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文档简介

诊断疾病的步骤诊疗疾病的环节搜集临床资料分析、评价、整顿资料提出初步诊疗确立及修正诊疗搜集临床资料分析评价整顿资料提出初步诊疗确立及修正诊疗临床经验医学知识搜集临床资料病史体格检验试验室及其他检验病史病史采集要全方面系统、真实可靠，要反应出疾病的动态变化及个体特征症状是病史的主体，但症状不是疾病，应透过症状，结合医学知识和临床经验探索客观存在的疾病特点体格检验体格检验应全方面、有序、要点、规范、正确，这么才干发觉有意义的阳性和阴性体征同步要核实并补充病史资料试验室及其他检验一般在病史和体格检验基础上选择必要的有关检验选择时要考虑：意义时机敏感性和特异性安全性成本与效果分析评价整顿资料经过分析评价整顿使取得的临床资料具有真实性、系统性和完整性，这么才可作为诊疗根据分析检验成果时要注意：假阳性假阴性误差影响成果的原因成果与临床资料是否相符提出初步诊疗分析评价整顿资料后结合医学知识及临床经验提出可能性疾病，经过鉴别形成初步诊疗初步诊疗有主观臆断的成份建立及修正诊疗初步诊疗正确是否需在实践中验证验证措施：进一步观察病情复查某些检验项目进行必要的特殊检验治疗中观察病情变化临床思维措施临床思维措施临床思维的要素临床诊疗的几种思维措施诊疗思维中应注意的问题诊疗思维的基本原则临床思维误区临床思维的要素临床实践：病史采集、体格检验、诊疗操作科学思维思维措施推理：演绎推理，归纳推理，类比推理据发觉的线索和信息寻找更多的诊疗根据拿病人的临床体现对照疾病的诊疗原则和条件经验再现应注意的问题现象与本质现象能反应本质，两者统一主要与次要主要资料与次要资料局部与整体局部病变与全身变化经典与不经典临床体现经典或不经典及不经典的原因诊疗思维的基本原则先考虑常见病与多发病考虑本地流行和发生的传染病与地方病尽量用一种疾病解释多种临床体现诊疗思维的基本原则先考虑器质性疾病先考虑可治性疾病实事求是看待客观现象以病人为整体,抓准要点及关键的临床现象临床思维的误区病史资料不完整,不确切,失真观察不细致,检验成果误差大先入为主,主观臆断医学知识不足,缺乏临床经验其他病情不经典,诊疗条件不具有,社会原因临床诊疗的内容和格式诊疗的内容病因诊疗病了解剖诊疗病理生理诊疗疾病的分型与分期并发症伴发疾病临床诊疗的格式举例：1.风湿性心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄和关闭不全心房纤颤

心功能Ⅲ级2.

慢性扁桃体炎

3.肠蛔虫症诊疗书写要求病名要规范,书写要原则选择好第一诊疗不要漏掉不常见疾病及其他疾病疾病诊疗的顺序:主要的、急性

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