糖尿病患者血糖的监测及护理-课件

糖尿病患者血糖监测及护理1PPT课件

1.了解血糖监测的概念和意义2.熟悉血糖监测的方法3糖尿病的护理措施4高渗性昏迷与低血糖的处理2PPT课件1.了解血糖监测的概念和意义2PPT课件

知识回顾

血糖正常范围空腹：

3.9—6.1mmol/L

餐后两小时：

≤7.8mmol/L

糖尿病诊断标准空腹：

≥7.0mmol/L

餐后/OGTT随机：

≥11.1mmol/L3PPT课件

一、血糖监测的概念和意义

1、血糖监测的概念

2、血糖监测的意义：

（1）血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分（2）判断并掌握病情控制的程度（3）及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制（4）及时预防、发现、治疗各种急慢性并发症

4PPT课件4PPT课件

二、血糖监测的常用方法

自我血糖监测

动态血糖监测

糖化血红蛋白测定

5PPT课件5PPT课件

1、自我血糖监测注意事项：1、测血糖前应洗净双手，自然待干2、早餐前血糖应是早晨6—7点的血糖3、餐后2h是指从吃第一口饭开始算时间4、消毒剂应避免使用含碘制剂，以免影响检测结果5、在手指侧面穿刺，避免用力挤压穿刺部位6、第一滴血弃去不要6PPT课件6PPT课件

注意！！！

血糖仪检测结果：出现“Hi”

时，表示血糖

≥33.3mmol/L

出现“Low”时，表示血糖

≤1.1mmol/L

此时应立即打电话叫救护车（在院病人应立即通知医生），应采取相应的措施紧急处理。

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2、动态血糖监测

每3分钟自动记录血糖数据一次，一般检测72h内的动态血糖变化，绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有饮食，运动等事件。8PPT课件8PPT课件9PPT课件9PPT课件

3、糖化血红蛋白的测定

—长期血糖控制状况金标准(1)、反应患者2-3个月内的血糖平均水平(2)、用来评估血糖控制与血管并发症之间的主要指标

监测频率：血糖达标者（及血糖控制稳定者）应至少2次/年血糖未达标者（或改变治疗方案者）应1次/季度血糖不稳或需高强度治疗的患者（如糖尿病妊娠患者）应比

1次/3个月更加频繁糖化血红蛋白正常值：4%—6%10PPT课件10PPT课件

三、糖尿病的护理

11PPT课件三、糖尿病的护理

饮食护理1、控制总热量2、严格控制甜食3、多食含纤维素高的食物4、监测体重变化12PPT课件饮食护

运动锻炼

运动方式

运动量的选择

注意事项13PPT课件运动锻炼13P

口服降糖药14PPT课件口服降

四、高渗性昏迷与低血糖的处理1.高渗性昏迷（1）诱因：有糖尿病而毫无察觉，并没有采取正规的治疗，致使血糖显著升高应激性：有感染、心绞痛或心肌梗塞、外科手术等急性情况摄水不足：多见老年人饮水中枢不敏感，造成进水太少血液浓缩等失水过多或脱水

高糖摄入或摄入大量含糖饮料

15PPT课件

（2）临床表现：前驱期

起病缓慢脱水典型症状期神经系统症状及体征16PPT课件（2）临床表现：16PPT课件（3）并发症：（4）治疗：

血栓原则：去除病因补钾、纠正酸中弥漫性血管内凝血毒、胰岛素治疗感染一般措施：纠正脱水、开放静脉、大脑水肿量补液老年心功能不全者放置CVP导管补液：总量、种类、速度、方法17PPT课件（3）并发症：（4）治疗：

2.低血糖的处理：

（1）什么是低血糖：糖尿病患者≤3.9mmol/l

非糖尿病患者<2.8mmol/l18PPT课件2.低血糖的处理：（2）低血糖的表现症状及危害：

症状：

危害：影响心脏功能，可能出现心律紊乱、心绞痛或发生急性心肌梗塞，若因低血糖昏迷6h以上，脑细胞会受到严重不可逆伤害，导致痴呆甚至死亡。19PPT课件（2）低血糖的表现症状及危害：19PPT课件（3）低血糖症常见原因：