扁桃体及腺样体摘除术复苏期护理

扁桃体及腺样体摘除术

复苏期护理2023-07第1页主要内容扁桃体摘除术有关知识术后复苏期护理第2页扁桃体炎病因1、链球菌和葡萄球菌为本病主要致病菌.2、反复发作急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,造成本病发生和发展,3、继发于其他感染.4、与本身变态反应有关.第3页临床体现（1）常有咽痛易感冒急性扁桃体炎发作史第4页临床体现（2）

平时自觉症状较少可有咽部不适异物感刺激性咳嗽口臭微痛第5页临床体现（3）常有呼吸不畅鼾声语言含糊进食迟缓扁桃体过度肥大第6页临床体现（4）消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸取引发全身反应造成第7页治疗措施目前仍以扁桃体切除术（tonsillectomy）为主要治疗办法严重患者常并发腺样体肥大（鼾症），需要做扁桃体及腺样体摘除手术第8页手术办法挤切法剥离法低温消融扁桃体切除法第9页术后护理一般护理出血护理疼痛护理饮食护理健康教育小儿术后清醒期特殊护理第10页一般护理1、生命体征监测，包括监测体温：术后48小时内病人可有低热（38℃左右）为术后吸取热是正常反应，如遇高热者应通知医生。2、保持呼吸道通畅，及时吸出痰液，清理口咽分泌物和血凝块。3、体位：全麻未醒患者取去枕头平卧，头偏向一侧，全麻清醒后患者可取侧卧位或半卧位。4、避免舌后坠，备口咽通气道。5、有呼吸困难者，应严密观测呼吸。若发觉病情突变，可先应急处理，并立即报告医师。第11页出血护理嘱患者安静休息，少说话，咳嗽轻，口腔分泌物及血液应轻轻吐出，勿咽下；颈部冰敷可减少出血；患者有频繁吞咽动作应观测伤口出血情况；密切观测患者面色、脉搏及血压情况。第12页疼痛护理心理护理：术后切口疼痛是一种正常现象，是在能承受范围内。听音乐，聊天能够分散患者注意力。必要时遵医嘱使用镇痛药。第13页饮食护理1、术后半小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。2、术后2小时无出血，可开始进食流质，如豆奶、牛奶，以温、冷为宜。水果及果汁因含果酸，刺激伤口也许引发疼痛和影响伤口愈合，少吃或不吃为宜。严禁用吸管，避免因负压造成扁桃体窝创面白膜过早脱落引发继发感染出血。进食时速度宜慢，少许慢咽，不宜过猛、过快，以避免疼痛和呛咳。第14页饮食护理冷流质半流质软食冷饮术后2h术后第1天术后第2天忌坚硬粗糙，辛辣刺激食物第15页健康教育

1、术后两周内避免进食坚硬，粗糙食物，应进食营养丰富清淡软食，2、进食后漱口保持口腔清洁。3、注意休息，合适锻炼，劳逸结合，提升机体抵抗力。4、通知患者有白膜从口中脱出是正常现象，无须惊慌。5、避免感冒咳嗽等，如有体温升高，咽部疼痛，口中有血性分泌物吐出等症状及时就诊。第16页该手术以3-10岁小儿多见第17页小儿术后清醒特殊护理1、体位：头后仰，肩下垫一薄枕，或者侧卧位，能够保持呼吸道一般，避免呕吐误吸。2、保暖。3、喉痉挛观测与护理：小儿喉腔狭小，容易因导管或者吸痰刺激引发喉腔内外肌收缩不协调，出现喉头痉挛，应立虽然患儿头后仰，面罩加压给氧，遵医嘱使用地塞米松，同步做好重新插管准备，