2023年首都医科大学附属宣武医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年首都医科大学附属宣武医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.简述肾主水的生理功能。2.奠定方剂学理论基础的医著是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《圣济总录》D.《太平圣惠方》3.老年人常见的继发性肾病综合征有______A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎A

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4.风痰闭阻之痫证的治法是涤痰息风，开窍定痫。5.女，48岁，近口角处颊黏膜内色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是______。A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮A

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6.简述牙周探诊时的注意事项。7.黄芪的功效有______。A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌A

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8.远视眼应配哪种眼镜矫正?______A.凹透镜B.凸透镜C.棱镜D.柱状镜9.关于切口感染的预防，下列说法错误的是______。A.术前改善患者一般情况B.术中严格无菌操作C.术中要时放量引流D.常规应用抗病毒药物10.在37℃培养无动力，25℃培养有动力的细菌是______。A.普通变形杆菌B.奇异变形杆菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.摩根菌E.大肠埃希菌11.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是______A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑惑D.安慰家属E.确定手术方式12.下列关于上焦病证症状的描述，错误的是______。A.发热，微恶风寒B.大便不爽或溏泄C.咳嗽，汗出，口渴D.头痛，舌边尖红E.脉浮数或两寸独大13.替牙间隙在上颌单侧约有

。A.0.7～0.8mmB.0.8～0.9mmC.0.9～1.0mmD.1.0～1.1mmE.1.1～1.2mm14.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜饮稀粥一升余”，其意义在于护中以防伤胃。15.患者呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑实，治宜清胃泻热，降逆止呃。16.传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，可出现______。A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞D.Auer小体17.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为______A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能异常E.水肿、高血压18.针对胎儿出生缺陷的三联筛查检测项目是指______。A.hCGB.AFPC.uE3D.L/SA

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19.静脉注入大量低渗溶液可导致______。A.红细胞死亡B.溶血C.血浆蛋白质沉淀D.红细胞聚集20.关于有效咳嗽的描述，下列哪项不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼气时气道压力，增加呼气流速以加强咳嗽效率B.适用于神志清醒，一般状况良好，能配合的患者C.为保持昏迷患者呼吸道通畅，要不断刺激其咳嗽D.对胸痛不敢咳嗽者，应采取相应的措施防止因咳嗽加重疼痛21.呕吐物和呼气有特殊臭味最可能是误服了______A.氰化物B.硫化氢C.阿托品D.有机磷E.毒蕈22.新能源又称非常规能源，是指传统能源之外的各种能源形式。下列属于新能源的有______。A.太阳能B.地热能C.风能D.核能A

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23.羚羊角息风止痉，清______，用于热极生风。24.下列有关年轻恒牙牙髓修复特点叙述中，错误的是______。A.比成熟恒牙牙髓组织疏松B.血管丰富，抗病能力和修复功能强C.牙乳头对感染的抵抗力强D.髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散25.蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的广泛性、弥漫性______，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。A.出血性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎26.按照把教育放在优先发展战略地位的思想，人才资源是______。A.第一资源B.唯一资源C.重要资源D.一般资源27.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于______。A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压，引流胆管28.抑制多种炎性因子生成的平喘药是______。29.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入______。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水30.能诱发支气管哮喘的药物是______。A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药D.α受体阻断药E.H1受体阻断药31.在行政诉讼中，对下列具体行政行为不服提起诉讼，人民法院可以不受理的案件是______。A.某国家机关干部对降级处分不服B.某企业对行政机关的收费不服C.某公民对民政机关不发放抚恤金不服D.某人对行政机关拒绝颁发营业执照不服32.羊水栓塞的临床表现中，正确的叙述是______。A.突然出现烦躁，呼吸困难B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿、无尿和尿毒症D.循环衰竭A

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33.下列代谢物中，含高能磷酸键的是______A.3-磷酸甘油醛B.1，3-二磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.2-磷酸甘油酸E.1，6-二磷酸果糖34.龋病发生的四联因素是指______。A.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸B.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生C.细菌、食物、宿主和时间因素D.细菌、蔗糖、唾液和时间因素E.牙齿形态、排列、结构和唾液35.关于胸部后前位的照片显示，正确的是______A.照片包括胸廓、肋膈角及全部肺野B.肩胛骨完全位于肺野外方C.肺纹理清晰可见D.第1～12胸椎图像清晰E.心影边缘的肋骨隐约可见A

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36.下列关于公文的格式的说法，正确的是______A.公文的文面由眉首、主体、版记三部分组成B.公文标题中的发文机关、事由和文种不可省略C.正文是公文的核心部分D.公告、通告等公文用纸幅面尺寸，可根据实际需要确定A

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37.孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm，腹围90cm，胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远考虑为______。A.糖尿病B.单卵双胎C.胎儿畸形D.羊水过多38.牙龈炎症程度的敏感指标是牙龈充血。

39.蛔虫在人体寄生的部位是______。A.小肠B.大肠C.盲肠D.回肠40.以下哪个属于外源化学物的交互作用______。A.相加作用B.拮抗作用C.独立作用D.电子转移41.行政法规在起草过程中，应当广泛听取有关机关、组织和公民的意见。听取意见只能采取座谈会的形式。42.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是______。A.外伤性B.牙源性C.血源性D.腺源性E.下颌下腺源性43.肛管术后预防便秘护理措施正确的是______A.术后不必限制排便并保持大便通畅B.多食粗纤维通便食物C.术后3d未排便者，每晚服用液状石蜡D.术后3d未排便者予以灌肠E.术后禁食、水A

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44.风湿性心内膜炎好发于主动脉瓣。45.作家要有强大的爱心，热爱脚下的土地，热爱人民，作家要不断调整自己，有______的勇气，还要有发现美好的能力，从人民创造美好生活的实践中汲取精神力量，以文学的方式回应这个时代，与自己所处的时代______。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.拨乱反正

披肝沥胆B.激浊扬清

肝胆相照C.拨乱反正

天长地久D.激浊扬清

交疏吐诚46.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪些是错误的______。A.病变多累及一个大肺叶B.常并发肺褐色硬变C.病变多见于左肺下叶D.白细胞降低E.白细胞升高A

B

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47.______是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。A.元气B.宗气C.营气D.卫气48.男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4KPa，舒张压12.0KPa，应考虑______。A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压正常E.舒张压偏低，收缩压正常49.痴呆的病位在______。A.心B.脑C.肝D.肾50.患者生活在高氟区，可造成氟斑牙的时期是______。A.7岁以前B.8～10岁C.1～12岁D.13～15岁E.6岁以后51.非同一系统的任何机关相互行文都使用______。A.上行文B.平行文C.通知D.下行文52.拔牙前后不需要常规给予抗生素预防并发症的是______。A.糖尿病患者B.慢性肝炎患者C.慢性肾病患者D.风湿性心脏病患者E.先天性心脏病患者53.属于语言情感性的是______。A.言语要清晰、温和B.语言内容严谨，符合伦理道德原则C.语言简洁、通俗、易懂D.言语中充满同情心和真诚E.对患者的生理缺陷要保密54.下列哪型白斑恶变倾向最小______。A.颗粒状白斑B.疣状白斑C.溃疡状白斑D.皱纹纸状白斑E.糜烂型白斑55.能引起速发型超敏反应的物质是______。A.破伤风抗毒素B.青霉素C.屋尘D.豕草花粉A

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56.小儿失水量大于体重的10%，属于哪种类型的脱水______。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水57.慢性小儿腹泻的病程是2个月以上。58.CT的扫描显示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是______。A.胆总管下段结石B.原发性肝癌C.胰头癌D.壶腹癌E.肝门区淋巴结压迫A

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59.常可引起败血症的细菌有______。A.白喉杆菌B.破伤风杆菌C.铜绿假单胞菌D.百日咳鲍特菌60.被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫选择的某种姿势。61.肾癌属于血供丰富的肿瘤。62.简述脑循环的特点。63.DIC时，可出现的指标有______。A.PT延长B.D-二聚体阴性C.3P试验阳性D.血小板减少A

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64.有关肺部感染患者痰标本的微生物检查，不正确的是______。A.革兰染色具有快速诊断的意义B.显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞＜10个，中性粒细胞或脓细胞＞25个，为合格痰标本C.痰检发现病原菌的阳性率不足50%D.痰培养对门诊治疗的肺部感染患者价值不大E.痰培养结果为白色念珠菌，应高度怀疑深部真菌感染65.在肌细胞收缩过程中，是什么离子从终末池进入胞浆

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：肾脏具有主持和调节人体水液代谢平衡的功能，又称为“肾主水液”。

(1)能温煦和推动参与水液代谢的肺、脾、三焦、膀胱等内脏，使其发挥各自的生理功能；

(2)能将被脏腑组织利用后归于肾的水液，经肾阳的蒸腾气化作用再升清降浊，大量的浊中之清者，吸收输布周身重新被利用；少量的浊中之浊者经肾阳气化为尿液下输膀胱；

(3)控制膀胱的开合，排出尿液，维持机体水液代谢的平衡。2.参考答案：A3.参考答案：ABC[解析]老年人常见的继发性肾病综合征有糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤肾病和淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。过敏性紫癜肾炎是儿童和青少年继发性肾病综合征的常见病因。4.参考答案：A[解析]痫证以发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。痫证又称癫痫、癫疾，俗称羊癫疯、羊痫风。肝风痰浊型痫证治法：涤痰熄风，开窍定痫，方药定痫丸加减。5.参考答案：D[解析]念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性。6.参考答案：牙周探诊的注意事项：①支点应稳，尽可能近牙面探测；②探测力应恰当，既能发现病变，又不会引起疼痛和损伤；③探测位置和角度应恰当，要使探针与牙长轴方向一致；④按一定顺序探测，以免遗漏检查。7.参考答案：ABCD[解析]黄芪为补气药，功效有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。此外，本品还可补气行滞，补气摄血，补气生津。8.参考答案：B[解析]远视的特点是成像于视网膜的后方，远视眼可用凸透镜矫正。9.参考答案：D[解析]切口感染的预防应常规使用抗生素，而不是抗病毒药物。10.参考答案：C[解析]小肠结肠炎耶尔森菌于25℃培养时形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动；37℃培养时无动力，无芽胞，无荚膜的革兰阴性杆菌。11.参考答案：B[解析]知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。12.参考答案：B[解析]上焦病证为温热之邪侵袭肺、心包，症见发热，微恶风寒，咳嗽，汗出，口渴，头痛，舌边尖红，脉浮数或两寸独大；或见但热不寒，咳嗽，气喘，汗出，口渴，苔黄，脉数；甚则高热，神昏谵语或昏愦不语，舌謇，肢厥，舌质红绛。13.参考答案：C[解析]乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，二者之间的差即为替牙间隙。替牙间隙在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧约有1.7～2mm。14.参考答案：B[解析]桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜饮稀粥一升余”，其意义在于益胃气以助药力，易于酿汗，使汗出邪去而正气不伤。15.参考答案：A[解析]本证属胃火上逆证，病机主要为热积胃肠、腑气不畅、胃火上冲所致，故方用竹叶石膏汤加减以清胃泻热，降逆止呃。16.参考答案：C[解析]传染性单核细胞增多症是一种急性的单核一巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。17.参考答案：D[解析]急性肾小球肾炎的临床表现有：①血尿。是患者起病的首发症状和就诊原因。几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约40%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。②水肿。80%以上病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿、面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。少数严重者出现全身性水肿、胸腔积液、腹水等。③高血压。约80%病人患病初期水、钠潴留时，出现一过性轻、中度高血压，经利尿后血压可逐渐恢复正常。少数出现严重高血压，甚至高血压脑病。④肾功能异常。大部分病人起病时尿量减少，少数为少尿，可出现一过性轻度氮质血症。一般于1～2周后尿量逐渐增加，肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数病人出现急性肾衰竭。18.参考答案：ABC[解析]胎儿出生缺陷筛查二联为hCG和AFP，三联为hCG和AFP和雌三醇(uE3)。19.参考答案：B[解析]在低渗溶液中，水分子穿过细胞膜进入红细胞，使得红细胞胀大破裂，造成溶血现象。大量注入低渗溶液，会使人感到头胀、胸闷，严重的可发生麻木、寒战、高热，甚至尿中出现血红蛋白。20.参考答案：C[解析]对昏迷患者，要保持呼吸道通畅，如有痰液不易咳出应给予吸痰。21.参考答案：D[解析]有机磷农药中毒有特殊的蒜臭味。22.参考答案：ABCD[解析]新能源又称非常规能源，是指传统能源之外的各种能源形式，指刚开始开发利用或正在积极研究、有待推广的能源，如太阳能、地热能、风能、海洋能、生物质能和核能等。故本题选ABCD。23.参考答案：肝火24.参考答案：E[解析]恒牙牙髓组织疏松，可排除A；细胞成分多，纤维成分少，血管丰富，抗病能力和修复能力强，可排除B；有利于控制感染和消除炎症。牙髓抵抗力强，因此炎症也容易局限，呈慢性过程，故排除D。但是其根尖孔大、血运丰富、组织疏松，感染也容易扩散，故应选E。另外，牙乳头是原始器官，抵抗力强，炎症被及时控制后仍能行使功能，故排除C。25.参考答案：C[解析]蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的广泛性、弥漫性、化脓性炎。其主要致病菌是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。26.参考答案：A[解析]人才资源是第一资源，人才问题是关系党和国家的事业发展的关键问题，人才工作在党和国家工作全局中具有十分重要的地位。27.参考答案：E[解析]及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施。28.参考答案：糖皮质激素29.参考答案：E[解析]急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。30.参考答案：C[解析]β2受体激动时平滑肌舒张，因此β受体阻断药会引起支气管平滑肌收缩，可诱发和加重哮喘。31.参考答案：A[解析]《行政诉讼法》第12条规定：“当事人对下列事项提起的诉讼，人民法院不予受理：

(一)国防、外交等国家行为；

(二)行政法规、规章或者行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令。这类案件可以向复议机关提出行政复议；

(三)行政机关对行政机关工作人员的奖惩、任免等决定；

(四)法律规定由行政机关最终裁决的具体行政行为。”32.参考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。33.参考答案：B[解析]以上代谢物中，1，3-二磷酸甘油酸含高能磷酸键。34.参考答案：C[解析]龋病的四联因素主要包括：①细菌，龋病发生的必要条件；②食物，食物中的糖与龋病关系密切，糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄入频率有关；③宿主，宿主因素指的是宿主对龋病的易感性，这涉及多个方面，如唾液的流速、流量、成分，牙的形态及结构，全身状况等；④时间，龋病的发生有一个较长的过程，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。35.参考答案：ABCE[解析]胸部后前位的照片显示中应该是心脏与胸椎重叠，曝光条件应使密度层次丰富和对比度适当。纵隔中可以看到第1～14胸椎影像。所以D不正确。36.参考答案：ACD[解析]构成标题的三部分有时可省略一至两项，如省略发文机关，这多见于上行文。故B是不正确的，其余三项都正确。37.参考答案：D[解析]羊水过多临床表现：孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查时胎位不清，胎心遥远或听不到。38.参考答案：B[解析]龈沟液是指通过沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙龈健康者有极少量龈沟液，由组织内的渗透梯度而使组织液渗入龈沟内，龈沟液的流出量与该部位的炎症程度成正比。因为龈沟液中通常有炎症细胞，其他化学成分与组织液也不完全相同，故可作为牙龈炎症程度的敏感指标。39.参考答案：A[解析]似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，空肠多见。40.参考答案：B[解析]化学物的联合作用主要分为非交互作用和交互作用两大类，其中非交互作用包括相加作用和独立作用，交互作用包括协同作用、加强作用和拮抗作用。41.参考答案：B[解析]根据《立法法》第67条规定，行政法规在起草过程中，应当广泛听取有关机关、组织和公民的意见。听取意见可以采取座谈会、论证会、听证会等多种形式。42.参考答案：D[解析]引起儿童下颌下间隙感染最多来源是淋巴源性，儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致，因此D正确。43.参考答案：ABC[解析]术后3d内给予流食，然后改少渣饮食。术后不限制排便，保持大便通畅。3d后便秘者，口服液状石蜡等药物通便，但禁忌灌肠。44.参考答案：B[解析]风湿性心内膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。45.参考答案：B[解析]第一空，“拔乱反正”指治理混乱局面，恢复正常秩序；“激浊扬清”指抨击坏人坏事，褒扬好人好事。此处应表示的是作家借文字抨恶扬善，选“激浊扬清”，排除A、C。第二空，“肝胆相照”指以真心相见；“交疏吐诚”指交情疏淡但言谈非常坦诚。文意强调的是作家应以赤诚之心对待自己所处的时代，而非作家与时代交情的疏淡，应选“肝胆相照”，排除D。故本题选B。46.参考答案：BD[解析]大叶性肺炎一般发生在单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，多有白细胞升高。肺褐色硬变是肺淤血发展而来的。47.参考答案：B[解析]宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，是人体后天的根本之气；元气，是人体最重要、最根本的气，是人体生命活动的原动力；营气，是行于脉中而具有营养作用的气；卫气，是运行于脉外而具有保卫作用的气。48.参考答案：A[解析]世界卫生组织建议使用的血压标准是：正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压；收缩压在141～159mmHg(18.9～21.3kPa)之间，舒张压在91～94mmHg(12.1～12.5kPa)之间，为临界高血压49.参考答案：B[解析]痴呆病位在脑，与心、肝、肾有关系。50.参考答案：A[解析]氟斑牙是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞。若在6～7岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累。51.参考答案：B[解析]平行文适用于同级之间或不相隶属部门之间，因此非同一系统的任何机关相互行文都使用平行文。故本题选B。52.参考答案：B[解析]预防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手术处理前所必需的。糖尿病患者可考虑预防性使用抗生素。慢性肾病患者常长期使用肾上腺皮质激素，此种患者的机体应激反应能力及抵抗力均降低，如发生感染、创伤、手术等应激情况时