2023年执业医师-公卫执业医师考试历年真题集锦附答案

2023年执业医师-公卫执业医师考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，62岁，诊断为肺癌，肿瘤刺激膈肌引起顽固性呃逆，可选用下列何药制止A、维生素BB、氯丙嗪C、丙米嗪D、筒箭毒碱E、地西泮2.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是A、近端小管对NaCl的主动重吸收B、髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C、远端小管，集合管对NaCl的主动重吸收D、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E、远端小管，集合管对尿素的主动重吸收3.抗心绞痛药物的主要作用是A、减慢心率B、缩小心室容积C、扩张冠脉D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力4.下面哪一种化合物不是共同用于嘌呤与嘧啶核苷酸的合成A、谷氨酰胺B、天冬氨酸C、磷酸核糖焦磷酸D、氨基甲酰磷酸E、四氢叶酸衍生物5.与Tc细胞表面CD8分子结合的部位是A、MHCⅠ类分子轻链B、MHCⅡ类分子β功能区C、MHCⅠ类分子重链α功能区D、MHCⅡ类分子α功能区E、MHCⅠ类分子重链α功能区6.在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是A、所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔B、滤过膜上有带负电荷的成分，可以排斥血浆蛋白C、滤过膜上孔的大小和带负电荷的残基两个因素共同作用D、肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收E、滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔7.某项队列研究得出的相对危险度为2.6，95%的可信区间为1.7～3.4，下列哪种说法不正确A、率差为1.7B、暴露与疾病的关联为正关联C、暴露组的发病危险比对照组高D、暴露组的发病危险是对照组的2.6倍E、该暴露因素是疾病的危险因素8.DC的组织分布不包括A、脑B、体腔C、淋巴结D、皮肤E、肝脏9.暴发的定义是A、起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B、某种传染病突然发生的一种现象C、在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象D、疾病集中发生的过程E、某地区疾病发病率显著超过历年同期水平的现象10.真核基因表达调控中的反式作用因子是指A、对自身的编码基因有反向激活功能的调节蛋白B、有激活一组基因表达作用的调节蛋白C、有抑制其他基因表达作用的调节蛋白D、有激活某一基因表达作用的调节蛋白E、有调节某一基因表达作用的调节蛋白11.男性，60岁，高血压多年，现出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择哪个药物为基础用药A、地高辛B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利12.人的行为不是由本能决定，也不简单是外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果，这种观点符合A、精神分析理论B、行为主义理论C、人本主义理论D、认知理论E、心理生理学理论13.患者男性，57岁，高血压合并糖尿病，降压药不宜选用A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、哌唑嗪E、胍乙啶14.关于破伤风痉挛毒素的特性，下列哪项是正确的A、属神经毒素B、属细胞毒素C、属肠毒素D、仅作用于外周神经E、毒性不强15.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：男性40～49岁组有高血压者占12%，女性占11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论A、正确B、不正确，因为没有区分患病率和发病率C、不正确，因为未用率做性别间比较D、不正确，因为无对照E、不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响16.某镇通过调查得知，全镇平均人口数为36800人，其中65岁以上人口数为1840人，全年活产总数为368人，死亡总数为184。该镇老龄人口比为A、10%B、5%C、1%D、0.5%E、0.05%17.去甲肾上腺素可被下列哪种酶灭活A、蛋白水解酶B、碳酸酐酶C、过氧化物酶D、胆碱酯酶E、单胺氧化酶18.传染病流行的三个环节是A、病人、传播途径、易感者B、宿主、传播途径、体弱者C、传染源、传播途径、人群易感性D、传染源、传播途径、易感者E、传染源、肌体、自然环境19.下列对心交感神经的叙述，错误的是A、节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素B、可导致心率加快C、可导致房室交界的传导加快D、可导致心房和心室肌收缩力加强E、肾上腺素受体可阻断其作用20.具有免疫记忆的细胞是A、APCB、NK细胞C、B细胞D、肥大细胞E、中性粒细胞21.严重感染服用抗生素的同时应用糖皮质激素的目的是A、增强抗菌药物的抗菌活性B、增强机体应激性C、增强细胞和体液免疫D、拮抗抗生素的副作用E、抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、缓解毒血症状22.化脓性球菌侵入血流后在其中大量生长繁殖，又到其他脏器引起化脓性病灶，称为A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症23.细胞因子的生物活性不包括A、参与固有免疫B、参与适应性免疫C、白细胞介素均发挥上调免疫应答的作用D、刺激造血细胞增殖分化E、对肿瘤细胞的细胞毒作用等24.关于脊髓灰质炎病毒，哪项是错误的A、主要经粪-口途径传播B、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个型别C、各型病毒之间有共同抗原D、主要感染脊髓运动神经细胞E、口服减毒活疫苗可进行预防25.可沿神经传播的病毒A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、流感病毒D、水痘-带状疱疹病毒E、乙脑病毒26.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、白喉棒状杆菌E、嗜肺军团菌27.下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用A、TNFB、CSFC、IL-2D、TGF-βE、IFN-γ28.人群中疾病负担测量的一个直接指标是A、发病率B、潜在减寿年数C、患病率D、生存率E、病死率29.鼠疫杆菌主要通过下列哪种节肢动物传播A、蚊B、螨C、蚤D、虱E、蜱30.生物基因表达调节的意义在于A、细胞分化B、适应环境C、组织分化D、激活基因E、个体发育第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:B该镇出生率为A、4‰B、5‰C、15‰D、10‰E、8‰正确答案:D该镇粗死亡率为A、4‰B、5‰C、6‰D、7‰E、8‰正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D病原菌侵入血流，大量生长繁殖，产生毒性产物，引起严重的全身中毒症状，称为A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症正确答案:C病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流，只是其毒素入血，引起的中毒症状，称为A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、病毒血症正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D粪-口传播的病毒A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、流感病毒D、水痘-带状疱疹病毒E、乙脑病毒正确答案:A经血液传播的病毒A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、流感病毒D、水痘-带状疱疹病毒E、乙脑病毒正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.肾糖阈是指A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C、肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度2.肺通气的直接动力来自A、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺内压与大气压之差C、肺回缩力D、呼吸肌的舒缩E、大气压与肺回缩力之差3.脑血栓形成中的降纤治疗的药物为A、尿激酶B、链激酶C、巴曲酶D、肝素E、华法林4.1988年，上海市发生了甲肝流行，引起流行的主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶，该次流行共造成约31万人发病。当时为控制甲肝的流行，采取了隔离治疗病人、接种免疫球蛋白、公共场所消毒、患者居所及其接触物和排泄物消毒以及禁止销售毛蚶等措施。当时在公共场所消毒是一种A、预防性消毒B、随时消毒C、终末消毒D、疫源地消毒E、以上均不是5.当你闪身躲过了汽车的冲撞后，仍感到心跳加快加强，这是因为A、交感神经和肾上腺髓质功能加强B、副交感神经和肾上腺皮质功能加强C、交感神经和胰岛功能加强D、副交感神经功能减弱、胰岛功能加强E、副交感神经和肾上腺髓质功能加强6.通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是A、菌体AgB、细菌的外毒素C、病毒感染的细胞D、异种动物血清E、红细胞的Rh抗原7.美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到：于1966～1969年间该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女。为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况，以及她们的母亲在妊娠期的情况，Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括在内。这样8个病例，每个病例配4个非该病患者作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照。对病例、对照以及她们的母亲进行随访调查。通过对8个病例与32个对照的研究，Herbst等做出结论，母亲在妊娠早期服用己烯雌酚使女性胎儿以后发生阴道腺癌的危险性增加。该研究属于A、现况研究B、实验研究C、病例对照研究D、队列研究E、生态学研究8.具有"黑死病"之称的是A、肺炭疽B、肺鼠疫C、出血热D、斑疹伤寒E、钩体病9.可用于肿瘤的过继免疫疗法的物质是A、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)B、短小棒状杆菌C、基因修饰的瘤苗D、卡介苗E、独特型疫苗10.男性，56岁，急性脑栓塞，使用链激酶溶栓治疗，现引起出血，应选用的对抗药是A、鱼精蛋白B、维生素KC、Ca2+D、对羧基苄胺E、维生素C11.下列哪种因素与免疫复合物性疾病发生无关A、血管活性物质的释放B、免疫复合物在血管壁沉积C、激活补体活化产生大量C3a、C5aD、大量IC形成E、大量淋巴细胞局部浸润12.为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的3个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住5年以上，无职业性砷接触史的居民约200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属A、病例对照研究B、现况研究C、生态学研究D、社区试验E、队列研究13.RNA转录的原料是A、AMP、GMP、CMP、UMPB、AMP、GMP、CMP、TMPC、ATP、GTP、CTP、UTPD、ATP、GTP、CTP、TTPE、dATP、dGTP、dCTP、dUTP14.构成病毒核心的主要化学物质是A、磷酸B、蛋白质C、类脂D、肽聚糖E、核酸15.丙氨酸能抑制其活性的酶是A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶16.流行病学实验研究的特点是A、前瞻性B、设立对照C、随机化分组D、采用盲法E、以上都不完全正确17.维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是A、下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用B、血液中甲状腺激素的负反馈作用C、甲状腺的自身调节作用D、交感神经的调节作用E、大脑皮质的控制作用18.在具有不同特征的人群中找出其共同暴露因素是A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、类推法19.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是A、使试验对象有相同的机会进入实验组B、使试验对象有相同的机会进入对照组C、使试验组和对照组的人数相等D、平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E、去除非试验因素对试验组和对照组的干扰20.用阿托品阻断M受体可导致A、唾液分泌增多B、胃液分泌增多C、胰液分泌增多D、吞咽困难E、胃肠运动减弱21.患者男性，70岁。高血压伴房颤多年，平时仅用降压药控制血压，现出现心慌气短，心电图显示房颤并伴有心衰，治疗应选择的药物是A、硝酸甘油B、维拉帕米C、地高辛D、硝苯地平E、阿托品22.某地区有固定人口100万人，2004年1月1日统计有冠心病患者8000人，截止2004年12月31日，共新发生冠心病2000人，当年有200名患者死亡，其中60人死于其他疾病。请问该地区当年的冠心病病死率为A、60／1000,000B、140／2000C、200／8000D、140／10,000E、200／10,00023.哌唑嗪的降压机制是A、兴奋突触前膜α受体B、阻断突触后膜α受体C、兴奋突触前膜β受体D、阻断突触前膜β受体E、兴奋突触后膜α受体24.关于Ⅰ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的A、由IgG抗体介导B、以释放大量细胞因子为特征C、只发生于人类D、白三烯介导Ⅰ型超敏反应的迟缓相E、24小时反应达高峰25.睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视远物模糊不清，这种现象称之为A、隐匿传导B、调节痉挛C、调节麻痹D、阿托品化E、筒箭毒样作用26.嘌呤核苷酸分解的终产物是A、尿素B、尿酸C、胺D、肌酐E、β-丙氨酸27.患者男性，43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa(16cmHO)，应采取下列哪一措施A、属于正常，不需采取任何措施B、将输液速度加快C、将输液速度减慢D、给予强心剂，同时加快输液速度E、给予强心剂，加强心功能28.下列对HBV的描述，错误的是A、Dane颗粒是HBV的病毒体B、其外衣壳由HBsAg镶嵌于脂质双层构成C、其HBcAg很难在血清中发现D、其内衣壳由HBcAg、HBeAg组成E、病毒的核心含有完整双链DNA和DNA多聚酶29.对胃液分泌的叙述，错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、主细胞分泌胃蛋白酶原C、分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关D、幽门腺及胃表面上皮细胞分泌黏液E、胃表面上皮细胞分泌内因子30.下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是A、后腹核B、内侧膝状体C、外侧膝状体D、丘脑前核E、髓板内核群第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B胸膜腔内压的负值大小取决于A、肺内压与胸膜腔内压之差B、肺内压与大气压之差C、肺回缩力D、呼吸肌的舒缩E、大气压与肺回缩力之差正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A禁止销售毛蚶是A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、一级预防+二级预防E、一级预防+三级预防正确答案:A接种免疫球蛋白是一种A、人工自动免疫B、人工被动免疫C、被动自动免疫D、使用类毒素制剂的免疫E、使用基因重组疫苗的免疫正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C该研究采用A、不匹配设计B、1:1匹配设计C、1:5匹配设计D、1:4匹配设计E、成组匹配设计正确答案:D该研究说明A、病例对照研究适合于罕见病的研究B、病例对照研究适合于人群中暴露比例很低的因素的研究C、队列研究适合于罕见病的研究D、实验研究提高了研究效率E、现况研究可证实病因线索正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:D决定糖酵解途径流量最主要的酶是A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶正确答案:B对肝脏摄取葡萄糖速率起决定作用的酶是A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A在疾病的分布中寻找某些伴随着患病率（或发病率）变动而变动的因素以形成病因假设称A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、类推法正确答案:C在相似的事件（或事物）之间找不同点是A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、类推法正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:D该地区当年的冠心病患病率为A、8000／1000,000B、10,000／1,000,000C、8000／990,000D、10,000／990,000E、9,800／990,000正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:B睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，视近物模糊，这种现象称之为A、隐匿传导B、调节痉挛C、调节麻痹D、阿托品化E、筒箭毒样作用正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.在对50名某病病例与50名对照的研究中，二者差别不具有统计学意义，可从下述情况中得出结论A、因素与疾病无关联B、这种差别可能有临床意义C、这种差别可能是抽样误差的结果D、病例与对照的可比性已被证实E、观察者的偏倚已被排除2.在下列描述中，符合AIDS患者的是A、细胞免疫缺陷，OT试验强阳性B、细胞免疫缺陷，OT试验阴性C、细胞免疫正常，体液免疫缺陷D、体液免疫缺陷，OT试验强阳性E、以上都不是3.血浆胶体渗透压主要决定于（）A、红细胞数目B、血浆总蛋白含量C、血浆球蛋白含量D、血浆白蛋白含量E、血浆NaCl含量4.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A、腺苷酸环化酶B、ATP酶C、胆碱酯酶D、单胺氧化酶E、Na-K-ATP酶5.以下哪项不是活疫苗的优点A、接种次数少B、接种剂量小C、维持时间长D、疫苗稳定性好E、激发体液免疫和细胞免疫6.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是A、无明显规律性B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-餐前缓解D、疼痛-进食-缓解E、疼痛-便意-缓解7.下列关于输血的叙述，错误的是A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B、O型血可少量、缓慢输给其他血型者C、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血D、Rh阳性者可接受Rh阴性者的血液E、父母的血可直接输给子女8.临床急性排斥反应一般发生在A、移植后24小时B、移植后1周～3个月C、移植后6个月D、移植后12个月E、移植后18个月9.磷酸戊糖途径又称为磷酸葡萄糖酸旁路，产生ATP供能不是其主要功能，它的主要功能是生成A、5-磷酸核糖和NADH+/H+B、6-磷酸果糖和NADPH+/H+C、3-磷酸甘油醛和NADH+/H+D、5-磷酸核糖和NADPH+／H+E、6-磷酸葡萄糖酸和NADH+/H+10.治疗慢性心功能不全并明显降低其死亡率的药物是A、地高辛B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、酚妥拉明E、卡托普利11.下列哪种氨基酸没有遗传密码A、丙氨酸B、谷氨酸C、酪氨酸D、精氨酸E、羟赖氨酸12.下列对胸膜腔内压的叙述，错误的是A、负压是由肺的弹性回缩力造成的B、食管内压可间接反映胸膜腔内压力的变化C、平静呼吸时，吸气末胸膜腔内压低于呼气末D、气胸时，胸膜腔内负压减小或消失E、胸膜腔内负压有利于静脉回流13.下列分子中哪个不是B细胞的表面分子A、SmIgB、CD2C、MHCⅠ类分子D、CD19E、CD2114.在进行前瞻性队列研究时，下列哪项是最符合条件的研究对象A、在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组B、在无该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组C、在有该病患中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D、任选有、无暴露的两个组E、有无该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组15.一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率是A、20%B、40%C、80%D、100%E、无法计算16.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适A、死亡率B、发病率C、患病率D、病死率E、罹患率17.镰刀型红细胞贫血的基因突变属于A、插入B、缺失C、移码突变D、点突变E、形成嘧啶二聚体18.男性，67岁，诊断为心肌梗死，为防止发生心律失常，常给病人静脉滴注极化液，极化液包含葡萄糖、氯化钾和A、胰岛素B、肾上腺素C、利多卡因D、二甲双胍E、糖皮质激素19.观察发现：饮水中氟含量越高的地区人群龋齿的患病率越低，饮水中氟含量越低的地区人群龋齿的患病率越高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、类推法20.血红蛋白可以结合4分子的氧气，其与氧气结合呈特征性"S"形曲线，该曲线表明血红蛋白在表现功能过程中具有A、别构效应B、级联反应C、放大效应D、减色效应E、以上都不是21.女性，34岁，因过度劳累及情绪激动有心悸、胸前区不适、心晕及颈部胀满感，并伴有焦虑或恐惧。心电图：心室率常在160～250次／分钟；QRS波群形态和正常窦性的QRS波型一样，间期小于0.10秒；有逆行P波。诊断为室上性心动过速，应首选A、维拉帕米B、地高辛C、普萘洛尔D、胺碘酮E、奎尼丁22.将白喉毒素用0.4%甲醛处理后成为消除毒性而保留抗原性的物质称为A、抗毒素B、类毒素C、减毒活菌苗D、死菌苗E、丙种球蛋白23.血液中查到抗-HBs，一般可认为是A、乙型肝炎急性期患者B、乙肝病毒携带者C、乙型肝炎患者