2023年上海市长宁区中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市长宁区中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.气胸患者肺部叩诊可闻及______。A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音2.下列中药列入麻醉品种管理的是

A.火麻仁B.大麻脂C.鸦片汁D.罂粟秆浓缩物E.麻黄A

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3.“治崩三法”是指(

)A.止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧E.以上都不是4.计划免疫属于疾病的二级预防措施。5.有“科学管理之父”声誉的管理学家是______。A.泰勒B.亚当斯C.法约尔D.韦伯6.深化行政体制改革，要按照建立中国特色行政体制目标，深入推进政社合一、政事合一。7.水果越酸说明其所含维生素C越多。8.促进行为改变不可缺少的因素是口腔健康______。A.意识B.知识C.态度D.信念E.目标9.既能燥湿健脾，又可祛风散寒，且能明目的药物是______。A.砂仁B.陈皮C.苍术D.厚朴10.肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。11.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于(

)A.前者尿中β2-MG增高B.后者尿中仅β2-MG增高C.前者尿中以白蛋白增高为主D.后者尿β2-MG及白蛋白均增高12.星形细胞瘤分四级属I级星形细胞瘤的是______A.常无增强B.团状增强C.花冠状增强D.瘤周水肿明显E.有占位效应13.主动转运14.传染病传播途径______、______、______、______、______、______、______、______。15.腹膜炎的临床体征包括______A.腹肌紧张B.压痛C.反跳痛D.腹式呼吸消失A

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16.下列属于宏观调控措施的有______。A.国家发改委发布产业政策指导计划B.商业银行在基准利率上实施利率浮动C.中央银行实行有选择的信贷管制D.企业要求海关加快出口退税A

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17.下列关于醋炙功用的描述，正确的是______。A.入肝经而增强疏肝功能B.增强止痛功能C.降低毒性D.增强活血功能A

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18.下列哪些激素没有外周内分泌靶腺？______A.黄体生成素B.催乳素C.生长激素D.促甲状腺激素A

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19.为判断胃肠手术患者术后开始进流食的时间，护士应该评估患者______。A.引流液是否减少B.生命体征是否平稳C.麻醉反应是否消失D.腹部疼痛是否减轻E.肠蠕动是否恢复，是否排气20.离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水，这是为了______。A.提高分析精度B.保持平衡C.减少交叉污染D.校正零点21.患儿，男，8岁。异常皮肤色素沉积并智力降低1年。查体显示患者有小脑共济失调和痉挛性肢瘫。血液生化检查发现长链脂肪酸含量高于正常。MRI见双侧室三角区周围白质内出现对称性大片长T1长T2信号灶，累及胼胝体，增强检查边缘出现强化，双侧顶枕叶脑沟增宽。该病最可能的诊断是______。A.肾上腺营养不良性脑白质病B.脑炎C.脑囊虫病D.星形细胞瘤E.多发性硬化22.贝尔面瘫的典型症状是______、患侧口角______，健侧口角______。23.急性白血病骨髓移植的最佳时机是______A.第一次完全缓解时B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗1个疗程后24.只在极少数患者中发生，与遗传变异相关的不良反应是______。A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.特异质反应25.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误?______A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术26.引起慢性肾功能不全的病因，最常见的是______。A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结石A

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27.急性白血病最多见的临床表现为______。A.出大汗B.发热C.腹泻D.咽痛E.脑出血28.下列哪项不符合胰岛素的结构特点?______A.其结构由A、B两个肽键组成B.临床使用的是偏碱性水溶液C.由于结构不稳定，需要冷藏保存D.结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物29.骨折剧痛应选用______。A.消炎痛B.哌替啶C.可待因D.阿托品30.擦伤的治疗不包括

。A.用无菌凡士林纱布覆盖B.清洗创面C.除去附着的异物D.防止感染E.清创缝口31.观察心脏功能是否正常的重要指标有______。A.心输出量B.射血分数C.心脏做功量D.心脏的大小A

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32.磷化锌中毒患者禁忌鸡蛋、牛奶等食物。33.根据临床特点，疟疾可被分为

A.正疟B.温疟C.寒疟D.瘴疟E.劳疟A

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34.启动外源性凝血途径的物质是______。A.因子ⅢB.因子ⅦC.PF3D.Ca2+35.获得纯种细菌最简单有效的方法是______。A.分区划线接种于固体培养基中培养B.接种于液体培养基中培养C.接种于半固体培养基中培养D.涂布于固体培养基中培养E.接种于固体斜面培养基中培养36.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A

B

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37.关于外伤休克患者出现“全身皮肤有出血点、瘀斑及伤口、注射部位出血”应考虑的合爿症，下列正确的是______。A.AFRB.DICC.心力衰竭D.应激性溃疡38.气管插管后并发气管狭窄最常见原因是

A.手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气B.插管过程有损伤C.气管插管不合适过粗D.气管插管留置时间过长E.气管切开后行插管全麻39.乳癌根治术后预防皮瓣下积血、积液的护理措施，下列说法错误的是______。A.及早活动患侧肩部B.伤口加压包扎C.局部用沙袋压迫D.引流管持续负压吸引E.患侧时部垫软枕，抬高上肢40.患者，男，65岁，因右下肢股骨胫骨骨折入院。入院后给予患者持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉疼痛难忍。护士优先解决的护理问题是______。A.焦虑B.生活自理缺陷C.疼痛D.躯体移动障碍41.眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是______。A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.四物汤42.4，1，0，2，10，29，66，______A.101B.116C.125D.13043.火罐疗法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水肿44.热厥证的治疗原则是______。A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用45.尿素在肝细胞的线粒体内生成。46.抢救新生儿窒息，成功复苏后，新生儿最后恢复的机能是______。A.反射B.呼吸C.外周循环D.肌肉张力47.冷疗的禁忌部位______A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.胸背部D.腹部E.足底A

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48.如患者出现无尿，24小时尿量应少于______。A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml49.药物一般是指可以改变或查明______及______，用于______、______、______疾病，但对用药者无害的物质。50.关于胸外按压，下列叙述正确的是______A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷3～4cmD.按压频率为80～100次/分E.以上都正确51.下列疾病属呼吸道隔离的是______。A.肺结核B.破伤风C.流脑D.腮腺炎A

B

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52.急性淋巴细胞白血病L2型的细胞学特征包括______A.核染色质较粗B.小细胞为主，大小不一致C.胞质深蓝色，呈蜂窝状D.大细胞为主，核形不规则53.配伍特点是纯补肾阴不泻的方剂是______。A.左归丸B.大补阴丸C.右归丸D.一贯煎54.神经嵴可衍化的细胞包括______。A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.牙髓细胞E.牙周膜成纤维细胞A

B

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55.一般病人常规手术术中补液，全麻后第1小时内的输液速度为______循环稳定后维持速度为______。56.下列具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是

A.大承气汤B.济川煎C.大黄牡丹汤D.麻子仁丸E.十枣汤57.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?______A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值为13～24cmH2OB.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜58.《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》指出，面对日趋强化的资源环境约束，必须增强危机意识，树立

发展理念。A.绿色、低碳B.科学、绿色C.合理、科学D.低碳、循环59.心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能______。A.心室舒张末期容积B.肌小节的初长度C.心脏收缩能力D.横桥联结数目60.外科急腹症病人未明确诊断前护理中强调的四禁包括______A.禁食B.禁止活动C.禁服泻药D.禁用吗啡类镇痛药E.禁止灌肠A

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61.急性左心衰竭的特点是______。A.45岁以上伴长期吸烟史，持续痰中带血B.低热、盗汗、咯血C.夜间阵发性呼吸困难伴粉红色泡沫痰D.喘息、气急、胸闷62.正常，骨髓象特点包括(

)A.增生活跃B.有核细胞以粒系最多C.巨核细胞＞35只D.红系以中、晚幼红细胞为主A

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63.使用白虎汤当以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大为辨证要点。64.食管下括约肌的英文简写名称是______。A.ELSB.SLEC.LESD.SEL65.中段食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及______。A.迷走神经B.声带C.气管隆嵴D.喉上神经E.喉返神经第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]气胸患者气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。2.参考答案：BCD[解析]火麻仁和麻黄不属于麻醉品种。3.参考答案：D[解析]“治崩三法”是指塞流、澄源、复旧。4.参考答案：B[解析]计划免疫属于疾病的一级预防措施。5.参考答案：A[解析]“科学管理理论”的创始者是美国管理学家泰勒，他被称为“科学管理之父”。故本题答案选A。6.参考答案：B[解析]党的十八大报告提出，要按照建立中国特色社会主义行政体制目标，深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府。故本题判断错误。7.参考答案：B[解析]水果并不是越酸所含的维生素C越多。水果口感酸是由水果中的有机酸决定的，比如柠檬酸等，这和维生素C的含量没有关系。故本题判断错误。8.参考答案：A[解析]影响口腔健康的因素有很多，但是意识是必不可少的，很多患者都表现出口腔健康知识的匮乏，还有很多民众对于口腔健康知识有很大的误区，要想提高民众的口腔健康水平，必须先从思想上进行武装。所以此题选A。9.参考答案：C[解析]砂仁——(化湿药)化湿行气、温中止泻、安胎。陈皮——(理气药)理气健脾、燥湿化痰。苍术——燥湿健脾、祛风散寒。本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。厚朴——燥湿消痰、下气除满。10.参考答案：A11.参考答案：A由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。其蛋白分子量较大，尿蛋白包括清蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tf)、IgG、IgA、IgM、C33、α2-巨球蛋白(α2-MG)等中等高分子量蛋白，它们的出现或增多，对各类肾小球病变具有特异性鉴别诊断价值。当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿。主要有α1微球蛋白(α1-m)、β2微球蛋白(β2-m)、溶菌酶(LYS)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿蛋白。12.参考答案：A[解析]传统的柯氏分类法将星形细胞肿瘤分为Ⅰ～Ⅳ级，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。按肿瘤组织学分为6种类型。且依细胞分化程度之不同分属于不同级别。即：毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(Ⅰ级)、弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ级)、多形性黄色星形细胞瘤(Ⅱ级)、问变性星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级)、和胶质母细胞瘤(Ⅳ级)。Ⅰ、Ⅱ级肿瘤的边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟；Ⅲ、Ⅳ级肿瘤呈弥漫浸润生长。肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。13.参考答案：某些物质(如Na+、K+)在细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。14.参考答案：经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、垂直传播。[解析]这是传染病传播的常见途径，其中前七种被称为水平传播。15.参考答案：ABCD[解析]腹膜炎引起腹膜刺激征，包括压痛、反跳痛、肌紧张。腹式呼吸常受腹膜刺激的影响而减弱或消失。16.参考答案：AC[解析]宏观调控是指国家利用经济政策、经济法规、计划指导和必要的行政管理，对市场经济的有效运作发挥调控作用。其调控的主体为国家，故排除B、D项。

国家宏观调控的手段分为经济手段、行政手段和法律手段，经济手段包括财政政策和计划，经济手段有时是政府制定的经济政策：行政手段则是政府发布的经济命令；法律手段有时是政府制定的经济法规。其中，经济手段中的政策包括：税收政策、信贷政策、利率政策、汇率政策、产品购销政策、价格政策、扶贫政策、产业政策等。选项A、C都属于宏观调控的经济手段。故本题答案选AC。17.参考答案：ABC[解析]醋炙的功用包括入肝经而增强疏肝功能，增强止痛功能，降低毒性，矫味矫臭。而增强活血功能为酒炙的功用。18.参考答案：BC[解析]催乳素、生长激素无作用靶腺，而是直接作用于靶组织或靶细胞发挥调节作用。19.参考答案：E[解析]术后待肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进少量流质饮食。20.参考答案：B[解析]离心式自动生化分析仪加样时，转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水，这是为了保持平衡。21.参考答案：A[解析]患者男性儿童，皮肤色素沉着伴精神运动障碍，血长链脂肪酸升高，MRI双层枕部异常信号，病变边缘强化，符合肾上腺营养不良性脑白质病活动期典型表现。22.参考答案：前额纹消失、不能蹙眉；下垂，上抬。23.参考答案：A[解析]急性白血病骨髓移植治疗时，最佳时机为第一次完全缓解时。24.参考答案：D[解析]特异质反应是由药物引起的一类遗传性异常反应，发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体。特异质反应属于药物不良反应的一类，是少数遗传缺陷者由于缺少特定的生化物质而造成的药物异常反应，不同于变态反应。25.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。故选C。26.参考答案：B27.参考答案：B[解析]急性白血病的临床表现：1．贫血白血病的首发症状，常见面色苍白、疲乏；2．出血半数以上患者有出血，轻重不一，遍及全身：3．发热多数患者诊断时有不同程度的发热，白血病本身可以发热、盗汗，主要与成熟粒细胞明显减少相关；4．浸润包括淋巴结和肝脾大，骨骼和关节疼痛等。28.参考答案：B[解析]胰岛素结构特点：①由A、B两个肽链组成；②四个半胱氨酸(Cys)中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来；③结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。29.参考答案：B[解析]哌替啶即杜冷丁，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，适用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。消炎痛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显。可待因用于各种原因引起的剧烈干咳；中度以上疼痛时镇痛；局麻或全麻时镇静。阿托品主要用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。30.参考答案：E[解析]擦伤是皮肤表层破损，少量出血，创面常附着泥沙或其他异物，因此不适合缝口。31.参考答案：ABC[解析]心脏功能是否正常的重要指标有心输出量、射血分数、心脏做功量。心脏大小不能判断心脏的功能。32.参考答案：A[解析]牛奶、鸡蛋和含有脂肪类的食物会加速磷的溶解和吸收，从而促使中毒症状加重。33.参考答案：ABCDE[解析]疟疾的辨证应根据病情的轻重，寒热的偏盛，正气的盛衰及病程的久暂，区分正疟、寒疟、温疟、瘴疟、劳疟的不同。34.参考答案：A[解析]外源性凝血途径由因子Ⅲ暴露于血液中而启动，这一途径因因子Ⅲ来源于血液之外而得名，因子Ⅲ也因来源于组织细胞而称为组织因子。35.参考答案：A[解析]获得纯种细菌最简单有效的方法是分区划线接种于固体培养基中培养。36.参考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，其主要生理功能包括：①通气功能，保持中耳腔的气压与外界气压平衡；②保护功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素进入，并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响；③清洁功能，黏膜纤毛形成廓清系统，清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。37.参考答案：B[解析]休克抑制期若皮肤、黏膜出现瘀斑或鼻腔、牙龈、内脏出血则提示发生DIC。38.参考答案：A[解析]气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气可造成气管黏膜水肿。39.参考答案：A[解析]乳癌根治术的术后护理如下。①卧位：患者麻醉清醒后4～6小时，待血压平稳后取半卧位。②饮食：患者术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食。③严密观察病情变化：按时测生命体征，防止休克发生。④预防患侧手臂水肿：术后患侧肘部应垫软枕，抬高上肢。⑤伤口护理：伤口用多层敷料或棉垫加压包扎，妥善固定皮瓣。⑥保持引流通畅：手术后常放置皮瓣下引流管作持续负压吸引，应妥善固定，并保持引流畅通。⑦功能锻炼：乳癌根治术后3天内，患侧肩部限制活动，术后4天，开始活动肘关节，术后1周，可做肩部活动。40.参考答案：A41.参考答案：A[解析]眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证兼因脾为气血生化之源，又具统血功能。脾气虚弱，生血不足，或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血亏虚。心主血，血充则气足，血虚则气弱。心血不足，无以化气，则脾气亦虚。心血不足，心失所养，则心悸怔忡；心神不宁，故失眠多梦，头目失养，则眩晕健忘；肌肤失荣，故面色萎黄无华。脾气不足，运化失健，故食欲不振，腹胀便溏；气虚机能活动减退，故神倦乏力，脾虚不能摄血，可见皮下出血，妇女经量减少，色淡质稀，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱，皆为气血不足之征。治宜补益心脾，故二者兼可用归脾汤。42.参考答案：D[解析]原数列为四级等差数列。

故正确答案为D。43.参考答案：D[解析]火罐疗法的禁忌症包括皮肤过敏，全身枯瘦或皮肤失去弹力者；全身剧烈抽搐或烦躁不安者；浮肿病，或水肿者；重度失血、出血性疾患及出血倾向者；妇女月经期；妊娠妇女的下腹及腰骶部。44.参考答案：B[解析]热厥证为阳热内盛，热邪深伏于里，阻遏阳气不能外达，因而见里热和若干假寒之象如手足厥冷等，亦称真热假寒证。寒因寒用是针对其热盛的本质而治。45.参考答案：B[解析]尿素在肝的细胞溶胶中形成。46.参考答案：D47.参考答案：ABDE[解析]枕后、阴囊、耳廓处易冻伤；心前区会引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞；腹部会引起腹泻；足底会引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。48.参考答案：D[解析]少尿指24小时尿量＜400ml或持续每小时＜17ml，如24小时尿量＜100ml或12小时完全无尿称为“无尿”。49.参考答案：生理功能

病理状态

预防

诊断

治疗50.参考答案：E[解析]胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。51.参考答案：ACD[解析]肺结核、流脑、百日咳及腮腺炎都属于呼吸道隔离。破伤风属于接触性隔离。52.参考答案：D[解析]急性淋巴细胞白血病L2型以大细胞为主，大小不一致，核形多不规则，可凹陷或折叠，核染色质疏松。细胞质多少不定，染色不定，有些细胞深染，但不呈蜂窝状。所以最符合题意的是D。53.参考答案：A[解析]左归丸滋阴补肾，填精益髓，用治真阴不足证。配伍特点为纯甘补阴，纯补无泻，阳中求阴。54.参考答案：BC