠激酶

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.胰脂肪酶

E.胰淀粉酶

10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是E协和书39

A.主要在近球小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.以CO2的形式重吸收

D.需碳酸酶的参与

E.滞后于CL-的重吸收

11.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是E

A.肾小球毛细血管血压下降

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.抗利尿激素分泌减少

12.皮肤的物理辐射散射速度决定于C*协和书37

A.皮肤血流速度

B.环境温度和湿度

C.皮肤温度和环境温度

D.空气对流速度

E.皮肤温度和环境湿度。

13.内脏痛的主要特点是C协和书45

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

14.交感神经兴奋时可引起D*协和书44,交感神经兴奋除了汗腺和骨骼

肌血管外都支配，包括瞳孔扩大、逼尿肌舒张、消化道括约肌收缩、支气管

平滑肌舒张、孕妇子宫平滑肌

收缩，无孕时舒张。

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.消化道括约肌舒张

D.孕妇的子宫平滑肌收缩

E.支气管平滑肌收缩

15.属于N1型胆碱能受体阻断剂的是C协和书43

A.十烽季镂

B.阿托品

C.六烽季钱

D.酚妥拉明

E.普奈洛尔

16.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者

可迅速出现的异常情况是C个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是

少尿、无尿，另有效滤过压二肾

小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），肾小囊阻塞引起肾小

囊内压升高，有效滤过压下降导致少尿。

A.蛋白尿

B.血尿

C.少尿

D.管型尿

E.乳糜尿

17.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是D*通过查教科书,

参考书，上网，可以明确找到其他选项都有。

A.肝细胞排列紊乱

B.肝细胞可有双核出现

C.肝细胞可变性、坏死

D.小胆管闭塞、缺如

E.中央静脉可偏位、缺如

18.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是B

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉左旋支

D.右冠状动脉主干

E.右冠状动脉后降支

19.肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是B协和书134,早期硅结节

由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚集而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性结

-4-R

~Po

A,早期为细胞性结节

B.早期分布在肺组织内

C.晚期为玻璃样变性结节

D.其形成与患者从事的职业有关

E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关

20.小叶性肺炎的常见并发症不包括D*小叶性肺炎的并发症远较大叶性

肺炎多见，尤其是年老体弱者更易出现，且预后较差，严重者可危及生命。

常见的并发症有心力衰竭、呼

吸衰竭、肺脓肿、脓胸、脓气胸、脓毒败血症，支气管壁破坏较重且病程长

者，可继发支气管扩张。

A.脓胸

B.肺脓肿

C.心力衰竭

D.肺大疱

E.呼吸功能衰竭

21.胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏

死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为B

A.组织细胞增生症

B.胸膜结核

C.胸膜间皮瘤

D.纤维素性胸膜炎

E.胸膜淋巴瘤

22.慢性肾盂肾炎是指B*协和书141

A.累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症

B.累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症

C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症

D.累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症

E.累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症

23.肺硅沉着症最常见的并发症是D协和书134

A.肺真菌感染

B.肺栓塞

C.胸膜间皮瘤

D.肺结核

E.肺鳞癌

24.引起槟榔肝的原因是D协和书116

A.酒精性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.门脉性肝硬化

D.慢性肝淤血

E.坏死性肝硬化

25.关于血栓的叙述、错误的是E真题，静脉血栓多为混合血栓。

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.下肢血栓多于上肢血栓

C.层状血栓是混合血栓

D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓

E.静脉血栓多为红色血栓

26.一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为D

A.机化

B.钙化

C.分化

D.化生

E.适应

27.诊断恶性肿瘤的主要依据是D

A.肿瘤的肉眼形态

B.肿瘤对机体的影响

C.肿瘤的大小

D.肿瘤细胞的异型性

E.肿瘤的继发改变

28.炎症的本质主要是E协和书119

A.以损伤为主的反应

B.局部组织发生变质、渗出、增生

C.局部组织的血管反应

D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

E.以防御为主的病理过程

29.不属于癌前病变的是C

A.粘膜白斑

B.溃疡性结肠炎

C.十二指肠溃疡

D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生

E.家族性腺瘤性肠息肉病

30.只有一个开口的病理性盲管称为A*窦道：由于坏死形成的开口于表

面的只有一个开口的病理性盲管

A.窦道

B.糜烂

C.溃疡

D.屡管

E.空洞

31.不属于肉瘤特征的是B*协和书125A选项有待考虑，肉瘤来自间叶

组织。

A.间质结缔组织少

B.瘤细胞呈巢状

C.多经血行转移

D.切面呈鱼肉状

E.瘤组织内血管丰富

32.下列各组疾病中均为乙类传染病的是C*协和书620

A.流行性感冒，SARS

B.黑热病，肺结核

C.流行性出血热，疟疾

D.鼠疫，狂犬病

E.麻风病，伤寒

33.在大多数传染病的感染过程中最常见的是B真题

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病源携带状态

E.潜伏性感染

34.HIV主蚩感染的细胞不包括C?D?没找到。

A.CD4+T淋巴细胞

B.单核-吞噬细胞

C.枯否细胞

D.B淋巴细胞

E.小神经胶质细胞

35.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是C

A.体液传播

B.密切接触传播

C.粪-口途径传播

D.母婴传播

E.输血传播

36.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是D

A.氯喳

B.奎宁

.月图索

D.伯氨喳

E.甲佛唯

37.霍乱的主要临床表现是A

A.腹泻、呕吐

B.烦躁不安

C.循环衰竭

D.声音嘶哑

E.腓肠肌痉挛

38.提示系统性红斑狼疮病情活动的是C*

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

39.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是C

A.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎

B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性

D.类风湿因子属于抗核抗体谱

E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型

40.属于骨关节炎导致的畸形变是B上网查了。书上也能明确找到

A.纽扣花样畸形

B.方形手

C.手关节尺侧偏斜

D.天鹅颈样畸形

E.杵状指

41.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是B内科学65

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨CT示肺气肿改变

D.长期大量吸烟史

E.慢性咳嗽、咳痰病史

42.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是C内科

学92,缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，缺氧主要导致肺小动脉收缩、

痉挛。

A.肺小动脉原位血栓形成

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

43.提示支气管哮喘患者病情危重的是D*协和书368.

A.呼气相延长

B.脉压增加

C.呼吸性碱中毒

D.胸腹矛盾运动

E.烦躁不安

44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A

A.上叶尖后段

B.上叶前段

C.右中叶

D.左舌叶

E.下叶基底段

45.二型呼吸衰竭最常见的病因是E

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.阻塞性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

46.社区获得性肺炎最常见的致病菌是D

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎支原体

C.嗜肺军团菌

D.肺炎链球菌

E.葡萄球菌

47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是B

A.粪链球菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.厌氧菌

48.下列肺结核类型中，传染性最强的是A不好找。印象中是这个。

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.干酪性肺炎

C.原发性肺结核

D.急性血行播散型肺结核

E.慢性血行播散型肺结核

49.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是D确定

A.单基因遗传

B.常染色体数目异常

C.性染色体数目异常

D.多基因遗传

E.染色体缺失

50.与CCMD-3最接近的分类诊断标准是B*很多人都选这个。变态题目

A.ICD-9

B.ICD-10

C.DSM-III

D.DSM-1II-R

E.DSM-IV

51.关于自知力的描述不正确的是A*自知力是指病人对自己精神疾病认

识的判断能力。书上明确说神经症患者大都有自知力

A.自知力是自我控制的能力

B.神经症患者大都有自知力

C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标

D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标

E.自知力与治疗依从性有关

52.糖尿病最常见的精神症状是C

A.焦虑症状

B.幻觉妄想

C.抑郁情绪

D.偏执状态

E.意识障碍

53.抗精神病药物应用原则不包括C

A.用药前进行常规的体检和辅助检查

B.尽可能单一用药

C.从小剂量开始，迅速加到治疗剂量

D.剂量个体化

E.足量、足疗程

54.物质滥用中的耐受性是指E上网查的

A.机体产生的一种心理上的适应性改变

B.反复使用精神活性物质导致的一组症状

C.长期使用精神活性物质造成的生理改变

D.明知有害仍持续使用精神活性物质

E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果

55.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑，估计其甲状腺功能减

退始于A

A.胎儿期或新生儿期

B.3-5岁

C.6-10岁

D.11-17岁

E.18岁以后

56.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是B

A.结节性甲状腺肿

B.弥漫性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

57.GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是A

A.身材矮小

B.身材高大

C.消瘦

D.肥胖

E.肢端肥大

58.内分泌疾病定位诊断检查不包括E内科学688

A.磁共振成像

B.放射性核素显影

C.B型超声

D.静脉导管分段取血

E.血清激素水平测定

59.1型糖尿病的主要特点是B

A.多见于40岁以上的成年人

B.易发生糖尿病酮症酸中毒

C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.多数患者表现为胰岛素抵抗

60.双胭类降血糖药物的降糖作用机制是A*内科学783

A.抑制肝糖原的分解

B.增加基础胰岛素的分泌量

C.改变餐时胰岛素的分泌模式

D.延缓肠道碳水化合物的吸收

E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体

61.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括D*内科学472

A.休克

B.呼吸衰竭

C.发热

D.腹泻

E.消化道出血

62.急性胃炎的临床表现不包括A

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E恶心

63.'3F硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括c*不确

定，找了半天忖到

A.血尿素氮增同

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.意识障碍

E.少尿

64.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是C内科学405

A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

C.青壮年多见，男女比例约1：2

D.多数可触及腹部包快

E.多数可伴有肝脾结核

65.胃酸分泌增多较明显的疾病是B内科学388

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

66.关于上消化道出血的定义，正确的是D

A.喷门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空肠以上部位出血

D.Treitz韧带以上部位出血

E.十二指肠乳头水平以上部位出血

67.胃食管反流病患者的典型症状是E

A.餐后上腹胀

B.上腹部钝痛

C.吞咽困难

D.暧气

E.反酸、烧心

68.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是C胃癌HP感染病因，第

7版已明确提出。

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.反流性食管炎

D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

E.胃癌

69.治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是D

A.抗生素

B.抗酸药

C.抑酸药

D.抗胆碱药

E.抑制胰酶活性药

70.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是A

A.腹泻

B.便秘

C.腹痛

D,腹部包块

E.发热

71.卡为物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是B

A.有机磷农药

B.浓硫酸

C.杀鼠剂

D.安眠药

E.阿托品

72.男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级,

双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳

性。其原因最可能是E协和书

671

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

73.女，40岁。颗侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1-2天。发作

前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服

药物治疗不宜选择B协和书688

和网上查询，尼莫地平是预防性用药。其他发作时都可以用。

A.口引珠美辛

B.尼莫地平

C.麦角胺咖啡因

D.英明格

E.甲灭酸

74.男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地

便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医生认作科学家,

把病室当成派出所，感到自

己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、嶂螂在

爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是A*不确定，首先判断这人得的什

么病？如果是精分症B选项应

首选。

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.氯氮平

D.氯米帕明

E.盐酸苯海索

75.女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆

力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣,

对一些物品不能命名。既往高

血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是B

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

D.高血压病伴精神障碍

E.匹克病

76.男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8

年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是B

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

77.男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠

镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可

能的诊断是A

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.肠结核

78.女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射、屈曲位

腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛,

Murphy征阴性，肠鸣音弱。

最可能的诊断是C

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

79.男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋

杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉哇20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,

均每日两次。上述药物的服用

疗程应为C内科学394

A.1-2天

B.3-5天

C.7-14天

D.15-20天

E.>30天

80.女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见

环形溃疡。X线锁剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是C内

科学403

A.溃疡性结肠炎

B.肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.阿米巴肠病

81.男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病

史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是A

A.血管加压素

B.生长抑素

C.支链氨基酸

D.奥美拉哇

E.法莫替丁

82.男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍

白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是B

A.X线上消化道造影

B.胃镜及活检

C.腹部B型超声

D.腹部CT

E.血清肿瘤标志物

83.男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：

巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,网

织红细胞0.09,尿胆红素（-），

尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是C内科学584,该例应该是

溶血，

A.酸溶血试验

B.自体溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性实验

84女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面

色逐渐苍白，平时月经量稍多，检笠：

Hb76g/L,RBC3.1+10〜12/L,WBC5.3+10〜9/L,网织红细胞0.015,在进行

体格检查时，不可能出现的体征是B

A皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B行走不稳，深感觉减退

C口腔炎，舌乳头萎缩

D指甲变脆，变平或匙状甲

E心尖部收缩期吹风样杂音

85男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查

Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进

行FAB分行，最重要的检查是D*内科学596

A网织红细胞

B骨髓铁染色

C染色体检查

D骨髓活检

E血清铁检查

，高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39,胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结

86大

不

巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率次/分，律齐,

腹

软110

肝脾未及，检查：

Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃,

见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色

阳性和强阳性，最可能诊断是D*内科学602-603

A急性淋巴细胞白血病

B急性单核细胞白血病

C急性粒单核细胞白血病

D急性早幼粒细胞白血病

E急性巨核细胞白血病

87.男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部

世射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血

压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰

，心脏听诊A2大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是D

A不稳定型心绞痛

B急性心肌梗死

C急性心包炎

D主动脉夹层

E气胸

88女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg,伴面

色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是D内科学

265

A螺内酯试验阳性

B地塞米松抑制试验阳性

C颅内蝶鞍X线检查阳性

D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

89男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往

体健。查体：T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未

闻及干湿罗音，心率100次/分，P

亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3,

血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是C

AJ急性心力衰竭

B急性心肌梗死

C肺动脉栓塞

D急性呼吸窘迫综合症

E吸入性肺炎

90男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发,

近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患

者暂时不宜做的检查是E

A心电图

B超声心动图

C动态心电图

D冠状动脉造影

E心电图负荷试验

91女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风

湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及

较密的细湿罗音，心率140次/分

，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A心律绝对不齐、第一心音强弱

不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。

A西地兰

B青霉素

C硝普钠

D美托洛尔

E多巴酚丁胺

92男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心

电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该

患者最可能的诊断为A

A阵发性室上性心动过速

B阵发性室性心动过速

C窦性心动过速

D心房扑动

E非阵发性房室交界区心动过速

93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发弟，最有助于

确诊心脏骤停的临床表现是D

A意识丧失

B呼吸停止

C皮肤发组

D心音消失

E挠动脉搏动消失

94女，46岁，今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：

T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿罗音，该患者最

可能的诊断是B

A肺结核

B支气管扩张

C支气管肺癌

D慢性支气管炎

E肺炎链球菌肺炎

95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重,

无放射痛。查体T37.8C,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是E

A带状疱疹

B食管炎

C心绞痛

D肋软骨炎

E胸膜炎

96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部

疾病史。查体：BP150/80mmHg,呼吸急促，口唇发维，三凹症明显，肺部

可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该

患者呼吸困难最可能的原因是E

A支气管哮喘

B急性左心衰

C急性心肌梗死

D自发性气胸

E气管异物

97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg,双肺未闻及

湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分,

P波消失，代之大小不等的f波，该

患者最可能出现的体正是C

A发卵

B二尖瓣面容

C脉短拙

DA2亢进

E双下肢水肿

98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音,

错误的处置是D*内科学920

A应用阿托品

B应用解磷定

C吸氧

D应用抗生素

E地西伴肌肉注射

99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减

退，最可能的诊断是D

A泌尿系统肿瘤

B急性肾小球肾炎

C慢性肾小球肾炎

DIgA肾炎

E急进性肾小球肾炎

100,男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg,临床诊断为

急性肾小球肾炎，控制血压应首选E

A血管紧张素转换酶抑制剂

B血管紧张素n受体拮抗剂

C钙拮抗剂

D@受体阻断剂

E利尿剂

101女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断

为膜性肾病，对其主要治疗应是B内科学520

A强的松足量足疗程治疗

B强的松联合环磷酰胺治疗

C硫全喋吟治疗

D静脉输注白蛋白

E口服血管紧张素转换酶抑制剂

102女，58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,

1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是E*内科学541,该例应该是肾

病综合症合并RVT（肾静脉血

栓）且最常见，急性则表现为血尿，

A肾小球病进展

B尿路感染

C尿路结石

D急性肾炎

E肾静脉血栓

103女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方

法是A

AX线片

BCT

CMRI

D超声检查

E核素扫描

104男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髓疼痛，行走困难，X

先片示左股关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是C外科学780

A左下肢皮肤牵引

B切开复位钢板内固定

C人工关节置换术

D闭喝复位内固定

E卧床休息对症治疗

105男,25岁,右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血.正确的处理

方法是・C

A简单就扎，消炎治疗

B直接缝合包扎伤口

C清创后有鲁折和脱位者,必须复位固定

D对重要血管损伤留待二期处理

E肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连

106男,52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下