泌尿系统损伤 病人的护理_第1页
泌尿系统损伤 病人的护理_第2页
泌尿系统损伤 病人的护理_第3页
泌尿系统损伤 病人的护理_第4页
泌尿系统损伤 病人的护理_第5页
已阅读5页，还剩46页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第三十九章泌尿系统损伤

病人的护理第一节肾损伤病因（一）开放性损伤

（二）闭合性损伤

直接、间接暴力损伤病理和分类（一）肾挫伤（二）肾部分裂伤（三）肾全层裂伤（四）肾蒂损伤

临床表现（一）休克（二）血尿

（三）疼痛

（四）腰腹部肿块

（五）发热诊断要点（一）症状与体征（二）辅助检查处理原则（一）紧急处理有休克者

输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。（二）非手术治疗

绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染，止痛、镇静和止血。（三）手术治疗

严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术。非手术治疗期间发生以下情况，须施行手术治疗：①经积极抗休克治疗后生命体征未见改善；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低；③腰、腹部肿块明显增大；④有腹腔脏器损伤可能。手术方式肾修补肾部分切除肾切除第二节膀胱损伤膀胱空虚时完全位于骨盆腔内，在充盈时其顶部高于耻骨联合，若下腹部受到暴力作用，膀胱易受创伤。骨盆骨折时，骨折断端可刺伤膀胱，也都发生在膀胱充盈时。分类及致伤原因：闭合伤开放伤医原性创伤自发性破裂直接暴力所致膀胱破裂骨盆骨折所致膀胱破裂伤情类型一、挫伤二、膀胱破裂（1）腹膜内破裂（2）腹膜外破裂（3）混合型破裂诊断一、下腹部或骨盆骨折外伤史，手术或器械损伤史。二、临床表现：可因创伤或出血导致休克，尤在骨盆骨折时，出血量较多常易发生。伤后有频繁的排尿感，但无尿排出或仅有少量鲜血排出。

临床表现腹膜内破裂腹膜外破裂开放伤：伤口内可有尿持续流出。临床表现三、导尿及灌注试验四、X线检查治疗膀胱挫伤：如无排尿困难，不需留置导尿管。膀胱破裂：一旦诊断膀胱破裂应立即进行手术探查。开放伤需手术探查，除处理膀胱创伤外，对合并伤作相应的处理。第三节尿道损伤尿道损伤多见于男性。前尿道损伤多发生在球部，而后尿道损伤多发生在膜部，早期处理不当，常产生尿道狭窄、尿瘘等并发症。病因（一）开放性损伤

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论