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2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频考点参考题库专家答案(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者,男,25岁,1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起,有胀感,无痛,有时有灼热和痒感,有波动感,无压痛,表面肤色正常,穿刺可抽出淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质,细菌培养无细菌生长。可诊断为A、耳廓假性囊肿B、耳廓化脓性软骨膜炎C、耳廓脓肿D、耳前瘘管E、耳廓血肿2.下列哪项可施行镫骨切除术()A、拟手术耳是惟一有听力的耳B、镫骨性与耳蜗性耳硬化并存C、伴有迷路积水症状的患者D、听力损失未超过40dB的早期患者E、老年患者3.关于急性乳突炎病因说法,错误的是A、致病菌毒力强,耐药,对常用抗生素不敏感B、患者体质虚弱,抵抗力下降,伴有其他急慢性疾病,患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病C、中耳脓液向外引流不畅D、乳突气房为板障型E、危险型乳突4.颈动脉创伤性栓塞可压迫下列那些神经()A、膈神经B、舌咽神经C、颈交感神经D、舌下神经E、迷走神经5.制取牙列缺失印模,以下叙述哪项是错误的A、使组织均匀受压B、适当伸展印模范围C、采取解剖式印模D、保持稳定的位置E、做肌功能修整6.鼻咽部检查法不应()A、鼻咽镜尽量不触及周围组织,以免引起恶心而妨碍检查B、咽反射敏感的可喷1%丁卡因C、鼻咽部触诊主要用于成人D、检查时要转动镜面角度,依次观察鼻咽各壁E、鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部7.眶尖综合征可见于()A、下呼吸道感染B、脑脓肿C、海绵窦血栓性静脉炎D、眶壁骨膜下脓肿E、硬脑膜外脓肿8.有关扁桃体,下列哪种说法不正确A、扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境B、扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多,IgG次之C、扁桃体是淋巴上皮器官D、扁桃体除内侧面外,其他部分均由结缔组织包绕E、扁桃体一旦成为病灶,越早切除越好9.变应性鼻炎的发病属()A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不对10.以下哪一项不是牙周手术的适应证A、经龈下刮治后牙周袋≤5mm,探诊后有出血或溢脓B、牙槽骨外形不规则C、后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度D、个别牙牙龈退缩E、基础治疗不能彻底清除根面刺激物11.喉咽异物经常停留于()A、梨状窝B、喉入口C、舌根部D、会厌谷E、环后隙12.患者男性,2岁,因“双侧耳郭畸形2年,近期父母发现其言语发育较同龄人差”来诊。听性脑干反应(ABR)检查示双侧听阈70dB。目前最适合的改善听力的方法为A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)B、人工耳蜗C、耳道再造+听力重建术D、骨锚式助听器(BAHA)E、震动声桥F、耳背式助听器13.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见()A、较多的嗜酸性粒细胞B、较多的淋巴细胞C、较多的红细胞D、较多的白细胞E、较多的中性粒细胞14.急性会厌炎的治疗下列不正确的描述是()A、全身应用足量抗生素和糖皮质激素B、呼吸困难明显者应行气管切开C、给予糖皮质激素雾化吸入D、会厌脓肿形成者需切开排脓E、进食困难者静脉补液支持治疗15.喉部恶性肿瘤中其病理类型90%以上为A、腺癌B、鳞状细胞癌C、基底细胞癌D、淋巴肉瘤E、恶性神经纤维瘤16.患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。根据病史和临床表现初步可以诊断为分泌性中耳炎,常见致病因素有A、噪声B、咽鼓管机械性阻塞C、免疫反应D、非机械性咽鼓管阻塞E、感染F、以上都是17.治疗气管闭合性损伤的原则是A、保守治疗B、暂时无须用药治疗,密切观察病情变化C、立即行气管切开术解除或防止呼吸困难D、保持呼吸通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄E、尽早行气管探查术,并对损伤行必要的修复18.下面对急性扁桃体炎的描述,不正确的是()A、常发生于儿童和青少年B、是一种特异性急性炎症C、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作D、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E、有时可为急性传染病的前驱症状19.有关会厌软骨的说法,下列哪项是错误的A、形似树叶状B、其下部较细称会厌C、喉面黏膜较疏松D、其上面向前称舌面E、其下面向后称喉面20.慢性化脓性中耳炎的主要病因为A、急性化脓性中耳炎未经恰当的彻底治疗B、急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质C、全身或局部抵抗力下降D、鼻部及咽部的慢性病变E、以上都对21.男,63岁,咽喉部不适约一年,近2个月经常咳嗽,痰中带有血丝,CT如图所示,应诊断为()A、梨状窝癌B、声门型喉癌C、声门下型喉癌D、声门上型喉癌E、混合型喉癌22.男性,71岁,因反复右鼻出血2小时,急诊入院,在入院前已行右侧前鼻孔填塞,过去,有血压偏高史,坚持服药治疗。入院后检查,生命体征平稳,左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常,入院后予以消炎止血对症处理,血压控制在136~154/86~94MMHG间,但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。(1)该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。(2)下一步的处理。23.如图,赵某,43岁,咽痛伴发热、头痛2天就诊,T38.3℃,检查见口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水肿、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据其临床表现初步考虑为()A、急性扁桃体炎B、急性咽炎C、急性一喉炎D、急性会厌炎E、樊尚咽峡炎24.恒切牙替换后屠系带位置为A、唇系带中的纤维组织伸入腭侧龈乳头B、唇系带一般附着于牙槽嵴顶C、唇系带一般距龈缘约2~3mmD、唇系带一般距龈缘约3~4mmE、唇系带一般距龈缘约4~5mm25.女,16岁,发现左颈部肿块两年,CT如图所示,最可能的诊断为()A、囊状水瘤B、咽部神经鞘瘤C、咽旁脓肿D、左侧鳃裂囊肿E、囊性转移癌26.关于骨纤维异常增殖症,下列叙述不正确的是A、发病缓慢,有自限性B、以骨纤维变性为特征C、多见于儿童及青年人D、一种骨组织的恶性肿瘤E、在青春期后有停止发展的倾向27.鼻源性球后视神经炎的治疗()A、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流,后期行鼻窦手术B、积极治疗急性鼻窦炎C、即早施行筛窦和蝶窦开放术,全身应用抗生素、糖皮质激素D、及早施行视神经减压术E、药物治疗28.临床上常见的3种嗅觉障碍是A、嗅敏感度降低,嗅觉不灵,嗅觉异常B、对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅觉过敏,幻嗅C、嗅觉异常,对某个或某些嗅素嗅觉丧失,嗅敏感度降低D、嗅觉减退,幻嗅,嗅觉倒错E、错嗅,幻嗅,嗅觉过敏29.维持机体平衡最重要的系统是A、前庭系统B、视觉系统C、本体系统.D、中枢神经系统E、以上均不是30.患儿,男,3天前受凉后出现咳嗽,发热,最高达38.5℃,伴有咽痛,给予口服感冒药,1天前出现较为剧烈的左耳痛,伴有搏动性耳鸣。体检示:咽部充血,电耳镜检查可见鼓膜向外膨出,有一黄点。该患者最可能的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、以上诊断都不对31.中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于A、耳源性颞叶脓肿B、耳源性小脑脓肿C、耳源性额叶脓肿D、硬脑膜外脓肿E、乙状窦血栓性静脉炎32.下列哪项不符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()A、压力减低B、蛋白含量降低C、细胞数增多,以多形核白细胞为主D、糖含量增高E、氯化物减少33.喉返神经麻痹患者可以出现以下哪些症状()A、声嘶B、喉痛C、呛咳D、呼吸困难E、吞咽困难34.低分化的扁桃体鳞癌最佳的治疗方式是()A、以化疗为主B、以手术为主C、以全程放疗为主D、手术加术后化疗E、术前放疗加手术35.男,52岁,血涕3月余。CT如图所示,最可能的诊断为()A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神经纤维瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁脓肿36.关于慢性咽炎正确的是()A、慢性咽炎的诊断须先行排除头颈及全身隐匿性病变B、慢性单纯性咽炎以局部治疗为主C、慢性肥厚性咽炎以全身治疗为主D、慢性萎缩性咽炎常见于老年患者及全身功能欠佳者E、慢性咽炎的发病与不良的生活习惯有关37.周围性面瘫系指面神经何段以下损害所致的面肌麻痹A、迷路段B、鼓室段C、乳突段D、面神经核E、锥段38.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出A、2个月B、6个月C、1岁半D、2岁E、2岁半39.哪支神经不位于海绵窦外侧壁()A、动眼神经B、滑车神经C、眼神经D、上颌神经E、下颌神经40.患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10g/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在A、三叉神经第1支B、三叉神经第2支C、三叉神经第3支D、面神经E、颈神经41.变应性鼻炎患者鼻镜检查见下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠,收敛后见中鼻甲粘膜息肉样变。此体征分值纪录为()A、O分B、1分C、2分D、3分E、4分42.关于筛窦癌,下列哪项正确?()A、不易早期发现,可出现内眦处无痛性包块B、最易侵犯纸样板进入眼眶C、淋巴转移常在同侧颈中部D、有剧烈头痛者,说明肿瘤有颅内转移E、不最易侵犯纸样板进入眼眶43.病历摘要:患者,男,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.根据提供的病史及检查,首先应考虑哪些疾病的可能A、脂肪瘤B、炎性肿块C、鼻咽癌D、恶性淋巴瘤E、鳃裂囊舯F、胃癌颈部转移G、甲状腺癌H、咽喉恶性肿瘤44.气管闭合性损伤可出现()A、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛B、疼痛、吐血或呕血、气肿C、颈部血肿、神经受压、脑缺血等D、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难E、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出45.头颈部皮肤癌最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、黑色素瘤D、腺癌E、以上都不对46.咽后隙淋巴引流的主要部位包括()A、扁桃体B、鼻腔后部C、咽鼓管及鼓室D、喉E、鼻咽47.扁桃体的神经主要来自A、舌咽神经咽支B、迷走神经咽支C、副神经D、舌神经E、交感神经48.下列与鼻咽癌有关的描述相符的是()A、是我国南方的高发恶性肿瘤B、病理组织学多为低分化鳞癌C、早期以视神经损害为主D、对放疗敏感E、早期易出现颈部淋巴结转移49.诱发性耳声发射根据刺激声的种类不同分为A、自发性耳声发射B、瞬态诱发性耳声发射C、刺激声频率耳声发射D、畸变产物耳声发射E、声导纳耳声发射50.热凝塑料基托变形的原因,除了A、开盒过早B、热处理时间过长C、基托厚薄不匀D、装盒压力过大E、在橡胶期填塞塑料51.坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是A、葡萄球菌B、链球菌C、真菌感染D、病毒E、铜绿假单胞菌52.一定强度的声波作用于人耳引起的一种识别声音强弱的感觉,称为A、声强级B、声强C、听阈D、响度E、声压级53.不支持镫骨性耳硬化症诊断的是A、韦利斯误听B、Schwartze征C、卡哈切迹D、复听E、以上均不对54.引起血清总蛋白及球蛋白增高的有A、多发性骨髓瘤B、甲状腺功能亢进C、系统性红斑狼疮D、原发性巨球蛋白血症E、长期应用肾上腺皮质激素55.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1/2处E、增加嵌体洞缘封闭性56.患者,男,4岁,声嘶、犬吠样咳嗽3天,咽喉部可见灰白色白膜,最可能的诊断为A、喉结核B、喉白喉C、急性喉炎D、喉真菌病E、以上均不正确57.对眼震的描述,不正确的是A、眼震是眼球一种不随意的节律性运动B、由于慢相是由前庭刺激引起,因此通常将慢相所指的方向作为眼震的方向C、前庭性眼震由交替出现的慢相与快相组成D、前庭系的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震E、按眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性等58.患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见到深龋洞,探诊(++)。患者应先行以下哪项检查A、牙髓活力电测验B、牙髓活力温度测验C、X线检查D、咬诊E、诊断性麻醉59.腮腺鞘是由下面哪一层筋膜包裹而成()A、颈浅筋膜B、颈深筋膜中层C、颈深筋膜浅层D、颈深筋膜深层E、颈阔肌筋膜60.如患者言语含糊不清,讲话缓慢,词句结构均正常时应诊断为A、学语滞迟B、发声困难C、言语困难D、构音困难E、失语症61.额窦引流不畅的主要原因是()A、额隐窝气房的过度发育B、鼻丘气房过度发育C、筛泡过度气化D、中鼻甲根部过度气化E、上鼻甲根部过度气化62.患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断,拟进行的检查包括A、多导睡眠监测B、电子鼻咽喉镜下动作检查C、上气道压力测定D、头颅X线测量或CT检查E、嗜睡评分量表F、24小时食道pH测定63.高分辨率CT扫描的层厚为A、5~10mmB、5~15mmC、10~15mmD、1~5mmE、1~2mm64.患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。现应行相关检查为A、耳镜检查B、电测听检查C、鼓室功能检查D、颞骨CTE、前庭功能检查F、音叉试验65.患儿,男,12岁,前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物,下列哪项检查临床应尽量少用A、间接鼻咽镜检查B、CTC、MRID、鼻咽触诊E、DSA66.鼻咽癌的好发部位是A、咽隐窝B、咽后壁C、咽鼓管圆枕D、顶后壁E、耳咽管67.红斑是一种A、良性的炎症性红斑B、多形红斑的一种表现形式C、口腔黏膜癌前损害D、红斑狼疮的主要表现E、白色念珠菌感染的表现68.鼻粘膜具有颤动能力,每秒约为()A、10次B、4~5次C、20次D、50次E、60次69.患者,女,左颈部发现肿物8个月,逐渐增大、数目增多为10个,其中1个于1个月前溃破,脓液呈米汤样,破口不易愈合。应首先考虑的诊断为A、化脓性淋巴结炎B、颈淋巴结核C、颈部先天性瘘管D、淋巴肉瘤合并感染E、癌性溃疡70.患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是A、颈部转移癌B、炎性包块C、甲状舌管囊肿D、鳃裂囊肿E、以上都不是71.以下哪项不是猩红热性咽炎的临床表现A、草莓舌B、脱屑样皮疹C、口周苍白圈D、软腭黏膜内疹E、颊黏膜白斑72.将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为()A、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处B、肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处C、肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处D、肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处E、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处73.唇腭裂的治疗顺序是A、早期骨移植,整形腭护板,唇裂修补术,腭裂修补术,语音训练B、整形腭护板,唇裂修补术,早期骨移植,腭裂修补术,语音训练C、唇裂修补术,整形腭护板,早期骨移植,腭裂修补术,语音训练D、整形腭护板,唇裂修补术,语音训练,腭裂修补术,早期骨移植E、唇裂修补术,整形腭护板,语音训练,早期骨移植,腭裂修补术74.分泌性中耳炎治疗中,鼓膜置管术适应证不包括()A、病情迁延,长期不愈B、反复发作C、胶耳D、头部放疗后,预计咽鼓管功能不能于短期内恢复E、小儿不合作75.茎突过长症产生的临床症状表现为()A、咽部异物感B、咽部疼痛C、颈部或头顶痛D、转头时剧烈的咳嗽E、进食梗阻76.临床上环杓关节脱位的诊断要点是()A、声门闭合时有间隙B、声带粘膜充血、肿胀C、一侧声带固定不动或受限D、杓区粘膜肿胀,有触痛E、声带中后1/3处息样肿物77.患者,男,15岁,以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B、立即行右侧黎氏区射频烧灼C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗78.患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T、T和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。不必要采取的检查方法为A、内分泌水平测定B、MRI和CTC、B超D、蝶鞍部X线摄片E、颈动脉造影79.在测试纯音听阈时,下列哪些情况需要掩蔽A、当单侧耳聋,或双耳听力下降程度不一致,在测试聋耳或听力较差耳的骨导时B、当双耳气导听阈差值≥10dBC、当双耳气导听阈差值≥20dBD、当双耳气导听阈差值≥30dBE、当双耳气导听阈差值≥40dB80.面神经哪一段损害不会出现镫骨肌反射消失A、鼓室段B、小脑脑桥角段C、迷路段D、乳突段损害E、水平段81.控制眼球方向与头部运动相反的方向移动以维持清晰视力的前庭传导束是A、前庭脊髓束B、前庭小脑束C、前庭网状束D、前庭眼束E、以上均不是82.重度眩晕、听力丧失、自发性眼震,患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于A、浆液性迷路炎B、局限性迷路炎C、化脓性迷路炎D、乙状窦血栓性静脉炎E、耳源性小脑脓肿83.室性早搏的心电图特点是A、QRS>0.12sB、提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波C、代偿间期完全D、提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波E、P,波提前出现84.不会致咽旁脓肿的是()A、邻近组织或器官的化脓性炎症B、颌下淋巴结炎C、咽部异物D、经血流和淋巴系感染E、咽部外伤85.金某,40岁,女性、颈部包块3个月,无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块,无触痛,应首先检查为()A、甲状腺B、扁桃体C、鼻咽部D、喉咽部E、耳部86.中耳手术中最易损伤的面神经部位是A、内耳道段B、迷路段C、鼓室段D、乳突段E、颞骨外段87.萎缩性鼻炎鼻部恶臭的主要原因()A、鼻腔阻止破坏坏死B、鼻粘膜的退行性变C、细菌感染D、脓痂中蛋白质腐败分解E、鼻腔分泌物88.关于中耳外伤,叙述正确的有A、患者可感觉不到任何症状B、耳镜可发现鼓膜呈不规则裂隙形穿孔C、附于鼓膜上的未感染血块可不取出D、立即冲洗外耳道并滴药预防感染E、嘱咐患者将鼻涕回吸入咽部后吐出89.男性,67岁,颈部出现疼痛性肿块半年余,CT扫描如图所示,最可能的诊断是()A、神经鞘瘤B、囊肿C、淋巴结核D、淋巴瘤E、血管瘤90.声导抗检查中,提示鼓室负压的鼓室压图是()A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A提示家属希望通过行耳道再造术重建听力。关于该手术,叙述正确的是A、患儿6岁以后才能实施手术B、Jahrsdoerfer评分低于6分的患者手术效果不佳C、术后通常可以完全消除气骨导差D、年龄越小术后发生耳道闭锁的概率越低E、耳道再造听力重建术应该在耳郭再造术前完成F、面神经损伤是手术可能发生的并发症正确答案:A,B,C,F关于骨锚式助听器(BAHA)植入术,叙述正确的是A、最小适应年龄为12岁B、手术范围不涉及中耳及内耳C、Jahrsdoerfer评分在6分以下者不适合应用D、不适合用于听力重建术后发生耳道闭锁的患者E、钛钉的植入点距外耳道口越近术后听力效果越好F、无面神经损伤的风险G、钛钉植入点处颅骨厚度必须超过5mm正确答案:B,F13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:B,C,D,E如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些体征A、鼓膜呈橙红色B、鼓膜呈淡黄色C、鼓膜光锥消失D、透过鼓膜可见液平E、鼓膜光锥变短F、以上都有可能出现正确答案:F要诊断分泌性中耳炎还需要进行哪些辅助检查A、鼓膜穿刺B、鼓膜切开C、纯音测听D、X线头部侧位片E、声导抗F、电子鼻咽镜G、以上都需要正确答案:C,D,E,F分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别A、外淋巴瘘B、鼻咽肿瘤C、脑脊液耳漏D、粘连性中耳炎E、急性中耳炎F、以上都是正确答案:A,B,C,D若本例患儿X线片示腺样体肥大,对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以下哪些方法A、糖皮质激素B、鼻腔减充血剂C、抗生素D、鼓膜穿刺E、鼓膜切开置管F、腺样体刮除术G、以上都是正确答案:G17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:分析:(1)诊断:右鼻出血。鼻出血是症状性诊断的疾病。诊断明确,在诊断中应注意以下三方面的情况:明确出血部位、进一步了解出血的数量和排查出血的可能原因。(2)在病情可控的情况下,给予止血、预防感染和对症处理。进一步详细询问病史,了解病人的过去的疾病和身体状况,从而判断可能的出血原因,并在同时性相关的检查,了解肝肾功能及凝血功能,排全身病变所致的鼻出血。鼻腔填塞后不能有效的完全控制出血,有条件者可在鼻内镜下行鼻腔进行详细的检查,如果发现出血点,可予以电凝止血,发现其他病变引起者,可制订下一步的治疗,在没有发现鼻腔明确病变时,可作前后鼻孔的填塞,以达到有效的止血,并行副鼻窦CT检查,排除鼻窦疾病所致的鼻腔出血。再根据病程考虑再下一步的处理。23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B引起该病的主要致病菌错误的是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、乙型溶血性链球菌D、葡萄球菌E、军团菌正确答案:E31.正确答案:A32.正确答案:A,B,D33.正确答案:A,C,D34.正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:A,B,D,E37.正确答案:D38.正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:C带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A、病因不同B、前驱症状不同C、病程长短不同D、临床表现不同E、全身症状不同正确答案:D本病例可发生的最严重的并发症为A、肺炎B、脑炎C、结膜炎D、角膜炎E、面瘫正确答案:E你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项不合理A、口服抗病毒药物如阿昔洛韦等B、注射聚肌胞C、维生素B500μg+维生素B100mg肌内注射,隔日1次D、皮肤病损涂炉甘石洗液E、口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因正确答案:E患者曾在外院肌内注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是A、未给予支持治疗B、未注射聚肌胞或转移因子C、诊断不正确D、局部未用消炎含漱液E、未给予卡马西平或肌注维生素B+维生素B正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:A,B43.正确答案:B,C,D,G,H门诊接诊后,你考虑该选择哪些检查?A、胃镜检查B、PPD皮试C、间接鼻咽镜检查D、间接喉镜检查E、ECT全身骨扫描F、腹部B超G、纤维鼻咽、喉镜检查H、甲状腺同位素扫描正确答案:B,C,D,G,H为了确定该肿物性质,尚需哪些检查?提示:间接鼻咽镜检查见左侧咽隐窝较右侧饱满,未见新生物,黏膜表面轻度糜烂。间接喉镜检查未见异常,纤维鼻咽、喉镜检查与间接鼻咽镜和间接喉镜检查结果一致。PPD皮试阴性。甲状腺检查未见异常。A、鼻咽活检B、PET扫描C、行肿物细针穿刺D、胸部正侧位平片E、右颈功能性淋巴清扫并术中冰冻病理检查F、MR头颅扫描G、MR甲状腺扫描H、CT甲状腺扫描正确答案:A,C该患者的TNM分期(92分期)是:提示:鼻咽活检和颈部肿物细针穿刺结果均为非角化鳞状细胞癌。鼻咽CT增强扫描显示茎突前间隙可见肿物增强影,胸片和全身骨扫描未见异常。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNMG、TNMH、TNMI、TNM正确答案:E该患者的最佳治疗方案为A、腭进路鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术B、鼻咽的根治性放射治疗C、化疗加鼻咽和颈部的根治性放射治疗D、根治性化疗E、右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物γ刀治疗F、右颈淋巴清扫术加鼻咽肿物光子刀治疗G、鼻内窥镜下鼻咽肿物切除并右颈淋巴清扫术H、鼻咽和颈部的γ刀治疗正确答案:C该患者下一步的治疗措施是:提示:该患者行诱导化疗和同期化疗加根治性放疗结束后,右颈部仍可触及大小为:1×2cm包块,鼻咽腔未见异常。A、即刻行右颈淋巴清扫术B、观察三个月,根据肿物消长情况再考虑治疗方案C、即刻行右颈肿物切除术D、增加右颈部半个根治性放射剂量E、追加行根治性化疗F、增加左颈部半个根治性放射剂量G、同时增加鼻咽和颈部半个根治性放射剂量正确答案:B为了下一部治疗方案,可选择执行下列哪项检查?提示:患者三个月后颈部肿物消失,但该处组织较硬,治疗后随访,于放疗后8个月出现鼻涕带血,间接鼻咽镜检查见鼻咽顶菜花样新生物突起,左侧鼻腔后端靠中隔及嗅裂处可见暗红色肿物。A、鼻咽和颈部增强CT扫描B、鼻咽和颈部增强MR扫描C、鼻咽和颈部CT平扫D、单纯鼻咽CT平扫E、单纯鼻咽CT增强扫描F、单纯颈部CT增强扫描G、头颅CT增强扫描H、头颅MR扫描正确答案:A,B下一步可选择哪些治疗方案?提示:鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶,鼻中隔左后端,部分后筛处见肿物影,颈部未见肿瘤复发。A、即刻行原发病灶根治性放疗B、如采用PF方案,4个疗程化疗后追加根治性放射治疗C、如采用PF方案,2个疗程化疗后追加根治性放射治疗D、鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗E、鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,一周后根治性放疗F、上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗G、鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗H、鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术,两周后根治性放疗正确答案:F44.正确答案:A45.正确答案:A46.正确答案:A,B,C,E47.正确答案:A48.正确答案:A,B,D,E49.正确答案:B,C,D50.正确答案:B51.正确答案:E52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:A,C,D55.正确答案:A56.正确答案:B57.正确答案:B58.正确答案:B若牙髓温度测诚为剧烈持续的疼痛,最可能的诊断是A、可复性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、慢性根尖周炎E、急性根尖周炎正确答案:C患牙最佳的处理方案是A、盖髓术B、塑化治疗C、活髓切断术D、根管治疗术E、干髓术正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:A,B,C,D62.正确答案:A,B,C,D,E如果PSG检查结果AHI68次/小时,平均血氧饱和度86%,最低血氧饱和度75%。应诊断为A、重度OSAHS伴重度低氧血症B、中度OSAHS伴中度低氧血症C、重度OSAHS伴中度低氧血症D、中度OSAHS伴重度低氧血症E、中度OSAHS伴轻度低氧血症F、重度OSAHS伴轻度低氧血症正确答案:C患者的体重指数(BMI)是A、26.5B、28.7C、29.06D、30.8E、33.2F、31.7正确答案:C患者的非手术治疗方法包括A、减肥、控制体重B、药物治疗C、口腔矫治器D、经鼻无创正压通气治疗E、侧卧位入睡F、适量运动,锻炼身体正确答
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