肝胆胰外科学-西南医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

肝胆胰外科学_西南医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年肝移植的绝对禁忌征包括

参考答案:

肝外存在难以根治的恶性肿瘤_患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变患者_存在难于控制的腹腔或全身感染

达芬奇机器人外科系统目前已在肝胆胰外科手术中有所应用，它的优势包括

参考答案:

手术操作更精确_术后恢复快，愈合好_增加视野角度_减少术者疲劳

慢性肝炎患者需要进行肝移植

参考答案:

错误

曾行复杂的肝胆道手术或上腹部复杂手术者不能进行肝移植

参考答案:

错误

肝移植可能引起缺血再灌注损伤

参考答案:

正确

术前有活动性肝炎的病人，术后两年内要服用预防肝炎复发的药物

参考答案:

正确

患者女性，肥胖，45岁，B超发现多个胆囊结石。最大直径30px。胆囊壁光滑，不厚，患者无明显症状，患者要求保留胆囊，应该怎么处理

参考答案:

观察

下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查是常显影

参考答案:

混合性结石

脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症食管静脉破裂出血的优点中，不被普遍认可的是（）

参考答案:

术后肝功能改善

对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是肝区压痛点穿刺。

参考答案:

正确

原发性肝癌临床表现：肝区持续性疼痛症状为最重要。

参考答案:

正确

门静脉高压症病人，拟实施分流手术，下列哪一项是正确的（）

参考答案:

适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

肝硬化门脉高压症合并肝癌的患者，接受肝移植的术后，获得的益处有（）

参考答案:

消除肝硬化_解除脾功能亢进_降低食管静脉破裂出血的风险

对原发性肝癌诊断最有价值的是AFP动态观察+B超。

参考答案:

正确

患有门静脉高压症的时候，会出现中心静脉压高

参考答案:

错误

肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑

参考答案:

原发性肝癌

胰头癌的最常出现的首发症状是

参考答案:

上腹部疼痛

胰头癌最主要的临床表现是

参考答案:

黄疸

胰腺癌最常见的好发部位是

参考答案:

胰腺头部

在我国，门静脉高压症的主要病因是肝癌

参考答案:

错误

诊断胰腺癌首选B超

参考答案:

错误

女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA19-9和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是

参考答案:

腹部增强CT

冷冻疗法和激光治疗适应于

参考答案:

严重肝硬化而癌肿局限者

女性，45岁，体检发现右肝后叶3*100px肝癌，一般情况可，首选的治疗措施是

参考答案:

以手术为主的综合治疗

胰腺癌首选Whipple手术切除

参考答案:

正确

女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食,腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样。查体:巩膜皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛。首选的影像学检查是

参考答案:

腹部B超

诊断胰岛素瘤最准确的方法是

参考答案:

血胰岛素测定

如胆道探查后放置T管，拔T管时间一般应在术后

参考答案:

14天

哪项是小肝癌定位的最好方法:

参考答案:

B 型彩色超声波

门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有意义的是（）

参考答案:

胃底、食管下端的交通支

某男性，25岁，右上腹反复发作性疼痛10年，先按胃炎治疗，钡餐检查无异常，ERCP示胰管显影无扩张，无结石，无充盈缺损，胆总管及左肝管扩张，可见多个充盈缺损。应诊断为

参考答案:

胆总管及左肝管结石

以下达到胆囊切除适应症的有

参考答案:

伴胆囊息肉且直径12.5px_胆囊壁钙化_瓷性胆囊_胆囊壁增厚010px

门静脉高压症的主要病因是（）

参考答案:

肝硬化

断流术是阻断何处的血流（）

参考答案:

贲门周围食管胃底交通支

胆囊结石的首选治疗方法是

参考答案:

胆囊切除术

急性结石性胆囊炎常见的致病菌是

参考答案:

大肠埃希菌

终末期肝病的唯一治疗手段是

参考答案:

肝移植

当病人表现为肝癌结节破裂时，会出现：

参考答案:

腹部疼痛_腹膜刺激征_血性腹水

我国的第一例肝移植在哪一年

参考答案:

1977

术后肝性脑病发生率最高的分流术为（）

参考答案:

门腔静脉分流术

下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

参考答案:

AFP和ALT动态曲线

与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是

参考答案:

乙型肝炎

针对胆道感染的分级及治疗进行分型的最新指南是

参考答案:

东京指南

下列属于门静脉高压症的侧支循环的是（）

参考答案:

直肠下端、肛管交通支_腹膜后交通支_前腹壁交通支_胃底、食管下段交通支

关于继发性肝癌下列哪项是错误的

参考答案:

一般均可采用手术切除

原发性肝癌最常见最主要的症状

参考答案:

肝区疼痛

目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法为

参考答案:

B型超声检查

我国专家就哪一疾病提出了董氏分型

参考答案:

胆管扩张症

以下哪种情况甲胎蛋白不增高：

参考答案:

肝脏腺瘤

急性胆囊炎的致病菌的主要来源是

参考答案:

肠道逆行入侵胆囊

急性胆囊炎疼痛是

参考答案:

持续性疼痛阵发性加剧

推行加速康复外科的目的不包括

参考答案:

提高医疗收入

关于甲胎蛋白下列哪些选项正确:

参考答案:

阳性发现可早于症状出现 8-11 个月_正常人血清中可有微量的甲胎蛋白_少数转移性肿瘤可呈阳性

被称为肝胆胰外科手术“珠峰”的术式名称是

参考答案:

腹腔镜下胰十二指肠切除术

经典Whipple手术会切除下列哪些结构：

参考答案:

十二指肠_上段空肠

血吸虫所引起的门静脉高压症属于（）

参考答案:

窦前阻塞

肝硬化门静脉高压症诊断最具有特征意义的表现是（）

参考答案:

侧支循环开放

男性、40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜提示食管静脉重度曲张，该病人的最佳治疗手段是（）

参考答案:

脾切除加贲门周围血管离断术

最能说明肝硬化病人已存在门静脉高压的表现是（）

参考答案:

食管静脉曲张

胆管结石常需要与肾绞痛、肠绞痛进行鉴别

参考答案:

正确

单纯胆管结石可能没有任何症状

参考答案:

正确

当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是CT 检查

参考答案:

正确

多发性胆囊息肉比单发者更易癌变

参考答案:

错误

下列关于肝门部胆管癌的分型，错误的是

参考答案:

Ⅲa型，已侵犯左肝管_Ⅲb型，已侵犯右肝管

胰腺癌的常见表现有：

参考答案:

黄疸_腹痛

胰头癌常见首发表现（）。

参考答案:

上腹部隐痛

关于急性胰腺炎，哪些说法是错误的（）。

参考答案:

重症胰腺炎血糖下降、血钙增高_胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高

急性胰腺炎的手术适应症（）。

参考答案:

合并胆道梗阻_保守治疗后，病情突然急剧恶化

下列关于胰腺导管腺癌的叙述，正确的有（）。

参考答案:

CA19-9是其主要血清标记物_5年总体生存率低于10%

重症胰腺炎可能出现的并发症（）。

参考答案:

胰腺假性囊肿_腹腔出血_腹腔间隔室综合征_胰腺脓肿

肝十二指肠韧带中不包括肝静脉

参考答案:

正确

原发性肝癌极易转移的脏器是肺

参考答案:

错误

在我国引起急性胰腺炎最主要的病因是酗酒

参考答案:

错误

胰头癌常见首发表现是上腹部隐痛

参考答案:

正确

胆汁全部由肝脏分泌

参考答案:

错误

成人每天分泌胆汁量约800-1200ml

参考答案:

正确

腹痛、寒战高热、黄疸，常见于急性胆囊炎

参考答案:

错误

门脉高压症时，脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是其主要的临床表现

参考答案:

正确

T管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴有肌紧张，最有可能的原因是出现了胆汁性腹膜炎

参考答案:

正确

壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯

参考答案:

错误

患有胆总管结石，手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是（）。

参考答案:

6周

.对于胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是（）

参考答案:

胆囊切除术

肝穿刺的绝对禁忌症是（）

参考答案:

肝包虫病

肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）

参考答案:

甲胎蛋白

为筛选原发性肝癌，首选的影像学检查是（）

参考答案:

B型超声

急性坏死性胰腺炎长发生（）。

参考答案:

血钙降低

下列关于癌灶直径大小的选项中，属于小肝癌的是（）。

参考答案:

1CM

原发性肝癌极易转移的脏器是（）。

参考答案:

肝内

在肝癌的实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。

参考答案:

甲胎蛋白

胆囊管结石压迫肝总管并导致其狭窄时，称为（）。

参考答案:

Mirizzi综合征

女性，28岁，体检时发现胆囊内多发结石，最大直径0.6cm，无症状。应采取的处理措施是（）。

参考答案:

随访观察

女性，65岁，胆囊结石10年，近年反复发作胆绞痛，要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史，服药后血压维持在150~160/85~95mmHg，空腹血糖7.3mmol/L。患者行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15~20ml/d，拔除引流管。术后10天觉胆囊窝内4~5ml液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合适的处理是（）。

参考答案:

穿刺置管引流

男性，65岁，患者胆总管结石，手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石。可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是（）。

参考答案:

术后4周

女性，43岁，肝外胆管结石症史3年，10小时前突发右上腹绞痛，恶心、呕吐，继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，查体：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，上腹轻压痛。首选的腹部检查方法是（）。.

参考答案:

B超

下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是（）。

参考答案:

胆囊胆固醇息肉

关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的（）。

参考答案:

以腺癌较多见

下列疾