死亡证明书的质量分析

死亡证明书的质量分析死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第1页。一、死因质量审核指标二、死因审核错误举例介绍提纲三、死因审核软件介绍死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第2页。2015年7-9月，省疾控组织开展全省死亡医学证明书的质量审核和评估工作1、确定审核指标2、网络报告系统中2015年4-6月死亡医学证明书3、报告地区+报告时间+已审核4、随机抽取，每个县、市区（含开发区、工业园区、新区等独立报告单位）各抽取50张，数量不满则50张全部纳入，共计5400张。5、8名省死因专家汇审2015年10月，全省死因培训班通报审核结果。背景死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第3页。各大市结果市身份证号填写不准确死因链填写不准确死因链编码不完整多死因链填写不完整根本死因判断不正确死因不明调查记录未填写全省247（4.6）533（9.9）1197（22.2）2154（39.9）1081（20.0）35（0.6）南京6721142651332无锡144554136500徐州603192283861常州102752137474苏州9(1.8)61(12.2)74(14.8)208(41.6)67(13.4)0(0)南通153380162717连云港2327432014410淮安205190107732盐城2839152132680扬州16331431361283镇江185084143875泰州17371091921110宿迁1127110521161死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第4页。各大市结果市逻辑错误（2）小于5岁的糖尿病（4）小于15岁的COPD等疾病（13）小于15岁，婚姻为有配偶/离异/丧偶（15）根本死因为肿瘤，诊断依据非“病理”、“手术”和“临床+理化”全省295（5.5）126（2.3）3（0.1）3（0.1）163（3.0）南京2915113无锡22193徐州249312常州341024苏州36（7.2）11（2.2）25（5）南通2316

7连云港108

2淮安159

6盐城2311

12扬州234118镇江244

20泰州135

8宿迁1951

13死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第5页。一、死因质量审核指标死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第6页。1.身份证号填写准确率查看死亡报告卡片的身份证号是否填写以及是否准确：

未填写或填写错误均视为身份证号填写不准确，反之，视为身份证号填写准确。身份证号填写准确率（%）=身份证号填写准确卡片数/查卡数×100%死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第7页。2.死因链填写规范率查看死亡报告卡片的死因链是否准确，任意一项错误则认为不准确。死因诊断不得为英文缩写；

一行不得填写多种疾病；

死因链填写应符合疾病发展顺序,等死因链填写规范率（%）=填写规范卡片数/查卡数×100%死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第8页。3.死因链编码完整率第一部分的各行死因均有编码且准确视为死因链编码完整含有亚部位的疾病，小数点后1位的亚码必须完整若ABC行均填疾病，系统要求对有文字的每一行都进行编码死因链编码完整率（%）=死因链编码完整卡片数/查卡数×100%死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第9页。4.多死因链填写完整率死亡链原则上需填写2个及以上疾病或损伤，否则视为多死因链填写不完整。以下情况除外：因原发性肿瘤死亡且无转移（原发肿瘤只需填写一种死因）。多死因链填写完整率（%）=多死因链填写完整卡片数/查卡数×100%死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第10页。5.根本死因确定准确率根本死因确定及编码均准确则视为根本死因确定准确，

反之，视为根本死因确定不准确。根本死因确定准确率（%）=根本死因确定准确卡片数/查卡数×100%死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第11页。6.逻辑错误小概率事件（系统容许录入数据，但给出提示）（1）小于5岁的糖尿病：E10-E14（2）大于1岁小于15岁的围生期疾病：P开头编码（3）小于15岁的—COPD：J43-44、J47、I27.9；—消化系统疾病：K25-27、K70、K73-74；—呼吸道结核：A15、A16；—糖尿病：E10-E14；—精神障碍：F开头编码；—自杀：X60-X84、Y87.0；—消化性溃疡：K25-K28；—肝硬变：K70、K74；死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第12页。6.逻辑错误（4）大于等于5岁小于15岁的心脏病（心梗、冠心病、高血压类）：I00-I09，I13，I20-I25（5）大于等于5岁小于15岁的脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑中风）：I60-I69，除外I67（6）大于等于5岁小于15岁的一些癌症： —食道癌C15、—胃癌C16、 —结直肠癌C18-21、—胰腺癌C25、 —肺癌C33-34、—皮肤癌C43-44、 —乳腺癌C50、—子宫颈癌C53、 —子宫体癌C54-55、—卵巢癌C56、 —前列腺癌C61、—膀胱癌C67死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第13页。6.逻辑错误（7）年龄小于20岁为血吸虫病：B65（8）年龄小于30岁为慢性下呼吸道疾病：J40-J47（9）年龄小于50岁为前列腺增生：N40（10）15-50岁之外患妇产科疾病：O开头编码（11）大于60岁的先天性心脏病：Q20-Q24（12）实足年龄小于15岁，婚姻为有配偶/离异/丧偶（13）最高诊断依据为“病理”，生前主要疾病最高诊断单位为“村卫生室”（14）根本死因为肿瘤，诊断依据是非“病理”、“手术”和“临床+理化”的注：B超、心电图、X光、CT、MRI均属于理化检查死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第14页。7.死因不明调查记录填写率死因不明应填写死亡调查记录I46.9(心脏停搏，未特指)I95.9（低血压、未特指）I99（循环系统其他和未特指的疾患）J96.0（急性呼吸衰竭）J96.9（呼吸衰竭，未特指）P28.5（新生儿呼吸衰竭）R00-R94或R96-R99（症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者）。注意：R95（婴儿猝死综合征）不被看作是不明原因死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第15页。二、死因审核错误举例死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第16页。1、死因链填写不规范2、死因链编码不准确、不完整3、多死因链填写不完整4、根本死因确定不准确5、逻辑错误主要问题死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第17页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第18页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第19页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第20页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第21页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第22页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第23页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第24页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第25页。死因链填写不规范死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第26页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第27页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第28页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第29页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第30页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第31页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第32页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第33页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第34页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第35页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第36页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第37页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第38页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第39页。死因链编码不准确、不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第40页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第41页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第42页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第43页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第44页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第45页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第46页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第47页。多死因链填写不完整死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第48页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第49页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第50页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第51页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第52页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第53页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第54页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第55页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第56页。根本死因确定不准确死亡证明书的质量分析全文共65页，当前为第57页。根本死因确定不准确死亡证明书的质