2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.精神分裂症达临床愈合后往往不易复发。()2.心境障碍的临床类型有()A、环性心境障碍B、抑郁发作C、躁狂发作D、恶劣心境E、木僵3.非器质性性功能障碍是与心理社会因素密切相关的性功能障碍。CCMD-3诊断标准中规定其病程应为()A、1月以上B、半年以上C、2月以上D、1年以上E、3月以上4.简述老年抑郁发作的临床特点。5.下列说法正确的是()A、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑B、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念C、对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍D、所有强迫症患者的自知力都不存在，故都无求治要求E、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久6.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的()A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D、躁狂症E、癔症7.阿尔茨海默病的病理特征是()A、大脑皮质弥漫性萎缩B、脑室扩大、神经元大量减少C、神经元气球样肿胀D、老年斑和神经原纤维缠结E、脑沟回增宽8.神经衰弱最主要的症状是()A、肌肉酸痛B、头痛头晕C、易疲劳D、腹痛E、情绪易烦恼9.下面哪项内容不属于对行为治疗的描述()A、促进良好行为的产生B、可操作性相对较强C、基于实验心理学的成果D、关注病人对事物的理解E、帮助病人消除不良行为10.病人，31岁，女性，自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为()A、躁狂症B、分裂情感性精神障碍C、多动症D、表演型人格障碍E、癔症11. 部分尿毒症患者经透析后会产生透析性脑病或称作__________。这是由于透析时可导致血和脑脊液中__________比例失调，表现为头晕、头痛、情绪波动以至意识障碍。12.非典型抗精神病药物的代表药物包括()A、氟哌啶醇B、舒必利C、氯丙嗪D、奋乃静E、利培酮13.某女性病人，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突“压抑“(或潜抑)而导致的，这种心理防御过程是()A、有目的的B、意识的C、潜意识的D、没考虑结果E、有计划的14.5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安等密切相关。()15.家庭治疗时应()A、不代替做决定B、将家庭每一成员视为一个整体C、保持中立的态度D、依靠其他家庭成员来教育患者E、注重家庭成员之间的人际关系及其处理16.我国的毒品不包括()A、大麻B、海洛因C、酒精D、苯丙胺E、可卡因17.何为谵妄性躁狂?18.锂盐的治疗指数低，安全性小，需要密切监测浓度()19.分裂样人格障碍的特点是()A、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、多疑、敏感、固执、偏执D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是20.下列阐述属于品行障碍不良预后表现的是()A、精神分裂症B、不能为正常儿童少年群体所接受C、亲子关系严重不良D、学业困难或辍学E、神经症21.对神经性厌食患者的治疗原则是()A、采用认知治疗、行为治疗等心理治疗方法为主B、采用抗精神病药或抗抑郁药等药物治疗方法为主C、采用纠正营养不良的治疗方法为主D、首先开展心理治疗，然后再采取措施纠正营养不良E、首先纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗22.表演型(癔病性)人格障碍的特点是()A、过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑D、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔E、以上都不是23.关于阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误()A、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的危险因素B、65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%C、AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性D、65岁以上的老年人中痴呆的患病率约为5％E、80岁以上的患病率可高达30%以上24.偏执性精神障碍的病程()A、发作性B、起病急骤C、发展缓慢D、迅速进展，出现衰退症状E、以上都不是25. 人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的_______和_________，此特征相对稳定并可预测。26.失眠症病程的诊断标准为失眠至少每周发生3次，持续1个月以上。()27.妄想是一种病理性的歪曲信念()28.关于人格障碍的治疗，下列说法正确的是()A、人格障碍的治疗效果较好B、人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯C、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍D、对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练都同样重要E、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予心境稳定剂29.恐惧症原称恐怖性神经症。是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症()30.维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。()第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:E4.正确答案:老年抑郁发作患者除有抑郁心境外，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现。躯体不适主诉以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，常常纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。病程较冗长，易发展成为慢性。5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案: "“平衡失调”综合征","尿素"12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:正确15.正确答案:A,C,E16.正确答案:C17.正确答案:躁狂发作极为严重时，患者呈极度的兴奋躁动状态，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，这种状态称为谵妄性躁狂。18.正确答案:正确19.正确答案:B20.正确答案:B,C,D21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案: "情绪","行为特征"26.正确答案:正确27.正确答案:正确28.正确答案:B,D,E29.正确答案:正确30.正确答案:正确第2卷一.参考题库(共30题)1.关于癔症的阐述正确的是()A、一般有相应的器质性病变基础B、起病常与精神疾病有关C、一般认为癔症的预后较差D、近年来把癔症划出神经症的意见只占少数E、癔症又称歇斯底里2.关于性心理障碍的共同特征，错误的为()A、无智能障碍B、除了性心理障碍所表现的变态行为外，社会适应差，有突出的人格障碍C、患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范D、患者迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为E、与正常人不同，即性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定和不易纠正3.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的()A、精神活动是大脑机能的产物B、精神活动是以客观现实为基础的C、精神活动包括认知、情感、意志等过程D、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物4.以下哪种疾病较少出现焦虑症状()A、药源性焦虑B、甲状腺疾病C、肿瘤D、心脏疾病E、慢性精神分裂症5.应激状态下的机体副交感神经系统活性增强。()6.简述第一代抗精神病药物的作用机制和临床应用。7.神经性呕吐患者临床表现为自发的或故意诱发的反复进食后的呕吐，体重减轻显著。()8.有关系统性红斑狼疮(SLE)的描述，错误的是A、常有多器官受累B、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病C、精神、神经症状表现多种多样D、因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物E、颜面皮肤出现蝶形红斑9.经典精神分析治疗是在19世纪90年代由弗洛伊德(S．Freud)创立的，其特征是对于人的潜意识和人格发展，提出了心理动力学学说。()10.关于遗忘的说法，正确的是()A、多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病B、指部分或全部地不能回忆以往的经历C、遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍D、遗忘是不可逆的E、逆行性遗忘是指不能回忆疾病发生之前某一段时间的经历11.病人，男性，26岁首次住院，入院诊断为精神分裂症，而且是首次使用抗精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为()A、4周左右B、2周左右C、3周左右D、7dE、3d12.感觉障碍包括哪些?13.神经症中的易激惹症状包括()A、易发怒B、易愤慨C、易委屈D、易伤感E、易幻想14.异装症与易性症、同性恋如何鉴别?15.关于夜惊的临床表现，不包括()A、难以唤醒，当时意识呈朦胧状态B、心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状C、儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作D、能马上回忆出恐惧的梦境内容并伴有强烈的焦虑或恐惧的情绪体验E、醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容16.严重的木僵见于下列哪项疾病()A、反应性精神障碍B、焦虑症C、脑器质性精神障碍D、抑郁症E、精神分裂症17.关于自杀影响的描述，以下正确的是()A、自杀仅伤害本人B、自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击C、自杀不仅伤害本人，也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响D、自杀不仅伤害本人，还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击，同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响E、以上均不正确18.偏执性精神障碍是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。妄想常具有系统化的倾向，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出。病程演进较慢，逐渐出现人格衰退和智能缺损。()19.关于分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的()A、常合并智能障碍。B、易激惹，冲动，并有攻击行为C、性格明显内向，淡漠，不爱社交，多离群独处，懒散D、比较关注别人对他的看法，敏感，多疑E、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿20.阿片类药物可通过不同的途径给药，如口服、注射或吸入等，其中口服给药吸收较完全。()21.同性恋着异性服装是为了A、吸引同性B、讨好异性C、产生性兴奋D、吸引异性E、更像异性22.人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷。通常没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。()23.轻度精神发育迟滞患者虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。()24.情感性障碍关于神经内分泌学说认为A、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓B、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高C、部分抑郁患者促甲状腺素对促甲状腺素释放因子反应迅速D、部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量升高E、部分抑郁症患者血浆皮质激素和17－羟皮质类固醇的含量降低25.以下哪项不属于创伤后应激障碍的特点()A、症状常有晨重夜轻的节律变化B、可反复出现有创伤性内容的噩梦C、应激源往往是异乎寻常的创伤性事件或处境D、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现E、持续性的警觉性增高26.幻听是精特征性症状神分裂症的。()27.皮质性痴呆不包括A、克-雅病B、帕金森痴呆C、阿尔茨海默病D、匹克病E、路易体痴呆28.谵妄有昼重夜轻的特点。29.患者女性，40岁，已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()A、神经衰弱症B、心因性精神障碍C、疑病症D、焦虑症E、恐惧症30.感知综合障碍指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，常见于癫癎()第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:错误6.正确答案:典型抗精神病药物主要是阻断中脑边缘和中脑皮质通路的D受体，从而出现抗精神病作用。其抗幻觉妄想作用突出，同时有非特异性镇静作用和预防复发作用。临床上主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作，也可用于其他具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍。7.正确答案:错误8.正确答案:D9.正确答案:正确10.正确答案:A,B,E11.正确答案:B12.正确答案:(1)感觉过敏(hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。多见于神经症、更年期综合征等。(2)感觉减退(hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知(后者称为感觉缺失，anesthesia)。见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症，称转换性症状(conversionsymptoms)，如失明、失聪等。(3)内感性不适(体感异常，senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:易性症属于性身份障碍，患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征不一致，患者有通过手术或异性激素来改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望。而异装症者对自身性别的认同并无障碍，并不要求改变自身性别的解剖生理特征，只是以异装行为作为性唤起物而作为取得性满足的方式。异装症也不同于同性恋。异装症者多有正常的异性恋关系，性爱指向是正常的，他们通过穿戴异性服饰引起性兴奋，以取得性满足，达到性高潮后便脱去异性服装。而同性恋患者穿异性服装是为了取悦于性伙伴，增加自身的性吸引力，或者认为只有这样才符合他们的性取向和他们的内在性格，其内在动机和出发点不同于异装症。另外，同性恋穿着异性服装是一种一贯倾向，与异装症患者达到性高潮后便脱去异性服装不同。15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:错误19.正确答案:C20.正确答案:错误21.正确答案:A22.正确答案:正确23.正确答案:错误24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:正确27.正确答案:B28.正确答案:正确29.正确答案:D30.正确答案:正确第3卷一.参考题库(共30题)1.目前对同性恋的认识是()A、DSM-Ⅳ没有同性恋的诊断B、多数国家倾向于把它列为病态C、精神病D、犯罪行为E、以上都不对2.关于疑病症的心理治疗，以下哪项是不可取的A、应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状B、应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果C、对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗D、引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍E、建立良好的医患关系是治疗成败的关键3.精神疾病诊断分歧产生的常见原因有()A、检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同B、病人临床症状前后不一致C、诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快D、资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠E、分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择4.抗精神病药物分类不正确的为()A、按作用机制分为经典药物与非经典药物B、非经典药物平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体C、按作用机制分为多巴胺受体阻滞剂与肾上腺素受体阻滞剂D、按临床特点分为低效价与高效价两类E、根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神病药物5.以下哪项通常不属于心理应激状态下的情绪特征()A、情绪不稳、易激惹B、焦虑不安、慌张恐惧C、激情发作D、表情茫然E、情感淡漠6.丙米嗪治疗抑郁发作，每日治疗量为()A、150～300mgB、300～400mgC、50～75mgD、75～100mgE、25～50mg7.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项()A、预测预后和确立治疗的目标B、发现病人的某些隐私C、纵向比较病人病前与病后的情况D、可以了解病人人格特征E、发现某些影响预后的因素或致病的原因8.诊断嗜睡症的病程标准是()A、至少每周2次，持续1个月B、至少每周2次，持续2个月C、几乎每天发作，至少持续1个月D、至少每周1次，持续1个月E、至少每周1次，持续2个月9.情感性障碍具有下列特点A、一次发作，永不缓解B、一次发作，终生不发C、反复发作，从无缓解期D、发作一次，加重一次，残留阴性症状E、反复发作，自行缓解10.以下哪一项不属于急性应激障碍的特征()A、可有轻度意识模糊B、有精神运动性兴奋C、有精神运动性抑制D、病程一般不超过3个月E、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系11.简述心境障碍的概念。12.强制性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱()13. 精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少已持续(

)月。14.导致药物滥用的社会因素包括()A、同伴影响、同伴间压力B、家庭因素C、文化背景D、社会环境等因素E、容易获得15.试阐述紧张型精神分裂症的临床特点。16.儿童孤独症主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。()17.自杀意念(suicideidea)是指()A、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡B、有意或故意伤害自己生命的行为C、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡D、反映死亡愿望并不强烈的一种行为E、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动18. 躁狂发作的典型临床症状是(

)、(

)和(

)。19.关于紧张症的正确说法是()A、是指情绪的焦虑不安B、指紧张性木僵C、在谵妄的状态下发生D、事后不能回忆E、包括紧张性木僵及紧张性兴奋20.请分别阐述嗜睡症、睡眠—觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇的临床特点。21.精神障碍康复有三项基本原则，即：功能训练、全面康复、回归社会。()22.阿片类药物的作用包括()A、缩瞳作用B、镇痛、镇静作用C、作用于中脑边缘系统，产生强烈的快感D、抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动E、兴奋呕吐中枢23.人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述，正确的是()A、药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显B、药物治疗和心理治疗均有明显疗效C、药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效D、各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限E、以上都不对24.关于血管性痴呆(VD)以下哪项不对()A、是指由脑血管病变导致的痴呆B、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重C、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见D、VD发病与年龄有关，男性多于女性VDE、可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状25. 遗忘综合征又称__________，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以__________为主要特征，无__________，__________相对完好。26.试阐述躁狂发作的诊断要点。27.假性幻觉指患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的()28.自信性训练以治疗缺乏自信心为特征的各种障碍为目的的技术()29.下列关于性功能障碍的描述，错误的为()A、多见的病因是由病人的个性特点、生活经历、应激事件以及躯体情况相互作用的结果B、性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍C、患者因性功能障碍而不能进行自己所希望的性生活、并对日常生活或社会功能造成影响，给患者带来明显痛苦的D、性功能障碍的病因常常是比较复杂的，往往由多方面的因素引起，包括器质性的、功能性的、药源性的等等E、性功能障碍症状的表现可以是偶尔的、一过性的30.下列关于注意缺陷与多动障碍症状的描述错误的为()A、注意难以持久，容易因外界刺激而分心B、难以从事安静的活动或游戏C、遵守秩序和纪律D、容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品E、在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。12.正确答案:错误13.正确答案: 一个14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:大多数病人于中青年发病，起病较急，病程呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现或单独发生，以紧张性木僵多见。木僵时病人言语运动受抑制，程度从运动缓慢、少语少动(亚木僵状态)到固定于某一个姿势，不语不动、不饮不食，出现蜡样屈曲、“空气枕头”。有的病人可表现主动违拗，出现模仿动作和模仿言语。处于木僵状态的病人意识清晰，对周围的事物有感知，事后能回忆。紧张性兴奋的病人表现突然起床，无目的的踱步，砸东西，可出现刻板单调的言语内容或模仿言语，偶可伴有妄想、幻觉。紧张性兴奋常持续数日或数周，然后自行缓解或转入木僵状态。此型现在少见，预后较好。16.正确答案:正确17.正确答案:E18.正确答案: "思维奔逸","情感高涨","活动增强"19.正确答案:E20.正确答案:它们的临床特点分述如下：(1)嗜睡症白天睡眠过多。表现为特别在安静或单调环境