静脉治疗常见并发症预防及处理改课件整理

静脉治疗常见并发症预防及处理改26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊静脉治疗常见并发症预防及处理改静脉治疗常见并发症预防及处理改26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊静脉治疗常见并发症预防及处理儿科李梅目录静脉炎2药物外渗和渗出3导管堵塞4空气栓塞兴趣是最好的老师，有了兴趣，才会勤奋努力，才能克服一切障碍，才会有创新的意识和求知的欲望。激发兴趣是语文课堂教学的关键。1恰当运用远程教育资源，激发学生兴趣，使学生快速、高效地获取知识，发散思维，形成能力创设情境，唤起学生的学习兴趣丰富的教学情境能最大限度地激发学生的学习动力，为学生进行创造性想象提供广阔的空间。把学生带入情境，就能让学生从切身的感受中领悟课文内容对各种感官带来的较强冲击，从而激发学生强烈的求知欲和浓厚的兴趣。在教学《鸟的天堂》一课导入课文时，运用远程教育手段呈现课文的情境：榕树的美景。由远及近推进，先让学生感知榕树的“卧姿美”，然后让学生观察体会“根、树、叶”的特点，那茂盛的大榕树绿得发亮，绿得可爱，榕树太美了。当讲至众鸟纷飞的情景一段时，把众鸟纷飞、百鸟争鸣的生动场景，以及画眉又飞又叫的特写画面，栩栩如生地展现在学生眼前，使学生进入一个有声有色的动感画面，仿佛置身于“鸟的天堂”。这样，远程教育把无声的教学内容变得有声有色，变静为动，把学生带入课文的情境之中，对课文产生极大的兴趣，很自然地步入学习的状态之中，有效地提高了课堂效率。直观展示，激发学生的学习兴趣心理学家布鲁纳曾指出：“最好的学习动机是学生对学习的东西有着内在的兴趣，缺乏直接的兴趣，会使学习变得枯燥、乏味，反之，如果学生对所学内容产生浓厚的兴趣，学习质量就高。”远程教育资源内容丰富，图文并茂，能向学生展示和提供形式多样、功能各异的感性材料，形象生动的动感画面。在进行汉语拼音教学时，笔者利用远程教育资源创设情境。先播放与课本所学字母相似的事物，让学生明白知识来源于生活，同时辅以配乐朗读。如：“小喜鹊爱唱歌，张大嘴巴a-a-a”；“清晨公鸡要打鸣，圆圆嘴巴o-o-o”；“小白兔听广播，右下半圆b-b-b”；“小乌龟爬上坡，右上半圆p-p-p”；“小动物们来摸摸，两个门洞m-m-m”。这样一来，让学生对拼音教学产生了浓厚的学习兴趣，很快记住了它们的音和形，起到事半功倍的效果，提升了课堂效率。情境再现，激发学生学习兴趣早在两千多年前，孔子就提出“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”的主张，强调乐学的重要性。而一个人只有对所学东西产生浓厚的兴趣，才会以主动的态度而产生进取的行动。远程教育资源在设计上就注重激发学生的学习兴趣，“知识的海洋”“开心课堂”等，学生只听名字就很想去看一下。不难看出它把兴趣作为前提，充分体现了人文性，能更好地实现自主学习，对每一个知识点不仅有文字介绍，还辅以图片、视频动画游戏，让学生调动各种感官并产生新鲜感。这样学生的学习兴趣、求知欲望、积极思维都会油然而生。在语文教学中，教学资源不能满足情境再现来激发兴趣，远程教育资源正好弥补了这一弱点，它们每一课都安排了情境再现朗读。语文课程标准把“喜欢阅读”放在阅读教学阶段目标的第一条，阅读教学应“让学生能朗读课文并感受朗读的兴趣”。教学资源中的一些情境再现就充分体现语文新课标的这一精神。如在教学《江南》一课时，没到过江南水乡的东北孩子仅凭语言文字很难领悟江南的美丽景色和渔民打渔、采莲时的情景，通过利用远程教育资源中的情境朗读，使语言形象化、生动化、情感化。笔者还提供了江南的风光图片，这就拓展了课堂，学生兴趣盎然，真正被江南的美丽陶醉了。这样就能更好地培养学生的爱美情趣，培养学生热爱大自然、热爱生活的情怀。教学实践表明，充分运用远程教育资源进行教学，不仅激发了学生的学习兴趣，更重要的是提高了课堂教学效率，有利于大面积地提高教育教学质量。2远程教育资源在学科教学中的恰当合理使用是优化课堂教学效果的辅助剂利用农村远程教育，提高学生语文素养农村远程教育不仅可以收视全国各地一些先进的教育教学模式，还配备了新教材内容所涉及的光盘。光盘的播放教学可以吸引学生的注意力，能让学生聚精会神地学习到课本中所要求掌握的基础知识和基本技能，从而提高他们的语文素养。如教认识生字部分，光盘里的学生对字音的拼读是很准确的，可以让学生试着模仿读。同时对一个生字的字形用了不同的方法进行分析，加强了学生的记忆。如教“府”字时用了猜字谜的游戏方法：“一个姓寸的人在广东居住。”教师再引导学生试着用这种方法去学习其他的生字，就会加深学生对生字的理解及对字的结构的掌握。在远程教育的教学中可以运用不同的教学方法来引导学生学习每个生字的“音、形、义”，让学生节外生枝地创造各种方法来认识生字，加强了学生对基础知识的掌握，从而提高了他们的语文素养。利用农村远程教育，培养学生情感态度“情感态度”也是新课程标准中的学习目标之一。在新课程改革的今天，不仅要让学生掌握基础知识和基本技能，还要注意培养他们的“情感态度”，以此来树立他们的道德品质。如在教《玩具柜台前的孩子》一课时，首先出示几个问题：（）的妈妈、（）的小男孩、（）的阿姨、（）的小女孩，这些人物具有什么样的品质？然后运用远程教育配置的光盘播放课文片段，引导学生注意观察人物的动作、语言及其行为表现等，并用一个恰当的词来描述每个人物的思想品质。联系课文内容，把学生带入当时的故事情境中，用课文中一些关键的语句来帮助学生理解。如小男孩抢着说：“我不要，我只是看看，不要妈妈买。”从小男孩这句话中可以让学生体会到小男孩的想法和他的品质，就这样让学生观看影片，注意关键的语句，然后讨论人物的思想品质。最后得出：“（懂事的）小男孩、（难为情的）妈妈、（善良的）阿姨、（有爱心的）小女孩”等。然后引导学生：在这些人物中你最喜欢谁？为什么？这样通过远程教育资源把这些抽象的课文内容直观地呈现在了学生面前，让他们体会到了人生的内心世界，并联系生活实际培养了他们的道德情感。利用农村远程教育，开拓学生创造思维写作是一种综合性的、复杂的劳动，也是一种能力。而能力不是先天就有的，必须通过训练才能获得、才能提高。张志公先生特别提出：“写作要特别强调训练，使知识转化为技能技巧。”就是说，只有将学到的写作理论知识与长期的、复杂的、刻苦的实践结合起来，才能获得能力。这一知识转化技能的任务只能由学习者本人来完成，任何人都无法代替。因此，作文是学生认识水平和文字表达能力的具体体现，它是字、词、句、篇的综合训练，教师觉得难，学生更觉得难，只有想办法突破这一难关，才能增强语文教学效果。如在小学三年级“介绍我自己”的作文教学时，笔者首先利用光盘让学生仔细观察影片中每个小朋友是怎样向大家介绍自己的，引导学生根据自己的外貌、性格、爱好等各方面去描述自己，在影片中开展学生的创作思维，然后给他们充足的时间，在小组中交流，说说“我自己”。再推荐出每组中说得最好的到班上向大家交流，从而使每个学生都学习到写作的方法。最后诱导他们从不同的角度去创作出一篇好的文章，从而开拓学生的创作思维。总之，农村远程教育资源的实践与应用为新课改下的语文教学的发展创造了更好的途径，使教育又有了新的发展；开辟了学生的新视野，营造了一个欢乐的学习氛围。让学生和教师从不同的角度应用不同的方法去实现新课程中的学习目标。一、什么是混合教学混合教学，对于学生就叫混合学习。美国印第安那大学教授柯蒂斯?J?邦克（CurtisJ.Bonk）在他编著的《混合学习手册：全球化视野、本地化设计》（HandbookofBlendedLearning：GlobalPerspectives，LocalDesigns）（2006））对混合学习作了一个界定：面对面教学和计算机辅助在线学习的结合（aCombinationofFace-to-faceInstructionwithOnlineLearning）。北京师范大学何克抗教授认为：混合式教学模式把传统教学方式的优势和网络化教学的优势结合起来，既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现学生作为学习过程主体的主动性与创造性。由此可见，所谓混合教学，就是把传统的课堂教学和现代的网络教学相结合的一种教学模式。与单纯的传统课堂教学和单纯的网络教学相比，混合教学吸收了二者的长处，实现了优势互补，是一种比较可行的教育信息化之路，更容易被高校、教师和学生接受。近年来，清华大学教育研究院韩锡斌等学者结合中国教育的实际情况，在许多高校积极推广混合教学模式，也促进了混合教学模式的落地。2017年，本院开通了“清华教育在线”网络教学综合平台，为各门课程实施线上线下混和教学提供了必要的基础设施。在此背景下，笔者对职业农民高职学历教育农村应用文写作线上线下混和教学课程建设进行了初步探索和实践。二、农村应用文写作课程教学现状分析2016年，杨凌职业技术学院在全国率先开展职业农民高职学历教育，参加学习的学员主要是农村（社区）干部。农村应用文写作是职业农民高职学历教育各专业的一门通识教育课程，主要教学目标是提高农村（社区）干部的写作能力，从而提高其工作能力。在实践中，可以看到建设线上线下混合教学课程方面具有一定优势，也存在一定困难。1、课程教学优势分析第一，职业农民高职学历教育的学员大部分是农村党支部书记、村委会主任、村妇女主任、后备干部或社区干部等，普遍具有一定的工作经历，有丰富的写作实践，熟悉农村或社区工作实务和风土人情，熟悉农民或小区居民所思所想，熟悉农村或社区产业发展，了解国家农业法规。因此，他们有课程学习的实践基础。第二，由于他们在工作中经常需要写作，他们渴望通过学习解决这些问题，提高写作能力。因此，他们对于课程的学习有着浓厚的兴趣。第三，随着移动互联网的迅速普及，农村干部已经能够熟练使用手机进行学习工作和交流。他们完全有进行混合学习的条件、兴趣和能力。2、课程教学存在问题分析第一，职业农民高职学历教育班的学员虽然是全日制在校生，但他们每一个人同时也是村干部或社区干部，平时有非常繁忙的工作，因此他们经常奔波在学校和农村之间，兼顾工作和学习，有时难免因工作繁忙不能到校上课。而外地学员更是只能每月集中数日连续上?n，课时少，内容多，教学效果难以保证。第二，农村应用文写作课程的特点是实践性非常强。要提高写作能力，必须通过多写多练多改的方式。但传统教学方式全部常用课堂面授，讲授理论知识占用大部分时间，导致写作训练的课时只能压缩，教学效果相对较差。针对以上问题，如果能够实现混合教学，就可以打破时空限制，让学员利用空闲时间随时随地在线学习、在线讨论，自学相关理论基础知识，让老师在课堂上集中解答疑难问题、进行写作训练，甚至可以一对一地进行写作指导。这样必然会大大提高课程教学效果。三、农村应用文写作混合教学课程建设的内容框架和基本思路1、线上教学资源的建设（1）课程基本信息。主要是课程基本教学文件的介绍。包括课程简介、课程标准（或教学大纲）、教学日历、教师基本信息等内容，其中核心文件是课程标准和教学日历。（2）课程学习资源。主要是各单元的学习资源，这是课程建设的主要内容，是学生的必学内容。包括学习目标、理论知识、教学课件、学习参考视频等。（3）拓展学习资源。根据课程特点可以设计身边的范文、身边的病文、常用的语言文字法规、学习静脉治疗常见并发症预防及处理儿科李梅目录静脉炎2药物外渗和渗出3导管堵塞4空气栓塞静脉炎静脉炎静脉炎静脉炎1、定义:指静脉内膜的炎症,主要有机械性、化学性、细菌性、及血栓性静脉炎。机械性·穿刺过程中损伤静脉管壁或导管持续输液刺激静脉管壁而出现炎症反应化学性药物刺激引起,如静脉注射各种刺激性或高渗溶液,像高渗糖,各种抗生索,有机碘血栓性·血管内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子细菌性输液过程中未严格执行无菌操作,导致穿刺部位感染,或导管逆行感染静脉炎。、临床表现:穿刺部位及沿静脉通路方向红、肿、热、痛,触诊静脉压痛、发硬、呈条索状、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,可伴有全身发热等症状。静脉炎3、分级标准(INs)分级临床变现0级没有症状1级输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级输液部位疼痛伴有发红和/或水肿红二痛输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,3级条索状物形成可触摸到条索状的静条脉输液部位疼痛伴有发红和/或条索状脓4级物形成可触及静脉条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出静脉炎4、静脉炎的原因及预防措施机械性静脉炎化学性静脉炎|细菌性静脉炎|血栓性静脉炎1.置管技术不熟悉高浓度、刺激∏1.未严格遵守无|1.静脉导管插入和2.不适当的置管部性强的药物输菌技术操作原|对静脉血管化学静|3.留置超时入,超过血管则和手卫生原刺激贝脉|4.导管固定松动未长时间滴人血2,穿刺点皮肤消回流慢、肢体受及时更换敷料管,持续刺激毒不彻底压、手术创伤、原|5.微粒刺激血管导致内皮3.操作及护理方低温、半卧位等因6.导管材料过硬细胞破坏所致法不当等增加了血栓形成的危险3.封管