医疗改革纪实专题片解说词

PAGEPAGE5改出一片新天地——文山州医药卫生体制改革纪实

“字幕”2009年以来，文山州医改工作在州委、州人民政府的坚强领导和各级各部门的共同努力下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路，坚持利民惠民导向，切实把解决人民群众“看病难、看病贵”等重大民生问题放在突出位置，高度重视，精心组织，稳妥推进，确保完成医药卫生五项重点改革工作任务，将好事实事办到了广大人民群众的心坎上。推出片名：改出一片新天地——文山州医药卫生体制改革纪实

从古到今，病有所医的健康问题一直是人类全面发展的基础，千百年来都关系着千家万户的百姓福祉。文山，被誉为南国神草—-三七的故乡，有着“三七之乡”的美誉，它不仅为人类的健康洒满甘露，也为人类的文明进程照耀了万道霞光，使文山这个边疆少数民族地区的壮乡苗岭、彝村瑶寨越来越俊秀、靓丽和动人。文山的医疗卫生改革步伐也和农村的快速发展同步，从2009年开始，扎实推进，改革成果惠及全州8个县（市）102个乡（镇），348万人民。深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院从战略全局出发，在新时期、新阶段和新形势下审时度势作出的重大决策，是人民群众最关心、期望值最高、最现实的重大民生工程，惠及全民。2009年，根据国家和省的工作安排，文山州医药卫生体制改革工作正式启动：为了切实加强医改工作的领导，文山州成立了以州委常委、常务副州长为组长，分管副州长为常务副组长，发改、财政、卫生、食药监、劳保等部门为成员的医药卫生体制改革工作领导小组，抽调专门人员成立了办公机构，各县市也相应成立了领导小组和办公室，为推进医药卫生体制改革提供了重要的组织保障。为了有序推进改革工作，文山州委、州人民政府根据中央、省的相关政策，结合州情研究制定出台了《文山州深化医药卫生体制改革的实施意见》、《文山州医药卫生体制改革3年实施方案》等重要文件，明确了全州深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则与总体目标任务。及时安排2009、2010、2011年主要任务和工作目标，明确了各项任务的牵头部门、责任部门和配合部门，确保实现州委、州政府提出的“努力实现全州基本医疗保障全覆盖、医疗卫生事业大发展、医疗服务水平新提高”的工作目标。并与各县（市）及各单位签订了《文山州医药卫生体制五项重点改革年度主要工作任务目标责任书》。医药卫生体制综合改革如破冰之旅，通过强化责任目标、强化财力保障、严格监督考核、加强宣传指导等一系列措施的落实，文山州推进基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点等五项重点改革工作呈现出一片新天地。一体化管理，使县级医疗机构充分发挥龙头作用，乡（镇）卫生院充分发挥枢纽作用，村卫生室充分发挥网底作用，基本实现全州城乡居民“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难病不出州”的目标，适应人人享有基本医疗和公共卫生服务的需求。健全基层医疗卫生服务体系，提升基层服务能力。2009—2010年，全州实施了61个卫生基础设施建设项目，其中县级医院8个，乡（镇）卫生院19个，村卫生室34个。目前有3个县级医院竣工投入使用，5个县级医院主体完工，正在进行外部装饰，预计2012年初投入使用；乡（镇）卫生院完成19个，村卫生室完工34个。我州无社区卫生建设任务，2011年安排的4个乡（镇）中心卫生院、28个村卫生室，3个急救中心及8个县级卫生监督所等建设项目前期工作已完成，8个项目已开工建设；马关县巡回医疗服务车项目完成可行性研究报告，并已经纳入省级项目计划。在此基础上，进一步加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。3年来，全州共引进和招聘卫生技术人员500多人，共有194名基层卫生人员参加了全科医生转岗培训，组织了1753名人员参加全科护士和全科医师岗位培训，安排了46名县级骨干到三级医院进修学习，培训村医4092人次。同时，制定下发了《文山州推进县乡村医疗机构一体化管理工作实施意见》，进一步明确州县乡村医疗机构的功能定位，合理配置和充分利用现有医疗卫生资源，实行上联下挂，通过州级挂钩县级、县级挂钩乡级、乡级管理村级的方式，建立“州带县、县带乡、乡带村”和“以大帮小、以强扶弱、互利共赢”的整体联动工作机制，全面提高基层医疗机构的医疗服务水平和服务能力。促进基本公共卫生服务逐步均等化，有效提高居民健康素质。全面开展9类基本公共卫生服务，各县（市）按照基本公共卫生服务项目的标准和各项重大公共卫生服务要求，制定工作措施，促进工作落实。在全州实施了覆盖城乡居民的居民健康档案、慢性病管理、老年人保健、孕产妇及儿童保健管理等9类15项基本公共卫生服务。一是规范建立城乡居民健康档案。截止2012年1月底，全州累计为2168144人规范建立城乡居民健康档案，建档率62.13%；二是扎实推进国家免疫规划工作。2011年，按照国家要求对0－6岁儿童进行预防接种119.23万针次，各种疫苗儿童免疫接种率均达95％以上。通过开展预防接种，建立了免疫屏障，疫苗针对的疾病得到有效控制。三是不断提高孕产妇及儿童的保健管理水平。到2011年，全州共对125376名0—3岁儿童进行系统管理，管理率达83.10%；新生儿访视率达92.58%；对43969名孕产妇开展系统管理工作，管理率达90.34%，产后访视率达93.29%。四是各级服务机构对确诊的高血压、糖尿病病人和重性精神疾病患者实施规范管理和随访。截止2012年1月底，全州共管理高血压病人130719人，占任务数的136.1%；管理糖尿病病人到36228人，占任务数的103.07%；管理重性精神疾病患者4063人；加强65岁以上老年人管理，2011年管理老年人209327人、管理率达78.5%。各级服务机构积极开展健康危害因素调查，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。五是进一步落实预防为主方针，圆满完成重大公共卫生服务项目。全州15岁以下人群乙肝免疫接种率达95%以上，2009-2011年，累计开展妇女乳腺癌普查6000例，累计完成贫困白内障复明手术4340例，累计完成无害化卫生厕所建设22750座，为33046名农村孕早期妇女免费增补服叶酸片，为207名孕妇实施了艾滋病母婴传播阻断。积极推进公立医院改革试点，全面提升医疗服务水平。文山州是全省公立医院非试点地区，但是文山州早抓先行，制定出台了《文山州公立医院改革实施意见》，积极推进公立医院试点改革，以加强公立医院内部管理为重点，认真开展“以病人为中心，以质量为核心”的医院管理年活动和“医疗质量万里行”活动，强化医疗核心制度执行到位，全面提高各级医疗机构医疗质量；加强重点学科建设与管理，提升医疗服务水平，认真开展二、三类医疗技术准入管理，规范临床抗菌药物合理使用，在全州所有二级以上综合医院实施了271个病种的临床路径管理，多举措努力减轻患者负担。在二级以上医疗机构开展了以“优质护理服务示范工程”活动为载体强化临床护理工作，不断强化临床护理质量，优化病人就医感受，还护士给病人，增强医患沟通，不断降低医患纠纷，目前，州人民医院开展优质护理示范病区达到医院病区的62.18%，各县（市）二级综合医院优质护理示范病区也达到40%以上；大力推进医院信息化建设，州第一人民医院、文山市人民医院电子信息化建设取得显著成效，以电子病历、医护工作站为主要内容的医院管理信息平台初步建立；着力改善医疗服务，稳步推进预约门诊服务。各级医疗机构开展了以导诊分流病源、先就诊后挂号、电话预约等惠民便民措施，优化患者就医流程，改善群众看病就医感受，为下一步实施公立医院改革奠定了基础。同时，进一步巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，提高县级医疗机构服务能力和水平。2009年以来，共有151名三级以上医疗机构的医护人员派驻到受援单位开展对口帮扶工作；在实施二级医院对口支援乡（镇）卫生院项目中，共有246名县级以上医疗机构卫生技术人员派驻到乡（镇）卫生院开展对口支援工作，全面提高了各级医疗机构医疗质量和服务水平。通过3年来的不竭努力，文山州基本实现了州委、州政府提出的“努力实现全州基本医疗保障全覆盖、医疗卫生事业大发展、医疗服务水平新提高”的改革目标，群众就医更加便捷、就医环境明显改善、服务水平有了很大提升，群众得到的实实在在的实惠最有说服力，得到凸显的公益性方向已经得到社会方方面面的认可。（同期声）：领导（主管副州长）：三年医改实践证明，深化医药卫生体制改革，建立基本医疗卫生制度，实