放射科应急预案及流程

放射科应急预案及流程造影剂过敏性休克的应急预案及流程：

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射和扫描，并迅速报告上级医生。

2、立即平卧，遵医嘱立即静脉推注10mg地塞米松.

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状.

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

5、迅速将患者转运至急诊科。若发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

流程：立即停止注射和扫描→保持静脉通道畅通→平卧→静脉推注地塞米松→吸氧→补充血容量→转运至急诊科→发生心脏骤停立即行心肺复苏→转运至急诊科

心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程:

1.迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。

2.立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。

3.开放气道，保持呼吸道通畅，人工呼吸2次。

4.立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。

5.建立静脉通道，吸氧。

6.平板车转运患者至急诊科，抢救同时，密切观察生命体征，并及时记录。

流程：

立即抢救→胸外按压→快速输液→→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录

发生坠床/跌倒应急预案及流程：

1.当婴幼儿、年老体弱者等坠床高危人群做检查时，应尽量由家属陪同，积极避免坠床/跌倒事件发生；

2.发生坠床/跌倒时，立即就地查看患者，初步评估一般情况；

3.立即通知上级医师及相关科室医师，协同处理，进一步评估患者生命体征情况，必要时行相关检查或对症处理；

4.做好患者及家属的安抚、解释工作；

5.记录事件发生时间和经过，并按程序上报（不良事件）。

流程：做好安全防范工作→发生坠床/跌倒时→立即就地查看，初步评估→通知上级医师及相关科室医师，协同处理→进一步评估→行相关检查及对症处理→安抚患者及家属→如实记录并上报。

窒息病人急救预案及流程：

1.如遇病人发生窒息，立即使病人头偏向一侧，查明原因；

2.如为义齿，徒手掏取；

3.如为舌后坠，将下颌向上托起，用舌钳拉出；

4.吸氧。

5.转运至急诊科

流程：如遇窒息，查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分)→通知上级医生→转运至急诊科。

停电和突然停电的应急预案及流程：

1.通知停电后，按正常程序关闭设备电源，做好患者解释工作；

2.突然停电后，立即将正在检查的患者从设备中安全转运出，安抚患者，做好解释工作，避免恐慌；

3.关闭设备电源，开启应急灯，与电工班（电话__）联系，查询停电原因，尽早排除故障；

4.巡视检查室及等候区，同时注意防火、防盗。

流程：接到停电通知→关闭设备电源→做好患者解释工作。

突然停电→立即将患者安全转运出检查室→安抚患者→关闭设备电源→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视→注意防火、防盗。

技术组停电和突然停电应急预案急流程：

1.遇到停电，首先将患者从检查床上安全放下，带离扫描问至候诊区.

2.检查没结束的患者，通知当班护士安排病人等待；关闭所有机器电源开关，设备能手动恢复的部分恢复至安全状态；与电工房取得联系，了解停电时长并确定来电时间，如停电时间过长，安排患者离开等待通知或通知科主任及总值班,及时衔接安排车辆到总院检查,总值班电话:科主任电话,总院放射科值班电话.来电后观察配电箱电压是否稳定，待稳定后依次打开开关并观察机器是否有异常；机器恢复正常后，核查胶片，对未照胶片进行补照，对未完成检查的患者完成剩余检查；

3.如遇设备无法正常启动时，通知设备维护工程师并记录故障原因。

流程：

接到停电通知→关闭设备电源→联系总院放射科。

突然停电→立即将患者安全转运出检查室→安抚患者→关闭设备电源→与电工班联系→查询停电原因→通知总值班→通知科主任→联系总院放射科→加强巡视→注意防火、防盗。

护理组停电和突然停电应急预案急流程：

1.停电或突然停电时，备好应急灯、手电。

2.如果正在进行扫描，应立即与技术员一起将患者撤出检查床，告知病人停电情况，需等待设备恢复方可继续检查。

3.如果正在使用急救仪器进行抢救，如除颤仪，心电监护，人工呼吸机时应立即改为徒手抢救，安慰家属。

4.增强检查的病人正在注射中或已注射完毕未扫描时突然停电应告知患者检查失败，需等一周后方可进行增强检查，不再收取费用。同时和主管医师一起向患者详细解释，以取得患者理解。

5.联系电工房(电话)，查询停电原因及停电时间，以便合理安排患者,及时通知总值班和科主任,根据病情或患者述求,科转运至总院放射科检查。

6.登记台工作人员应加强候诊厅巡视，开启应急灯或手电筒，安抚患者同时注意防火防盗。

流程：停电或突然停电时：

备好应急灯、手电→将患者撤出检查床→告知病人停电→通知总值班→通知科主任→联系总院放射科

如果正在使用急救仪器进行抢救→立即改为徒手抢救

增强检查的病人正在注射中或已注射完毕未扫描→向患者详细解释

网络中断应急预案及流程：

1.发生网络系统中断，立即联系信息网络中心（电话），问明故障原因及恢复时间；

2.改为手工登记，正常分配检查号，网络恢复后，及时将中断期间患者信息录入登记系统；

3.在网络中断期间，详细留取、整理检查申请单，网络恢复后，根据检查申请单补录费用；

4.网络恢复后，立即将故障期间检查患者的图像推送至PACS工作站，避免图像丢失。流程：

发生网络系统中断→联系信息网络中心→手工登记→留取、整理检查申请单→网络恢复后，录入患者信息→补录费用→推送图像至PACS工作站。

节假日及夜间值班突发事件应急预案及流程：

1.一线值班人员必须坚守工作岗位，应急小组成员必需保持手机24小时通畅；

2.节假日、休息日及夜间如遇紧急、重大情况及突发；

3.科主任、各班组长根据突发事件的性质启动相应的；

4.值班人员及应急小组人员应在总值班、科主任及各科室张贴电话号码.\

流程：；值班人员坚守岗位→如遇突发事件→向总值班、科主任；

CT机器突发故障应急预案及流程：

1.一线值班人员必须坚守工作岗位，应急小组成员必须保持24小时联系通畅，接到指令，能迅速到达指定现场,通知器械科,并联系厂家维修,CT维修电话DR维修电话

2.节假日、休息日及夜间如遇紧急、重大情况及突发性医疗事件，值班人员应及时向医院总值班、科室主任及各班组长汇报.

3.科主任、各班组长根据突发事件的性质启动相应的应急预案,调配应急小组人员，集中力量解决问题，并协调有关部门进行处置,联系总院放射科,将病人转运总院检查.

4.值班人员及应急小组人员应在总值班、科主任及各班组长的统一指挥下，发挥各自的职能作用。

流程：值班人员坚守岗位→器械科→维修工程师→如遇突发事件→向总值班、科主任及各班组长汇报→根据事件的性质启动应急预案→调配应急小组人员→在总值班、科主任及各班组长的指挥下→集中力量解决问题→转运至总院放射科检查。

发生造影剂外渗时的应急预案及流程:

1.立即停止造影剂注入，并回抽或挤压漏于皮下的药液；

2.及时通知高年资的护师及上级医生；

3.发生外渗24小时内，局部冷敷（不能使用冰袋）；

4.将患肢抬高、制动，促进静脉回流，外涂美宝，局部肿胀严重的用50%硫酸镁湿敷与美宝交替使用。

5.住院病人及时与相关科室联系沟通，交待处理的方法，密切观察局部变化。

流程：造影剂外渗→立即停止注射→回抽渗漏造影剂→通知高年资护师及上级医师→外渗24小时内冷敷→抬高患肢→外敷治疗药物→记录事件过程。

泛水的应急预案及流程：

1.各班工作人员每日检查水、电。

2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3.当班人员立即通知后勤保障科（水工班电话：），及时维修。

流程：每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知水工班→通知维修

火灾时消防疏散的应急预案及流程

1.做好科室安全管理工作，定期检查电源及线路，发现问题及时通知有关科室，消除隐患，积极预防火灾；

2.发生火灾时，立即开放安全通道，紧急疏散患者到安全地带；

3.根据火势，集中现有灭火器材，组织周围人员积极扑救，同时报告科主任、综合科

3.发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位；

4.当科室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

5.在保证人员安全的条件下，尽可能切断设备电源，撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料；

6.所有人员使用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息；

7.若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守，用毛巾、被子堵住门缝，泼水降温，等待救援；

8.协助有关部门调查火灾原因。

流程：积极预防火灾→发生火灾时→开放安全通道，紧急疏散患者→根据火情，组织人员扑救→报告科主任、综合办科、总值班→发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警→尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料→协助有关部门调查火灾原因。

放射科应急预案

为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件，制定如下应急处理预案：

科室应急组织及职责：

科室应急小组组长：放射科主任

成员：放射科全体工作人员。

职责：严格执行放射科各项工作制度及规定，组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报

科室意外应急事件的上报制度：

放射科发生意外应急事件后，在按照相关规定进行积极处理的同时，按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报，并在其指导下工作。

放射科定期自查与监测制度：

放射科质量控制及安全防护人员，应按照相关规定，定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护，配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查，以预防各项意外、应急事件的发生，并保障应急事件处理的有效进行。

应急事件处理保障措施：

建立、健全科室各项相关制度与操作规程，做好科室的质量控制，执行科室自查与监测，并配合医院及上级各职能部门的相关工作，为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。

放射性事件应急预案

1.放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域；

2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；

3.组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患；

4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；

5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行；

6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域；

7.负责组织抢救、转运伤员；

8.组织灾害消除后重建和环境保护；

9.组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。

放射科各项应急控制处理措施

1、严格执行首诊医师责任制，积极配合临床科室进行需要的影像学检查，要有高度责任心，不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告，妥善保存相关资料。

2、做好传染病防治、消毒及隔离工作，尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。

3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动，本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作，保证检查到位。

4、加强医务人员的培训，提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能，组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。

5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度，防止院内感染和医源性感染。

6、检查诊断室要保持通风、清洁。一旦接诊传染病、疑似传染病病人、突发公共卫生事件等病人后，要根据其传染性质、传播途径进行消毒隔离。室内进行空气消毒，物体表面使用消毒剂擦拭。

其他突发事件应急预案

1、突发停电：及时关闭各机器、设备电源，保护机器、设备，并同时做好病人的解释工作，与后勤相关部门取得联系，及时解决问题。

2、计算机、网络故障：立即通知相关部门、人员处理故障，保证病人的检查及资料的完整。

3、火灾：立即报警；通知医院相关部门切断电源；保护机器、设备及医务人员和病人的安全。

4、水灾：立即通知医院相关部门，保护机器、设备，做好病人的解释工作。

5、重大突发事件：如有火灾、水灾、大型交通事故、大型食物中毒、等重大突发事件，由科主任负责组织科室医务人员严格按照相关规定处理、及时上报相关部门，保证医务人员、病人的安全，尽可能保障安全有序的影像检查工作。

6、节假日如发生特使情况，坚持一切以病人为中心，实施首诊负责制，并及时通知科主任及医院相关部门值班人员。

放射性污染的应急处理制度

放射性污染是指由于人类活动造成物料、人体、场所、环境介质表面或者内部出现超过国家标准的放射性物质或者射线。

放射性污染去污处理应遵循的原则：

对任何放射性核素的污染，原则上都应尽快去除干净，避免污染放射性核素播散。

对人体体表放射性污染应该避免过度的去污处理而损伤皮肤和促进放射性核素的人体吸收。

对人体体表创伤部位放射性污染的处理应优先于对健康体表污染的处理。

对人体体表放射性污染禁用促进放射性核素吸收的有机溶剂、浓度较大的酸、碱溶剂和刺激性强的溶剂。

在放射性核素操作的过程中，一旦发生放射性污染，应按《放射性污染的应急处理措施》进行及时去污处理。

对于仅局限在科室内部的一般性污染应及时通知技术组组长，严重污染时应立即通知科室主任。

对周围环境可能造成影响的重大污染，还应立即通知当地环保部门。

事后应及时对严重的污染事故进行总结，以便改进和完善工作流程，并杜绝类似事件的再次发生。

对于违反放射性核素操作规程，而导致放射性污染的人员应给予相应处罚。

放射性源遗失或被盗的应急预案

一旦发生放射性源的遗失或被盗，应立即保护现场。

当事人应立即向核医学主任汇报，并由主任向医院院长汇报，同时向成都市公安局、环保局、成华区卫生局报告。

值班人员一旦发生有盗窃情况，应立即电话通知医院后勤科（电话。

一旦发生放射性源的遗失或被盗，医院相关人员应密切配合协助调查取证。