口腔生理 节颌位（口腔解剖生理学课件）

口腔解剖生理学颌位与下颌运动颌位:上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触颌位颞下颌关节下颌骨的位置颌位颌位与的关系：每一种型均有对应的颌位每一种颌位均不一定有对应的型颌位颌位下颌骨的三种基本位置：牙尖交错位后退接触位姿势位牙尖交错位1后退接触位2目录下颌姿势位3下颌姿势位4前伸牙合颌位与侧口颌位51牙尖交错位牙尖交错位牙尖交错位牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置。牙尖交错位牙尖交错：上下牙尖窝交错、最大面积接触，咬合接触最密切和最广泛的。属牙与牙的接触关系。牙尖交错位指的是在这种咬合关系下下颌骨向对于上颌骨的位置关系牙尖交错位1.牙尖交错位的其他概念ICP依ICO而存在，又名牙位或最大牙尖交错位牙尖交错位1.牙尖交错位的其他概念ICP依ICO而存在，又名牙位或最大牙尖交错位牙尖交错位大多数人的ICP都处于正中ICP又名正中he位牙尖交错位观察咬合情况、肌肉收缩情况、颞下颌关节的关系。牙列中线、或ICO不在正中---ICP正常（红）或异常（蓝）牙尖交错位2.牙尖交错位的变化：ICP在人的一生中是相对稳定，但也是逐渐变化的。牙尖交错位通过牙的接触，由牙周、颞下颌关节及咀嚼肌等本体感觉，为神经肌肉所记忆，反复重复而加强，逐渐形成个体特定的下颌运动型（开闭口），也叫记忆型。牙尖交错位升颌肌收缩，下颌上升，至ICO。下颌肌力闭合道（下颌运动型）的终点，即是ICO，下颌的位置即是ICP。因此：ICO的咬合接触与升颌肌收缩强度有关ICP与升颌肌收缩强度也有关3.牙尖交错位与咀嚼肌牙尖交错位ICP依赖于ICO，依赖于牙的接触。ICO，最大牙尖窝交错大多数人居中，正中位ICP决定了下颌的运动型，下颌肌力闭合道的终点是ICO（ICP）小结2后退接触位后退接触位定义：从牙尖交错位开始，下颌还可再向后下移动少许（约1mm左右），后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不接触，同时髁突也受颞下颌韧带水平纤维的限制，不能再向后退，此时，下颌可以作单纯的铰链开口运动，具有可重复性。后退接触位（一）后退接触位的特点1.双侧部分后牙牙尖保持接触而前牙不接触。2.髁突前斜面-关节盘中间带与关节结节后斜面保持紧密接触。后退接触位3.颞肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等舌骨上肌群收缩完成从牙尖交错位向后退接触位的运动。4.长正中的概念一位与二位。5.可重复性较好。后退接触位一位与二位2.牙尖交错关系（不能后退）1.

后退接触关系（从ICP能后退）RCP=ICP后退接触位（二）后退接触位的意义1.后退接触位为下颌在牙尖交错位时承受的咬合力提供了缓冲余地。2.是口颌系统疾病诊断和进行咬合重建的记录位。3.有学者强调ICP-RCP咬合干扰对于颞下颌关节紊乱病和磨牙症具有重要病因学意义。3下颌姿势位下颌姿势位当人直立或坐正，两眼平视前方，口腔无功能活动，升颌肌群保持轻微的电位活动，以对抗下颌骨所承受的重力；上下颌牙之间有一前大后小的楔形间隙即息止牙合间隙（freewayspace），大约2～4mm。姿势位(MPP)下颌姿势位1.在牙尖交错位后下方约2～4mm处，无咬合接触；2.受体位的影响，头前倾或后仰影响息止牙合间隙的大小；3.在人一生中可随咬合等因素的变化而发生相应变化，但在一段时间内，该位相对稳定，具有一定的可重复性。（一）特点下颌姿势位在姿势位时，正常情况下，牙自然分开，保持前大后小的楔状隙，约2～4mm，此间隙成为息止牙合间隙。垂直距离也称为下颌姿势位时的面下三分之一高度，临床上以鼻底到软组织颏下点之间的距离表示。（二）垂直距离与息止间隙下颌姿势位1）姿势位维持息止牙合间隙是口腔重要的生理现象，对维持TMJ、肌肉、牙周等组织的健康是有益的。2）减少了呀齿的接触时间，避免牙齿过多的磨耗3）会随着肌肉的功能、下颌骨的重量、牙齿的数目而产生相应的一些改变。（三）姿势位的意义4三个基本颌位的位置关系三个基本颌位的位置关系（一）ICP与RCP（二）ICP与MPPCRICPRCPMPP下颌肌力闭合道三个基本颌位的位置关系（一）ICP与RCP的关系1）一致性：RCP=ICP（10%）称为“一位”三个基本颌位的位置关系（一）ICP与RCP的关系2）协调性：可称为“二位”(90%)长正中（longcentric）:RCP直向前滑动1mm到ICP，此距离为长正中3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，偏滑三个基本颌位的位置关系（二）MPP与ICP的关系三个基本颌位的位置关系小结一致性（一位）协调性（二位）不协调性：障碍RCPICPMPPICP-RCP-MPP三个基本颌位的位置关系5前伸颌位与侧颌位前伸颌位与侧方颌位1.前伸颌位指下颌相对于上颌位于ICP前方的下颌位置。2.对刃颌位指下颌向前运动到上、下颌前牙切缘相对时下颌的位置，它是前牙咬切食物时下颌的一个功能性位置。3.最大前伸颌位指下颌前伸至最大前伸位并保持咬合接触时的颌位，此时只有后牙接触，前牙不接触。（一）前伸颌位前伸颌位与侧方颌位1.下颌在保持一侧上、下颌牙接触的同时向该侧移动，运动