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文档简介
骨科选择题集1、最适合3岁如下小朋友股骨干骨折的治疗措施是A:手法复位、石膏外固定B:手术切开复位、内固定C:Thomas架骨牵引D:垂直悬吊牵引E:外固定器答案:D2、下面哪项符合梨状肌综合征体现A:正中神经受压B:尺神经受压C:桡神经深支受压D:坐骨神经受压E:腋神经受压答案:D3、骨折治疗的原则,下列哪项是对的的A:复位,固定,内外兼治B:复位,固定,医患结合C:复位,固定,功能操演D:复位,固定,功能操演,内外兼治E:复位,固定,功能操演,中西医结合答案:C4、虎口挛缩畸形经手术松解后,规定置于保护位固定,指的是A:拇指最大程度的外展,对掌位B:拇指最大程度的后伸,对掌位C:拇指最大程度的外展,后伸位D:拇指最大程度的外展,后伸,对掌位E:拇指最大程度的外展,屈曲,对掌位答案:D5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处E:腰椎答案:D6、骨盆骨折最严重的并发症是:A:腹膜后巨大血肿B:膀胱尿道损伤C:直肠损伤D:腰骶神经丛损伤E:功能障碍答案:A7、腕部切割伤导致桡动脉,掌长肌,桡侧腕屈肌及正中神经断裂,应怎样处理A:吻合桡动脉,保持手部血供B:桡动脉结扎,吻合正中神经C:吻合桡动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术D:彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时桡动脉结扎E:严密观测手部血供及出血状况,可仅作伤口缝合,后期深入处理答案:D8、骨痂改造塑型到达临床愈合,重要依赖于A:丰富的骨痂B:局部良好的血供C:采用中药外洗,理疗,推拿等D:坚强的外固定E:初期功能锻炼答案:D9、搬运脊柱骨折病人的对的措施是A:昂首、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法D:平托搬运法E:背运法答案:A10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大A:脓肿穿刺吸出B:脓液逐渐自行吸取C:脓肿发生钙化D:脓肿破溃E:脓肿被手术清除答案:D11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的措施是A:详细问询病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案:A12、骨与关节结核的好发年龄为A:新生儿B:婴幼儿C:小朋友及青少年D:中年E:老年答案:C13、在诸多肩关节脱位的复位措施中,会导致肱骨头骨折的危险原因是哪种A:Hippocrates法B:Kocher法C:Stimson法D:切开复位E:中医伤科手法答案:B14、手活动的中心和支柱是A:第二,三掌骨,小多角骨和头状骨B:拇指,第一掌骨和大多角骨C:示指,舟状骨和月骨D:中指,环指和头状骨E:小指,第4,5掌骨和钩状骨答案:A15、疲劳骨折最易发生的部位是A:尺骨与桡骨B:第二,三跖骨C:胫骨干下1/3D:腓骨干上1/3E:股骨下端答案:B16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是A:坐骨神经疼痛B:梨状肌综合征无腰部疼痛C:直腿抬高加强试验(+)D:--E:--答案:C17、女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3h。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最也许的损伤是A:髋关节脱位B:髋关节骨折C:髋关节脱位合并坐骨神经损伤D:髋关节脱位合并股神经损伤E:髋关节脱位合并闭孔神经损伤答案:C18、男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复靠近正常,此时的治疗方案是A:继续观测B:桡神经松解术C:正中神经探察术D:屈腕肌移位重建,伸腕、伸指E:旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指答案:A19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的?A:姿势性脊柱侧弯B:功能性脊柱侧弯C:楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯答案:A20、大鱼际肌萎缩提醒A:尺神经损伤B:正中神经损伤C:桡神经浅支损伤D:桡神经深支损伤E:尺神经运动支损伤答案:B21、强直性脊柱炎的好发年龄是A:16~30岁B:30~35岁C:35~45岁D:46~55岁E:56~65岁答案:A22、右手示指积极屈曲受限,被动活动正常,其原因是A:指间关节损伤B:肌腱粘连或挛缩C:神经性麻痹D:皮肤疤痕挛缩E:屈指肌腱痉挛答案:C23、肱骨中段骨折,根据哪项可诊断为并发桡神经损伤?A:患肢垂腕、垂指,虎口背侧感觉丧失B:拇指不能内收,夹纸试验异常C:手掌桡侧感觉迟钝,拇、示、中指不能屈曲D:肘关节不能屈曲,前臂桡侧感觉丧失E:上肢不能外展,肩部感觉迟钝答案:A24、骨骺分离最常见的原因是A:炎症引起B:关节脱位C:骨发育不良D:外伤导致E:系统性疾病的局部体现答案:D25、男,25岁,2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌,5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩,全手掌感觉障碍,最也许的损伤是A:正中神经损伤B:尺神经损伤C:桡神经损伤D:前臂内侧皮神经损伤E:正中神经+尺神经损伤答案:E26、股骨颈骨折的经典体现是A:患脂髋屈曲、外展外旋B:患肢缩短、外旋C:患肢内旋、内收D:患肢髋屈曲、内旋E:以上均不是答案:B27、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗措施是A:骨盆牵引B:骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位D:手术切开复位E:双踝悬吊法复位答案:D28、髋关节后脱位时患肢的畸形是A:患肢缩短,髋关节屈曲,外旋畸形B:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、外旋畸形C:患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形D:患肢缩短,髋关节屈曲,外展、内旋畸形E:患肢缩短,髋关节屈曲,大转子明显上移答案:C29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A:椎管造影B:B超检查C:MR检查D:CT检查E:可视性椎间盘造影答案:E30、临床上骨折最常见的移位形式为A:缩短移位B:侧方移位C:分离移位D:旋转移位E:混合型移位答案:E31、脊柱损伤伤员的对的搬运措施是:A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送E:无搬运工具时可背负伤员后送答案:B32、类风湿性关节炎往往是A:单关节疼痛B:发病急,病程发展快C:多关节性疼痛D:以脊柱小关节痛为主E:好发于老年人答案:C33、腰椎间盘突出症,初期基本的活动措施是:A:推拿按摩B:止痛药C:理疗D:完全卧床休息E:脊肌锻炼答案:D34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍摄X线片的规定是A:拍摄骨折局部的正位和侧位片B:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节C:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并包括踝关节和膝关节D:拍摄骨折局部的正位和侧位片,并拍摄健侧对应部位的正位和侧位片以对比E:拍摄骨折局部的正位,侧位片和斜位片答案:C35、48岁女性,4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术,1年前开始右髋部疼痛,跛行,最也许出现的问题是:A:骨折未愈合B:股骨头缺血性坏死C:创伤性关节炎D:髋关节感染E:再骨折答案:B36、脊柱结核最严重的并发症是:A:窦道形成,混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍D:截瘫E:骨骺受累时可影响生长发育答案:D37、颈脊柱中活动范围最大的一种节段,而头的旋转活动重要发生在A:寰枕关节B:寰枢关节C:上颈段D:下颈段E:整段颈椎答案:B38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激A:颈1B:颈2C:颈3D:颈2~3E:颈3~4答案:B39、肘关节脱位的对的治疗:A:手法复位,肘部绷带包扎,随意活动B:均应手术C:手法复位,石膏托90度固定6周D:手法复位,石膏托90度固定3周E:手法复位次日即开始局部按摩治疗答案:D40、易导致骨折不愈合的原因是:A:高龄B:糖尿病C:骨折部位血肿D:骨折间有软组织嵌入E:畸形位置固定答案:D41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的重要原因是A:股骨颈位于关节囊内B:髋关节活动多,负重大,易受损伤C:骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔D:股骨颈血供差,抵御力低E:抗生素治疗不及时,经血液传播答案:A42、“竹节样”脊椎见于A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案:A43、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最佳的处理是A:采用橡皮导尿管导尿B:采用金属导尿管导尿C:膀胱穿刺D:膀胱造瘘E:尿道吻合术答案:E44、腰椎间盘突出的临床体征中,最故意义的是A:腰椎侧突B:腰部活动受限C:压痛及骶棘肌挛缩D:直腿抬高试验阳性E:直腿抬高试验及加强试验阳性答案:E45、有关骨与关节结核病人的红细胞沉降率A:活动期加速B:除小朋友外,一般无异常C:除老年病入外,一般均加速D:各期结核均加速E:血沉正常可排除结核答案:A46、股骨颈化脓性骨髓炎常并发化脓性髋关节炎的重要原因是A:抵御力低B:骨骺未融合C:股骨颈在关节内D:股骨颈血液供应不良E:髋关节负荷大,易受伤答案:C47、男性25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的措施是:A:静脉肾盂造影B:放置导尿管C:膀胱镜检查D:逆行性输尿管造影E:腹部及盆腔B超答案:B48、中节指骨骨折线位于指浅肌腱附着处近侧,其产生的畸形是A:向掌侧成角移位B:向背侧成角移位C:向内侧成角移位D:向外侧成角移位E:向背,内侧成角移位答案:B49、干骺端骨折的功能复位规定A:侧方移位应100%纠正B:侧方移位应纠正,对位达3/4左右C:侧方移位应纠正,对位达4/5左右D:侧方移位应纠正,对位达3/5左右E:侧方移位应纠正,对位至少达3/5左右答案:B50、骨折后,反复整复的最严重的并发症是:A:骨折移位B:骨折不愈合C:骨折端刺破皮肤骨外露D:骨折延迟愈合E:皮肤坏死答案:B51、骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为A:粉碎性骨折B:开放性骨折C:病理性骨折D:闭合性骨折E:嵌顿性骨折答案:B52、类风湿性关节炎引起关节强直的原因是A:长期置于畸形位B:皮肤瘢痕挛缩C:软骨坏死D:关节周围软组织挛缩E:关节面上形成纤维性粘连答案:E53、下列哪项属于构造性脊柱侧弯?A:功能性脊柱侧凸B:下肢不等长性脊柱侧凸C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸E:特发性脊柱侧凸答案:E54、下列哪种状况骨折愈合快?A:胫骨干中,下1/3骨折B:小朋友骨折C:牵引过度,骨折段分离移位D:软组织嵌入E:反复手法复位答案:B55、不常见的骨盆骨折并发症是A:腹膜后血肿B:输尿管损伤C:膀胱损伤D:直肠损伤E:腰骶神经损伤答案:B56、最也许发生休克的骨折A:骨盆骨折B:肱骨髁上骨折C:尺骨鹰嘴骨折D:尺骨干骨折E:Colles骨折答案:A57、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A:损伤平面如下的感觉B:损伤平面如下的运动C:脊髓的组织形态学D:损伤平面如下的括约肌功能E:损伤平面如下的反射答案:C58、腓总神经损伤可出现A:爪形手畸形B:垂腕手畸形C:猿手畸形D:马蹄内翻畸形E:仰蹄畸形答案:D59、手的功能位A:手部各关节均屈曲呈握拳位B:手部各关节伸直,各指均分开C:腕关节背伸10~15度,各指呈半屈位D:腕关节背伸15~20度,各指呈握拳状E:腕关节背伸20~25度,各指分开,拇外展,对掌,相称于握小球体位答案:E60、先天性髋关节脱位的患儿复位后固定措施为A:蛙式石膏B:人字位石膏C:带蹬吊带D:小夹板E:管形石膏答案:B61、骨盆骨折最危险的并发症是A:盆腔内出血B:膀胱破裂C:尿道断裂D:骶丛神经损伤E:直肠损伤答案:A62、急性血源性骨髓炎好发于小朋友的那些骨骼A:以胫骨上端和股骨下端多见B:肱骨和髂骨C:股骨上端和肱骨下端D:肱骨和桡骨E:胫骨下端与股骨上端最多见答案:A63、腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征阐明有正中神经损伤A:伸指受限B:外展小指受限C:外展拇指受限D:并指功能受限E:内收拇指受限答案:C64、男性,25岁,双耻骨骨折,伤后10h无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤,最简捷的措施是A:静脉肾盂造影B:放置导尿管C:膀胱镜检查D:输尿管造影E:腹部及盆腔B超答案:B65、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A:脊髓型B:交感神经型C:椎动脉型D:神经根型E:混合型答案:D66、良性骨肿瘤的X线体现特点是A:边缘清晰,无骨膜反应B:骨质破坏C:边缘不清晰,有明显骨膜反应D:可见Codman三角E:呈多处虫蛀状破坏答案:A67、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为A:横形骨折B:斜形骨折C:股骺分离D:粉碎骨折E:"T"或“Y"型骨折答案:C68、对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的措施是A:限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等B:理疗,按摩等措施C:局部注射肾上腺皮质类固醇D:非甾体类抗炎药E:手术治疗答案:C69、女性,60岁。外伤1天,左下肢短缩,足外旋约50度,左髋部压痛,无肿胀,最也许的诊断:A:左髋臼骨折B:左股骨头骨折C:左股骨颈骨折D:左股骨转子间骨折E:左股骨干骨折答案:C70、骨与关节结核为继发性病变,最常继发于A:肠结核B:淋巴结核C:肾结核D:胸膜结核E:肺结核答案:E71、坐骨骨折特有体征是A:肢体不等长B:骨盆分离试验阳性C:会阴部瘀斑D:骨盆挤压试验阳性E:诊断性腹腔穿刺抽出不凝血答案:C72、股骨干骨折最常见的并发症A:肱动脉损伤B:肱静脉损伤C:桡神经损伤D:正中神经损伤E:尺神经损伤答案:C73、直立足跟中心着地,在长骨干骺端皮质骨与松质骨交界处的骨折,最轻易发生哪类移位?A:成角移位B:侧方位移位C:缩短移位D:分离移位E:旋转移位答案:C74、脊髓灰质炎瘫痪的特点是A:弛缓性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍B:僵硬性,双侧对称,均衡,伴感觉障碍C:弛缓性,双侧不对称,不均衡,伴感觉障碍D:弛缓性,双侧对称,均衡,不伴感觉障碍E:僵硬性,双侧不对称,不均衡,不伴感觉障碍答案:A75、小腿胫前外伤后6个月不愈合,有死骨排出,诊断:A:骨结核B:局限性骨脓肿C:骨巨细胞瘤D:慢性骨髓炎E:软骨瘤答案:D76、下面哪项符合腕管综合征体现A:小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel征和夹纸试验阳性B:双手麻木、无力C:拇、示、中指感觉过敏或迟钝,大鱼际萎缩,拇指对掌无力,Tinel征和屈腕试验阳性D:拇指外展、伸直障碍,2~5指掌指关节不能积极伸直E:疼痛性跛行,小腿如下感觉异常,4字征阳性,Tinel征阳性答案:C77、诊断骨折的重要根据是:A:X线检查B:病史与体征C:肢体畸形D:肢体功能障碍E:全身体现答案:B78、患者60岁,因挤压伤致左手环指指端皮肤缺损,指骨外露,对的的处理是A:直接缝合B:植皮C:断指再植D:缩短指骨,残端缝合E:带蒂皮瓣移植答案:D79、有关肱骨下端的正常解剖关系,应是A:肱骨下端的前倾角为30~50度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为10~20度B:肱骨下端的前倾角为25~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为5~10度C:肱骨下端的前倾角为10~20度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为25~30度D:肱骨下端的前倾角为15~25度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为0~10度E:肱骨下端的前倾角为40~60度,前臂完全旋后时,前臂与上臂之间携带角为20~30度答案:A80、急救重伤员的首要环节是处理A:出血B:休克C:窒息D:骨折E:内脏损伤答案:C81、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的原因A:反复手法复位B:不合适的切开复位C:固定不确切D:清创时丢失骨片E:没有到达解剖复位答案:E82、有关骨关节炎的病理变化,下列哪项是错误的A:最早的病理变化在关节软骨B:有骨刺形成C:可有关节内游离体D:滑膜的变化是原发病变E:关节囊可产生纤维变性和增厚答案:D83、下列哪项不是骨盆骨折的并发症A:膀胱损伤B:尿道损伤C:胆道损伤D:直肠损伤E:神经损伤答案:C84、下列哪项与右手桡神经损伤无关A:右手垂腕畸形B:右拇指不能背伸和外展C:右手第2~5指掌指关节不能伸直D:右手虎口区感觉障碍E:右拇指不能对掌答案:E85、下列哪项不符合先天性髋关节脱位A:患髋的股骨头、髋臼及其周围组织发育异常B:病理变化伴随年龄增大而加重C:髋臼变浅,股骨头变小,关节囊等周围韧带松弛D:骨盆、脊柱同步出现继发性畸形E:新生儿弹出试验阳性答案:D86、有关屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的?A:肌腱断裂有手指休息位的变化B:指深屈肌腱断裂体现为近侧指间关节不能积极屈曲C:指深、浅屈肌腱断裂,该指两指间关节不能积极屈曲D:指深、浅屈肌腱断裂可同步修复E:单纯指浅屈肌腱可不作修复答案:B87、有关肱骨干骨折,下列哪项是错误的?A:可合并桡神经损伤B:横形或短斜形骨折多需要手术治疗C:合并血管神经损伤者需要手术治疗D:陈旧骨折不愈合需要手术治疗E:手法复位不规定解剖对位答案:B88、有关手外伤治疗原则,下列哪项是错误的?A:初期彻底清创B:清创可使用止血带C:骨折不必急于复位固定,留待二期处理D:有条件应尽量一期闭合伤口E:尽量一期修复神经损伤答案:C89、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A:鞍区感觉障碍B:括约肌功能障碍C:性功能障碍D:会阴感觉障碍E:下肢感觉障碍答案:E90、有关腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的A:有明显神经损害体现B:腰痛,CT检查发既有椎间盘突出C:马尾神经损害,出现大、小便障碍D:严格保守治疗无效E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力减少答案:B91、下列骨折愈合原则中哪一项是错误的A:局部无反常活动B:局部无压痛及纵行叩痛C:X线片显示骨折线模糊,有持续骨痂通过骨折线D:持续观测2周,骨折无移位E:骨折后已满3个月答案:E92、下列哪一项不是腕管综合征的临床体现A:桡侧3个手指麻木胀痛,夜间明显B:疼痛有时放射至肘或肩部C:拇指外展,对掌无力D:大、小鱼际萎缩E:拇、示指捏握困难或无力答案:D93、下列说法错误的是A:第5、6颈神经构成臂丛上干B:第7、8颈神经构成臂丛中干C:上、中干前股构成外侧束D:三干的后股构成后束E:后束分出腋神经和桡神经答案:B94、在手部骨折和脱位的处理原则中,下列哪项是错误的?A:初期精确复位B:牢固的固定C:初期闭合创面D:掌骨、指骨的开放性骨折留待二期处理E:初期功能锻炼防止关节强直答案:D95、有关断肢的现场处理和保留,下列哪项是错误的?A:将断肢用清洁布类包好B:放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中C:为迅速降温,将断肢直接放人冰水里D:现场对断肢不需作冲洗和消毒E:断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢答案:C96、下列类风湿性关节炎的特性哪项是错误的A:病程慢B:关节痛C:肿胀反复发作D:一直伴有低热E:关节畸形逐渐形成答案:D97、下列哪项不是先天性肌性斜颈临床特点A:出生后一侧胸锁乳突肌有肿块B:面部不对称,健侧饱满,患侧变小C:眼睛不在一种水平线上D:颈部淋巴结肿大E:头斜向患侧、下颌转向健侧答案:D98、有关肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的?A:多见于中、老年人B:可合并神经血管损伤C:无移位骨折不需要手法复位D:有侧方和成角移位者多需要手术治疗E:粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折答案:D99、有关骨软骨瘤的手术治疗指征,下列哪项是错误的?A:肿瘤生长快,怀疑恶性变B:引起疼痛不适C:压迫神经、血管D:影响肢体功能E:一经确诊,即需手术答案:E100、有关髋关节脱位,下列哪项是错误的?A:一般由较大暴力所致B:临床体现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收C:可合并股骨头骨折D:可合并坐骨神经损伤E:复位后可容许慢步行走答案:E1.骨折愈合的第三期是(
)
A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸取期
E.软骨化骨吸取期2.X线检查对骨折的意义重要是(
)
A.理解受伤机制
B.明确诊断
C.判断骨折预后
D.理解伤情
E.理解骨质密度3.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最也许的原因是(
)
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够
E.未做内固定4.关节内骨折最常见的并发症是(
)
A.创伤性关节
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合5.男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是(
)
A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失6.骨折临床愈合原则,不确切的是(
)
A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟7.也许出现杜加(Dugas)征的疾病是(
)
A.肩关节周围炎B.肘关节脱位
C.锁骨骨折D.肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折8.骨折的治疗最对的原则是(
)
A.复位、固定和功能锻炼B.一般规定解剖复位
C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重
E.局部与全身治疗兼顾9.属于骨折全身体现的是(
)
A.休克
B.肿胀
C.疼痛D.畸形
E.瘀斑10.骨折急救固定的目的是(
)
A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤D.便于伤员搬运
E.以上都是11.肌力测定的分级描述中,错误的是(
)
A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩
D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级:肌有对抗强阻力收缩12.影响骨折愈合最重要的原因是(
)
A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应状况
C.病人的年龄D.病人与否有代谢性疾病
E.全身营养状态13.骨折血肿机化演进期大概需要(
)
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周14.胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是(
)
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合15.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其重要原因是(
)
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤16.属于稳定骨折的是(
)
A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎体1/3骨折17.骨折的初期并发症是(
)
A.骨筋膜室综合征
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死18.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑(
)
A.导尿管插入深度局限性
B.导尿管插入措施不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤19.有关肱骨髁上骨折的论述错误的是(
)
A.多为间接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.肘后三角正常则阐明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折轻易导致前臂骨筋膜室综合征
E.严重者一般需手术切开复位内固定(一)A型题:(将选择答案中A、B、C、D中对的的一项填入题后括号中)中医伤科研究对象是下列哪种原因引起的损伤()A、外力B、肌力C、复合力D、暴力新鲜骨折是指伤后()时间以内就诊。A、1~2WB、4~7WC、4~8WD、4~9W软组织损伤较严重见于()种外力损伤。A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、持续劳损4、损伤病机的关键内容是指()A、筋与骨的关系B、气与血的关系C、气血与损伤的关系D、肝肾与损伤的关系功能复位规定5、上肢长度测量的骨性标志是()A、肩峰到肱骨内上髁B、肩峰到肱骨外上髁C、肩峰到桡骨茎突尖D、喙突到桡骨茎突尖6、下列各项中哪项属于不稳定骨折()A、裂纹骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、嵌插骨折7、在伤科疾患中最多见的损伤是()A、气血B、皮肉C、筋骨D、经络8、下列哪项是骨折的特有体征()A、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、异常活动9、桡神经损伤可出现下述哪项描述的体征()A、爪形手B、腕下垂C、拇指不能对掌D、4、5指不能屈曲10、易发生延迟愈合的骨折是下述哪项所指内容()A、肱骨外髁颈B、肱骨髁上骨折C、胫骨下1/3骨折D、股骨粗隆间骨折11、直尺试验阳性见于()A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折12、直腿抬高试验阳性是()神经受牵拉。A、股神经B、坐骨神经C、胫神经D、腓总神经13、前臂完全旋后时,上臂与前臂纵轴呈()度外翻角。A、5~10度B、10~15度C、15~20度D、20~25度14、被木棍打击前臂而致尺骨骨折的原因是()A、直接外力B、间接外力C、肌肉收缩牵拉D、扭转力15、股骨干骨折采用垂直悬吊皮牵引合用于下述哪一年龄段()A、婴幼儿B、3岁如下小朋友C、5岁如下小朋友D、7岁如下小朋友(二)B型题(将题中4个选择答案A~D编号中对的项填入题干后括号内)A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、持续劳损16、传导暴力属于()17、扭转暴力属于()A、拔伸B、旋转C、回旋D、捺正18、用于纠正重叠移位的手法()19、用于纠正旋转移位的手法()A、捻发音B、关节弹响音C、入臼音D、骨擦音20、关节脱位整复成功时发出的响声是()21、半月板损伤后膝关节活动时产生的声音是()A、屈肘30度B、屈肘90度前臂中立位C、伸肘160度前臂中立位D、屈肘50度前臂中立位22、肱骨髁上伸直型骨折复位后应固定在()23、肱骨髁上屈曲型骨折复位后应固定在()(三)X型题(将选择答案中与题干有关的至少二项填入题干后的括号内)24、老年患者由于骨折长期卧床易发生那些并发症()A、坠积性肺炎B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、褥疮25、引起骨折不愈合的原因()A、骨折端夹有较多软组织B、创伤致骨质缺损过多C、破坏了骨折部血供D、骨折线过长26、脱位的特性()A、关节畸形B、关节盂空虚C、弹性固定D、异常活动27、要明确脊髓损伤的程度应做下述哪些方面的检查()A、肌力B、感觉C、大小便状况D反射28、诸多骨折治疗中易发生缺血性坏死的部位有()A、腕舟骨B、距骨C、胫腓骨D、股骨头29、肩关节易发生脱位与下述关节解剖构造及功能有关原因有哪些()A、肩胛盂大而浅B、肩胛盂小而深C、肩胛盂小而浅D、肱骨头较大30、股骨干上1/3骨折、其骨折近端移位方向是()A、前屈B、外展C、外旋D、内收模拟题一一、选择题(40小题,每题1分,共40分)(一)A型题(最佳选择题)A1型题(单个肯定的最佳选择题)1. 一小朋友平地跌倒,左手掌着地,致右锁骨骨折,其损伤外力应属:A.直接暴力 B.间接暴力 C.传达暴力 D.扭转暴力 E.劳损暴力2. 一老大妈二小时前平地跌倒,致股骨颈骨折,接损伤分类应属:A.急性损伤 B.慢性损伤 C.交通损伤 D.运动损伤 E.生物损伤3. 6岁患儿,从约一米高处跌落,左手掌地受伤,肘部呈靴状畸形,肘关节功能障碍,查:肘后三角关系正常。最也许的诊断为:A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上伸直型骨折C.尺骨鹰嘴骨折 D.肱骨外髁骨折E.尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位4. 肩部外伤后,出现“方肩”畸形及肱骨上段异常活动,诊断应为:A.肱骨外科颈外展型骨折 B.肱骨外科颈内收型骨折C.肩关节前脱位 D.肩关节后脱位E.肩关节脱位并肱骨外科颈骨折5. 股骨颈骨折手法复位后,作手掌试验的目的是观测:A.患肢血运与否良好 B.患肢骨折端与否疼痛C.患胶外旋畸形与否消失 D.患肢与否仍缩短E.患肢与否损伤神经6. 胫腓骨干骨折后治疗3~5周,解除跟骨牵引后,胫骨轻度向内成角,可选用下列何法加以纠正A.两枕法 B.足底叩击法 C.两加垫法 D.盘腿姿势法 E.袜套悬吊活7. 肋骨骨折多发于:A.第1~3肋 B.第4~7肋 C.第8~10肋 D.第11~12肋 E.所有有浮肋8. 因断端的血供不良而轻易导致骨折缓慢愈合的骨折是:A.肱骨上1/3骨折 B.桡骨下1/3骨折C.尺骨上1/3骨折 D.股骨下1/3骨折E.胫骨下1/3骨折9. 骨折断端不与外界相通的骨折是:A.不完全骨折 B.完全骨折 C.闭合骨折 D.开放骨折 E.不稳定骨折10. 冈上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度时疼痛加重:A.0~60° B.60°~100° C.超过120° D.60°~120° E.60°~110°A2型题(单个否认的最佳选择题)11. 要对的诊断损伤,必须进行全面理解病情,它包括:A.问询病史 B.四诊 C.试验室检查 D.X线检查 E.动态心电图检查12. 有关锁骨骨折,下列哪一项描述是错误的:A.骨折多发于中1/3B.骨折多因间接暴力致伤C.骨折后患者将患侧上肢贴胸悬垂,头向健侧倾斜,下颌偏向患侧D.因锁骨非负重部位,活动度小对上肢功能影响不大,整复规定不高E.无论采用八字绷带固定或双圈固定,均应加强初期功能锻炼13. 下列哪项骨折不轻易出现缺血性骨坏死?A.股骨颈骨折 B.胫骨下1/3骨折 C.距骨骨折 D.股骨干骨折 E.舟骨骨折14. 按髌骨骨折病因病理,下列哪项描述不对的的:A.直接暴力多致粉碎骨折 B.无移位的骨折筋膜扩张不停裂C.股四头肌强烈收缩多致横断骨折 D.直接撞击所致的骨折,关节囊多破裂E.髌骨骨折多见于小朋友15. 有关股骨干骨折的手法整复,下列哪项手法是错误的:A.顺势拔伸,是整复各段骨折的基本手法 B.重叠移位,可用分骨手法矫正C.背肌移位,可用回旋手法矫正 D.侧方移位,可用捺正手法矫正E.检查对位,可用纵压手法16. 有关脊柱骨折脱位分型,下列哪项不属于稳定骨折:A.椎体压缩不超过1/2 B.骨折伴有脱位C.单纯椎板骨折 D.单纯横突骨折E.不合并韧带扯破17. 按脱位的方向可分为:A.中心脏脱位 B.习惯性脱位 C.前脱位 D.后脱位 E.上脱位18. 伤筋的并发症:A.神经损伤 B.损伤性骨化 C.关节内游离体 D.感染 E.小骨片撕脱A3型(病例组的最佳选择答案)一30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入。从机器上退出手臂后,未发现皮肤破损,但出现大片瘀斑,前臂不能活动,手指麻、无力。3小时后抵达医院,检查后发现:右前臂肿胀较甚,散在张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及上方可摸及明显骨擦音,异常活动明显,桡尺动脉搏动偏弱,手指活动尚可,感觉欠敏捷。(19)19. 最恰当的诊断为:A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B.桡尺骨干双骨折C.桡尺骨干双骨折并桡神经血管损伤 D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E.尺骨干骨折井桡骨头脱位男性,40岁,不慎从约三米高处坠下,足部先着地,伤后膝部明显瘀肿,疼痛,功能障碍,无昏迷史,检查:见膝部外翻畸形,下肢干力消失,侧向试验阳性,抽屉试验阳性。(20~21)20. 最有也许的诊断是:A.胫腓骨骨折 B.髌骨骨折 C.胫骨髁骨折 D.股骨髁间骨折 E.跟骨骨折21. 下列哪项检查最有助于诊断:A.行足纵轴叩击 B.测量双下肢长度C.膝关节镜检查 D.膝部X线照片E.神经系统的检查25岁男性患者,打篮球时跌倒,左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀,疼痛,活动功能障碍,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,肘关节处在45°左右的半屈位,关节前后径增宽。(22~23)22. 最合适的特殊体征检查是:A.搭肩试验 B.抽屉试验 C.牵拉试验 D.肘后三点关系 E.握拳试验23. 最也许的临床诊断是:A.肱骨髁上骨折 B.尺骨鹰嘴骨折 C.肘关节后脱位 D.肱骨外髁骨折 E.肱骨内髁骨折A4型题(病例串的最选择题)男性,60岁,不慎平地滑倒,臂部先着地受伤,被送医院后,主计是髋部疼痛,下肢功能受限。(24~25)24. 假如考虑是髋部伤筋,最具诊断价值的检查是:A.伤肢与否畸形 B.骨盆挤压试验 C.直腿抬高试验 D.髋部X线照片 E.屈髋屈膝试验25. 假如诊断是髋关节后脱位,体格检查上最经典的体征是:A.伤肢延长畸形 B.伤肢外展畸形 C.伤肢粘膝征阳性 D.髋部肿胀畸形 E.伤肢外旋畸形26. 接诊医师应做的特殊体征检查:A.搭肩试验 B.压头试验 C.牵拉试验 D.侧向试验 E.回旋挤压试验27. 假如患肩失去圆形膨隆外形,肩峰明显突出,肩峰下部空虚,可形成:A.斜颈畸形 B.方肩畸形 C.靴状畸形 D.垂腕畸形 E.餐叉样畸形28. 如要深入明确诊断还应做的特殊检查:A.脑血流图检查 B.关节穿刺 C.X线照片 D.关节镜检查 E.B形超声波检查29. 假如需要复位,复位后患肢应:A.尽早活动肩关节 B.固定2~3天C.固定2~3周 D.固定2~3月(二)B型题(配伍题)B1型题(备选答案可选用一次或几次或不选)A.肘内翻畸形 B.肘外翻畸形 C.靴样畸形 D.餐叉样畸形 E.锅铲样畸形根据下列病史描述,也许出现的特殊畸形是:30. 6岁患儿从高处跌倒,左肘部受伤,见左肘关节外侧肿胀,压病,肘关节功能障碍,查:左肘关节外上方可及骨擦音,并触及活动的骨折块。如治疗不妥,晚期可出现()A.股骨髁上骨牵引术 B.胫骨结节骨牵引术C.跟骨骨牵引术 D.垂直悬吊皮肤牵引术E.袜套悬吊牵引术31. 治疗伸直型股骨髁上骨折应采用()32. 治疗三岁如下股骨干骨折应采用()A.成角移位 B.侧方移位 C.背向移位 D.分离移位 E.旋转移位33. 两骨折段不缩短,但骨折面旋转而反叠是()34. 骨折近端向内移位而骨折远端向外移位()A.攻下通瘀法 B.行气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续损法F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法35. 腰部损伤内治法宜选()36. 四肢损伤内治法宜选()A.手掌试验 B.牵拉试验 C.压头试验 D.浮髌试验 E.研磨试验F.侧向试验 G.抽屉试验 H.胸廓挤压试验 I.直腿抬高试验 J.骨盆分离试验37. 女性,70岁,半天前不慎滑倒,致右髋部疼痛,被抬来就诊。痛处局部肿胀不明显,患肢呈缩短、内收、外旋畸形。问应作何种试验,方可作初步诊断。()A.外伤性休克 B.脊髓损伤 C.关节僵硬 D.损伤性骨化 E.迟发性畸形F.缺血性肌挛缩 G.缺血性骨坏死 H.周围神经损伤 I.重要血管损伤 J.创伤性关节炎38. 30岁男性患者,因股骨下1/3骨折用石膏托将膝关节伸直位固定2个月,现膝关节活动障碍仅屈曲均达20°()39. 8岁男孩因爬树跌倒致左肱骨踝上伸直型尺偏型骨折,伤后腕下垂、拇指不能外展和背伸,虎口区皮肤感觉障碍。是合并有()(三)D型题(选择二个互相联络的答案)40. 骨折的初期中药治疗原则是()A.活血祛瘀 B.补益脾胃 C.消肿止痛 D.补益肝肾 E.温通经络41. 踝部骨折脱位按其骨折脱位程度,三度骨折为:A.单踝骨折 B.双踝骨折 C.三踝骨折 D.距骨骨折 E.距骨脱位(四)X型题(选择2个以上答案)42. 如下哪些骨折是由于筋肉牵拉而导致:A.尺骨鹰嘴骨折 B.尺骨干骨折 C.髌骨骨折 D.股骨髁骨折 E.股骨干骨折43. 股骨干1/3骨折时,骨折近端因受骼腰肌、臀肌的牵拉移位体现为:A.内旋 B.屈曲 C.外展 D.外旋 E.缩短44. 如下组织构造中哪些构成椎间盘?A.韧带 B.软骨板 C.关节囊 D.髓核 E.纤维环二、填空题(每题2分,共12分)45. 损伤内容包括__伤和__伤两大类。46. 股骨颈的颈干角正常值在________________之间,不小于正常值为______,不不小于正常值为______。47. 骨折根据受伤前骨质与否正常可分为:______和__________。48. 外伤性截瘫的并发症有________________________________________________________。49. 根据不一样形式的暴力,可将伤筋分为__________两大类。50. 伤筋的并发症包括________________________________________________________________等五方面。51. 维持下肢负重和行走的重要功能,需要有良好的________________________。52. 大量血胸检查见:_________________________________________________________________。53. 任何牵引措施,只能矫正骨折____,而不能纠正骨折____。54. 颈椎病椎动脉型是以__________________重要特性的常见病。四、简答题(每题3分,共15分)55. 何谓股骨颈颈干角?56. 何谓股骨颈前倾角?57. 何谓骨擦音?58. 肩关节易于脱位的原因?59. 简述桡侧伸腕肌腱周围炎的发病机机理?五、论述题(每题5分,共10分)60. 试述股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的鉴别要点?61. 试述腰肌筋膜劳损,退变性腰痛,骨质疏松性腰痛在临床体现上有何异同?六、病例分析(占11分)62. 20岁男性患者,从2米高处跳下时,左足先着地,伤后左髋部疼痛、肿胀、不能站立行走,左下肢呈屈曲、内收、内旋畸形,患侧膝关节轻度屈曲并置于健膝上部,患肢外较健侧缩短。患侧臀部膨隆,股骨大转子上移凸出,在髂前上棘与坐骨结节联线后上方可触及股骨头。舌质红,苔薄黄,脉弦。请根据所提供的资料,对该病例进行分析,提出临床诊断、治疗原则,并拟一中药处方。
模拟题二一、选择题(44小题,每题1分,共44分)(一)A型题(最佳选择题)A1型题(单个肯定的最佳选择题)1. 某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重,已五个月,按损伤分类应属:A.重伤 B.急性损伤 C.慢性损伤 D.外伤 E.运动损伤2. 气伤的临床症状体现是:A.肿 B.瘀 C.痛 D.明显压痛点 E.出血3. 肱骨干骨折后,治疗过程中,下列那一项是对的的:A.复位时,应充足牵引,以矫正重叠移位B.中段骨折的固定期间可对应缩短C.桡神经沟部不可加垫D.复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理E.为防止复位后折端出现分离,应绝对固定患肢,严禁一切功能活动4. 锁骨骨折多见于:A.老年人 B.幼儿 C.中年人 D.青年人 E.任何年龄5. 骨折中期的内服药物治疗原则是:A.活血祛瘀 B.消肿止痛 C.补益肝肾 D.接骨续损 E.温通经络6. 多次反复发生的脱位称为:A.先天性脱位 B.新鲜脱位 C.完全性脱位 D.不完全脱位 E.习惯性脱位7. 由于多根肋骨骨折,胸廓于吸气时向内凹陷,呼气时向外凸起,称为:A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.开放性气胸 D.气血胸 E.反常呼吸8. 膝关节前交叉韧带断裂后,下列哪个试验为阳性:A.浮髌试验 B.回旋研磨试验 C.侧向试验 D.抽屉试验 E.挺髌试验9. 缺血性骨坏死多见于:A.肱骨外科颈骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨粗隆间骨折10. 复位后轻易发生再移位的骨折:A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.螺旋骨折 E.横形骨折11. 一工人前臂被机器履带绞轧伤,皮肤擦损,肿胀严重,畸形明显,检查时有异常活动,寸口脉搏可摸及。急诊处理的最佳措施是:A.立即摄X片,摄片范围应包括上下桡关节。据摄片成果决定手法治疗或手术治疗B.完善检查后,处理水泡,用小夹板简朴固定,摄X片,入院观测,待肿胀消退后再做深入处理C.摄片后,如骨折属稳定型,则立即手法复位,四夹板固定,嘱患者亲密观测病情变化,必要时及时复诊D.因肿胀较甚,不适宜立即复位,应予外敷活血祛瘀药,作简朴固定,并可配合红外线照射以利消肿E.考虑也许存在神经血管损伤,应立即进行手术探查12. 一工人搬运货品时,从卡车上坠落,右肘关节受伤,关节呈过伸位固定,肘前可触及骨性突起,尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁在一直线上,最也许的诊断是:A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上屈曲型骨折C.肱骨内上髁四度骨折 D.尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位E.肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折A2型题(单个否认的最佳选择题)13. 损伤的中西医结合治疗原则,下列哪项是错误的:A.内外兼治 B.筋骨并重 C.动静结合 D.医患合作 E.仅用内服中药14. 在桡骨远端骨折的诊治过程中,下列哪一项是不必要的:A.应注意与腕部扭伤鉴别B.合并尺骨茎突骨折C.不管伸直型骨折或屈曲型骨折,都应尽量恢复其掌倾角及尺倾角D.无移位骨折,仅用掌、背侧两块夹板固定2~3周即可E.老人粉碎型骨折,复位时不适宜采用牵抖复位法,以免骨碎片分离15. 下列哪项不属于股骨干骨折初期并发症?A.创伤性休克 B.脂肪栓塞 C.挤压综合症 D.坐骨神经损伤 E.缺血性骨坏死16. 下列哪项不属于关节内骨折?A.距骨骨折 B.跟骨骨折 C.踝部骨折 D.股骨髁上骨折 E.髌骨骨折17. 有关股骨干骨折的骨牵引,下列哪项描述错误?A.骨骼牵引亦合用于年龄较大的小朋友 B.成人牵引重量约为1/7体重C.成人骨牵引的时间控制在10~12周 D.牵引期X线照片骨位好,其维持重量为3~5kgE.复位不良者,要调整牵引重量和方向18. 下列哪项不是腰部伤筋的常见病:A.腰椎间盘突出症 B.强直性脊柱炎 C.腰肌劳损 D.腰椎骨折 E.腰部扭挫伤A3型题(病例组的最佳选择答案)患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜形骨折。回答(19题~20题)19. 在诊断上最要注意的并发症是A.气血胸 B.颅脑损伤 C.脊髓损伤 D.神经损伤 E.内脏损伤20. 与血管损伤最一致的体征是A.大腿周径变粗 B.腘窝波动感增强C.血压下降 D.足背动脉搏动消失E.小腿皮肤感觉丧失患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍已一天,X线证明为股骨下段骨折移位明显。(21题~22题)21. 假定合并筋膜间隔综合症,下列哪项措施对其最有协助A.手法复位,夹板固定 B.切开深筋膜减压C.输液中加入脱水止血药 D.中药活血祛瘀消肿止痛E.抬高患肢,配合骨牵引22. 假定诊断是跟骨骨折,治疗上哪项固定对其无协助A.夹板固定 B.石膏固定 C.骨牵引固定 D.切开复位内固定 E.关节融合固定一35岁男性患者,因矿井顶板塌陷压于右髋外后侧,伤后即不能站立行走,左髋关节肿胀,疼痛,左下肢呈外展、外旋及膝关节轻度屈曲畸形,在膝不能靠在对侧大腿上,患肢外形较健侧增长,左腹股沟处可触及股骨头。(23题~24题)23. 最合适的特殊体征检查是A.抽屉试验 B.侧向试验 C.弹性固定 D.浮髌试验 E.疼痛弧检查24. 本病最也许的临床诊断是A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 E.股骨上1/3骨折一患者高处跌下,体格检查:伤者神志清晰,对答合理,血压10/6Kpa,脉搏108次/分,神色憔悴,面色苍白,汗出肢冷。(25题~26题)25. 此时最有也许的诊断是A.气血胸 B.股骨颈骨折 C.脂肪栓塞 D.脊柱骨折 E.创伤性休克26. 假如诊断是脊柱骨折,必须作A.肌力的测定 B.骨盆分离试验 C.末梢循环的测定 D.胸廓挤压试验 E.屈颈试验A4型题(病例串的最佳选择题)20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。(27题~30题)27. 接诊医师应做的特殊体征检查A.搭肩试验 B.弹性固定 C.侧向试验 D.压头试验 E.握拳试验28. 假如肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚,则出现A.方肩畸形 B.靴状畸形 C.垂腕畸形 D.爪形手畸形 E.锤状指畸形29. 假如肘后三点关系发生变化,肘关节处在45°左右的半屈位,关节前后经增宽,最也许的临床诊断是A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上骨折 C.桡骨头骨折 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肘关节挫伤30. 假如在后期治疗上,肘关节进行粗暴被动活动,也许发生A.骨的缺血性坏死 B.脂肪栓塞C.迟发性畸形 D.筋膜间隔区综合症E.损伤性骨化(二)B型题(配伍题,每题1分,共9分)B1型题(备选答案可以选用一次或几次,也可不选。)A.股骨髁上骨牵引术 B.胫骨结节骨牵线术C.跟骨骨牵引术 D.垂直悬吊皮牵术E.袜套悬吊牵引术31. 治疗三踝骨折并踝部位脱应采用()32. 治疗不稳定型胫腓骨骨折应采用()A.塔形垫 B.高下垫 C.葫芦垫 D.大头垫 E.分骨垫下列各骨折复位后最适合选用的固定垫是:33. 尺桡骨中段骨折且尺桡骨互相靠拢者。()34. 肱骨外科颈骨折断端外侧分离而内侧嵌插,向外侧突起成角。()A.攻下逐瘀法 B.补气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续筋法F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法35. 腹部损伤内治法宜选()36. 经络拘挛乏力者内治法宜选()A.手掌试验 B.牵拉试验 C.压头试验 D.浮髌试验 E.研磨试验F.侧向试验 G.抽屉试验 H.胸廓挤压试验 I.直腿抬高试验 J.骨盆分离试验37. 半月板损伤破裂,检查何试验为阳性。()A.外伤性休克 B.脊髓损伤 C.内脏损伤 D.损伤性骨化 E.迟发性畸形F.缺血性肌挛缩 G.缺血性骨坏死 H.周围神经损伤 I.重要血管损伤 J.创伤性关节炎38. 30岁男性患者,1年前因在胫骨平台骨折,因复位欠满意,关节面不平整,走路时膝关节疼痛。其原因是()39. 7岁男孩因爬树跌倒致在肱骨髁上伸直型骨折,当时患肢肿胀严重,肢体远端疼痛麻木,冰凉、紫绀、脉搏减弱。1个月后出现爪形手畸形。是因()(三)多选题(选择二个或二个以上的答案,每题1分,共5分)40. 骨折后期的中药治疗原则是()。A.活血祛瘀 B.消肿止痛 C.补益肝肾 D.强筋壮骨 E.清热解毒41. 足弓塌陷与下列哪些骨折关系最亲密?()A.胫腓骨干骨折 B.跟骨骨折 C.踝部II°骨折 D.跖骨骨折 E.趾骨骨折42. 直接暴力导致的胫腓骨骨折,其骨折类型多体现为()A.横断型 B.短斜型 C.粉碎型 D.长斜型 E.螺旋型43. 如下哪些骨折轻易合并周围神经损伤?()A.跟骨骨折 B.肱骨中下1/3骨折C.肱骨髁上骨折 D.股骨下1/3骨折E.桡骨下端骨折44. 肩关节周围炎药物治疗如下列哪些治疗措施为主()A.补气血 B.祛风湿 C.软坚散结 D.益肝肾 E.温经络为主二、填空题(6小题,每题2分,共12分)45. 骨折复位的二个原则是________、________。46. 股骨颈骨折经典的受伤姿势是__________________________________。47. 骨折移位方式有如下五种:____、____、____、____和____。48. 骨盆环后方的副弓是指______、______。49. 根据伤筋的病理变化,伤筋可分作________、________、______等类型。50. 伤筋的病因包括________、________、________和________等四方面。三、简答题(5小题,每题4分,共20分)51. 怎样根据股骨干骨折复位上、中、下不一样部位放置压垫?52. 股骨颈骨折的诊断要点?53. 何谓异常活动?54. 按病因脱位分为几种类?55. 臂丛牵拉试验的措施?四、论述题(2小题,每题6分共12分)56. 股骨头颈部血供的重要途径?57. 冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临床特点。五、病例分折题(1题,占12分)58. 赵某,女,43岁,主诉颈及右上肢疼痛5天就诊,患者因5天前因加班整顿账目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手尺侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,活动范围:前屈30度,后伸5度,左右侧各弯15度。C5~6,C6~7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验阳性,右肱二头肌腱反射减弱,舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。颈椎X片示:颈椎曲度变直,C5~6,C6~7椎间隙变窄,C6、C7椎体后缘增生,C5~6,C6~7椎间孔变小。请写出诊断、病因病机、治法、方药。
模拟题三一、选择题(40小题,每题1分,共40分)(一)A型题(最佳选择题)A1型题(单个肯定的最佳选择题)1. 损伤内治法的目的是()A.处理局部的形态变化 B.处理机体内部的的变化C.恢复功能 D.防止骨折E.增强体质2. 测量肢体长度的起止点标志是()A.关节 B.骨突 C.肌腱起点 D.肌腱止点 E.皮纹3. 肱骨干骨折后出现“垂腕”,阐明损伤了()A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 E.腋神经4. 桡骨远端骨折呈“餐叉”样畸形,复位后应限制腕关节()A.桡偏 B.尺偏 C.伸腕 D.屈腕 E.各个方向的活动5. 夹板固定期,扎带的松紧度为()A.在夹板上可上下移动1.5厘米 B.在夹板上可上下移动1厘米C.在夹板上可上下移动2厘米 D.以不影响血液循环为度E.越紧越好6. 初次记载将踝关节骨折脱位分为内、外翻两型的一书是()A.《仙授理伤续断秘方》 B.《世医得效方》C.《伤科大成》 D.《伤科补要》E.《普济方·折伤门》7. 骨骼长期反复受到震动,外力的积累而导致骨折的暴力是()A.直接暴力 B.传达暴力 C.筋肉牵拉 D.持续性劳损 E.扭转暴力8. 股骨颈颈干角大小为()A.110°~140° B.100°~150° C.140°~160° D.90°~100° E.120°~130°9. 著名“双踝悬吊法”出自()A.《世医得效方》 B.《伤科汇纂》C.《仙授理伤续断秘方》 D.《医宗金鉴·正骨心法要旨》E.《普济方·折伤门》10. 一名68岁男性患者,8年来反复发作腰痛及双下肢乏力。站立和行走约200米即出现症状并逐渐加重至行走困难,需停下休息,休息后症状缓和。直腿抬高试验阳性。诊断为()A.腰椎间盘突出症(中央型) B.梨状肌综合征C.腰椎管狭窄症 D.腰部劳损E.第三腰椎横突综合征A2型题(单个否认的最佳选择题)11. 损伤的发生与下列内在原因有关,除了()A.解剖构造 B.年龄 C.人体高矮 D.体质 E.职业工种12. 下列描述中,哪一项是错误的()A.肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴、腕舟骨骨折均为关节内骨折B.桡神经损伤常并发于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位等损伤C.锁骨骨折、肱骨髁上骨折好发于小朋友,肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折好发于老人D.肱骨干中1/3骨折,腕舟骨骨折、股骨颈骨折均易发生骨折缓慢愈合,固定期间应对应延长E.桡尺骨干骨折、尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位、桡骨下1/3骨折并下桡尺关节脱位等损伤早中期均不适宜进行前臂旋转锻炼。13. 下列哪项不是间接暴力所致胫腓骨骨折的特点()A.多为斜形或螺旋形骨折 B.腓骨骨折线较胫骨高C.软组织损伤较轻 D.易发生筋膜间隔区综合征E.易出现旋转畸形14. 下列哪项不是胫腓骨骨折的并发症()A.创伤性休克 B.创伤性关节炎 C.腓总神经损伤 D.创伤性骨化 E.胫后动脉损伤15. 有关踝部骨折的固定,下列哪项措施是错误的()A.用三夹板固定 B.胫骨后踝骨折应固定在跖屈位C.内翻骨折固定在外翻位 D.固定期间不作旋转活动E.踝关节固定期间4~6周16. 下列哪一项不是根据骨折的损伤程度分类()A.单纯骨折 B.复杂骨折 C.开放性骨折 D.不完全骨折 E.完全性骨折17. 有关胸12髓损伤的诊断,下列哪项是错误的()A.姿势性低血压 B.腹壁反射存在 C.提睾反射消失 D.下肢痉挛性瘫痪 E.全腹功能良好18. 45岁男性患者患腰4/5椎间盘突出症,其临床体现应没有()A.腰痛并向下肢外侧放射痛 B.直腿抬高试验阳性C.伸趾肌力减弱 D.“4”E.腰4/5棘突旁压痛A3型题(病例组的最佳选择答案)5岁患儿,因从床上摔下,右手撑地受伤,右肘部肿痛,不能活动,查:右肘部呈“靴样畸形”,骨擦音阳性。(19~20)19. 最有也许的诊断是()A.肘关节后脱位 B.肱骨髁上伸直型骨折C.肘关节前脱位 D.肱骨髁上屈曲型骨折E.肱骨外髁骨折20. 行下列哪项检查有助于诊断()A.弹性固定 B.搭肩试验 C.肘后三角关系 D.握拳试验 E.测量肢体长度一工人从约3米高处坠下,双足部着地受伤。伤后足跟部明显瘀肿、疼痛。不能站立,无昏迷。检查发现足跟压痛,横径明显增宽,足弓扁平。(21~22)21. 最也许的诊断是()A.胫腓骨下端骨折 B.内外踝骨折 C.跟骨骨折 D.第4、5跖基底部骨折 E.距骨骨折22. 据受伤姿势,最也许出现合并损伤的部位是()A.股骨干 B.脊柱胸段 C.骶髂关节 D.脊柱胸腰段 E.脊柱下腰段A4型题(病例串的最佳选择题)一30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不停加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠敏捷。(23~26)23. 最恰当的初步诊断为()A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位 B.桡尺骨干双骨折C.桡骨干骨折并上桡尺关节脱位 D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E.桡尺骨干双骨折并神经血管损伤24. 明确诊断后合适的处理措施是()A.立即手术复位内固定治疗B.处理水泡后,用夹板或石膏托简朴固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并亲密观测病情变化,待肿胀消退后再做深入处理C.如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并亲密观测病情变化D.因肿胀较甚,不直立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E.因肿胀较甚,不适宜立即手法复位,用夹板或石膏托简朴固定,抬高患肢并配合红外线照射增进消肿25. 经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。也许发生了()A.肌间隔综合征 B.肢体动脉供血障碍C.肢体静脉回流障碍 D.严重感染E.继发性神经损伤26. 夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵扣击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有持续性骨痴通过骨折线。此时()A.可拆除夹板进行前臂旋转锻炼 B.可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C.应继续夹板固定至骨折线消失 D.因骨折愈合不良,需手术治疗E.因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。(27~28)27. 初诊漏诊原因也许由于()A.所摄X线片质量欠佳 B.当时未发生骨折C.当时也许发生嵌插骨折 D.当时也许发生裂纹骨折E.在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查28. 行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。也许发生的并发症为()A.股骨头坏死 B.迟发性髋内翻畸形C.创伤性骨化 D.创伤性关节炎E.迟发性关节内感染(二)B型题(配伍题)B1型题(备选答案可选用一次或几次或不选)A.屈髋外展外旋位 B.屈髋外展中立位C.屈髋屈膝中立位 D.膝关节伸直位E.屈髋外展内旋位29. 股骨上1/3骨折整复术后,宜固定在()30. 股骨下1/3骨折整复术后,宜固定在()A.成角移位 B.侧方移位 C.缩短移位 D.分离移位 E.旋转移位31. 骨折断端互相重叠或嵌插属()32. 骨折近端向前,远端向后属()B扩型(选法同B1型)A.攻下通瘀法 B.行气活血法 C.清热凉血法 D.和营止痛法 E.接骨续损法F.舒筋活络法 G.补气养血法 H.补养脾胃法 I.补益肝肾法 J.温经通络法33. 损伤中期,瘀滞、肿痛未尽,攻伐又恐伤正,内治法宜选()34. 严重损伤导致失血性休克者,内治法直选()A.外伤性休克 B.重要动脉损伤 C.缺血性肌孪缩 D.缺血性骨坏死 E.脊髓损伤F.脂肪栓塞 G.损伤性骨化 H.创伤性关节炎 I.迟发性畸形 J.关节僵硬35. 一名16岁女性中学生,骑自行车时被汽车撞到受伤,骨盆部肿胀、疼痛,不能站立行走。检查:患者面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细数,心率110次/分,血压11/8Kpa。此属()体现。36. 一名8岁男孩,因追逐玩耍时跌到致左肱骨外髁骨折,经治疗骨折解剖复位一年后,出现肘外翻。此属()体现。(三)D型题(选择两个互相联络的答案)37. 治疗股骨髁上骨折,常用的两种牵引是()A.股骨髁部牵引 B.皮肤牵引 C.股骨结节牵引 D.跟骨牵引 E.布托牵引38. 骨折是由于外力的作用破坏了骨的()或()A.活动性 B.结实性 C.完整性 D.持续性 E.弹性(四)X型题(选择两个以上答案)39. 下列哪些骨折移位是由于腓肠肌牵拉所致()A.股骨干下1/3骨折 B.股骨髁上骨折C.髌骨骨折 D.踝部骨折E.跟骨骨折40. 脱位的特有体征是()A.畸形 B.骨擦音 C.弹性固定 D.异常活动 E.关节盂空虚二、填空题(10小题,每题2分,共20分)41. 屈曲型股骨髁上骨折,骨折线的走行为______________。42. 膝关节交叉韧带损伤,________阳性。回旋挤压试验阳性提醒膝关节__________损伤。43. 腰部扭伤多发生于________________________等部位。44. 骨折的中医辨证治疗原则是________,________,________,________。45. 间隙性跛行是指____________________________________________。46. 单纯肋骨骨折常无移位是由于____________________________。47. 关节角度测量的两种措施为________________________。48. 骨折的愈合有________,________两种原则。骨折复位的原则有________,________两种。49. 颈椎病最常见类型是________,其疼痛性质呈____________________性。50. 桡尺骨干骨折复位后,原则上应将前臂固定在______。理由是_______________________________________________________________________。三、简答题(5小题,每题3分,共15分)51. 何谓结节关节角?52. 何谓足部的三个重要负重点?53. 何谓骨折缓慢愈合?54. 何谓“反常呼吸”?55. 何谓“腕管综合征”四、论述题(2小题,每题5分,共10分)56. 对比股骨颈骨折与转子间骨折在临床体现上的异同点。57. 试述肘后三角关系在临床上的何应用价值。五、病例分析(占15分)58. 余某,男,38岁,腰痛伴向左臂部,左大腿后侧,小腿后外侧至外踝放射性麻痛了10月,加重1周,2年前有扭伤史,卧床休息后腰痛缓和。咳嗽,喷嚏,排便时加重。卧床休息减轻,疼痛与天气变化无关,无晨僵,无鉴渐热,盗汗,消瘦等,无间歇性跛行,检查:腰部活动受限,脊柱呈“S”形弯曲,后侧腰肌紧张。X线提醒:腰椎退行性变,L4/5间隙变窄。1)要明确诊断,还需做何检查,有何临床意义?2)考虑最也许的临床诊断是什么。3)对你的诊断,写出对应的治疗方案。
模拟题四一、选择题(40小题,每题1分,共40分)(一)A型题(最佳选择题)A1型题,选择一对的答案并(单个肯定的最佳选择题)1. 因气滞血瘀,血脉不畅
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