多选题(基础护理)

多选题(基础护理)19.水污染对人体健康的影响主要包括以下几个方面：A.引起急性或慢性中毒；B.致癌、致畸、致突变作用；C.以水为媒介的传染病；D.对水生生态系统的危害；E.造成水资源紧张。20.护患关系中对积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有：A.语言；B.行为举止；D.情绪；E.工作态度。27.护理人员铺床时，两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了：A.扩大支撑面；B.增加身体稳定性；C.省力；D.适应于不同方向操作。28.三人搬运患者上厂平车的正确方法为：B.搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部；C.搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部；D.搬运者丙双手托住患者膝部及双足；E.三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央。49.长期卧床患者常可诱发的并发症有：A.肾结石；B.压疮；D.坠积性肺炎；E.静脉血栓。50.应用保护具的目的是防止：B.撞伤；C.抓伤；E.坠床。51.使用约束带时，应注意：A.使用前向患者及家属说明目的及注意点；B.带下须垫衬垫，松紧适宜；C.注意观察约束部位的末梢循环及温度；D.只宜短期使用；E.定时松解、必要时按摩。53.床上擦浴适用于以下哪些患者：A.使用石膏的患者；B.需牵引治疗的患者；D.衰竭的患者；E.无法自行沐浴的患者。54.以下关于床上擦浴的叙述正确的是：B.擦浴水温应在50～52℃之间；D.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧；E.如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧。55.以下关于压疮的叙述正确的是：A.引起压疮的最主要原因是压力因素；C.老年患者患压疮的危险性较大；D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮；E.但患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大。56.侧卧位时易患压疮的部位是：B.肩峰；C.内踝；D.髋部。57.以下哪些表现为压疮第三期的临床表现：D.坏死组织清创后底层肌肉和骨头暴露；E.压疮溃破，形成大面积坏死组织。A.快波睡眠又称为REM睡眠B．快波睡眠是大脑最为活跃的睡眠时相C.快波睡眠期间眼球快速运动D．快波睡眠期间呼吸和心率变得不规律E．快波睡眠期间会发生梦境58.压疮炎性浸润期的护理措施包括：A.采用红外线照射治疗，B.使用鸡蛋内膜贴于疮面，C.不应剪去表皮上的水疱，D.采用紫外线照射治疗，E.增加翻身的次数。59.采用局部吹氧法治疗压疮，正确的是：A.氧流量为5~6L/min，B.每日只进行1次治疗，C.每次治疗持续15分钟，D.对于分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加入75%的乙醇，E.治疗完毕后，必须用无菌纱布覆盖疮面。60.常用于口腔护理的漱口溶液包括：A.生理盐水，B.1%~3%过氧化氢溶液，C.1%~4%碳酸氢钠溶液，D.0.02%氯己定溶液，E.0.1%醋酸溶液。61.特殊口腔护理的正确做法包括：A.患者可采用侧卧位或仰卧位头偏一侧的姿势，B.为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入，C.每次只能夹取一个棉球进行擦洗，D.擦洗完毕后，患者必须漱口，E.使用的棉球不应过于湿润。21.肌肉等张练习有利于改善肌肉的神经控制，可采用“渐进抗阻练习法”的方案进行，符合大多数日常活动的肌肉运动方式，又称静力练习。不正确的选项是肌肉运动可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行。22.协助患者休息的措施包括：A.精神放松是保证休息质量的关键，B.长期卧床的患者应适当活动，C.为患者提供合理的空间，D.为患者提供适宜的光线。不正确的选项是尊重病室内所有患者的生活习惯。23.保持觉醒状态与刺激的音量、刺激的强度、刺激的频率、刺激的特殊意义有关，不正确的选项是刺激的时间。24.慢波睡眠分为四个时期，成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠，越接近睡眠的后期，快波睡眠持续时间越长。正确的选项是慢波睡眠又称正相睡眠，两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态，在觉醒状态下不能进入慢波睡眠。25.慢波睡眠的描述正确的选项包括：A.慢波睡眠分为四个时期，B.入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期，C.浅睡期可以听到声音，D.中度睡眠期生命体征下降，E.深度睡眠期有利于促进生长和体力恢复。26.快波睡眠的描述正确的选项包括：B.快波睡眠是大脑最为活跃的睡眠时相，C.快波睡眠期间眼球快速运动，D.快波睡眠期间呼吸和心率变得不规律，E.快波睡眠期间会发生梦境。不正确的选项是快波睡眠又称为REM睡眠。A.与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈值较低。B.快波睡眠会导致脑耗氧量和脑血流量增加。C.快波睡眠会使生长激素分泌减少。D.做梦是快波睡眠期的特征之一。E.快波睡眠与觉醒时很难区分。27.影响睡眠量的因素包括年龄、职业和健康状况。28.影响睡眠的因素包括年龄、生理、病理、环境和药物因素。29.食物因素对睡眠影响的正确描述是肉类可以促进入睡，乳制品能够缩短入睡时间，睡前4-5小时应避免饮用咖啡。30.不健康的睡眠习惯包括饥饿、过饱和作剧烈活动。听轻音乐不一定是不健康的睡眠习惯。31.失眠是最常见的睡眠障碍，是一种主观体验，环境改变引起的失眠不易改善，提高患者对失眠的注意力可以改善失眠。失眠并不一定是某些大脑弥散性病变的早期症状。32.睡眠障碍的正确描述是发作性睡眠的睡眠程度深，不易唤醒。蝶鞍区的肿瘤可导致睡眠过度。睡眠呼吸暂停与脑干呼吸机制失调有关。能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是恢复性睡眠。梦游症患者醒后对所进行的活动可以回忆。33.睡眠过度常见于脑血管意外、糖尿病、镇静剂过量、忧郁和焦虑等情况。34.睡眠呼吸暂停的危险因素包括肥胖、颅面部畸形、肢端肥大症和颈围增加，甲状腺功能亢进并不是睡眠呼吸暂停的危险因素。35.为患者创造良好的睡眠环境，正确的措施包括每个床单位应备有床头灯，避免对其他患者睡眠的影响，床铺应当安全、舒适，有足够的宽度和长度，常规护理工作应避免在患者午睡时进行。病室内温度应该保持在舒适范围内，湿度保持在30%-40%之间。36.建立良好的睡眠习惯包括合理安排日间活动，避免在非睡眠时间卧床，晚间固定就寝时间和卧室，睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料，长时间的阅读或听轻音乐可以促进睡眠，应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。37.活动的意义包括保持良好的肌张力、增强运动系统协调性、控制体重、促进睡眠和减慢老化过程。38.肌肉等长练习的正确描述是可以增强肌肉力量、改善身体姿势和减少运动损伤。A.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行。B.静态练习也称为静力练习。C.主要优点是可以在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩。D.可在关节内损伤、积液、炎症时应用。E.可以采用逐渐增加抵抗的练习方法。48.适用于高压蒸汽灭菌的物品包括玻璃制品、金属制品和搪瓷类物品。49.无菌持物钳不可以夹取油纱布和碘酊棉球。50.易感宿主包括大面积烧伤患者、肝脏移植患者、心脏介入手术患者、长期放化疗患者和早产儿。51.影响电离辐射法杀菌效果的因素包括有氧环境和湿度。52.影响紫外线消毒效果的原因包括灯管表面污垢、温度、湿度、使用时间和空气洁净度。53.脱手套时应注意先将手指部分拉下，将脱下的手套放在黄色垃圾袋内，已脱手套的手不能直接拉另一只手套的外面。54.能杀灭芽胞的化学消毒剂包括环氧乙烷、过氧乙酸和戊二醛。55.高水平消毒的化学消毒剂包括过氧乙酸、二溴海因和乙醇。56.使用化学消毒剂的方法正确是浸泡的物品应先洗净擦干，消毒液应定期监测浓度，玻璃器械应用纱布包裹后放入消毒液内，物品使用前须用无菌等渗盐水冲洗。57.直接接触传播的医院感染包括母婴间疱疹病毒感染和沙眼衣原体感染。58.煮沸消毒时应注意将物品刷洗干净，玻璃器皿和橡胶制品应冷水放入，橡胶制品应用纱布包好再放入，水的沸点影响消毒时间，加入碳酸氢钠可增强杀菌作用。59.低度危险性的医用物品包括导尿管、体温计和口罩。60.打开后若未被污染有效期为24小时的有无菌容器、无菌包和无菌溶液。61.清洁区包括库房和治疗室。62.半污染区包括检验室、走廊和病房。A.促进血液循环B．增加组织代谢C．促进组织修复D．抗菌作用E．减轻疼痛19．以下哪些情况不适宜进行热疗（ABD）A.急性创伤B．急性炎症C．肿瘤D．出血倾向E．皮肤破损20．以下哪些情况适宜进行冷疗（ABC）A.急性创伤B．急性炎症C．发热D．高血压E．心脏病21．冷疗的生理效应有（ABDE）A.缩血管B．减少炎症反应C．促进血液循环D．减轻疼痛E．抑制细菌生长22．以下哪些情况不适宜进行冷疗（ABCD）A.糖尿病B．感觉障碍C．冷过敏D．冠心病E．高血压23．以下哪些情况适宜进行光疗（ACDE）A.皮肤病B．骨质疏松C．抑郁症D．季节性情感障碍E．生物钟紊乱24．光疗的生理效应有（ABDE）A.促进维生素D的合成B．抗菌作用C．促进血液循环D．调节生物钟E．改善心情25．以下哪些情况不适宜进行光疗（ABCD）A.癫痫B．感光性皮肤病C．癌症D．免疫系统疾病E．妊娠期26．以下哪些情况适宜进行按摩（ABCD）A.肌肉疼痛B．疲劳C．失眠D．消化不良E．呼吸困难27．按摩的生理效应有（ABCD）A.促进血液循环B．缓解肌肉紧张C．增加关节灵活性D．减轻疼痛E．降低血压28．以下哪些情况不适宜进行按摩（ABDE）A.骨折B．严重创伤C．心脏病D．癌症E．感染性皮肤病A.血管扩张，血液流速增快；B.局部组织新陈代谢加快；C.需氧量增加；D.神经传导速度减慢；E.结缔组织伸展性增强。19.可用冷疗法的疼痛包括：急性损伤初期和腰肌劳损。20.温水拭浴需要停留时间稍长的部位是腋窝和腹股沟。21.干热疗法包括烤灯、热水袋和化学加热袋。22.热湿敷操作正确的包括：局部涂凡土林、受敷部位下垫橡胶单和治疗单、每3-5分钟更换一次，持续15-20分钟，有伤口者按无菌技术处理。23.使用烤灯的目的是消炎、解痉、止痛、创面干燥和保护肉芽组织生长。24.须执行无菌操作的操作包括：伤口湿热敷、留置导尿术、气管切开吸痰和会阴术后热坐浴。25.皮肤发生潮红、疼痛时，应停止使用热水袋，局部涂凡士林。44.热能营养素包括蛋白质、脂肪和碳水化物。45.蛋白质具有提供热能、维持血浆渗透压、维持体温、保护脏器和构成人体内激素、酶、抗体等生理功能。46.脂溶性维生素包括维生素A、D、E。47.要素饮食的特点是由各种营养素合成、符合正常生理营养需要、易消化可吸收的少渣饮食、纠正负氮平衡和增强机体抵抗力。48.试验饮食包括胆囊造影饮食、干饮食和溃疡病饮食。49.治疗饮食包括高脂肪饮食和低盐饮食。50.促进食欲的因素包括进食美味食品、心情愉快、环境清新和规律进食。51.流质饮食包括粥、米汤、肉汁、菜泥和豆浆。52.帮助患者进食的护理应包括做好环境清洁、帮助患者整理床单位和鼓励患者进食。C.根据患者的饮食习惯分配饭菜，同时在天气寒冷时应嘱咐患者快速进餐，以避免感冒等不良影响。在进食期间应及时解答患者在饮食方面的问题，确保患者对饮食的了解和掌握。53.要素饮食的营养成分包括蛋白质、氨基酸、脂肪酸、单糖和维生素。这些成分对于人体的生长发育和正常代谢有着重要的作用。54.胃肠外营养可能会发生食管黏膜损伤、气胸、肠源性感染、肝功能损害和恶心、呕吐等并发症。在使用胃肠外营养时，应注意监测患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症。55.胆囊造影饮食进食高脂肪餐的时间是在摄片时胆囊显影良好时或者造影前一日中午。这样可以保证胆囊显影效果的最佳化。56.要素饮食适用于消化道瘘、严重烧伤、营养不良、感染性严重腹泻和非感染性严重腹泻等患者。在使用要素饮食时，应注意患者的病情变化和营养状况，及时调整饮食方案。57.不宜使用胃肠外营养的患者包括休克、短肠综合征、完全性肠梗阻、出凝血功能紊乱和严重水电解质紊乱等患者。在使用胃肠外营养时，应注意患者的病情变化和营养状况，及时调整治疗方案。58.在胃肠外营养护理中，应加强营养液配置过程中的无菌操作，输注营养液过程中应防止液体中断或导管拔出。不应在静脉营养导管处采集血标本，应在使用前及使用过程中严密监测患者的实验室检查结果。59.骨质疏松患者应多食小虾米皮、奶及奶制品、骨粉、坚果类和芝麻酱等食物。这些食物富含钙质和其他对骨骼健康有益的营养成分。60.不宜采用要素饮食的患者包括幼小婴儿、消化不良患者、营养不良患者、超高代谢患者和消化道出血患者。在制定饮食方案时，应根据患者的具体情况进行个性化调整。57.导尿的目的是为了盆腔手术前的准备、为尿失禁患者引流尿液、解除尿潴留、收集无菌标本和测定残余尿量等。在操作时应注意无菌操作原则，以避免感染等不良影响。58.少尿可能会出现在休克、急性肾功能衰竭、心力衰竭等患者身上。在护理过程中，应密切观察患者的尿量和尿液情况，及时发现并处理少尿等问题。59.对尿失禁患者的护理应加强皮肤与心理护理、指导患者多饮水，促进排尿反射，可用留置导尿等方法，常观察排尿反应，并可轻轻按摩或热敷下腹部等。60.留置导尿对于休克患者的目的是排空膀胱，防止发生尿潴留，测量尿量、比重，了解肾脏功能，观察病情以指导治疗，便于随时检查尿生化的变化等。在操作时应注意无菌操作原则，以避免感染等不良影响。61.为女患者行导尿术的操作时，应先戴无菌手套，再铺洞巾，会阴部清洁及消毒均自上而下，由外向内。如果导尿管误入阴道，应及时拔出重插，以避免感染等不良影响。62.对于膀胱高度膨胀的患者导尿，第一次放尿超过1000ml时可能出现虚脱和血尿等症状。反射性尿失禁也可能发生。63.术后尿潴留患者的护理要点包括：耐心解释以缓解焦虑情绪，酌情改变体位协助患者排尿，局部热敷和按摩下腹部，用温水冲洗会阴部。同时，可以使用屏风遮挡保护患者隐私。64.留置导尿预防尿路感染的措施包括：保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；引流管不能提高，防止尿液逆流；集尿袋每日更换1次；鼓励患者经济更换卧位。如果导尿管脱落，应立即插入。65.不能进行大量不保留灌肠的情况包括早期妊娠、消化道出血和急性胃穿孔术前准备。而伤寒高热和待产孕妇也不适合进行大量不保留灌肠。66.在肛管排气时，如果排气不畅，可以采用的方法包括按摩腹部和帮助患者变换体位。嘱患者屏气以增加腹压和作深呼吸都不是正确的方法。如果肛管排气不畅，不应该拔出肛管重插。67.在灌肠时，压力宜低的情况包括作胆囊切除术前和伤寒患者。而作乙状结肠检查时、10%水合氯醛灌肠和高热患者降温时，压力宜较高。68.对于肠胀气患者，应注意避免食用豆类食物，选择清淡、易消化的食物，进食速度宜稍快，少饮汽水，少食高糖类食物。69.护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容包括：定时排便、适当下床活动、多食蔬菜和水果，摄取适量油脂食物。每晚睡前使用开塞露不是预防便秘的最佳方法。70.在灌肠时，应尊重和保护患者，包括耐心解释并取得合作，少暴露患者，避免受凉，注意环境隐蔽，患者主诉不适时应停止操作，并在操作结束时谢谢患者合作。68.皮下注射的常见部位包括上臂三角肌下缘、大腿前侧、腹部、后背和大腿外侧。69.静脉注射时选择血管的标准是较粗、较直、避开关节、弹性好和避开静脉瓣处。70.需要做青霉素过敏试验的情况包括初次用药者、停药3天以上者、青霉素制剂更换批号、有青霉素过敏史者和有食物、花粉过敏史者。71.必须做过敏试验的药物包括细胞色素C、普鲁卡因、泛影葡胺、破伤风抗毒素、链霉素和碘化物。72.常用的静脉注射部位包括四肢浅静脉、股静脉和小儿头皮静脉。73.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、皮肤过敏反应症状、消化系统症状和中枢神经系统症状。74.在注射链霉素出现过敏反应时，可以选择氯化钙或葡萄糖酸钙进行急救。75.静脉血标本采集包括血清标本、血浆标本、全血标本、动脉血标本和血培养标本。76.动脉血气分析的采血量应该是0.5ml或1ml。77.解除支气管痉挛的药物包括氨茶碱和舒喘灵。78.碘过敏试验可以采用口服、皮内注射法和静脉注射法进行，脱敏注射法不是一种常用的方法。71.静脉输液的主要目的是补充水和电解质、纠正体液紊乱、纠正血容量不足、补充营养、维持热量和输入药物以控制感染。72.小儿头皮静脉的特点是血管壁薄，易被压瘪，血液呈向心方向流动，位置固定，外观呈微蓝色，无搏动，推药时阻力较大。73.输液时，溶液不滴的可能原因包括压力过高、针头紧贴血管壁、针头阻塞、静脉痉挛和针头滑出血管外。74.静脉输液时，药物加入先后顺序的依据包括药物刺激性的强弱、药物治疗疾病的快慢程度、药物在血中持续的时间、药物在血液中维持的有效浓度和治疗原则。75.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（ABDE）有效措施包括：A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B.输液管内空气要排尽D.输液导管连接处要紧密E.针头与针栓衔接处要拧紧76.颈外静脉穿刺的目的是（CDE）颈外静脉穿刺的目的包括：C.用于周围循环衰竭的危重患者D.测量中心静脉压E.用于长期输液周围静脉不易穿刺的患者77.静脉输入脱水剂的目的是（BCD）静脉输入脱水剂的目的包括：B.降低颅内压C.减轻组织水肿D.减轻脑水肿78.预防静脉炎的方法有（AD）预防静脉炎的方法包括：A.严格执行无菌操作技术D.刺激血管的药物充分稀释后再用79.减轻肺水肿患者心脏负担的措施是（CDE）减轻肺水肿患者心脏负担的措施包括：C.端坐位两腿下垂D.止血带四肢轮扎E.静脉放血200ml80.静脉输血的适应证有（ABCDE）静脉输血的适应证包括：A.严重感染者B.低蛋白血症的患者C.造血功能低下者D.血容量减少或休克患者E.机体抵抗力低下的患者81.长期反复或大量输血后会出现哪些并发症（ACDE）长期反复或大量输血后可能出现的并发症包括：A.血压下降C.伤口渗血D.心率缓慢E.手足搐搦82.在输血前应作血型鉴定和交叉配血试验的血液制品是（AD）应作血型鉴定和交叉配血试验的