手术器械的管理

手术器械的管理手术器械是手术室的主要财产，也是外科手术操作的必备工具；器械性能直接影响到手术操作甚至手术的成败。所以，必须根据不同的器械的特征，制定相应的管理措施，以确保器械的工作性能、延长使用寿命。一、手术器械的管理要求（一）一般手术器械的管理一般手术器械指手术中最常用的器械，如手术刀、剪、钳、镊、拉钩、剥离器等，它是全部手术器械的基础。管理上的要求为：1．手术器械一律由手术室负责领取、保管及统一供给使用。2．一般手术器械由手术室负责直接订购，专科特殊器械经专科提出意见与手术室共同商榷后再予购置。3．根据不同手术，配置常规的手术器械包，包内设器械基数牌，每次使用前后必须按器械牌内容进行清点，以及检验各部件是否齐全，连接处有无松动，以确保器械的性能、防止丢失。4．建立专科手术器械柜，按不同专科，将器械分类放置，并由器械组负责管理，每七天对器械柜进行清洁、整顿柜内各类物品，每次换班时做好交接。（二）宝贵精密手术器械的管理宝贵、精密器械是每件价格在500元以上或精密、锐利、尖细、易损的器械，如显微外科器械、心脏手术器械、血管吻合器械、整形美容器械及腔镜外科器械等。在管理上的要求为：1．建立“宝贵器械使用登记本”，每次使用、包装、消毒、入柜时均做好登记，由器械组负责每七天进行清点，每次交班时做好交接。预防器械丢失或损坏。2．采用特制的盒单独包装，包内设器械基数牌，牌上注明器械名称、数量、附属小配件。3．各精密、宝贵器械分类放置，不宜与一般手术器械混放，或合并消毒，预防压坏器械。4．每次使用前，需检验器械配件是否齐全、功能是否完好。使用后，应与一般器械分开处理，并对器械进行上油保养，后用哇胶管套住器械各精细、锋利部分，定位放置。各专科组护士定时进行检验，以确保器械性能良好。5．器械一旦发生损坏或丢失，应及时报告护士长及专科主任，及时补充，以免影响手术开展。（三）私人手术器械的管理私人手术器械是指手术医生个人拥有的专科手术器械，起源于个人购置、获赠予或自己加工的手术器械等。对此类器械的管理要求为：1．私人手术器械须医院同意后方可在手术室使用，并由手术室统一管理。2．建立私人手术器械备忘本，登记私人手术器械所属人、器械名称、数量及用途。3．由器械组负责保管，各持有人在手术需要使用时，应在手术告知单上注明，器械组做好准备。4．器械组每七天对各科私人手术器械进行清点，换班时做好交接。（四）外借手术器械的管理手术器械原则上不外借，确需借用时，必须遵照如下的管理要求：1．必须填写外借手术器械申请单，经医务科及手术室护士长同意后，方可外借。2．当面核对手术器械的性能、配件、数量，并做好登记。3．借器械者必须在借器械登记本上署名，按要求日期偿还。4．偿还器械时，注意检验手术器械的性能、配件及数量无误后，偿还借条，做好登记。5．器械组每七天检验外借器械偿还情况，交班前必须追还外借手术器械；对未偿还手术器械，应做好交班。（五）外来手术器械的管理外来手术器械主要是指由经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械，如骨科内固定、关节置换器械等，因为其价格昂贵，且器械更新快，一般医院均无作为常规配置，目前多采用在手术需要时配内固定器械临时借用.对此类手术器械的管理要求应:1.各内固定器械厂家必须先在设备科备案,经设备科验证同意后方可在手术室使用.2．外来手术器械必须在手术前1天按要求按时送到手术室，不然，取消该台手术。3．器械护士在接外来手术器械时，只负责检验其清洁情况，必要时要求厂家予以重新彻底清洗，以确保手术安全。4．手术结束，外来器械必须及时取走，手术室不负责保管。二、手术器械的保养（一）一般器械的保养1．手术器械使用后，应彻底清洗然后烘干、上油。2．清洗时，注意关节处、管腔、螺纹等部位，能拆卸器械应拆开清洗。3．在放回器械柜或打包前，检验刀剪是否锋利；钳类器械闭合是否良好；咬合是否紧密；关节部位螺丝有无松动或缺损等，以确保手术器械性能良好。（二）宝贵器械的保养1．使用前后均应对照器械牌仔细检验器械名称、数量及性能是否良好。2．使用完毕，及时进行清洗，并采用柔软的刷子或特制的工具彻底清洗。3．清洗时应与一般手术器械分开进行，清洗完毕后，应在关节、轴节处挂油。4．用硅胶管套住利刃部位，并用特制的盒单独包装。（三）腔镜器械的保养1．使用前仔细检验内镜及其附属设备是否齐全，以确保其功能正常。2．使用后，仔细进行清洗。3．包装前，请另一名护士帮助检验内镜镜面是否清