人体形态学教学大纲

广东药学院人体形态学教学大纲供药科学、中药学、生命科学与生物制药等药学类专业使用人体解剖学教研室组织胚胎学教研室9月修订

前言一、课程性质、目的和任务人体形态学属于形态学科范围，包括人体解剖学、组织胚胎学和病理解剖学三部分，因病理解剖学单设一门课程，故本课程此处只波及人体解剖学和组织胚胎学两部分。人体解剖学是研究人体正常形态构造的科学，重要任务是根据培养目的的规定，阐明人体各器官的形态构造和重要功能，为学生后继课程（生理学、药理学等）的学习和未来进行药物的研发打下基础。在人体解剖学的教学过程中，要从形态与功能有关、局部与整体统一，以及进化发展的观点来理解人体的形态构造，使学生在学习和掌握人体解剖学基本内容的过程中，步培养和树立辩证唯物主义的世界观。要积极贯彻理论联络实际的原则，不仅要学好理论，更要注意加强试验课的训练。组织胚胎学又包括组织学和胚胎学两部分。组织学以微细构造的形态描述为基本内容，从微观水平论述机体的构造与有关功能。胚胎学则以生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等为基本内容，重要阐明从受精卵发育为新生个体的过程及机理。组织学是药学类专业学生学习生理、生化、药理等后继课程和临床药物开发与应用所必备的基础。为加大防止化学物质（包括药物）的致畸，本课程增长了胚胎初期发育和胎盘的组织构造等教学内容。二、课程基本规定本课程的内容分为掌握、熟悉和理解三个层次。掌握部分指最基本的概念和知识，规定学生理解透彻，重点掌握，并能灵活应用。熟悉部分指课程中比较重要的内容，规定学生熟悉其主体内容。掌握和熟悉的内容在考试中占考题容量的90%左右。理解部分指对波及的概念和内容有所理解，作为扩大知识面的内容，在考试中占考题容量的10%左右。在教学过程中要培养学生严谨的科学态度、严格的科学作风和严密的科学措施，加强学生的观测能力、思维能力和自学能力的培养。因课时有限，部分章节是以学生自学为主，重要用于培养学生的自学能力和拓展视野。三、课程的详细内容及其课时分派人体形态学课程共54课时，教学过程包括理论讲授、实习、自学、课前预习与课后复习等环节，由人体解剖学教研室和组织胚胎学教研室共同承担。人体解剖学部分占33课时（理论24课时、试验9课时），组织胚胎学部分占21课时（理论15课时、试验6课时），详见下表。人体形态学课程的详细内容及其课时分派讲课内容理论课时试验课时人体解剖学绪论、运动系统4内脏学总论、消化管系统、呼吸系统4泌尿、生殖系统，腹膜、会阴、乳房4试验一：运动系统、内脏学3脉管学总论、心血管系统3淋巴系统、感觉器官3试验二：脉管学、感觉器官3神经总论、中枢神经3周围神经、内分泌系统3试验三：神经系统3解剖学部分小计249组织学绪论、上皮组织、结缔组织3肌组织、神经组织、内分泌系统（概论与甲状腺、肾上腺）3消化管（一般构造；胃和小肠），消化腺（肝和胰）、呼吸系统（气管和肺）3试验四：⑴观测组织切片：四大基本组织、皮肤、血管、血涂片、甲状腺、胃、十二指肠、肝脏、胰腺；⑵观看录像“组织切片的制作”。3肾脏、睾丸、卵巢3子宫、人胚初期发育与胎盘3试验五：⑴观测组织切片：气管、肺、肾脏、睾丸、卵巢、子宫；⑵观看胚胎学录像。3组胚部分小计156合计3915

第一部分人体解剖学人体解剖学绪论理解解剖学的定义、分科、人体器官的构成及系统划分。掌握解剖学姿势及常用解剖学术语。第一篇运动系统掌握运动系统的构成及重要功能。第一章骨学第一节骨学总论掌握骨的形态和构造。理解骨的理化特性。第二节躯干骨理解躯干骨的构成、椎骨的一般形态和各部椎骨的特性。掌握胸骨的形态构造与分部。第三节上肢骨和下肢骨理解上、下肢骨的构成、名称、数目和位置。第四节颅骨理解脑颅与面颅诸骨的名称、数目和位置。掌握鼻旁窦的名称与开口位置。理解新生儿颅的特性及其生后变化。第二章关节学第一节关节学总论理解直接连结的类型及基本构造。掌握关节的基本构造。理解关节的辅助构造、关节的运动。第二节躯干骨的连结理解椎骨的连结概况。掌握椎间盘的形态构造和功能意义。掌握脊柱的构成及生理性弯曲，理解脊柱的功能。掌握胸廓的构成。第三节上肢骨和下肢骨的连结理解胸锁关节、肩锁关节的构成、构造特点和运动。掌握肩关节、肘关节和桡腕关节的构成和运动。理解前臂骨间连结的构成。理解骶髂关节的构成。掌握骨盆的构成、分部。理解骨盆的性差。掌握髋关节、膝关节和踝关节的构成和运动。理解足弓的概念。第四节颅骨的连结理解颅的连结的重要形式——缝。掌握颞下颌关节的构成和运动。第三章肌学第一节肌学总论掌握骨骼肌的形态、构造、起止和作用。理解肌的配布规律、肌的命名和肌的辅助装置。第二节躯干肌掌握斜方肌、背阔肌、竖（骶）棘肌的位置、作用。理解其他背肌的位置和作用。掌握胸大肌的位置和作用。掌握膈的位置功能。理解腹前外侧肌群的位置、分层和构成。理解腹直肌鞘的构成。理解腹后肌群的位置、构成和作用。理解腹股沟管的位置及通过的内容。第三节头颈肌理解面肌的构成、功能。理解咀嚼肌的构成和作用。理解颈肌的位置、分群、各肌群的构成和功能。掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。理解斜角肌间隙的概念。第四节上肢肌和下肢肌理解上肢肌的分部。掌握三角肌的位置、作用。理解臂肌的分群和各肌群的构成与功能。掌握肱二头肌和肱三头肌的位置、作用。理解前臂肌的分群、作用。理解髋肌的位置、构成和功能。理解大腿肌的分群和各肌群的构成与功能。掌握股四头肌和作用。理解小腿肌的分群及各肌群的构成与功能。掌握小腿三头肌的位置和作用。理解股三角、股管和腘窝的位置和构成。第二篇内脏学第四章内脏学总论理解内脏的概念、内脏的范围及各系统的重要功能。理解内脏的一般形态和构造。掌握胸腹部的标志线和腹部的分区。第五章消化系统理解消化系统的构成和功能。第一节消化管一、口腔理解口腔的分部及其境界。理解乳牙和恒牙的牙式。掌握牙的形态和构成。理解舌的形态特性。掌握颏舌肌的位置和作用。掌握腮腺，下颌下腺和舌下腺的位置和腺管的开口部位。二、咽：理解咽的位置、分部和交通。掌握腭扁桃体的位置和功能。三、理解食管的形态，位置及狭窄部位。四、胃：掌握胃的形态、位置。五、小肠：理解小肠的部分，十二指肠的形态、位置、分部，理解空肠、回肠的位置。六、大肠：理解大肠的分部及结肠形态特点。掌握盲肠和阑尾的位置、阑尾根部的体表投影。第二节消化腺一、肝：掌握肝的形态(分叶、肝门)和位置(成人，小儿)，理解肝的重要功能。二、胆囊：掌握胆囊的形态、位置、功能，理解输胆管道的构成，胆总管与胰管的汇合和开口部位及胆汁的排除途径。三、胰：掌握胰的形态与位置，理解胰的功能。第六章呼吸系统理解呼吸系统构成、功能。第一节鼻、咽、喉一、鼻：理解外鼻的形态构造、鼻腔的分部。掌握鼻旁窦的位置和开口。二、咽(见消化系统)三、喉：理解喉的位置，理解喉的软骨、连结、候肌的位置和作用。掌握喉腔的分部。第二节气管、支气管一、气管：理解气管的位置和构造特点。二、支气管：理解左右支气管形态差异。第三节肺和胸膜一、掌握肺的形态、位置和分叶。二、胸膜和胸膜腔：掌握胸膜和胸膜腔和概念。理解胸膜和肺的体表投影。三、纵隔：理解纵隔的概念，纵隔的辨别及其构成。第七章泌尿系统理解泌尿系统的构成及基本功能。第一节肾掌握肾的位置、形态和构造。理解肾的被膜及肾蒂的构造。第二节输尿管理解输尿管的形态、分部、狭窄。第三节膀胱掌握膀胱的形态、位置、膀胱三角的位置和粘膜特点。第四节尿道掌握女性尿道的特点。(男性尿道见男性生殖系统)第八章生殖系统理解生殖系统的构成与功能。第一节男性生殖器掌握男性生殖器的分部，各部所包括的器官，理解其功能。一、内生殖器掌握睾丸及附睾的形态与位置。理解睾丸和附睾的构造。掌握输精管的分部，输精管结扎的常用部位。理解射精管的合成与开口。理解精囊腺的形态和位置。掌握前列腺的形态，位置及重要毗邻。理解尿道球腺的位置和腺管的开口。二、外生殖器理解阴囊的形态，构造。理解阴茎的分部及构成。掌握男性尿道的分部，各部形态、构造特点。第二节女性生殖器掌握女性生殖器的分部，各部所包括的器官，并理解其功能。一、内生殖器掌握卵巢的形态、位置，理解卵巢的功能。掌握输卵管的位置，分部、输卵管结扎的常用部位。掌握子宫的形态、分部、位置和固定装置。理解阴道的形态和位置。二、外生殖器理解外生殖器的构成。附：乳房掌握女性乳房的形态和构造特点，理解其一般位置。第三节会阴理解尿广义会阴和狭义会阴的概念，广义会阴的分区。第九章腹膜掌握腹膜和腹膜腔的概念，男女腹膜腔的区别。理解腹腔与腹膜腔的区别。理解腹膜被覆脏器的不一样状况。理解大网膜、小网膜、网膜囊位置。掌握直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置。第三篇脉管学掌握脉管系的构成，理解其功能意义。第十章心血管系统掌握心血管系的构成。掌握体循环和肺循环的概念。理解血管吻合和侧支循环的概念。第一节心脏掌握心脏的位置、外形、心脏各腔的形态构造。理解心壁的构造。掌握心传导系统的构成(窦房结、房室结、房室束、及左、右束支、蒲肯野氏纤维Pukinje’sfibers)和功能。掌握左、右冠状动脉的起始、重要分支(前室间支，旋支、后室间支、窦房结支和房室结支)及三大主干(前室间支、旋支和右冠状动脉)的分布区域。理解冠状窦的位置与开口。理解心包的构成。第二节动脉理解动脉的概念、配布规律。Ⅰ.肺循环的动脉理解肺动脉干、左右肺动脉的行径、动脉导管索（动脉韧带）的位置。Ⅱ．体循环的动脉掌握积极脉的起止、行径及其分部。一、升积极脉：理解升积极脉的起止、位置和分支(左右冠状动脉)。二、积极脉弓：理解积极脉弓的起止，位置和分支(头臂干、左颈总动脉、左颔骨下动脉)。（一)颈总动脉理解左、右颈总动脉的起始，位置和行径。掌握颈动脉窦和颈动脉球的位置与功能。理解颈外动脉重要分支的行径和分布。(二)锁骨下动脉及上肢的动脉理解锁骨下动脉，腋动脉，肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径。理解掌浅弓和掌深弓的构成。三、胸积极脉掌握胸积极脉的起止和行径，理解肋间前动脉的行径和分布。四、腹积极脉掌握腹积极脉的起止，行径和分支。理解膈下动脉、腰动脉和肾上腺动脉的分布。掌握腹腔干，肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们的分支的行径和分布。掌握肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉的行径和分布。五、髂总动脉理解髂总动脉、髂内动脉的起止、行径和分布。六、髂外动脉和下肢的动脉理解髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、行径和分布。第三节静脉理解静脉系的构成及静脉的构造特点。理解静脉血液回流的原因。Ⅰ.肺循环的静脉理解左，右肺静脉的行径。Ⅱ．体循环的静脉一、上腔静脉系掌握上腔静脉的构成、起止，行径。理解头臂静脉的构成和行径。理解颈内静脉的起止、行径和重要属支。理解锁骨下静脉和腋静脉的起止、行径。掌握头静脉、贵要静脉，肘正中静脉的行径及注入部位。理解奇静脉的起止、行径。二、下腔静脉系理解下腔静脉、髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉、股静脉和腘静脉的起止与行径。理解下腔静脉和髂外静脉的其他属支。掌握大隐静脉、小隐静脉起始、行径、注入部位。掌握门静脉的构成、行径和属支。理解门静脉系的构造特点，及与上、下腔静脉系间的交通部位，交通途径。第四节胎儿的血液循环理解胎儿血液循环的特殊途径和出生后的变化第十一章淋巴系统一、掌握淋巴系的构成及其重要功能。二、理解淋巴管道的分类及各类管道的特点。理解九条淋巴干的名称和收纳范围。掌握胸导管的构成、行程、收纳范围和汇入。理解右淋巴导管的构成、收纳范围和汇入。三、掌握淋巴结的构造特点、作用。四、理解下颌下淋巴结、颈浅深淋巴结、腋淋巴结和腹股沟淋巴结的位置、收纳范围和其回流。理解胸部、腹盆部的淋巴结的名称、位置、收纳范围及其回流。理解舌、食管、胃、肝、直肠、肺、乳房、子宫的淋巴引流。五、掌握脾脏的位置、形态、功能。第四篇感觉器官理解感受器与感觉器官的关系。第十二章视器第一节眼球理解眼球的外形。掌握眼球壁合眼球内容物的构成。理解眼球前房、后房、房水、房水循环。第二节眼球的辅助装置理解眼球辅助装置的构成和功能。第十三章前庭蜗器(位听器)理解前庭蜗器的构成和各部的作用第一节外耳理解外耳的构成。掌握外耳道的形态、分部、位置和幼儿外耳道的特点。第二节中耳理解中耳的构成，理解鼓室的形态、位置和交通，理解听小骨的名称、连结、位置和作用。掌握咽鼓管的开口位置、作用和幼儿咽鼓管的特点。第三节内耳理解内耳的分部和位置。掌握内耳各感受器的名称和功能。理解声波的传导途径。第五篇神经系统第十四章神经系统总论一、理解神经系在机体内的作用和地位。二、理解神经系辨别为中枢和周围两系。三、理解神经元的构造。理解神经元的分类、基本构造、突触的构造和分类概念。四、理解神经胶质的类别和功能。五、理解反射弧的基本构成状况，理解反射概念。六、掌握神经系统的常用术语：灰质、白质、皮质、髓质、神经纤维、传导束、神经、神经核和神经节的概念。第十五章中枢神经系统第一节脊髓一、脊髓的外形理解脊髓的位置、上下端水平和分节，脊髓节段与椎骨的对应关系。二、脊髓的内部构造理解脊髓灰、白质配布的形式及各部名称。理解灰质前、后、侧角的重要核团。理解脊髓灰质细胞构筑分层(Rexed分层)。理解脊髓重要的上、下行纤维(薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束)的位置、起止和功能。三、理解脊髓的功能和脊髓的节段反射。第二节脑掌握脑的位置和分部。理解脑干的定义。一、脑干理解脑干的外形。掌握脑干内的脑神经核的位置和功能。掌握薄束核、楔束核的位置。理解其他重要核团(下橄榄核、红核，黑质等)的位置。理解脑干内重要纤维束(锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系)的位置。3、理解脑干网状构造的概念。二、小脑掌握小脑的位置、外形和分叶。理解小脑皮质的分层和皮质传入。理解小脑的中央核和重要纤维联络。理解小脑的功能。三、间脑理解间脑的位置、分部。掌握丘脑特异性核团的纤维联络租功能。理解下丘脑的重要核团、纤维联络和功能。四，端脑（大脑）掌握大脑半球各面的重要沟、回，以及大脑半球的分叶。掌握基底核的构成和位置。掌握纹状体的构成。理解大脑半球的髓质概况。掌握在内囊的分部、各部重要投射纤维束的排列位置关系。理解侧脑室的形态及脉络丛。掌握大脑皮质的功能定位：躯体运动区、躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置和功能。理解嗅脑、味觉和平衡觉区在大脑皮质上的位置。理解边缘系统的构成和功能。第十六章周围神经系第一节脊神经一、掌握脊神经的构成、纤维成分和分支。二、脊神经前支(一)颈丛理解颈丛的构成、位置、重要分支的分布概况(二)臂丛理解臂丛的构成、重要分支（正中神经，尺神经，桡神经、肌皮神经，腋神经）的分布概况。理解这些分支损伤后的重要体现。(三)胸神经前支掌握胸神经前支在胸腹壁的节段性分布规律。(四)腰丛理解腰丛的构成、重要分支（股神经、闭孔神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经）的分布状况。理解这些分支损伤后的重要体现。(五)骶丛理解骶丛的构成、重要分支（坐骨神经、阴部神经、臀上、下神经、股后皮神经）的分布状况。理解胫神经、腓总神经、腓浅、腓深神经的皮支分布区及所支配的肌群、损伤后运动及感觉障碍的重要体现。第二节脑神经一、掌握12对脑神经的名称、次序、性质和分布概况。二、理解动眼神经的纤维成分，支配眼球外肌的状况及副交感纤维的分布与功能。理解三叉神经的纤维成分，三大主支在头面部皮肤的分布区。理解三叉神经损伤或受刺激后的重要体现。三、掌握面神经的重要分支(鼓索、表情肌支)的分布概况。理解喉上神经、喉返神经的行径与分布。理解迷走神经前，后干在腹腔的分支与分布概况。掌握舌下神经的损伤后的重要体现。第三节内脏神经理解内脏神经的辨别(内脏感觉神经、内脏运动神经)和分布。一、内脏运动神经(自主神经，植物性神经)理解内脏运动神经与躯体神经的重要区别。掌握节前、节后神经元节，节前、节后纤维的概念。(一)交感神经掌握交感神经低级中枢的部位。理解交感干的位置、构成、重要的椎前节。理解灰交通支与白交通支的概念。理解交感神经的分部概况。(二)副交感神经掌握副交感神经低级中枢的部位。颅部：理解动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经内副交感节前纤维的起始、互换神经元的部位与分布概况。骶都：理解盆内驻神经的分布概况。二、内脏感觉神经：理解内脏感觉神经的特点。理解牵涉性痛的概念。第三节神经系统的传导通路一、理解感觉传导路：本体(深)感觉的传导通路、浅感觉的传导通路、视觉传导通路的起始、行程和功能。二、理解运动传导路：锥体系（皮质核束、皮质脊髓束）和锥体外系的起始、行程和功能。第四节脑脊髓的被膜、血管和脑脊液循环一、理解脊髓和脑被膜的层次构造。理解硬脑膜的构成特点、形成的构造及硬脑膜窦。掌握脑室系统以及脑脊液的产生和循环途径。二、理解颈内动脉、椎动脉和基底动脉的行径，及其重要分支(皮质支和中央支)的分布。理解脑底动脉环的构成。第六篇内分泌系统第十七章内分泌器官理解内分泌腺的构造特点，分类和功能概念。理解甲状腺、甲状旁腺、肾上腺，垂体、松果体的形态、位置和重要功能。第二部分组织胚胎学第一章组织学绪论掌握：1．组织的基本概念和类型。2．细胞、组织、器官、系统四者之间关系。熟悉：1．组织学的研究内容与意义。2．常用的组织学技术。理解：组织学的发展简史及在医学中的地位。第二章上皮组织掌握：1．上皮组织的一般特点和分类。2．被覆上皮的分类；多种被覆上皮的构造特点、分布和功能。熟悉：微绒毛和纤毛的光镜、电镜构造特点和功能。理解：1．细胞侧面和基底面的特化构造与功能。2．腺上皮和腺的概念。第三章结缔组织掌握：疏松结缔组织的特点；多种重要细胞的构造与功能。熟悉：1．结缔组织的特点和分类。2．疏松结缔组织纤维和基质的构造和功能。理解：致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的构造特点和功能。第四章血液掌握：血细胞的形态构造、功能和正常值。熟悉：血细胞的来源及其发生过程中的形态变化规律。理解：淋巴的构成。第五章软骨和骨掌握：1．透明软骨构造与功能。2．骨组织的构造。3．长骨的构造熟悉：1、弹性软骨与纤维软骨的构造特点2．骨发生的基本过程理解：1．软骨的生长方式。2．骨发生的两种方式和长骨的深入生长。第六章肌组织掌握：三种肌组织的光镜构造特点；熟悉：骨骼肌纤维和心肌纤维的超微构造。理解：平滑肌的超微构造。第七章神经组织掌握：1．神经元的基本构造及功能。2．突触的构成和功能意义，化学突触的超微构造。熟悉：1．中枢和周围神经系统中神经胶质细胞的类型和功能。2．神经纤维的构造与分类。理解：1．神经元的分类。2．神经的构造。3．神经末梢的分类及几种重要神经末梢的构造与功能。第八章神经系统掌握：1．大脑皮质，小脑皮质，脊髓的组织构造。2．血脑屏障的构造及功能。熟悉：1．神经组织与神经系统的关系。2．中枢神经系统和周围神经系统的构成。理解：1．脑脊膜的组织构造。2．脉络丛的构造和脑脊液的构成。第九章眼和耳掌握：1．眼球壁各层构造与功能。2．内耳膜迷路的构造与功能；壶腹嵴，位觉斑，螺旋器构造功能。熟悉：眼球屈光装置的构造和功能；声波的传导。理解：眼附属器官；外耳和中耳的构造；内耳骨迷路管壁构造。第十章循环系统掌握：1．心脏壁的构造。2．大、中、小动脉的构造特点和功能。3．毛细血管的基本构造。熟悉：1．心瓣膜的构成；心脏传导系统的构成和构造特点。2．三种类型毛细血管超微构造、分布和功能。理解：静脉的一般构造特点；静脉瓣的构造；淋巴管壁的构造特点。第十一章皮肤掌握：表皮和真皮的分层及构造特点。熟悉：1．表皮的角化过程。2．皮脂腺、汗腺和毛发的构造和功能。理解：黑素细胞、郎格罕细胞和梅克尔细胞的分布、形态和功能。第十二章免疫系统掌握：1．淋巴组织的构成、分类、构造特点及其与免疫的关系。2．胸腺、淋巴结和脾的构造与功能。熟悉：1．免疫系统的构成和功能。2．重要的免疫细胞和功能。3．中枢淋巴器官和周围淋巴器官的构成。理解：1．淋巴细胞再循环的概念。2．单核吞噬细胞系统的构成、分布