重症护理学试卷及答案1答案

急重症组练习题题

6、心电图的应用，具有独特诊断价值的是（A）

型题

A1A、心律失常B、心肌梗死

1、院外急救的成功率在很大程度上取决于（E）C、心肌缺血D、电解质紊乱

A、城市救护站的分布B、通讯网络E、洋地黄中毒

C、救护设备D、医护人员的救护水平7、实施胸外心脏按压的正确部位是（E）

E、公民的自救与互救能力A、胸骨上段B、胸骨中段

2、ICU是院内感染的高发区，因此病人需（B）C、胸骨下段D、胸骨上、中1/3交界处

A、预防性应用抗生素B、限制预防性应用抗生素E、胸骨中、下1/3交界处

C、使用高效抗生素D、使用广谱抗生素8、室颤最有效的治疗方法是（D）

E、根据感染程度选择抗生素A、利多卡因静脉注射B、胸外心脏按压

3、舒张压的重要性在于（B）C、开胸心脏按压D、直流电击除颤

A、维持脑血管的灌注压B、维持冠状动脉灌注压E、人工心脏起搏

C、维持肾小球滤过D、维持心脏的容量灌注9、复苏的最终目的是（C）

E、保证脏器的供血A、心脏复苏B、肺脏复苏

4、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人（C）C、脑复苏D、肾脏复苏

A、怀疑内脏破裂B、怀疑四肢骨折E、肝脏复苏

C、怀疑脊髓损伤D、怀疑颅骨骨折10、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在（B）

E、怀疑脑出血A、36℃~34℃B、34℃~32℃

5、CVP正常值为（C）C、32℃~30℃D、30℃~28℃

A、＜2cmH20B、2〜5CmH20E、28℃~26℃

C、5~12CmH20D、15-20CmH2011、造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（A）

E、＞20CmH20A、冠心病B、病毒性心肌炎

C、心肌病D、风心病18、骨折急救的重要措施是（A）

E、主动脉疾病A、临时外固定B、止痛

12、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是（A）C、避免搬动D、大量输液

A、BPI,CVPIB、BP正常，CVPIE、处理合并伤

C.BPI,CVPtDsBPt,CVP正常19、ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者（B）

E、BP正常，CVP正常A、呼吸困难明显B、低氧血症明显

13、发生过敏性休克时，应立即给予（A）C、肺部有大量湿罗音D、中心静脉压增高

A、肾上腺素皮下注射B、去甲肾上腺素皮下注射E、肺毛细血管楔压正常

C、强的松口服D、苯海拉明口服20、酒精湿化吸氧的目的是（E）

E、大剂量抗生素A、湿化呼吸道B、解除平滑肌痉挛

14、颅脑外伤病人首选的检查是（C）C、稀释痰液D、兴奋呼吸

A、超声B、脑脊液穿刺E、去除肺泡内泡沫

C、CTD、X线头颅摄片21、胸部创伤病人一般取（D）

E、血管造影A、平卧位B、去枕平卧位

15、正常人平卧时颅内压为（B）C、高枕卧位D、半卧位

A、5〜lOmmHgB、10〜15nlmHgE、坐位

C、15~20mmHg20~25mmHg22、为预防应激性溃疡，应选用（B）

E^25〜30mniHgA、碳酸钙B、氢氧化铝

16、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在（A）C、硫糖铝D、雷尼替丁

A、锁骨中线第二肋间B、锁骨中线第五肋间E、洛赛克

C、腋前线第二肋间【）、腋前线第五肋间23、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择（E）

E、肩胛下角线第七肋间A、氧化剂B、碱性溶液

17、提示实质性脏器破裂的是（D）C、活性炭D、液体石蜡

A、急性腹痛B、腹膜刺激征E、清水

C、血压下降D、诊断性穿刺抽出不凝固的血24、缺氧的典型表现是（C）

E、诊断性穿刺抽出的血迅即凝固A、呼吸困难B、头痛

C、发绢D、心率加快31、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（E）

E、血压升高A、休克B、心衰

25、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的作用主要是对抗（A）C、心脏破裂D、房颤

A、毒草碱样症状B、烟碱样症状E、室颤

C、中枢神经系统症状【）、中毒后“反跳”32、引起上消化道出血最常见的原因是（A）

E、中间综合征A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张

26＞重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力（E）C、急性胃黏膜损伤D、胃癌

A、＜70%B.＜60%E、食管癌

C、＜50%D、＜40%33、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选（A）

E、＜30%A、硝普钠B、硝酸甘油

27、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选（A）C、卡托普利D、酚妥拉明

A、肠外营养B、肠外营养与管饲结合E、吠塞米

C、单纯管饲D、管饲与经口摄食结合34、同时具有镇静和扩血管作用、对抢救急性肺水肿非常有效的的药物是

E、肠内营养（A）

28、接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是（A）A、吗啡B、安定

A、鼻胃管B、鼻十二指肠管C、水化氯醛D、硝酸廿油

C、鼻空肠管D、胃造口E、多巴胺

E、空肠造口35、心搏骤停最常见的心电图类型为（C）

29、设置呼吸机参数，通气量一般为（C）A.心室停止B.电机械分离C.室颤D.完全传导阻滞

A、4〜6ml/kgB＞6〜8ml./kg36、心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是：（A）

C、10~12ml/kgD、12~20ml/kgA、肾上腺素Img,3mg,5mg,7mg（逐渐加量法）

E、＞20ml/kgB、肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）

30、气道低压报警最常见的原因为（E）C、肾上腺素Img静推，3分钟后再用加压素40U静推

A、缺氧B、气道湿化不足D、肾上腺素lmg静推，每3分钟重复一次

C、气道内分泌物潴留D、气管套管位置不当37、CRAMS评分时，以下哪项是正确的（C）

E、病人脱机A.分为重伤B.＞5分为重伤

C.W8分为重伤，死亡率可达62%左右A.1：5000高锦酸钾B.1：15000高锌酸钾

D.<8分为轻伤，死亡率为0.15%C.2-4%碳酸氢钠D.清水

38、国际承认，广泛采用，主要用于多发性创伤病人严重程度评价的是(D)47、洗胃液的温度一般为(B)

AASCBTICTRISSDISS

A.10"15℃B.30^35℃C.45℃D.60℃

39、急性心包填塞临床上常见的体征有(D)

48、纳洛酮对下列哪种中毒治疗不适宜选用？(D)

A低血压、脉压小、奇脉B心音低而遥远

A.镇静安眠药B.急性酒精中毒

C颈静脉怒张D以上都是

C.有机磷杀虫药中毒D.急性毒品中毒解氟灵

40、关于连枷胸的描述，以下正确的是(D)

49、在病人无自主呼吸的情况下，不可选择的呼吸机模式(D)

A多根多处肋骨骨折所致B胸壁反常呼吸运动明显

A.控制通气B.辅助-控制通气

C常伴有肺挫伤需行机械通气治疗D以上描述都对

C.间隙指令通气D.压力支持

41.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是(A)

50、意识障碍在临床上表现为意识内容障碍和(A)

A实时超声诊断技术BCT动态观测技术

A.觉醒抑制B.定向障碍C.情感障碍D.思维障碍

CMRI显像技术DECT动态监测

51、颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级记分为(D)

42、多发伤病人的病理生理特点(D)

A.10分B.9分C.8分D.7分

A机体应激反应强烈B免疫功能紊乱(SIRS)

52、病人老马瞳孔大而不定(直径5~6mm),刺激时瞳孔出现轻微有节律的收

C高代谢状态D以上都是

缩与放大，你判断受损的部位是(B)

43、多发伤是指(A)

A.脑干B.中脑C.间脑D.大脑皮层

A单因素引起的多脏器损伤B多因素引起的多脏器损伤

53、抢救左心衰急性肺水肿时;下列措施中错误的是(C)

C多因素引起的单一脏器严重损伤D单因素引起的单一脏器多处损伤

A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰

44、急诊室建立人工气道最佳的方法为(D)

C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿

A气管切开B环甲膜穿刺

54、机械呼吸时，常用通气方式(模式)有(A)

C置放口咽通气管D气管插管

A.控制呼吸+辅助呼吸B.控制呼吸C.PEEPD.CPAP

45、急性中毒血液透析时机应在(C)

55、急诊病人被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为(C)

A.中毒3小时内B,中毒6小时内

A.氟化物中毒氏甲醇中毒

C.中毒12小时内D.中毒24小时内

C.有机磷4•毒D.乙醇中毒

46、乐果中毒时选用的洗胃液(B)

56、下述哪项属于MODS(B)

A.多发伤创伤24小时内出现多个脏器功能不全64、病人老郭测量颅内压为6.0kPa,这种情况属于（D）

B.腹腔感染后出现呼吸功能和肝、肾功能不全A.正常颅内压B.颅内压轻度升高

C.晚期肿瘤引起多个脏器功能不全C.颅内压中度升高D.颅内压中毒升高

D.老龄退化性多个脏器功能低下65、确诊肺结核的重要依据为：（D）

57、一位呼吸衰竭用PEEP治疗的病人，应该注意观察以下哪一项并发症（D）A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性

A.消化道出血B.喉神经损伤C.心排除量增加D.气压伤C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌

58、在护理肺动脉插管病人时发现监护屏上肺动脉波形会自动变为肺动脉楔压E.X线检查找到病灶

波形，采取哪一项措施：（C）66、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是（B）

A.监测心室异常节律B.给气囊充气1.5mlA.无效腔增加B.通气不足C.弥散障碍

C.检查气囊是否完全放气D.立即将导管退出至右心房D.动静脉分流E.吸入氧浓度低

59、对心跳、呼吸突然停止的病人，你要做的复苏步骤应该是：（C）67、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：（C）

A.触摸脉搏一一开放气道一一判断意识一一吹气2次一一按压：呼吸15:2A.5-10cmH20B.10-15cmH:0C.15-20cmH，0

B.判断意识——触摸脉搏一一开放气道——吹气2次一一按压：呼吸15:2D.W25cmHQE.25-30cmH20

C.判断意识---开放气道----吹气2次---触摸脉搏----按压：呼吸15:268、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度（A）

D.开放气道一一吹气2次一一触摸脉搏一一按压：呼吸15:2——判断意识A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E.40%

60、一感染性休克病人需要每4小时监测心排出量一次，心排出量的计算方法69、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因（0

是每分钟心率乘以（C）A.高血糖B.低血糖C.高钙血症

A.CVPB.SVRC.SVD.CID.低钾血症E.低磷血症

61、一位病人被诊断为代谢性碱中毒，最有可能导致的原因是：（A）70、男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺

A.严重低钾血症，呕吐B.低氧血症，哮喘激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素,

C.肾功能衰竭，水杨酸盐中毒D.C0PD,低通气氨节青霉素，头抱菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺

62、心搏骤停的判断，以下哪项是临床上出现较早、最可靠的的征象（D）散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11X107L.对本患

A呼吸突然停止、大动脉消失B意识突然丧失、瞳孔散大者的诊断下列哪项检查价值大（C）

C呼吸突然停止、瞳孔散大D意识突然丧失、大动脉消失A.血常规及嗜酸粒细胞检查B.常规肺通气功能检查

63、漂浮导管从外周静脉插入（D）C.乙酰甲胆碱激发试验D.纤维支气管镜检出

A.右心房B.右心室C.左心房D.肺动脉E.胸片和CT检查

71、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失,A.柯萨奇病毒BB.流感病毒C.疱疹病毒D.埃可病毒E.冠状病毒

但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检；体温36.8℃,77、门静脉高压症般食管静脉曲张者应给予（D）

心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前因平，皮肤弹性A、普食B、高蛋白高脂肪饮食C、半流饮食

可。心音低，腹胀，肠鸣音「2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是;D、无渣饮食E、少渣半流饮食

78、放置T形管引流适用于哪种手术后（E）

（D）

A、胆囊手术B、胰尾切除术C、门静脉手术D、肝脏手术E、胆总管探查

A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹

79、颅内题部的血肿多见于（C）

72、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：（B）A、硬膜下血肿B、脑内血肿C、硬膜外血肿

A.鳞状上皮癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D、骨膜下血肿E、帽状腱膜下血肿

D.腺癌E.细支气管肺泡细胞癌80、脑干损伤瞳孔变化特征为（D）

73、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（D）A、双侧瞳孔散大，固定B、双侧瞳孔立即缩小

A.高密度脂蛋白（HDD升高B.甘油三酯（TG）升高C、一侧瞳孔进行性散大D、双侧瞳孔大小多变，不等圆

E、两侧瞳孔等大，对光反射不灵敏

C.极低密度脂蛋白（VLDL）升高D.总胆固醇（TC）升高

81、护理脑外伤躁动的患者，为避免影响观察的准确性，检查生命体征变

E.高密度脂蛋白（HDL）降低

化的顺序为（B）

74、下列关于正性肌力药在临床应用中哪项说法是错误的（C）

A、血压，脉搏，呼吸，意识B、呼吸，脉搏，血压，意识

A.此类药物常需经中心静脉通路给药。

C、呼吸，血压，脉搏，意识D、呼吸，意识，血压，脉搏

B.严格掌握剂量并密切监测药物反应，最好进行有创动脉压力监测，以保E、呼吸，血压，意识，脉搏

证用药剂量的准确和及时的调整。82、胸腔闭式引流管的长度不超过（B）厘米

C.心源性休克使用肾上腺素或去甲肾上腺素时，可增加衰竭心脏的前负荷A、80；B、100；C、120；D、90；E、110

和减少终末器官灌注，故而仅限短期应用并小心监测，最好能放置肺动83、你正在护理一位心力衰竭的病人，当PAWP的读数是（D）时，表示心力

脉导管以监测血流动力学状况。衰竭存在

D.在外周低灌注状态下，经使用最佳剂量的利尿剂和血管扩张剂后无效时IA.0、6mmHgB.5、7mmHg

可考虑正性肌力药。C.812mmHgD.1318mmHg

75、引气氧合血红蛋白解离曲线右移的为（C）

A.体温降低B.碱中毒C.高碳酸血症D.贫血一、A2型题

76、引起病毒性心肌炎常见的病毒是（A）

1、一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压7、某男性患者，自4米高的房上跌下，头侧面撞击石上，岩乳头部血肿，

痛及肌紧张，应首先考虑（E）右耳流出血性液体，听力明显降低，应考虑为（A）

A、颅中窝骨折B、软组织挫伤C、耳鼓膜穿透伤

A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石

D、脑震荡E、脑挫裂伤

D、胆道蛔虫E、胆总管结石

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿，咳出痰

2、男性患者，头部被人用木棍击伤，X线检查发现颅顶部凹陷深度达液为脓臭痰。查体：两肺干湿罗音及右心衰表现。经消炎.利尿等治疗后好转。

0.7厘米，适宜的处理为（D）2天后神志不清，手足抽搐。血气分析：

A立即手术B、给予静脉输入50%葡萄糖液

PH7.52.PaOJ3minHg.PaC0265mmHg.HC03-44mmol/L,K_2.8mmol/L,Na'130imnol/L,

C、快速静脉输入20%甘露醇250毫升D、严密观察Cl68mmol/Lo

E、纱布卷保护后干纱布包扎8、这位病人的诊断应为（E）

3、脑外伤患者，入院时意识清楚，第2天嗜睡，左侧瞳孔出现短暂缩A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

小后，又呈散大状态，对光反应迟钝，右侧肢体为中枢性瘫痪，血压B.原发性呼吸性碱中毒

180/90mmHg（23.94/11.97KPa）,呼吸深慢，脉搏50次/分,洪大有力,C.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

根据以上表现，应考虑为（B）D.代谢性碱中毒

A、右侧小脑幕切迹疝B、左侧小脑幕切迹疝E.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

C、枕骨大孔疝D、颅内血肿压缩脑干生命中枢9、呼吸系统疾病最常见的病因是（D）

E、只有A、D是正确A.大气污染B.吸烟C.变态反应D.感染E.肿瘤

4、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血

10、呼吸系统疾病最常见症状是（B）

阳性，出血期间，患者大便呈：（B）

A.咽痛B.咳嗽C.咯痰D.咯血E.呼吸困难

A、黑褐色；B、柏油色；C、黄色；D、血色；E黑棕色

5、脑外伤患者，住院一段时间后，出现进行性左侧瞳孔散大，伴意识障碍11、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（E）

加重，测血压为180/100mmHg（23.94/13.3kPa）,脉搏细速，呼吸深慢，并A.病毒感染B.真菌感染C.化脓菌感染

有右侧肢体活动受限，提示（C）D.铜绿假单胞菌感染E.厌氧菌感染

A、脑干损伤B、左侧硬脑膜外血肿C、脑疝男性，30岁，10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时

D、重度脑挫裂伤E、右侧硬膜下血肿

不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心率200次

6、脑外伤患者,无意识障碍，测血压190/1lOmmHg（25.27/14.63KPa）,

主诉头痛剧烈，随之出现烦躁不安，强力挣扎，呕吐，呼吸不规则，/分，心律绝对规则，无杂音，肺（一）

约8次/分以下，偶有潮式呼吸，诊断为（B）12、估计此次心律失常最可能的是（A）

A、小脑幕切迹疝B、急性小脑扁桃疝C、颅内血肿A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心

D、蛛网膜下腔出血E、慢性枕骨大孔疝

动过速E.房颤

13、最佳治疗措施是（B）C、准备高脂餐1）、造影前一日睡前服缓泻剂

A.静注苯妥英钠B.静注西地兰C.静注心得安D.静注利多卡因E、造影当日晨清洁灌肠

E.静注安定4、直肠癌的主要临床表现为（ABCD）

A、排便习惯改变B、血便粘液便C、肠梗阻D、恶病质

14、此时最佳治疗方案为（B）

E、以上都不是

A.静注西地兰B.电复律C.静注利多卡因D.静注异搏定

5、脑震荡后的临床症状（ABC）

E.绝对卧床休息

A、“脑性休克”状态B、逆行性遗忘C、短暂的意识丧失

王女士，39岁，心脏病史8年，因“急性肠胃炎”输液后出现气促、咳嗽、

D、脑组织损伤后充血、淤血E、出现神经功能障碍

咳白色泡沫痰，查体心率120次/min,两侧肺湿性啰音，诊断为左心衰竭，心

6、病人心前区疼痛护士应观察（ABCE）

功能三级

A.疼痛部位B.疼痛性质和程度C.疼痛持续时间D.晕厥E.心率

15>此病人静脉输液最适宜的速度是（B）

7、慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ABCD）

A.10~20滴/minB.20~30滴/minC.30~40滴/minD.40~50'滴/minE.>50滴

A.身心休息B.低盐饮食,水肿明显时限制饮水C.使用利尿剂

/min

D.扩张药物的应用E.增强心肌收缩力

16、病人此时最适宜的体位是（A）

8、慢性心力衰竭使用扩血管药物的护理注意事项包括（ABC）

A.半坐位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低脚高位

A.监测血压变化，根据血压调节滴速

17、护理措施不妥的是（E）

B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/min应停药

A.给氧吸入B.注意保暧C.保持大便通畅D.记录出水记录E.给予高热量饮食

C.嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应

二、X型题D.预防低钾血症发生

E.预防洋地黄中毒

1、、腹膜炎患者应用胃肠减